盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的实验研究

目的观察盐酸多奈哌齐对慢性局部脑血液低灌注大鼠(简称低灌注组)认知功能的改变并探讨其胆碱能机制。方法双侧颈总动脉结扎制模后的大鼠采用盐酸多奈哌齐连续治疗6周,再将其水迷宫试验、事件相关诱发电位(P300)、胆碱酯酶及胆碱纤维的测定结果与正常组、低灌注组及盐水治疗组相比较。结果低灌注组与正常组相比,水迷宫完成时间显著延长,错误次数显著增多,P300潜伏期显著延长,胆碱酯酶浓度及胆碱纤维密度也显著下降。盐酸多奈哌齐治疗组其胆碱酯酶浓度及胆碱纤维密度较低灌注组进一步下降,但水迷宫试验结果却较低灌注组显著好转,P300各波的潜伏期测定值也均显著优于低灌注组。结论慢性低灌注能显著影响大鼠的认知功能,盐酸多奈哌齐对慢性低灌注所造成的认知功能损害有肯定的防治作用,这一作用可能与抑制胆碱酯酶后脑组织中乙酰胆碱浓度升高有关。

安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆的临床研究

目的观察安理申(盐酸多奈哌齐)联合克林澳(马来酸桂哌齐特)治疗早期血管性痴呆的临床疗效。方法100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。另给予克林澳注射液160mg加入生理盐水250mL中静滴,每日1次,共2周。对照组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD的变化。将结果进行统计学处理。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后评分及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申。

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的安全性和有效性。方法对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),年龄(77±7)岁,进行12周临床观察。用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标。结果5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE,ADL,CDR分数显著改善(依次P<0.01,P<0.05,P<0.01)。对照组安慰剂,研究结果显示,5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE,CDR,ADL分数分别较明显改善(P<0.05)。安慰剂组评价指标无改善。结论盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好。

安理申联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床观察

目的观察安理申联合奥拉西坦对血管性痴呆的治疗效果.方法选取2018-01-12郑州大学第一附属医院收治的70例血管性痴呆患者,按随机数字表分为2组,观察组采用安理申联合奥拉西坦治疗,对照组单用安理申治疗,对比2组治疗效果,检测治疗前后简易智能精神状态评估量表(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL),评定患者的智能状态和日常生活能力,检测血中转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素(ET)与外周血内皮祖细胞(EPC)水平.结果治疗后观察组MMSE和ADL评分均高于对照组(P<0.05),TGF-β和IGF-1水平高于对照组(P<0.05),ICAM-1水平、ET水平均低于对照组(P<0.05),EPC水平高于对照组(P<0.05).结论安理申联合奥拉西坦通过提高TGF-β、IGF-1、EPC水平,降低ICAM-1、ET水平,改善血管性痴呆患者的MMSE和ADL评分,其疗效优于单用安理申.

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗44例血管性痴呆(VD)的临床效果。方法VD患者44例,随机分为两组,治疗组22例,对照组22例。治疗组给予盐酸多奈哌齐片,5mg/次,Qd;对照组给予维生素E,100mg/次,tid,两组患者治疗前及治疗6个月后韦氏记忆量表(WMS)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)得分作为疗效评定。结果治疗组患者治疗后WMS、HDS、ADL分别为(40.16±12.11),(18.73±6.24),(20.26±5.41),明显优于对照组,且与治疗前积分差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者早期治疗效果好,安全性好,服用方便。

安理申对轻中度血管性痴呆患者的疗效

目的观察安理申对轻中度血管性痴呆的疗效及不良反应。方法 60例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组常规给予拜阿司匹林100 mg/d治疗,观察组在常规治疗的基础上加用安理申5 mg/d。分别于服药前、服药4周后和服药12周后应用MMSE评价患者的认知功能、CDR评价患者的痴呆程度、ADL评价患者的日常生活能力,并记录治疗过程中的不良反应。结果服药前,两组患者的MMSE、CDR及BI评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,安理申组患者的各项评分均明显高于对照组(P<0.01)。安理申治疗4周时MMSE分数已有提高(P<0.05)。结论安理申可显著改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能、痴呆程度及日常生活能力,且安全性和耐受性良好,是血管性痴呆治疗的有效药物之一。

补骨脂汤联合安理申肾精亏虚型血管性痴呆30例

目的:观察补骨脂汤联合安理申治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床疗效,为药物干预血管性痴呆提供临床依据。方法:将60例肾精亏虚型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组口服安理申,观察组口服安理申加中药汤剂(补骨脂汤),两组均以30d为一疗程,连续服用3个疗程。结果:治疗前后比较,两组治疗后MoCA、MMSE量表评分均高于治疗前,中医症候评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,观察组MoCA、MMSE量表评分明显高于对照组,中医症候评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补骨脂汤联合安理申治疗肾精亏虚型血管性痴呆的疗效优于单用安理申。

瑞舒伐他汀钙治疗血管性痴呆的61例临床分析

目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗血管性痴呆的疗效。方法将我院2012年12月-2013年8月收治的61例血管性痴呆患者随机分为三组,A组予常规治疗,B组在常规治疗基础上加用安理申,C组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙,观察三组的治疗效果。结果安理申组有效率优于常规治疗组,瑞舒伐他汀钙组有效率优于常规治疗组,三组治疗后Mo CA评分比较有统计学差异（P〈0.05）;B、C组患者治疗后Mo CA评分较治疗前有一定改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对轻中度血管性痴呆患者采取安理申治疗具有一定效果,瑞舒伐他汀钙通过调节血脂改善血流循环降低脑血管事件的发生,从而延缓脑血管性痴呆的进程,提高认知功能,具有重要应用价值。

补肾活血方联合安理申治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察并明确补肾活血方联合安理申治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将符合要求的76例血管性痴呆患者随机分为治疗组(基础治疗+补肾活血方+安理申)和对照组(基础治疗+安理申),每组38例。结果:两组治疗措施均能改善临床症状,尤以治疗组的改善程度更为明显。结论:补肾活血方联合安理申可明显提高血管性痴呆患者认知功能,疗效较优。

高压氧联合美金刚、安理申治疗老年血管性痴呆患者血清学指标及内皮功能分析

目的：研究高压氧联合美金刚、安理申治疗老年血管性痴呆患者的血清学指标及内皮功能。方法：选取2012年3月~2014年12月我院收治的老年血管性痴呆患者126例,观察组64例,对照组62例。对照组接受美金刚及安理申治疗,观察组接受高压氧联合美金刚、安理申治疗,对比两组血清转化生长因子-β（TGF-β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、神经肽Y（NPY）、血清可溶性凋亡分子sFas、sFasL和内皮素（ET）、外周血内皮祖细胞（EPC）水平。结果：观察组治疗后血清TGF-β、IGF-1水平均高于对照组,ICAM-1水平低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后Hcy、MDA水平低于相应时间点的对照组,SOD水平低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血清NPY、sFas、sFasL、Ca2＋低于对照组,对氧磷酸酶（PON-1）值高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后各个时间点ET低于对照组,EPC含量高于对照组（P〈0.05）。结论：老年血管性痴呆患者接受高压氧联合美金刚、安理申治疗,可以有效改善病情并优化内皮功能,具有积极的临床意义。

多奈哌齐联合甲钴胺治疗血管性痴呆的临床效果

目的 探讨多奈哌齐联合甲钴胺治疗血管性痴呆的效果.方法 选取2018年1~12月镇江市第一人民医院收治的80例血管性痴呆患者,按照随机对照的方法分为联合组(40例)与对照组(40例).联合组患者用多奈哌齐联合甲钴胺进行治疗,对照组患者仅使用多奈哌齐进行治疗.采用简易智能精神状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较两组患者治疗前后的认知能力,同时观察两组的不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前的MMSE、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的MMSE、MoCA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的MMSE、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组的不良反应无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多奈哌齐联合甲钴胺能够改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,临床效果确切且安全,优于单独使用多奈哌齐.

银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆的近期疗效

目的 观察银杏达莫注射液联合安理申（盐酸多奈哌齐）治疗早期血管性痴呆的临床疗效.方法 60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组30例采用安理申5 mg每晚临睡前口服,共治疗4周.另给予银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,共3周.对照组30例采用安理申5 mg每晚临睡前口服,共治疗4周.治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）、TCD、血流动力学的变化.将结果进行统计学处理.结果 治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗前后评分、血流动力学及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 银杏达莫注射液联合安理申治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申.

血管性痴呆120例临床研究

目的分析安理申合并复方丹参滴丸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2005年1月～2011年12月在笔者所在医院进行血管性痴呆治疗的患者120例,随机分为治疗组、安理申组和对照组,每组各40例。对照组采用常规的治疗方式;安理申组在常规治疗基础上加予安理申治疗;治疗组再加复方丹参滴丸治疗,3组治疗前后进行MMSE、ADL积分比较分析。结果治疗组的疗效优于安理申组,安理申组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安理申对轻-中度认知功能损害治疗有效,能改善脑血管性痴呆患者的认知功能以及日常生活活动能力,合并复方丹参滴丸更能提高疗效,对提高患者的生存质量具有重要意义。

盐酸多奈哌齐联合杏丁注射液治疗血管性痴呆临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合杏丁注射液治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 78例血管性痴呆患者随机分为3组,治疗组采用盐酸多奈哌齐5mg 每晚临睡前口服,共治疗4周;另给予杏丁注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,共2周。对照1组采用盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周;对照2组采用杏丁注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1 次,共2周。治疗4周后用HDS测定3组的评分差值,将其结果进行统计学处理。结果治疗组总有效率为96．15％,均显著高于对照1组(69．23％)和对照2组 (57．69％)。(P<0．05)。结论盐酸多奈哌齐联合杏丁注射液治疗血管性痴呆疗效显著,优于两种药物单独使用。

安理申联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床探讨

目的安理申联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床观察。方法将该院2018年11月—2019年11月就诊的78例血管性痴呆患者作为研究对象,按照入院顺序,将78例患者分为两组,即治疗组与对照组,采用安理申联合奥拉西坦治疗的为治疗组,采用安理申治疗的为对照组,治疗后就患者精神状态、不良反应发生率及日常生活能力做出评价。结果治疗前,两组患者精神状态评分对比,差异无统计学意义(t=0.210,P=0.820);治疗后,治疗组患者精神状态评分(25.27±4.18)分明显优于对照组(21.71±5.24)分,差异有统计学意义(t=3.310,P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.56%相较对照组明显偏低20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P=0.033)。治疗前,两组患者日常生活能力评分对比,差异无统计学意义(t=1.560,P>0.05);治疗后,治疗组日常生活能力评分(84.56±3.32)分相较对照组(71.63±4.09)分明显偏高,对比差异有统计学意义(t=15.320,P<0.001)。结论对血管性痴呆患者采用安理申联合奥拉西坦治疗,既能改善患者精神状态,又能确保治疗安全性,提高患者日常生活能力,应被大力推广及应用。

“益气调血、扶本培源”药线灸治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的观察"益气调血、扶本培源"药线灸疗法治疗轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 108例轻、中度VD经临床随机分组并经治疗筛选后,得到针刺组30例,接受"益气调血、扶本培源"针法治疗;药物对照组30例,接受多奈哌齐口服治疗;药线灸组30例,接受"益气调血、扶本培源"药线灸法治疗;分别于治疗前和治疗8周后,给予MMSE、BBS、SDSVD量表评分,进行疗效评价。结果在认知能力、行为能力、中医证候评分上,三组无论在治疗后评分、还是在治疗前后评分差值上,"益气调血、扶本培源"药线灸法组和针刺组,均较药物对照组有显著性差异(P<0.01);疗效明显优于药物对照治疗。而在MMSE评分前后差值上,"益气调血、扶本培源"药线灸法组又优于针刺干预组(P<0.05)。结论 "益气调血、扶本培源"药线灸可显著改善轻中度血管性痴呆患者认知、行为能力和中医证候,疗效不差于或优于针刺方法,且疗效明显优于多奈哌齐治疗。

多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的系统评价

目的系统评价多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed和Cochrane Library,同时手检相关期刊和会议论文集,检索时间均从建库至2010年5月,查找有关多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料,并参照Jadad评分标准对纳入研究的方法学质量进行评估后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入25个研究,共计3 586例患者,其中8个研究详细描述了具体的随机方法,3个研究详细描述双盲。Meta分析结果显示:多奈哌齐在改善血管性痴呆患者的认知水平[3个研究,MD=–1.25,95%CI(–1.61,–0.88),P<0.000 01]、智力精神水平[2个研究,MD=0.66,95%CI(0.35,0.97),P<0.000 1]、痴呆水平[3个研究,MD=–0.74,95%CI(–1.16,–0.31),P=0.004]和日常生活能力水平[2个研究,MD=–0.74,95%CI(–1.16,–0.31),P=0.000 6]方面优于空白安慰剂;多奈哌齐在改善血管性痴呆患者智力精神水平方面优于吡拉西坦[7个研究,MD=3.25,95%CI(2.15,4.35),P<0.000 01]、血塞通[2个研究,MD=6.12,95%CI(4.02,8.22)]、石杉碱甲片[3个研究,MD=2.45,95%CI(1.14,3.76),P=0.000 2]和维生素安慰剂[2个研究,MD=4.00,95%CI(2.73,5.27),P<0.000 01];多奈哌齐在改善血管性痴呆患者日常生活能力水平方面优于吡拉西坦[5个研究,MD=–3.86,95%CI(–4.83,–2.89),P<0.000 01]、血塞通[2个研究,MD=–5.49,95%CI(–7.18,–3.80),P<0.000 01]、石杉碱甲片[2个研究,MD=–0.78,95%CI(–4.23,–2.66),P=0.66]、维生素安慰剂[3个研究,MD=–5.88,95%CI(–8.29,–3.48),P<0.000 01]和尼莫地平[1个研究,MD=–7.09,95%(–10.81,–3.37),P=0.000 2];多奈哌齐在改善血管性痴呆患者痴呆水平方面(HDS量表)优于吡拉西坦[1个研究,MD=5.80,95%CI(2.78,8.82),P=0.000 2]、血塞通[1个研究,MD=3.95,95%CI(2.32,5.58),P<0.000 01]、维生素安慰剂[1个研究,MD=3.91,95%C(I0.94,6.88),P=0.010]和阿米三嗪[1个研究,MD=3.37,95%C(I1.10,5.64),P=0.004]。结论现有证据表明,多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床有效性可能优于空白安慰剂和吡拉西坦、血塞通、石杉碱甲片、维生素安慰剂。但限于纳入研究较少及方法学质量上的局限,本系统评价结果尚需更多高质量的RCT进一步验证。