中医适宜技术在成人癌痛患者中应用的研究进展

对适用于成人癌痛患者的中医适宜技术进行综述,旨在为临床开展适合癌痛患者的中医适宜技术提供参考,为后续的相关研究提供依据和方向。

中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复的应用研究

目的观察中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复中的应用,为中医特色护理提供一定参考。方法本次研究对骨外科接受手术治疗的120例骨折患者进行观察,顺利完成手术,术后“四诊”辨证分型,确定“气虚血瘀证”。随后使用红与绿随机摸球的方式,将患者分入2个临床组别。对照组60例,予以系统护理;在此基础上,观察组60例,予以中医适宜技术。术前及术后1周对视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,对比2组术后胃肠功能恢复及并发症。结果干预后2组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于干预前(P<0.05);干预后观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。对照组的首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间高于观察组,有统计意义(P<0.05)。对照组的总并发症率15.00%高于观察组3.33%,有统计意义(P<0.05)。结论中医适宜技术对于骨外科术后气虚血瘀证患者具有快速康复的效果,有助于缩短恢复时间,提高睡眠质量和情绪状态,减轻术后疼痛及并发症。

糖尿病患者应用中医适宜技术预后不良的危险因素分析与路径

目的分析糖尿病患者应用中医适宜技术预后不良的危险因素与路径研究。方法纳入120例应用中医适宜技术干预的糖尿病患者为研究对象,并将其按预后情况分成预后良好组80例、预后不良组40例,统计分析糖尿病患者的临床基本资料。比较2组健康调查简表(SF-36)、血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)水平,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析糖尿病患者预后不良情况的主要危险因素。结果良好组SF-36各项评分均高于不良组患者(P<0.05)。良好组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于不良组(P<0.05)。单因素分析显示,糖尿病患者预后不良情况发生与性别、高血压、吸烟、文化程度无关,比较差异无统计学意义(P>0.05);主要与年龄、体质量指数(BMI)、血脂异常、病程、糖尿病家族史、治疗依从性、科学运动、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平有关,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,年龄≥70岁、BMI肥胖或超重、病程长短、血脂异常、糖尿病家族史、未科学运动、治疗依从性差、ALT升高为糖尿病患者发生预后不良情况的主要危险因素(P<0.05)。以糖尿病患者预后是否发生预后不良为因变量,发现病程、BMI、年龄、血脂异常、科学运动、治疗依从性、ALT、糖尿病家族史对糖尿病患者发生预后不良情况具有间接的中介作用。结论通过使用中医适宜技术对糖尿病患者进行干预,可有效改善患者的血糖指标及生活质量,糖尿病患者预后不良情况主要与年龄、病程、BMI指数、糖尿病家族史、血脂异常、ALT相关,为临床改善患者预后情况提供了参考。

基层中医药适宜技术遴选指标体系的构建

目的:构建基层中医药适宜技术评价遴选指标体系。方法:对山东、四川等11个代表性省份进行调研和文献研究,收集、汇总已有的基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织权威专家对既往基层中医药适宜技术相关遴选指标体系遴选维度和遴选指标进行合并、增删等操作,初步得出基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织专家开展初步遴选,收集专家对遴选指标体系的意见;组织15个省(区、市)开展正式遴选,收集各省份对遴选指标体系的建议。结果:从安全性、有效性、规范性、经济性、推广性5个维度构建了基层中医药适宜技术遴选指标体系,该遴选指标体系包括5个一级指标,12个二级指标和54个三级指标,且实现了量化评分。结论:本研究建立的基层中医药适宜技术遴选指标体系具有科学、系统和可操作性强等特点,可为基层中医药适宜技术的遴选提供参考工具。

中医住培学员视角下中医适宜技术社区推广的问卷调查分析

目的调查并研究中医住培学员对中医适宜技术的认知程度、临床使用意愿情况,进一步探讨其相关影响因素,以期为中医适宜技术在社区的进一步推广提出建议。方法选取2018年9月—2022年9月于四川省中西医结合医院参加中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的338名学员为研究对象,采用问卷调查和开放式问题相结合的形式对学员进行调查研究。结果仅43名(12.72%)对中医适宜技术概念有完整认知,最被认可的5种技术从高到低依次是针刺、艾灸、推拿按摩、穴位贴敷、传统养身功;适宜技术的安全性(36.98%)、有效性(31.07%)、经济性(18.05%)对推广产生的影响较大;175名(51.78%)有意愿未来在社区中创新发展中医适宜技术。结论学员对中医适宜技术的认知较浅,但对其在社区进行推广应用的意愿十分强烈,安全性、有效性、经济性、实用性等因素对技术的推广具有一定的影响,但在创新发展中医适宜技术中缺乏研究指导、团队支持以及经费申请机会不足等因素而受到限制。

“互联网+中医药适宜技术”服务模式的SWOT分析

“互联网+中医药适宜技术”融合发展是统筹推进中医药事业传承创新、推动健康中国战略实施的重要举措。本文运用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁4个方面对“互联网+中医药适宜技术”服务模式进行分析,并对其发展过程中存在的问题提出健全相关法律法规、普及“互联网+中医药适宜技术”服务模式、加大中医药适宜技术专业人才培养力度、完善中医药适宜技术医疗保险支付制度等建议。

中医适宜技术在甲流患儿中的应用效果

目的探讨中医适宜技术在甲流患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年2月至3月西安某三甲医院儿科收治的100例甲流患儿为研究对象,按照抽签法将其分为对照组与干预组,各50例。对照组给予奥司他韦抗病毒及常规对症治疗,干预组在此基础上联合中医适宜技术治疗。比较两组的退热疗效、呼吸系统、消化系统症状治疗效果、咽拭子转阴率、住院时间以及住院费用。结果干预组的退热时间短于对照组,24 h发热间隔时间长于对照组(P<0.05)。干预组治疗3 d的咽痛、鼻塞治愈率及治疗5 d的咳嗽好转率均高于对照组(P<0.05);两组治疗3 d的流涕治愈率无显著差异(P>0.05)。干预组的食欲下降、腹胀、腹泻、便秘好转率高于对照组(P<0.05);两组的腹痛、呕吐好转率无显著差异(P>0.05)。两组治疗5、7 d的咽拭子转阴率无显著差异(P>0.05);干预组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。结论中医适宜技术在甲流患儿的治疗中取得了较好的效果,且越早干预效果越好。

基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用

目的研究基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年6月河南中医药大学第一附属医院收治的114例单纯性肥胖儿童作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各57例。对照组儿童接受常规护理,研究组儿童在对照组基础上采用基于中医适宜技术的康复护理。比较两组儿童干预前和干预3个月后的体质量情况(体质量、体脂率和体质量指数)、中医症候积分(肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖)和脂代谢水平(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇),并比较两组儿童随访6个月期间的肥胖反弹率。结果两组儿童干预前的体质量、体脂率和体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的体质量、体脂率和体质量指数均下降,且研究组儿童的体质量、体脂率和体质量指数分别为(50.19±6.04)kg、(27.65±3.59)%、(20.04±1.78)kg/m^(2),明显低于对照组的(54.02±6.42)kg、(29.87±4.14)%、(21.65±2.04)kg/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的中医症候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的中医症候积分较干预前均下降,且研究组儿童的肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖积分别为(1.02±0.24)分、(1.14±0.23)分、(1.24±0.18)分,明显低于对照组的(1.36±0.29)分、(1.39±0.28)分、(1.43±0.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的脂代谢水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的高密度脂蛋白胆固醇较干预前均上升,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇均下降,研究组高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间,研究组儿童的肥胖反弹率为8.77%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用可有效改善儿童体质量,减少皮下脂肪的堆积,改善中医症候积分,调节血脂代谢,且肥胖反弹率较低。

中医适宜技术联合生物反馈电刺激干预初产妇产后盆底功能障碍性疾病的效果分析

目的观察中医适宜技术联合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的干预效果。方法将100例初产妇产后PFD患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予Kegel盆底肌训练,观察组50例在对照组基础上采用中医适宜技术联合生物反馈电刺激进行干预。2组均干预8周。比较2组干预前后膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量、尿动力学指标[最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压(MUP)、功能性尿道长度(FUL)]、盆底肌力(Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压与阴道动态压力)、女性性功能指数量表(FSFI)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果2组干预后膀胱残余尿量和1 h尿垫试验漏尿量均较本组干预前减少(P<0.05),且观察组干预后均少于对照组(P<0.05)。2组干预后MUCP、ALPP、MUP均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05);2组干预后FUL均变长(P<0.05),且观察组干预后长于对照组(P<0.05)。2组干预后盆底肌力均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后FSFI各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后I-QOL各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。结论中医适宜技术联合生物反馈电刺激法能够提高初产妇产后PFD患者的盆底肌力水平,改善尿失禁症状,提升性生活质量及生活质量。

中医助力中国特色养老模式探析

通过对中国特色养老模式现状的分析,认为目前中国特色养老没有充分发挥中医养老的优势,不能满足老年人“医、养、防”的需求。这与相关政策尚不完善、“治未病”理论与中国特色养老融合发展不够充分、中国特色养老技术适老化发展缓慢、中国特色养老服务人才匮乏等因素有关。对中医助力构建中国特色养老模式进行了分析,主张完善中国特色养老模式有关政策;聚焦“治未病”理论,探索中西医养老防病理论融合途径;从适宜技术应用切入,推广中国特色养老模式,以期使中国特色养老模式不断完善,进一步助力健康老龄化国家战略的实施。

耳穴综合疗法治疗1例颅内感染脑肠轴异常变化所致胃肠功能障碍患者的护理体会

本文总结1例耳穴综合疗法治疗颅内感染脑肠轴异常变化所致胃肠功能障碍的护理经验。基于护理评估和中医辨证,采用耳穴按摩、耳部砭石刮痧、耳穴贴压综合疗法,并配合情志护理、康复指导、健康教育护理措施,有效改善了患者胃肠道功能障碍症状,对促进患者康复起到积极的作用。

以岗位胜任力为导向的中医规培医师中医药适宜技术教学实践研究

[目的]开展中医药适宜技术教学实践,提升中医医师规范化培训(以下简称规培)学员岗位胜任力。[方法]在本基地选取近三年150余名中医规培住院医师进行随机分组,实验组采用360度迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和理论考核方式进行评价,培养结束后委托第三方专家进行客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考核,对照组采取普通规培模式,并对两组学员培训结果进行比较。根据现行中医医师规培培养模式存在的不足,对本次中医药适宜技术教学实践进行综合评价。[结果]教学实践研究结果表明,融入中医药适宜技术培训的中医医师规培学员在中医药服务能力和中医药适宜技术岗位胜任力方面确实优于普通规培模式。在阶段性考核与Mini-CEX评价中,实验组考核平均分为(94.51±1.54)分,对照组考核平均分为(80.22±1.17)分;在中医药适宜技术实操模块考核中,实验组平均分为(96.78±1.56)分,对照组平均分为(76.11±1.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将中医药适宜技术培养融入中医医师规培,不仅能够打造一支中医药实践能力突出、中医药服务能力出色的中医医师队伍,丰富中医医师规范化内涵建设,也能为中医药适宜技术人才培养和技术推广提供新的思路。

中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的影响

目的观察中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的改善。方法将82例气阴两虚型消渴患者按照随机数字表法分为2组,对照组41例予常规干预措施,观察组41例在对照组常规干预基础上应用中医适宜技术干预,2组均干预7天。比较2组治疗前后中医症状评分、血糖水平、生活质量评分变化;比较2组满意度。结果2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后健康调查量表(SF-36)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。观察组满意率97.56%(40/41),对照组满意率78.05%(32/41),观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论对气阴两虚型消渴患者应用中医适宜技术干预,能有效改善患者临床症状和血糖水平,提高生活质量和干预满意度。

鲁南地区基层社区中医适宜技术应用现状及对策

目的探索完善鲁南地区基层社区中医适宜技术推广的保障机制。方法随机抽取鲁南地区基层医生200名,社区居民289名进行问卷调查。结果基层医生普遍学历层次偏低,初级职称比例较高,正式编制人员比例较少;常应用的中医适宜技术分别是穴位贴敷、拔罐和针灸;老百姓接受程度是影响其中医适宜技术开展的主要因素。大多数社区居民对中医适宜技术了解程度一般;感兴趣的中医适宜技术分别是针灸、推拿和药膳;影响其选择的主要因素是医生的技术水平。结论根据调查结果,提出建议:应从优化基层医生人才梯队建设、提升基层医生中医适宜技术水平、完善激励机制及医疗经费保障、加强公益宣传、筛选符合社区需求的中医适宜技术五个方面,切实加强基层中医适宜技术推广应用。

中医适宜技术联合热敷治疗结直肠癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨中医适宜技术联合热敷治疗结直肠癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将91例结直肠癌患者按治疗方式的不同分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组给予热敷治疗,观察组在对照组的基础上加用中医适宜技术,比较两组患者的治疗效果、免疫功能指标、生活质量改善情况。结果治疗后,两组患者气短懒言、面色微黄、食少纳差、倦怠嗜睡评分均较治疗前降低,且观察组患者气短懒言、面色微黄、食少纳差、倦怠嗜睡评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD4^(+)、调节性T细胞(Treg)、自然杀伤(NK)细胞、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平均低于治疗前,CD8^(+)水平均高于治疗前,观察组患者CD4+、Treg、NK细胞水平均高于对照组,CD8^(+)、IgG、IgM、IgA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中医适宜技术联合热敷治疗结直肠癌可以提升治疗效果,改善患者免疫功能,值得临床推广。

中医适宜技术联合人文关怀在肠癌术后的应用效果

目的旨在比较使用中医适宜技术联合人文关怀和只使用常规护理在肠癌术后患者康复中的效果,以提供更为有效的护理措施,丰富临床护理理论,推动中医适宜技术在现代医疗中的应用与发展。方法本研究为随机对照试验。选取2021年至2022年在江门市五邑中医院接受手术治疗的120例肠癌患者并随机分为两组。对照组中男33例,女27例,年龄(56.8±9.2)岁,病程(14.3±3.7)个月;观察组中男32例,女28例,年龄(57.2±8.8)岁,病程(14.1±3.5)个月。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医适宜技术联合人文关怀护理,两组干预时长均为1个月。比较两组患者的肠道康复、术后并发症发生情况及生活质量评分。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间分别为(1.46±0.31)d、(1.85±0.32)d、(2.47±0.33)d,对照组分别为(2.28±0.33)d、(2.59±0.60)d、(3.60±0.92)d,差异均有统计学意义(t=13.992、8.505、8.975,均P<0.001)。观察组患者术后1周并发症总发生率低于对照组[11.67%(7/60)比30.00%(18/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.114,P=0.013)。干预1个月后,观察组患者的生理机能、生理职能、精神健康评分均高于对照组[(69.90±3.83)分比(61.75±5.85)分、(75.38±6.74)分比(66.19±5.52)分、(86.00±7.38)分比(79.83±10.57)分],差异均有统计学意义(t=9.031、8.167、3.706,均P<0.001)。结论中医适宜技术联合人文关怀在肠癌术后的护理中具有显著优势,能够显著降低术后并发症的发生率,促进患者恢复,提高患者的生活质量。建议广泛应用这种综合的护理方法。

中医适宜技术联合深部热疗治疗肺癌患者的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨中医适宜技术联合深部热疗治疗肺癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法将82例肺癌患者根据治疗方法的不同分对照组与观察组,每组41例。对照组采用深部热疗,观察组采用深部热疗联合中医适宜技术。比较两组患者的卡氏功能状态(KPS)评分、中医证候积分、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果干预4周后,两组患者KPS评分均较干预前升高,各中医证候积分均较干预前降低,且观察组患者KPS评分高于对照组,各中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预4周后,两组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较干预前升高,CD8^(+)水平均较干预前降低,且观察组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论中医适宜技术联合深部热疗能提高肺癌患者的KPS评分,有助于降低中医证候积分,改善免疫功能,且未增加不良反应发生率,值得推广应用。

中医适宜技术在恶性肿瘤PICC相关上肢静脉血栓预防中的价值研究

目的:研究中医适宜技术在恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关上肢静脉血栓预防中的价值研究。方法:纳入医院2021年6月—2022年6月收治的恶性肿瘤病人150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例。对照组实施常规方案预防上肢静脉血栓护理方案,观察组以对照组为基础应用中医适宜技术预防,对比不同护理方案对两组病人上肢深静脉血栓发生情况、锁骨下静脉血流参数、D-二聚体(D-D)水平。结果:观察组血栓发生率较对照组明显下降(P<0.05);置管后第7天、第21天观察组锁骨下静脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于对照组(P<0.05);置管后第14天、第28天观察组D-D水平显著低于对照组(P<0.05);两组病人其他导管相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恶性肿瘤PICC置管病人应用中医适宜技术能够有效降低上肢静脉血栓发生风险,提高锁骨下静脉血流速,降低D-二聚体水平,且不增加导管相关并发症风险。

天津市社区开展中医药适宜技术的做法与体会

目的总结天津市社区开展中医药适宜技术的做法及取得的经验,以期为我国中医药适宜技术在社区卫生服务机构中推广应用的可持续发展提供参考。方法采用回顾性调查、现况调查、文献研究和小组访谈的方法,对中医药适宜技术在社区卫生服务机构中的应用情况进行了研究。结果天津市在社区开展中医药适宜技术服务是以创建全国中医药特色示范区的活动为契机,点面结合,分步实施,整体推进。结论提出天津市推广应用中医药适宜技术的政策建议:(1)应尽快建立中医药适宜技术研究开发体系;(2)努力完善中医药适宜技术筛选评价体系;(3)创新中医药适宜技术推广应用的管理模式;(4)探索建立中医药适宜技术推广应用的长效机制;(5)制定或修订中医药适宜技术推广应用的配套政策。

天津市社区中医药适宜技术应用效果评价研究

目的评价天津市社区中医药适宜技术的应用效果,为中医药适宜技术在社区卫生服务机构推广应用提供技术支撑。方法采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对开展中医药适宜技术的社区卫生服务机构进行调查,重点了解天津市和平区和红桥区的适宜技术开展情况,系统评价中医药适宜技术项目实施的技术、经济和社会效果。结果与非中医药技术相比,赵子香正骨推拿法治疗颈椎综合征等6项中医药适宜技术疗效好、疗程短、费用低,是适合在社区卫生服务机构中推广应用的中医药适宜技术。中医药适宜技术提供者、服务接受者以及卫生机构管理者的满意度较高。结论天津市在社区卫生服务机构中开展中医药适宜技术取得良好效果,为在天津和其他地区推广应用提供了经验。