现用手臂皮肤碘伏消毒方式对不同献血人群消毒效果的研究

目的评价现用手臂皮肤消毒方式对不同献血人群消毒前与消毒后表面微生物分布特征和变化特点,为制定合适的消毒方式或标准提供依据。方法利用接触皿采样法采集200名献血者手臂消毒前后的皮肤表面标本,进行细菌培养,分离纯化后通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定分析。结果200名献血者皮肤消毒监测结果符合标准;消毒前样本中共检测到49种细菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌占比分别为75.51%(37/49)和24.49%(12/49),在消毒后样本中共检测到19种细菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌占比分别为84.21%(16/19)和15.79%(3/19);室内组消毒后细菌残留率明显低于室外组,P<0.05,室内组消毒后残留率最高是鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、腐生葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、短芽孢杆菌、弯曲芽孢杆菌、疮疱丙酸杆菌。室外组消毒后残留率最高是环状芽孢杆菌、头葡萄球菌、溶血葡萄球菌。组间比较表明,室外组皮肤消毒后头葡萄球菌和表皮葡萄球菌的残留率明显高于室内组,P均<0.05。结论尽管现用手臂皮肤消毒方式能获得符合标准的消毒效果,但消毒后仍有细菌残留,细菌残留率及残留微生物种类可能与献血者的工作环境相关,本研究也可为相关标准或规程的制定提供参考依据。

献血者穿刺部位皮肤消毒方法的效果评价

目的评价4种献血者手臂穿刺部位皮肤消毒方法的效果,并比较献血者性别、年龄、既往献血次数和增加清洁步骤对消毒效果的影响,以降低采血过程中的细菌污染。方法分别采用碘酊、安尔碘、聚维酮碘和复合碘棉签法对献血者的手臂穿刺部位进行消毒,接触式表面培养基检测消毒前后穿刺部位皮肤细菌载量,计算细菌载量下降率;单采血小板成分献血者消毒前额外采用含75%乙醇纱布块清洁消毒部位;在浙江省血液中心BIS2.0信息系统中查询献血的信息。结果细菌载量下降率碘酊法为99.57%、安尔碘法为95.33%、聚维酮碘法92.52%、复合碘棉签法为87.18%;献血者年龄、性别与既往献血次数和细菌载量下降率之间未发现有相关性,单采血小板成分献血者消毒前增加清洁步骤可提高细菌载量下降率。结论 4种消毒方法中碘酊法的消毒效果最好,安尔碘法和聚维酮碘法也可达到较好的消毒效果,但需要较长的作用时间,复合碘棉签不适用于采供血机构的消毒操作,消毒效果未达到90.00%;根据需要在皮肤消毒前增加清洁步骤,可提高消毒剂的杀菌效果。