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Analysis of the Effect of Problem-Oriented Nursing Intervention on Patients with Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans in Vascular Surgery
1
作者 Yang An 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第4期1-6,共6页
Objective: To analyze the effect of problem-oriented nursing intervention on patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans (ASO) in vascular surgery. Methods: The clinical data of 128 patients with lower e... Objective: To analyze the effect of problem-oriented nursing intervention on patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans (ASO) in vascular surgery. Methods: The clinical data of 128 patients with lower extremity ASO in vascular surgery were selected and randomly divided into groups A and B, with 64 cases each. Group A is the control group, and Group B is the observation group. Group A received the routine nursing intervention, and Group B received the problem-oriented nursing intervention. The compliance, self-care ability, psychological state, quality of life, and nursing satisfaction of the two groups of patients were evaluated based on various indicators. Results: After the intervention, the evaluation of self-care ability (ESCA) score of the patients in Group B was higher than that of Group A, and the symptom checklist-90 (SCL-90) score was lower than that of Group A. The differences were significant (t = 10.019, t = 3.118, P < 0.01). After the intervention, the World Health Organization Quality of Life Brief (WHOQOL-BREF) index scores of the two groups increased and the increase in Group B was significantly higher than Group A (P < 0.001). The compliance rate of Group B (62/ 96.88%) was higher than that of Group A (52/ 81.25%), and the difference was extremely significant (χ2 = 8.020, P < 0.01). Conclusion: Problem-oriented nursing intervention for patients with lower extremity ASO in vascular surgery improved the patient’s self-care ability, and quality of life, reduced the patient’s negative emotions, and enhanced their overall satisfaction. 展开更多
关键词 Problem orientation Nursing intervention Vascular surgery lower extremity arteriosclerosis obliterans
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Advances in the management of arteriosclerosis of the lower extremity:Integrating Western and Chinese medicine approaches
2
作者 Sha Cheng Jia-Xin Xu Wen-Jie Long 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第36期6871-6876,共6页
This editorial provides a commentary on the recent article.The paper reviews current literature and explores innovative treatment strategies for lower extremity arteriosclerosis obliterans(LEASO)through an integrative... This editorial provides a commentary on the recent article.The paper reviews current literature and explores innovative treatment strategies for lower extremity arteriosclerosis obliterans(LEASO)through an integrative approach.It highlights the effectiveness of combination therapies that merge traditional Chinese medicine(TCM)with Western medical practices,suggesting that such integrative methods may improve patient compliance and outcomes through personalized care.This paper stresses the importance of rigorous clinical trials to evaluate the efficacy and safety of TCM interventions within LEASO treatment protocols,advocating for evidence-based validation of these combined therapies.Our recommendations emphasize accurate diagnosis,appropriate pharmacological in-terventions,the use of advanced surgical and endovascular techniques,and the inclusion of TCM to address underlying dysfunctions.Additionally,continuous monitoring,patient education,and lifestyle modifications are essential to slow disease progression and achieve optimal patient outcomes.The paper concludes by calling for further research to develop standardized treatment protocols that effectively integrate both Western and Chinese medical approaches in managing LEASO. 展开更多
关键词 lower extremity arteriosclerosis obliterans Traditional Chinese medicine Integrative healthcare Vascular therapy Combination therapies
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Mechanism of Simiao Yongan decoction in the treatment of arteriosclerosis obliterans of lower extremity through JAK/STAT signaling pathway
3
作者 Ji-Xue Wang Xi-Rui Yang +2 位作者 Bo-Chuan Lv Bai-Liang Zhang Gang Zhao 《Journal of Hainan Medical University》 2021年第5期49-56,共8页
Objective:To predict the effective components,potential targets and pathways of Simiao Yong’an Decoction in the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans(ASO)based on the method of network pharmacology... Objective:To predict the effective components,potential targets and pathways of Simiao Yong’an Decoction in the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans(ASO)based on the method of network pharmacology,and to explore the mechanism of Simiao Yong’an Decoction in treating ASO combined with cell experiment.Methods:TCMSP database was used to screen the active components and targets of Simiao Yong’an decoction,and Genecards and OMIM databases were used to obtain ASO related proteins;PPI network of drug disease target proteins was constructed by string platform;go function and KEGG pathway enrichment of Simiao Yong’an Decoction ASO target were analyzed by David database.The drug target pathway with high correlation with ASO was selected.The model of vascular smooth muscle cell injury(VSMCs)induced by ox LDL was used,and Simiao Yong’an decoction containing pharmaceutical Qing was given to verify the therapeutic effect of Simiao Yong’an Decoction on ox LDL induced VSMCs and its regulation on highly correlated target pathway.Results:A total of 126 active components of Simiao Yong'an Decoction were screened,40 targets of Simiao Yong’an Decoction ASO were selected,99 go biological processes and 48 related signal pathways were related to ASO;the experimental results showed that with the passage of time,Simiao Yongan decoction could significantly inhibit the proliferation of VSMCs(P<0.05);compared with the model group,the percentage of BrdU positive cells in each dose group of Simiao Yong’an decoction was significantly higher than that in the model group In addition,Simiao Yong’an decoction could significantly inhibit the proliferation of VSMCs(P<0.05);in addition,Simiao Yongan decoction could inhibit the levels of IL-6 and IL-1β(P<0.05);significantly inhibit the expression of PCNA,JAK2 and STAT3 mRNA(P<0.05);Conclusions:Simiao Yong’an decoction has the effect of"multi-component,multi-target and multi-channel"in the treatment of ASO.It can inhibit the activation of JAK/STAT signaling pathway,play an anti-inflammatory role and inhibit the proliferation of vascular smooth muscle cells. 展开更多
关键词 Network pharmacology Simiao Yong’an decoction lower extremity arteriosclerosis obliterans Mechanism of action JAK/STAT
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LEASO患者血清miR-21、miR-126水平与HMGB1/TLR4信号通路活性和术后复发的关系
4
作者 李雪松 刘一东 +2 位作者 肖永生 刘喆 张芊慧 《山东医药》 CAS 2024年第10期11-15,共5页
目的 探讨股腘型下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者血清微小核糖核酸(miR)-21、miR-126水平与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路活性和术后复发的关系。方法 选取行介入手术的股腘型LEASO患者120例,根据术后是否复发将股... 目的 探讨股腘型下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者血清微小核糖核酸(miR)-21、miR-126水平与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路活性和术后复发的关系。方法 选取行介入手术的股腘型LEASO患者120例,根据术后是否复发将股腘型LEASO患者分为复发组和未复发组。RF-qPCR剂检测血清miR-21、miR-126表达和外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达。采用Pearson相关性分析法分析股腘型LEASO患者血清miR-21、miR-126与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达的相关性。多因素Logistic回归分析股腘型LEASO患者介入术后复发的影响因素。结果 120例股腘型LEASO患者随访2年,术后复发率为34.17%。与未复发组比较,复发组血清miR-21和外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达升高,血清miR-126表达降低(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,股腘型LEASO患者血清miR-21与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达呈正相关(r分别为0.660、0.649,P均<0.05),miR-126与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达呈负相关(r分别为-0.632、-0.641,P均<0.05),外周血单个核细胞HMGB1mRNA与TLR4 mRNA表达呈正相关(r=0.742,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病和miR-21、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA升高为股腘型LEASO患者介入术后复发的独立危险因素,miR-126升高为独立保护因素(P均<0.05)。结论 股腘型LEASO患者血清miR-21高表达和miR-126低表达与HMGB1/TLR4信号通路激活有关,是股腘型LEASO患者术后复发的独立影响因素。 展开更多
关键词 股腘型下肢动脉硬化闭塞症 微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-126 高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4信号通路 复发
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Comparison of the Safety and Effectiveness of Lower Extremity Artery Bypass Grafting and Endovascular Angioplasty in the Treatment of Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans in the Elderly 被引量:1
5
作者 LI Gang-zhi ZHAO Jin-jie +2 位作者 MA Ronga LI Lan-lan ZHAO Jing-hao 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 2019年第1期13-21,共9页
Objective:To compare the safety and effectiveness of lower extremity artery bypass grafting and endovascular angioplasty in the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans in the elderly.Methods:The data ... Objective:To compare the safety and effectiveness of lower extremity artery bypass grafting and endovascular angioplasty in the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans in the elderly.Methods:The data of 87 elderly patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans treated in our hospital from August 2015 to August 2017 were analyzed retrospectively.According to the different treatment methods,they were divided into angioplasty group(n=45,intravascular angioplasty)and bypass grafting group(n=42,lower extremity artery bypass grafting).The success rate,hemodynamics of dorsalis pedis artery and nerve conduction of lower extremity were compared between the two groups Velocity,VAS score,late target vessel lumen loss(LLL),patency rate,restenosis rate,ankle brachial index(ABI)and clinical adverse events.Results:There was no significant difference between angioplasty group and bypass group(P>0.05).One month after operation,the hemodynamics of dorsalis pedis artery and nerve conduction velocity of lower limbs in the two groups were better than those before operation,the difference was statistically significant(P<0.05),but there was no significant difference between the two groups(P>0.05).The VAS score of the two groups was significantly lower than that of the preoperative group(P<0.05),but there was no significant difference between the two groups(P>0.05).The ABI of the two groups was significantly improved after operation,the difference was statistically significant(P<0.05),but there was no significant difference between the groups at each time point(P>0.05).There was no significant difference in LLL,patency rate and restenosis rate between the two groups(P>0.05).There was statistical difference in the incidence of complications between the two groups(P<0.05).During the follow-up period,no serious adverse events such as death or amputation occurred in both groups.Conclusion:Endovascular angioplasty and lower extremity artery bypass grafting have the same clinical effect in the treatment of elderly patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans,which are safe and feasible. 展开更多
关键词 lower extremity artery bypass grafting endovascular angioplasty arteriosclerosis obliterans of lower extremity
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Clinical study about the effect of Simiao Yong'an Decoction on preventing in-stent restenosis and regulating inflammation and oxidative stress after lower extremity stent angioplasty stenting
6
作者 Jing Yang Min-Hao Lu 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第21期31-34,共4页
Objective:To study the effect of Simiao Yong'an Decoction on the prevention of in-stent restenosis and the regulation of inflammation and oxidative stress after lower extremity stent angioplasty.Methods:A prospect... Objective:To study the effect of Simiao Yong'an Decoction on the prevention of in-stent restenosis and the regulation of inflammation and oxidative stress after lower extremity stent angioplasty.Methods:A prospective study was conducted on 60 ASO patients who underwent lower extremity stent angioplasty in our hospital between January 2014 and January 2018.The patients were randomly divided into observation group receiving postoperative Simiao Yong'an Decoction combined with antiplatelet drug treatment and control group receiving postoperative antiplatelet drug treatment.The conditions of in-stent restenosis were followed up,and the indicators of coagulation,inflammation and oxidative stress were detected.Results:The incidence of in-stent restenosis in observation group 1 year after operation was significantly lower than that in control group;6 months and 12 months after operation,the ankle brachial index(ABI)levels,minimal lumen diameter(MLD)levels at the stent and superoxide dismutase(SOD)contents of observation group were significantly higher than those of control group,whereas D-dimer(D-D)and fibrinogen degradation product(FDP)levels as well as P-selectin,C-reactive protein(CRP),tumor necrosis factor-α(TNF-α),malondialdehyde(MDA)and inducible nitric oxide synthase(iNOS)contents were significantly lower than those of control group.Conclusions:Simiao Yong'an Decoction can prevent the in-stent restenosis and inhibit the inflammation and oxidative stress after lower extremity stent angioplasty. 展开更多
关键词 lower extremITY arteriosclerosis obliterans lower extremITY stent angioplasty in-stent restenosis Simiao Yong'an DECOCTION INFLAMMATION oxidative stress
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sTWEAK、sCD163水平与ASO介入治疗术后再狭窄的相关性分析
7
作者 祁庭莉 蒋启文 陈国栋 《中国现代医生》 2023年第18期74-78,共5页
目的 探讨血浆可溶性TWEAK(soluble TWEAK,s TWEAK)、可溶性CD163(soluble CD163,sCD163)水平与下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)介入治疗术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系。方法 选择2018年1月至2019年1... 目的 探讨血浆可溶性TWEAK(soluble TWEAK,s TWEAK)、可溶性CD163(soluble CD163,sCD163)水平与下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)介入治疗术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系。方法 选择2018年1月至2019年12月在浙江省湖州市长兴县中医院就诊的263例ASO患者作为研究对象,根据1年内是否发生ISR将患者分为ISR组(n=81)和非ISR组(n=182)。观察两组患者sTWEAK、sCD163、sTWEAK/sCD163及其他临床资料差异,采用多因素分析sTWEAK、sCD163、sTWEAK/sCD163对ISR的影响,采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线计算有关指标对ISR的预测价值。结果 ISR发生率为26.60%。ISR组患者sTWEAK、sTWEAK/sCD163水平低于非ISR组患者,sCD163水平和hs-CRP水平高于非ISR患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ISR组和非ISR组患者吸烟、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、Rutherford分级、病变长度、完全闭塞、最小管腔直径、管腔狭窄率相比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,s TWEAK/sCD163是ISR的保护性因素(P<0.05),吸烟、HbA1c、病变长度、完全闭塞是ISR的风险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示s TWEAK/sCD163预测ISR的敏感度为80.25%,特异性为88.46%,曲线下面积为0.898,95%CI:0.855~0.932。结论 基线sTWEAK/sCD163水平是ASO介入治疗术后的保护性因素,基线水平对术后1年内ISR具有一定预测价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 支架内再狭窄 肿瘤坏死因子样弱凋亡因子
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iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值
8
作者 龙海灯 殷世武 +3 位作者 潘升权 项廷淼 宋均飞 王元 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2623-2628,共6页
目的研究iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)诊断中的应用价值。方法选择2022年3月至2023年10月期间确诊的106例LEASO患者作为本研究的LEASO组,以一般资料与LEASO组匹配且无动脉病变的80例志愿者作为对照组。两组受... 目的研究iFlow彩色血流编码成像技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)诊断中的应用价值。方法选择2022年3月至2023年10月期间确诊的106例LEASO患者作为本研究的LEASO组,以一般资料与LEASO组匹配且无动脉病变的80例志愿者作为对照组。两组受试者均进行数字减影血管造影(DSA)并采用iFlow彩色血流编码成像技术检测股骨头区域和踝关节区域达峰时间(TTP)、计算踝关节区域与股骨头区域TTP的差值,测量踝肱指数(ABI)。结果两组研究对象年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、股骨头区域TTP的比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEASO组踝关节区域TTP及TTP差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LEASO组中不同Rutherford分类患者股骨头区域TTP的比较以及左侧病变患者与右侧病变患者股骨头区域TTP、踝关节区域TTP、TTP差值的比较,差异无统计学意义(P>0.05),Rutherford分类越高,踝关节区域TTP及TTP差值越低(P<0.05);经Pearson检验,LEASO患者的踝关节区域TTP、TTP差值与ABI呈负相关(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,踝关节区域TTP、TTP差值对LEASO具有诊断效能;经Delong检验,TTP差值诊断的ROC曲线下面积高于踝关节区域TTP(P<0.05)。结论iFlow彩色血流编码成像技术测定踝关节区TTP及TTP差值是诊断LEASO的量化指标。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 iFlow彩色血流编码成像技术 达峰时间 踝关节
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下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力的潜在剖面分析及影响因素研究
9
作者 翁艳敏 王迪 +5 位作者 王鹏程 张萍 乔彤 蔡晶 张银 王露露 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第9期750-756,共7页
目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4... 目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4个下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别模型,采用无序多分类Logistic回归分析探讨下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别的影响因素。结果下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力分为“情绪改进型”(21.28%)、“日常生活改进型”(25.53%)、“全面改进型”(36.17%)和“全面保持型”(17.02%)4种潜在类别。文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、居住地、体质指数、社会支持、焦虑为下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别的影响因素。结论下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力处于中等水平,且具有明显的分类特征,医护人员可以根据患者不同自我管理类别特征,制订针对性的干预措施,以提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 自我管理能力 护理 潜在剖面分析
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CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果评价及术后复发预测价值研究
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作者 吴国良 杨彦林 +2 位作者 田少勇 王春燕 赵鹏飞 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期381-388,共8页
目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg... 目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg/m^(2)(标准差1.33 kg/m^(2));高血压51例,糖尿病56例,冠心病57例;吸烟85例。均给予介入手术治疗及CTA检查,比较手术前后下肢动脉狭窄程度、斑块参数[斑块负荷(PB)、斑块面积(PA)、最小管腔面积(MLA)]。对所有患者进行为期1年的随访,根据ASO是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组斑块参数,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PB、PA、MLA对ASO复发的预测价值。Logistic回归分析ASO复发的危险因素。结果术后中度狭窄(23.08%)、重度狭窄(19.23%)、完全闭塞率(3.08%)均低于术前(30.77%、46.15%、13.85%)(P<0.05)。术后PB、PA、MLA均低于术前[(29.82±4.11)%vs(62.82±8.16)%、(4.26±0.26)mm^(2)vs(9.26±1.33)mm^(2)、(3.01±0.17)mm^(2)vs(7.16±1.05)mm^(2)。P<0.05]。随访1年后,根据复发情况分为复发组28例和未复发组102例。复发组PB(57.63±4.28)%、PA(9.02±1.27)mm^(2)、MLA(6.96±1.01)mm^(2)均高于未复发组[(28.11±3.85)%、(4.07±1.07)mm^(2)、(2.85±0.12)mm^(2)。t=35.077、20.805、40.474,P<0.05]。PB、PA、MLA联合检测预测ASO复发的AUC是0.792[95%可信区间(CI)0.716~0.954],灵敏度、特异度分别是93.08%、91.13%,均高于单一检测(P<0.05)。高血压、糖尿病、血管闭塞长度、术后用药不规律、C反应蛋白(CRP)是ASO复发的危险因素(P<0.05)(OR=1.268、1.216、1.134、1.329、1.226;95%CI=1.135~1.438、1.128~1.395、1.034~1.296、1.162~1.468、1.133~1.429)。结论CTA可准确评估ASO患者下肢动脉狭窄程度,辅助临床评估治疗效果,提高对疾病复发的预测灵敏度及特异度,ASO的复发与多种因素有关,应当引起临床重视与关注。 展开更多
关键词 CT血管造影 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 复发预测
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下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的风险预测列线图模型建立及预防指导
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作者 赵浩 田志龙 《安徽医药》 CAS 2024年第4期821-825,共5页
目的探讨下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的影响因素,并以此构建风险预测列线图模型,同时提出相对应的预防指导建议。方法回顾性分析于2014年1月至2022年6月在徐州市中心医院行下肢动脉血管重建的879例下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)病人的... 目的探讨下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的影响因素,并以此构建风险预测列线图模型,同时提出相对应的预防指导建议。方法回顾性分析于2014年1月至2022年6月在徐州市中心医院行下肢动脉血管重建的879例下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)病人的临床资料,根据病人术后有无并发淋巴漏将其分为并发组(31例)和未并发组(848例),比较两组病人的一般资料。采用多因素logistic回归分析法分析下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的影响因素,并基于此采用R 3.4.5软件包绘制列线图模型,且绘制受试者工作特征(ROC)曲线对列线图模型的预测效能进行评估,绘制校准度曲线图并采用Bootstrap法检验预测列线图预测模型的一致性。结果单因素分析显示,两组身体质量指数(BMI)[(26.52±2.01)kg/m^(2)比(25.71±2.13)kg/m^(2)]及Fontaine分期[Ⅳ期38.71%比18.28%]、术中出血量[>100 mL 29.03%比11.20%]、术后血红蛋白(Hb)水平[(95.33±15.25)g/L比(104.57±22.38)g/L]、术后白蛋白(Alb)水平[(25.68±5.59)g/L比(28.28±6.17)g/L]、使用高频电刀(83.87%比55.54%)、腹股沟切口(80.65%比56.25%)差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析可知,BMI[OR=2.52,95%CI:(1.18,3.86)]、Fontaine分期[OR=3.22,95%CI:(2.08,4.36)]、术中出血量>100 mL[OR=3.36,95%CI:(2.23,4.48)]、术后Hb水平[OR=2.97,95%CI:(1.75,4.20)]、术后Alb水平[OR=3.10,95%CI:(2.02,4.19)]、使用高频电刀[OR=3.39,95%CI:(2.20,4.59)]、腹股沟切口[OR=3.31,95%CI:(2.00,4.62)]均是影响LEASO病人下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的独立危险因素(P<0.05)。据此构建预测LEASO病人下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的列线图模型,预测值同实测值基本一致,一致性指数为0.836,模型具有良好的精准度和区分度。结论BMI、Fontaine分期、术中出血量>100 mL、术后Hb水平、术后Alb水平、使用高频电刀、腹股沟切口均为影响LEASO病人下肢动脉血管重建术后并发淋巴漏的影响因素,基于上述因素构建的列线图模型效能高。 展开更多
关键词 血管成形术 下肢动脉硬化闭塞症 血管重建 淋巴漏 列线图模型 风险预测
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吕培文应用鸡血藤治疗下肢动脉硬化闭塞症经验
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作者 李田田 王雨 +1 位作者 徐旭英 吕培文 《北京中医药》 2024年第8期886-889,共4页
下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况,给人们健康及经济带来极大负担,中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变,提出了“络以通为用”的观念,从而形成以“活血通络”为... 下肢动脉硬化闭塞症可导致的肢体疼痛及致残等情况,给人们健康及经济带来极大负担,中医药在其治疗上有一定的优势。吕培文教授认为“络脉瘀滞”是下肢动脉硬化闭塞症主要病理改变,提出了“络以通为用”的观念,从而形成以“活血通络”为主的治法。鸡血藤具有补血活血、舒筋通络之功效,为补血活血类常用传统中药。临床上吕培文教授将其广泛应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,切实针对“络脉瘀滞”的病因病机,辨证配伍补气、补血养阴、温经散寒、清热、活血化瘀、化痰祛湿、理气类药物,可达到活血通络之功效。 展开更多
关键词 吕培文 鸡血藤 下肢动脉硬化闭塞症 活血通络
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老年下肢动脉硬化闭塞症患者不同治疗方式的预后分析 被引量:1
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作者 鲁聪 李兰 +2 位作者 杜媛媛 张军波 赵庆斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期288-291,共4页
目的 探究不同治疗方法对老年下肢动脉闭塞症患者不良预后的影响。方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院周围血管科住院的老年下肢动脉闭塞症患者352例,根据患者意愿和病变特征分为球囊扩张组142例、支架置入... 目的 探究不同治疗方法对老年下肢动脉闭塞症患者不良预后的影响。方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院周围血管科住院的老年下肢动脉闭塞症患者352例,根据患者意愿和病变特征分为球囊扩张组142例、支架置入组145例及保守治疗组65例,对所有患者进行13~24个月的随访,随访内容:主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中和主要不良下肢事件(MALE),包括下肢静息痛、溃疡或皮肤缺损、坏疽、再闭塞、截肢发生情况,比较分析3组临床资料和预后,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 支架置入组全因死亡发生率显著低于保守治疗组(9.7%vs 23.1%,P<0.01)。支架置入组和球囊扩张组MALE静息痛发生率明显低于保守治疗组(4.8%、9.2%vs 24.6%,P<0.01)。结论 适合行介入治疗的老年下肢动脉闭塞症患者接受血管腔内治疗可以降低部分患者发生全因死亡和MALE事件风险。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 预后 支架 回顾性研究 血管腔内治疗
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系统性炎症指标对下肢动脉硬化闭塞症患者发生肌少症的预测价值 被引量:1
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作者 聂璐 杨启帆 +1 位作者 郑维淼 徐强 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期74-78,92,共6页
目的:评估全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和C反应蛋白(CRP)等系统性炎症指标对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者发生肌少症的预测价值。方法:本研究纳入江苏... 目的:评估全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和C反应蛋白(CRP)等系统性炎症指标对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者发生肌少症的预测价值。方法:本研究纳入江苏大学附属武进医院和南京医科大学附属常州第二人民医院的251例ASO患者。依据第三腰椎腰大肌指数(PMI)将患者分为肌少症组和非肌少症组。收集患者的一般资料和相关血液指标,并计算SII、PLR、NLR和LMR。通过二分类Logistic回归分析确定ASO患者发生肌少症的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测效果。结果:251例ASO患者中,肌少症组和非肌少症组患者数分别为98例(39.0%)和153例(61.0%)。与非肌少症组相比,肌少症组患者年龄明显增加(P<0.001),SII、PLR、NLR和CRP水平明显增高(P<0.01),而BMI和LMR水平明显降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,高龄、BMI偏低、SII上升均为ASO患者发生肌少症的独立危险因素。ROC曲线结果显示,年龄、BMI、SII和3项指标联合预测肌少症发生的曲线下面积分别为0.674、0.678、0.644和0.746(P均<0.001)。结论:年龄、BMI及系统性炎症指标中的SII对ASO患者肌少症的发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 系统性炎症指标 下肢动脉硬化闭塞症 肌少症
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介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床疗效
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作者 高阳 刘端 +5 位作者 王飞 张帆 李杨 郭建明 郭连瑞 谷涌泉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期368-370,共3页
目的探讨90岁以上下肢动脉闭塞症患者经皮下肢动脉腔内成形手术的临床疗效。方法选择2018年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者18例,均采用下肢动脉腔内成形术进行治疗。结果所有患者手术成功。16例患者... 目的探讨90岁以上下肢动脉闭塞症患者经皮下肢动脉腔内成形手术的临床疗效。方法选择2018年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者18例,均采用下肢动脉腔内成形术进行治疗。结果所有患者手术成功。16例患者手术前间歇性跛行距离为(125.56±119.77)m,手术后为(338.89±259.84)m(t=5.09,P<0.05);手术前踝肱指数为0.31±0.20,出院时踝肱指数为0.71±0.16(t=-11.52,P<0.05)。其中15例术后3个月Rutherford分级得到不同程度的提高,血管治疗长度[(250.45±213.50)mm]与Rutherford分级提升无相关性(P=0.703),而术后血管恢复比值(0.82±0.17)与Rutherford分级提升存在相关性(P=0.022)。结论介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床效果显著,能够保留患者部分自理能力,提高生活质量。 展开更多
关键词 下肢动脉成形术 下肢动脉闭塞症 90岁及以上
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后下肢深静脉血栓形成列线图模型建立及验证
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作者 李鸿君 洪磊 +2 位作者 刘丹 万立松 丁锐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期780-784,共5页
目的 建立下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入治疗后下肢深静脉血栓(DVT)形成列线图模型,并对模型进行外部验证。方法 以2020年1月至2022年12月日本血管外科学会建立的肢端缺血患者数据库(JCLIMB)中接受腔内治疗的LEASO患者434例为建模组,... 目的 建立下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入治疗后下肢深静脉血栓(DVT)形成列线图模型,并对模型进行外部验证。方法 以2020年1月至2022年12月日本血管外科学会建立的肢端缺血患者数据库(JCLIMB)中接受腔内治疗的LEASO患者434例为建模组,以本院2020年1月至2023年5月接受介入治疗的LEASO患者60例为验证组。通过电子病历系统获取患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、体质量指数(BMI)、Fontaine分期、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)等临床资料。使用R软件建立列线图模型,并以校准曲线、决策曲线(DCA)和受试者工作特征曲线评价预测模型。结果 建模组发生DVT与未发生DVT患者BMI、Fontaine分期、D-二聚体、PLR和NLR比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析结果发现,BMI、Fontaine分期、D-二聚体、PLR和NLR是LEASO患者并发DVT的独立影响因素(P<0.05)。基于logistics回归分析结果建立列线图模型,经校准曲线分析显示模型预测值与实际值基本一致,表明该列线图模型有较好的准确度。以净收益为纵坐标,以阈值为横坐标,None线代表所有LEASO患者均不会发生DVT,Nomogram model表示DVT实际发生曲线,阈值范围0.09~1.00,表明以该模型进行决策有较好的临床收益,具备临床实用性。ROC分析结果显示,本研究建立的列线图模型预测建模组、验证组LEASO患者发生DVT曲线下面积分别为0.912和0.834,灵敏度分别为96.50和和99.20,特异度分别为76.60和66.70。结论 以BMI、Fontaine分期、D-二聚体、PLR和NLR建立的LEASO患者并发DVT预测模型对于DVT发生有较好的预测价值,适宜在临床中推广应用。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 下肢深静脉血栓 列线图模型 决策曲线
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药物涂层球囊联合血管减容对下肢动脉硬化闭塞病变病人血运重建率、血管内皮功能及踝肱指数的影响
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作者 于洋 龚海龙 +4 位作者 翟江波 董科娜 李云贵 王嘉浩 郭亮 《安徽医药》 CAS 2024年第7期1356-1360,共5页
目的观察药物涂层球囊(DCB)联合血管减容对下肢动脉硬化闭塞病变(LEAOD)病人血运重建率、血管内皮功能及踝肱指数(ABI)的影响。方法选择2018年6月至2021年6月黄河三门峡医院收治的LEAOD病人100例,按随机数字表法分两组,对照组(n=50)予D... 目的观察药物涂层球囊(DCB)联合血管减容对下肢动脉硬化闭塞病变(LEAOD)病人血运重建率、血管内皮功能及踝肱指数(ABI)的影响。方法选择2018年6月至2021年6月黄河三门峡医院收治的LEAOD病人100例,按随机数字表法分两组,对照组(n=50)予DCB,研究组(n=50)予DCB联合血管减容。比较靶血管通畅率、靶血管血运重建(TLR)率、再狭窄率、Rutherford分级情况、血管内皮功能、ABI、下肢动脉最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失(LLL)值。结果术后12个月,研究组靶血管通畅率(92.00%,46/50)均较对照组(74.00%,37/50)高(P<0.05)。术后12个月,研究组TLR率(2.00%,1/50)、再狭窄率(0,0/50)均较对照组(18.00%,9/50)、(12.00%,6/50)低(P<0.05)。术后,两组Rutherford分级情况均优于术前(P<0.05),且研究组Rutherford分级情况均优于对照组(Z=-2.21,P=0.027)。术后个12个月,两组血流介导的血管内皮舒张程度值(FMD)、硝酸甘油介导的血管内皮舒张程度值(NMD)、足背动脉ABI、胫后动脉ABI均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(均P<0.05)。术后个12个月,两组的下肢动脉MLD、LLL值均低于术后次日(P<0.05),且研究组下肢动脉MLD高于对照组(P<0.05),LLL值低于对照组(P<0.05)。结论DCB联合血管减容能提高LEAOD病人靶血管通畅率,降低TLR率、再狭窄率,改善Rutherford分级情况、血管内皮功能、ABI,调节下肢动脉MLD、LLL值。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 药物涂层球囊 血管减容 血运重建率 血管内皮功能 踝肱指数
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数字减影血管造影引导下血管腔内成形术在下肢动脉硬化闭塞症中的疗效及其术后复发的影响因素分析
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作者 蒋伟兴 丁晓娟 +4 位作者 白婧 马维江 袁美锦 王萍 郭飞 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第1期83-87,共5页
目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下血管腔内成形术(TA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的疗效及其术后复发的影响因素。方法选取2018年4月至2022年4月河北北方学院附属第一医院收治的180例ASO患者,采用随机数字表法将其分为A组(n=90,采... 目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下血管腔内成形术(TA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的疗效及其术后复发的影响因素。方法选取2018年4月至2022年4月河北北方学院附属第一医院收治的180例ASO患者,采用随机数字表法将其分为A组(n=90,采用TA治疗)、B组(n=90,采用下肢动脉旁路移植术)。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后不良事件发生情况及术后复发情况。结果A组患者临床总有效率为92.22%(83/90),高于B组患者的78.89%(71/90)(P=0.011)。术后1 d、术后1个月,A组患者的踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)均高于B组患者,两组患者ABI、TBI以时间因素为源、以组别为源、以时间与组别交互为源的主体内效应间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1 d、术后1个月,A组患者VAS评分均低于B组患者,两组患者VAS评分以时间因素为源、以组别为源、以时间与组别交互为源的主体内效应间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组患者不良事件总发生率为3.33%(3/90),低于B组患者的13.33%(12/90)(P=0.015)。术后6个月,共51例患者复发,多因素分析结果显示,高血压史、高脂血症、纤维蛋白原水平升高、手术方式、下肢动脉狭窄程度均是ASO复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论ASO患者在DSA引导下TA治疗效果显著,患者下肢血供状况明显改善,VAS评分及不良事件发生风险降低,高血压史、高脂血症、纤维蛋白原水平升高、手术方式及下肢动脉狭窄程度均是导致ASO复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 血管腔内成形术 下肢动脉硬化闭塞症 疗效 影响因素
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下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡的研究
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作者 任娇 王晓妍 +1 位作者 吴少虹 郭莉莉 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1393-1398,共6页
目的:探讨下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足溃疡的诊断价值。方法:搜集29例经临床综合诊断为ASO合并足溃疡的患者,分析溃疡足下肢动脉狭窄情况,探讨下肢动脉狭窄程度预判ASO患者溃疡足的敏感度及特异性;分析溃疡足... 目的:探讨下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足溃疡的诊断价值。方法:搜集29例经临床综合诊断为ASO合并足溃疡的患者,分析溃疡足下肢动脉狭窄情况,探讨下肢动脉狭窄程度预判ASO患者溃疡足的敏感度及特异性;分析溃疡足与非溃疡足的灌注值差异,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(Tmax);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析下肢动脉狭窄程度及CT灌注值对溃疡足的诊断价值。结果:共有30只溃疡足、28只非溃疡足入组:①溃疡足胫后动脉(PTA)、胫前动脉(ATA)重度狭窄及闭塞高于腓动脉(PA)。②溃疡足的膝上动脉(股浅及腘动脉)重度狭窄/闭塞与非溃疡足比较有统计学意义(P<0.05),ROC曲线结果显示膝上动脉重度狭窄/闭塞联合预判ASO足部溃疡的AUC值为0.78,灵敏度为76.7%,特异度67.9%;膝下动脉重度狭窄/闭塞支数及分布未见明显统计学意义(P>0.05)。③足部CT灌注显示:溃疡足的BF、BV、Tmax及PS值与非溃疡足比较有统计学差异(P<0.05),ROC曲线结果显示BF、BV、Tmax及PS值四者联合诊断的AUC值为0.91,灵敏度76.7%,特异度96.4%,与下肢动脉狭窄程度比较诊断效能更高,差异有统计学意义(P<0.05)。④膝上动脉狭窄程度联合CT灌注值诊断ASO足部溃疡的AUC值为0.93,灵敏度83.3%,特异度92.9%,两者联合与CT灌注值诊断效能比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:下肢CTA联合足部CT灌注可以辅助诊断下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡,对临床治疗决策有指导意义。 展开更多
关键词 下肢 闭塞性动脉硬化 足溃疡 CT血管造影术 灌注
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巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢闭塞性动脉硬化前血管准备
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作者 种泓昭 宋龙雨 +3 位作者 聂紫嫣 赵波 李会含 张大伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第8期473-476,共4页
目的观察巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢闭塞性动脉硬化(ASO)前血管准备的价值。方法回顾性分析110例接受巧克力球囊血管准备的下肢ASO患者资料,记录病变类型及钙化等,获取巧克力球囊血管准备成功率及腔内治疗ASO成功率。... 目的观察巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢闭塞性动脉硬化(ASO)前血管准备的价值。方法回顾性分析110例接受巧克力球囊血管准备的下肢ASO患者资料,记录病变类型及钙化等,获取巧克力球囊血管准备成功率及腔内治疗ASO成功率。结果110例中,100例单侧、10例双侧存在下肢ASO病变,包括100处(100/120,83.33%)慢性闭塞性病变、8处(8/120,6.67%)狭窄病变及12处(12/120,10.00%)血栓病变;其中50处(50/120,41.67%)为3~4级钙化病变。腔内治疗前巧克力球囊血管准备成功率为92.50%(111/120);巧克力球囊扩张后7处病变(7/120,5.83%)因出现限流性夹层、2处(2/120,1.67%)因残余明显狭窄未达技术成功标准,直接植入支架而未使用药物涂层球囊(DCB);15处因DCB后出现限流性夹层而补救性植入支架。腔内治疗下肢ASO病变成功率100%。结论巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢ASO前血管准备具有良好价值。 展开更多
关键词 下肢 闭塞性动脉硬化 血管成形术 球囊
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