基于FMEA的Aquarius血滤机失效数据分析及维修决策

目的为连续性血液净化设备的正确操作提供科学依据,确保重症监护室(ICU)的血液净化质量与患者治疗安全。方法组建专家团队,运用失效模式与效应分析法确定设备故障的失效模式,从严重度、发生频率及探测度三个层面评估,得出事先风险数,探讨降低其数值的维修决策,运用于临床并持续优化。结果实施风险管理后,排序前列的事先风险数值明显下降。结论失效模式与效应分析法能有效降低血滤机的医疗风险,为医护人员操作血滤机,工程师维护管理血滤机保驾护航。

68例次应用百特Aquarius血滤机的操作体会

分析了在68例次应用百特Aquarius血滤机进行持续肾脏替代治疗的过程中出现的问题,包括温度监测反复报警,预冲后透析器及管路内有空气残留,压力监测传感器破裂,血液进入肝素注射器内污染肝素,血栓脱落堵塞静脉壶过滤网等问题,并提出了改进操作的方法应用于临床,减少了报警频率,提高了透析治疗的质量。

国产BLT-D800血滤机与进口Braun Dialog+血滤机的临床应用对比

目的 研究Biolight D800(BLT-D800,广东宝莱特医用科技股份有限公司,中国)血滤机的性能。方法 以Braun Dialog+(贝朗爱敦股份公司,德国)血滤机为对照,采用随机对照法研究国产BLT-D800血滤机性能。选择2022年8月北京积水潭医院贵州医院血液透析中心接受规律血液透析治疗的MHD患者120例,采用随机数字法分为2组(60例/组),每周3次血液透析(hemodialysis,HD),每月1次后稀释血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),对比HDF治疗时血液透析并发症、治疗效果等指标和设备配液情况。结果 2组患者在HDF治疗过程中,低血压、高血压、肌肉痉挛、胸闷等不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,0.934,0.167,0.164,P=0.677,0.358,0.666,0.873);BLT-D800组HDF治疗后尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、血β2微球蛋白(β2microglobulin,β2-MG)等指标的改善程度与Braun Dialog+组比较差异无统计学意义(t=-0.426,0.165,0.046,P=0.381,0.692,0.833);超滤误差对照组更高,2组间差异有统计学意义(t=-14.956,P<0.001)。结论 国产BLT-D800血滤机性能稳定,能安全有效开展HDF治疗。

百特Aquarius血滤机临床应用的常见问题及处理方法

近年来，连续性血液滤过治疗被越来越多的应用于各种危重症的治疗和抢救过程中，在治疗急慢性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征等疾病中，发挥了不可替代的作用。自2010年10月以来我院ICU使用百特Aquarius血滤机治疗危重症患者123例次，现将治疗过程中出现的问题及处理方法进行总结，报告如下。

床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理研究

在实际针对肾衰合并心衰患者进行床旁血滤机治疗的过程之中,探讨患者的相关护理要点问题。方法 选择2022年3月至2023年2月接诊的接受床旁血滤机治疗的肾衰合并心衰患者60例为研究对象,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理。结果 与对照组患者相比,观察组患者接受护理之后护理服务满意度整体更高,焦虑和抑郁情绪状态评分整体更低。结论 在实际针对接受床旁血滤机治疗的肾衰合并心衰患者进行护理的过程之中,通过应用综合护理的方式,不仅能提高患者对护理服务的满意度,也能在较大程度上缓解患者的焦虑以及抑郁情绪,护理效果整体更好。

床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理

总结了22例应用连续性静脉-静脉血液透析滤过模式进行连续性肾脏替代治疗肾衰合并心衰患者的护理体会,主要包括环境准备,做好沟通、心理辅导、置管护理、上机前准备,对症处理等措施。认为科学细致的护理对慢性肾衰并发急性左心衰患者床旁血滤治疗的顺利进行至关重要。

如何将淘汰的血透机改为床旁血滤机

将血液透析机的电路作一些改动,用血液灌流器代替透析器,使血液透析机在没有透析液的情况下也能工作。

北京伟力血滤机维修2例

北京伟力血滤机在使用过程中操作简单，在各级医院中被广泛应用。现将本人在维修北京伟力WLGX-8888型血滤机经常遇见的2种故障分析总结如下。

基于RCM的PrismaFlex血滤机故障研究及维护管理

目的规范连续性肾脏替代治疗设备的操作方式,提高维护质量管理工作的效率.方法运用以可靠性为中心的维修(Reliability Centered Maintenance,RCM)理论,建立失效模式与效应分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)专家小组,绘制实施流程图,确定设备故障的失效模式,通过逻辑决断来探讨能降低风险优先系数(Risk Priority Number,RPN)的预防性维修决策,实际应用并对比评估.结果实施FMEA管理后,PrismaFlex血滤机的误操作率及故障率呈明显下降趋势.结论RCM理论的运用,能显著降低血滤机在使用过程中的安全风险,提高医护人员的操作能力,提升医疗器械工程师的维护管理能力.

百特BM25床旁血滤机“E18”故障分析与处理

百特BM25型床旁血滤机是由美国百特公司生产的一种床边抢救危重病患者的重要设备。该血滤机由BM11和BM142部分组成,其中BM11为血泵部分,用于控制和检测血液;BM14为超滤部分,用于置换液和超滤的控制。

百特连续床边血滤机非硬件故障分析两例

本文介绍了两例百特连续床边血滤机非硬件损坏的特殊故障,并分析了故障原因,阐述了故障处理结果。

拉普拉斯趋势检验在血滤机可靠性研究中的应用

目的:基于拉普拉斯趋势检验进行血滤机维护数据可靠性研究,以提高设备的安全性和可靠性。方法:收集并统计1台医院在用的血滤机近2年的设备维护数据,提取该设备运行天数和失效间隔天数。利用拉普拉斯趋势检验,对血滤机使用期间设备运行天数和失效间隔天数进行二元拟合分析。结果:研究发现血滤机在使用过程中出现的寿命可靠性呈现下降趋势,通过拉普拉斯趋势检验结果描述该设备故障发生的累积概率函数的失效时间,发现其故障发生概率在50%时,设备运行为399 d,可靠寿命为399 d;寿命可靠性置信区间为274.274~582.086,即274~582 d设备寿命可靠性下降最为明显。结论:通过拉普拉斯趋势检验预测血滤机的寿命可靠性趋势,掌握设备运行状态,在设备故障高发前合理安排预防性维护,做到精准维护,能够对维护计划的制定提供依据,保障设备使用的安全性和有效性。

费森尤斯4008S血滤机工作原理及常见故障分析

本文主要介绍费森尤斯4008S血滤机的工作原理,并对工作中发现的一些典型故障进行分析并提出处理方法。

床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理要点分析

目的分析床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者的护理要点。方法根据随机单盲的原则,选取床旁血滤机治疗肾衰合并心衰患者68例为研究对象,其中将采用常规护理的患者设为常规组,将采用综合护理的患者设为试验组,每组患者各34例。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果试验组满意度为97.06%(33/34);常规组满意度为76.47%(26/34)(P<0.05)组间比较差异显著。结论综合护理模式运用于肾衰合并心衰患者的床旁血滤机治疗中能够提升患者满意度,确保治疗的顺利进行。

床旁血滤机连续性血液净化治疗小儿脓毒症的效果分析

目的评价床旁血滤机连续性血液净化在小儿脓毒症治疗中的临床效果。方法选取2014年1月-2018年9月于徐州市儿童医院儿科治疗的小儿脓毒症患者80例,随机数表法分为对照组和观察组,各40例,分别采用常规内科治疗及常规内科治疗联合床旁血滤机连续性血液净化治疗。对比两种患者临床转归、生命体征、炎症因子以及血清降钙素原。结果观察组治愈率显著高于对照组、死亡率显著低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组间体温、呼吸、心跳、平均动脉压对比,差别无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均显著好转,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-1、IL-6、TNF-α对比,差别无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均显著好转,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清降钙素原间无显著差异(P>0.05),治疗后观察者显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿脓毒症患者床旁血滤机连续性血液净化治疗,可以显著提升好转率、改善生命体征、降低炎症因子及降钙素原,值得在临床中应用。

血滤机出现大量空气的处理方法

尽管目前临床上使用的血滤机具有操作简单、智能化高的优点,对各种报警都有提示及处理意见,但仍有一些意外情况较难处理。比如由于接头松动、三通在应用中出现裂缝等原因造成滤器及回路出现大量气体,常规方法只能让患者撤机并更换滤器,不仅给患者带来不必要的经济损失,甚至有可能加重患者病情。

探讨床旁血滤机在肾衰并发心衰患者治疗中的护理干预要点

目的对床旁血滤机治疗肾衰并发心衰的护理干预要点进行分析。方法选取2018年6月~2020年6月收治的肾衰并发心衰患者64例,均予以床旁血滤机治疗,按先后入院顺序分对照组32例和实验组32例,分别予以常规护理和综合护理,观察其护理满意度。结果对照组患者对护理工作评价的满意度为65.63%,实验组为96.88%,证明综合护理干预效果更好,统计结果P<0.05。结论对肾衰并发心衰患者在使用床旁血滤机治疗过程中开展综合护理干预,能够显著提高患者的满意度。

应用床旁血滤机抢救毒蛋白中毒1例

进入21世纪,医疗设备的发展日新月异,人们对医疗器械的认知程度越来越高,高端抢救用设备在挽救患者生命过程中发挥着越来越重要的作用。最近我院收治了毒蛋白中毒患者1例。应用床旁血滤机,进行床旁血滤,挽救了患者的生命。现报告如下。

费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修

1 血滤机的工作原理 血滤机是由纯净水经进水过滤器进入机器，通过V41电磁阀进入内部储水箱，当水箱内水位到达浮子开关高位时，CPU关闭，V41停止进水。当水箱内水位到达浮子开关低位时．CPU打开V41继续供水。以此实现进水的连续性，保证透析液的正常供给。