心律失常患者的运动康复治疗

目的 :探讨康复运动对心律失常的疗效。方法 :55例心律失常患者被分为低强度运动组及中强度运动组。运动训练每次 0 .5～ 1小时 ,每日 1～ 2次。结果 :显效者占 81.9% ,总有效率 85.5%。其中室上性心律失常中显效率占 72 .2 % ,室性心律失常占 86 .5%。结论 :结果表明 ,体育锻炼能改善心肌局部缺血 ,降低交感神经的兴奋性 ,减少儿茶酚胺类介质释放 。

植入式心律转复除颤患者的护理

目的总结植入式心律转复除颤器(ICD)安置术的护理要点及术后随访情况。方法2001年11月～2003年5月给予7例ICD患者进行了护理及随访。结果术后有1例患者出现心律失常“风暴”,1例患者出现误放电,随访2～19个月,患者均存活,未发生晕厥等并发症。结论术前重视患者的心理护理,术后密切观察病情,积极预防心律失常“风暴”、误放电的现象,并做好ICD健康教育,是ICD手术成功的重要护理措施。

ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响及相关机制。方法 50只雄性大鼠随机分为ω-3鱼油脂肪乳组和对照组,每组25只。实验前15 d,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠隔日经尾静脉注射ω-3鱼油脂肪乳2 mL.kg-1;对照组注射等量的生理盐水。应用乌头碱诱发心律失常大鼠模型,观察记录2组大鼠室性期前收缩、室性心动过速出现的时间及心律失常评分,Western blot检测大鼠心肌组织缝隙连接蛋白43(CX43)的表达。结果ω-3鱼油脂肪乳组大鼠室性期前收缩和室性心动过速出现时间均显著长于对照组(P<0.05)。静脉注射乌头碱后1 min,2组大鼠心律失常评分比较差异无统计学意义(P>0.05);静脉注射乌头碱后3、5、7 min,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心律失常评分均低于对照组(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心肌组织中CX43蛋白的表达高于对照组(P<0.05),但2组大鼠心肌组织中去磷酸化CX43蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可能通过促进CX43的磷酸化改善乌头碱诱导的大鼠心律失常。

紫花高乌头总碱对大鼠实验性心律失常的影响

目的 :观察紫花高乌头总碱 (AER)对大鼠实验性心律失常的作用。方法 :记录麻醉大鼠 导联 ECG的变化。结果 :AER iv 6.1 6mg/kg可使心率明显减慢 ;iv 2 mg/kg可对抗乌头碱诱发的心律失常 ;iv1 5.44mg/kg则可导致心律失常 ;iv1 7.1 7mg/kg则可使心脏停搏。结论 :AER小剂量有抗心律失常的作用 ,大剂量则可导致心律失常。

远端器官预缺血改善冠状动脉缺血再灌注时心肌血供及减少心律失常发生率

远端器官缺血性预处理 (RPC)可减少缺血再灌注后心肌坏死范围。本研究旨在观察RPC对缺血再灌注心脏不同部位血流及心律失常发生率的影响。方法 :19头成年绵羊随机分为对照组 (n =9)及RPC组 (n =10 )。RPC组动物接受 3次左侧股动脉阻断 (5min)及再灌注 (5min) ,随后两组动物均分别依次阻断左冠状动脉前降支 (LAD) 10min ,再灌注 10min ;左冠状动脉第一分支 (D1)阻断及再灌注 10min后阻断左旋支 (LCX) 10min ,再灌注后观察 12 0min。结果 :LCX再灌注 10min时RPC组左室心内膜前壁、间隔及心外膜间隔心肌血流量 (分别为 0 .86± 0 .2 7,1.10±0 .34及 1.2 0± 0 .5 1ml·min-1·g-1)显著高于对照组 (分别为 0 .6 4± 0 .2 8,0 .6 9± 0 .2 3及 0 .5 8± 0 .2 6ml·min-1·g-1) ,P <0 .0 5。RPC显著减少再灌注后心室纤颤的发生率 (对照组 8/ 9,RPC组 2 / 10 ,P <0 .0 1)。冠状动脉阻断及再灌注后对照组主动脉平均压低于RPC组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :RPC显著减少心肌缺血及再灌注期心室纤颤的发生 ,其机制可能与RPC显著改善心内膜血液供应有关。

高血压病患者室性心律失常与左心室舒张功能损害

目的 :探讨高血压患者的室性心律失常与左心室舒张功能损害的关系。方法 :149例高血压病患者2 4h动态心电图检测 ,多普勒超声检测左心室舒张功能。室性心律失常 (按Lown分级 )与左心室舒张功能指标 (A/E比值 )作相关分析。结果 :高血压患者A/E比值与室性心律失常Lown分级正相关。结论 :高血压患者的左心室舒张功能损害程度越严重 ,室性心律失常相应较重。

非肺静脉触发灶消融对阵发性房颤并房扑患者预后及危险因素分析

目的研究阵发性房颤并房扑患者的临床特点及消融术式,探讨非肺静脉触发灶消融对其预后的影响,并分析相关危险因素。方法本研究为单中心、回顾性研究,选择阜外华中心血管病医院于2017年1月至2020年1月间完成射频导管消融的阵发性房颤并房扑患者179例,所有患者均接受环肺静脉隔离术,必要时行非肺静脉触发灶消融。根据是否行非肺静脉触发灶隔离的术式,将阵发性房颤并房扑患者分为两组,141例(78.77%)仅行环肺静脉隔离(CPVI组),38例(21.23%)环肺静脉隔离加非肺静脉触发灶消融(N-CPVI组)。随访3~12个月后采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评估阵发性房颤并房扑患者射频消融术后的复发率。采用多因素COX回归模型分析阵发性房颤并房扑患者消融术后复发的危险因素。结果与CPVI组相比,N-CPVI组更多高血压(P=0.009)、糖尿病(P=0.030),N-CPVI组患者左房内径>40 mm比例(P=0.010)及LVEDD>50 mm比例更高(P=0.027)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,阵发性房颤并房扑患者导管消融术后CPVI组的窦律维持率高于N-CPVI组(P=0.004)。多因素COX回归分析发现,高血压(HR=3.38,95%CI:1.15~5.95,P=0.037)、非肺静脉触发灶消融(HR=1.37,95%CI:1.17~2.78,P=0.009)是阵发性房颤并房扑患者导管消融术后复发的独立危险因素。结论非肺静脉触发灶消融、合并高血压是阵发性房颤并房扑患者导管消融后复发的独立危险因素。

门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察

目的:观察门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗对冠心病慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)患者的疗效。方法:选择冠心病CHF并发VA患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规治疗基础上连续口服卡维地洛12周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用门冬氨酸钾镁,连续使用12周。治疗前和治疗12周后行24h心电图、多导联心电图检测、心脏超声检测,分析患者左心室射血分数(LVEF)、VA类型、QT离散度(QTd)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较2组患者疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(90.0%vs 76.7%,P<0.05)。治疗后2组LVEF显著高于治疗前,且观察组高于对照组;室性期前收缩(PVC)、QTd、血浆NT-proBNP水平显著低于治疗前,且观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论:门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗比单独使用卡维地洛治疗对冠心病CHF并发VA患者疗效更好,且能明显降低VA发生,改善患者心功能。

普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心律失常的临床研究

目的比较普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心律失常的临床疗效及安全性。方法 2015年1月至2016年6月就诊于我院治疗室性心律失常100例随机分为观察组和对照组。对照组给予胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗;观察组给予普罗帕酮联合琥珀酸美托洛尔;疗程均为6个月。观察组和对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果普罗帕酮联合琥珀酸美托洛尔比胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔在转复时间、6个月复发率中有明显优势;2组均无严重不良反应。结论普罗帕酮联合琥珀酸美托洛尔治疗室性心律失常安全、有效,值得推广。

急性心肌梗塞并心脏猝死应用β-受体阻滞剂的防治临床研究

心脏猝死是最危重的急症之一，严重威胁着患者的生命，因此防治工作至关重要。大量研究证明，β受体阻滞剂通过对儿茶酚胺的作用，可以防止由异常自律性，折返或触发激动引起的心律失常。更重要的是β－阻滞剂可能通过多种综合途径而有效地降低心脏猝死发生率，因而被认为是迄今防治心脏猝死中较为理想的药物。文章重点就β－阻滞剂防治心肌梗塞并室性心律失常的作用机理，β－受体阻滞剂对室性心律失常的防治，β－受体阻滞剂对室性心律失常并ＳＣＤ的治疗等问题进行了详细的阐述。

急性心肌梗塞并发症的康复疗法临床研究

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是最危重的急症之一，而急性心肌梗塞的并发症又是灾难性的危急症，严重威胁着患者的生命，因此正确的防治，科学地康复疗法以降低死亡率，提高康复率，是临床研究的非常重要的课题。文章就急性心肌梗塞的并发症类型；急性心肌梗塞的治疗原则等问题进行了较为详细的阐述。并就急性心肌梗塞的康复疗法：包括急性期与恢复期和复原－维持期的具体康复疗法进行了论述。对心肌梗塞康复过程中的功能监测、心电图监测、运动试验、血液动力学监测、超声心动图监测、动态心电图监护、放射核素扫描等提出了自己的见解。

急性心肌梗塞并发室性心律失常的救治与康复疗法研究

急性心肌梗塞并发室性心律失常是非常危重的急症之一，具有很高的短期内病死率，近年来这方面的研究进展甚快， 细胞电生理检查已从通过微电极测定发展到用电钳和斑片钳作深入的研究， 临床心脏电生理检查和心内外膜电位变化标测已推广应用于临床。阐明一些心律失常的发生机理和评价抗心律失常药物的作用，近年又用无创伤性方法记录室晚电位（ 碎裂电位） 以预测严重心律失常。以电化学方法治疗心律也从电复律、人工心脏起搏发展到心腔内除颤和电消蚀直至现今的冷冻、激光和射频电消蚀等， 用于消除折返通道治疗快速心律失常，外科手术也进入到治疗快速心律失常领域，打破了洋地黄统治近２００ 年的局面。文章重点就室性心律失常的预防用药与电除颤、室性心律失常的治疗、溶栓疗法、导管射频消融术治疗心律失常及康复疗法等问题进行了详细的论述。

稳心颗粒治疗心律失常的疗效分析

目的探讨稳心颗粒对于心律失常的临床治疗效果。方法便利选取2016年3月—2018年3月在该院进行治疗的心律失常患者共100例,分为观察组和对照组,对照组给予患者普罗帕酮进行治疗,观察组给予患者稳心颗粒进行治疗,对比两种药物的临床效果。结果观察组患者治疗的总有效率为94%,对照组患者治疗的总有效率为80%,观察组的整体治疗效果要明显好于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.632,P<0.05)。结论与普罗帕酮相比,稳心颗粒治疗心律失常的临床效果更加显著,可以有效改善患者的临床症状,可广泛地应用于临床治疗中。

浅谈抗心律失常药物

通过分析临床资料,对常见心律失常的药物治疗方法进行总结,临床应用上不仅要注意药物对离子通道阻滞作用的强度,还必须重视药物的阻滞作用以及采用何种方法进行检测。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病伴心律失常的效果评价

目的:分析用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病伴心律失常的效果。方法:选择2013年6月至2017年1月成都城北医院收治的82例冠心病伴心律失常患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组。在对两组患者进行常规治疗的同时,用美托洛尔对对照组患者进行治疗,用稳心颗粒联合美托洛尔对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效和发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:在对冠心病伴心律失常患者进行常规治疗的同时,用稳心颗粒联合美托洛尔对其进行治疗,能显著提高其疗效,且能减少美托洛尔所导致的不良反应,提高用药的安全性。

体格检查心电图异常分布及变化趋势的分析

目的分析比较我市行政事业单位人员体格检查中异常心电图的分布与变化趋势,为心血管病流行病学的研究提供依据。方法回顾近年3次体检共11714例次心电图资料,从异常心电图的分布情况,年龄、性别及3次结果分类统计,予以横向及纵向的比较。结果(1)各项指标在异常心电图中所占比例依次为窦性心律失常41%,STT异常24%、其他心律失常13%、室内阻滞10%、R波高电压7%、房室或窦房阻滞等。(2)各项指标除窦性心律失常外,均随年龄增加而递长。(3)各项指标异常率除STT异常外,男女比较均为男性>女性。(4)各项指标在3次体检对比中无变化。结论心血管病的患病率随年龄的增加而增高,同时男性患病的危险性高于女性。

288例纤支镜检患者连续心电血氧监测

本文报道了２８８例１４～８６岁患者纤支镜检查前、中、后的连续血氧饱和度（ＳａＯ２）及心电监测结果。术前平均ＳａＯ２为９７．１７％。检查组术中平均降低２．０９％，术后５分钟较术前降低１．７％。治疗组术中ＳａＯ２平均降低２．４３％，术后５分钟较术前降低３．４３％。术中心电图改变以窦性心动过速为主，占６２％，原心电图不正常者术中心律失常加重为７％，原无心律失常者术中心律失常出现率为１．Ｏ％。由于纤支镜检术中抽查血气不便，我们认为无创的血氧饱和度、心电动态监测不失为一简单易行，可靠的监测手段。

急性胃肠炎的临床表现与心电图检查结果研究

为分析急性胃肠炎的临床表现,对其心电图检查结果进行研究。选取我院2016年6月至2017年10月收治的急性胃肠炎患者44例,分别进行常规心电图及24h动态心电图检查,对比ST-T段改变及心律失常的检查结果,并对急性胃肠炎的临床表现进行分析。结果显示,常规心电图检查ST-T段改变、室性早搏、房性早搏的阳性率分别为6.8%、13.6%和22.7%;24h动态心电图检查ST-T段改变、室性早搏、房性早搏的阳性率分别为22.7%、31.8%和43.2%;24h动态心电图检查ST-T段改变及心律失常的阳性率高于常规心电图(P <0.05)。年龄<40岁的患者ST-T段改变、室性早搏、房性早搏、中重度脱水的占比分别为20.0%、28.6%、31.6%和33.3%;年龄≥40岁的患者ST-T段改变、室性早搏、房性早搏、中重度脱水的占比分别为80.0%、71.4%、68.4%和66.7%;年龄40岁以上患者中重度脱水、ST-T段改变及心律失常的占比高于40岁以下的患者,比较有统计学意义(P <0.05)。结果表明,心电图检查可以明确急性胃肠炎患者是否伴有ST-T段改变及心律失常情况,对于年龄≥40岁且合并中重度脱水的患者,应采取24h动态心电图监测进行临床监护。