经岩骨乙状窦前入路治疗斜坡区肿瘤

目的 介绍并讨论一种治疗斜坡区肿瘤的经岩骨后乙状窦前的手术入路。方法 对19例患者进行了该手术入路的手术治疗。结果 15例患者肿瘤全部切除 ,4例患者行大部切除术 ;2例患者术后发生脑脊液漏 ; 2例发生偏瘫 ; 4例患者有同侧动眼神经麻痹 ;未发生死亡病例。结论 该手术的主要优点 :对小脑及颞叶牵拉较轻 ,斜坡区暴露良好。

经岩骨入路处理岩骨斜坡区肿瘤及血管病变

目的：介绍并讨论一种处理斜坡及斜坡旁区肿瘤及血管病变经岩骨手术入路。方法：对２８例病人实施了乙状窦前－迷路后经岩骨幕上下联合入路手术。结果：显微镜下肿瘤全切率８２％，３例桥脑内海绵状血管瘤全部切除，３例基底动脉瘤均成功夹闭。术后４例出现暂时性颅神经损伤症状，１例出现永久性动眼神经损伤症状。颅神经损伤发生率为１８％。２例术后脑脊液漏，２例术后死亡，其余病人恢复良好并均保留了听力。结论：该手术入路的主要优点：对小脑及颞叶牵拉轻；可缩短到达斜坡的距离，并对斜坡区提供良好的暴露，可以保留耳蜗、面神经、横窦。