氧化锆全冠的临床应用原则及新进展

氧化锆全冠在口腔修复领域得到了广泛的应用。传统氧化锆机械性能佳,但半透性较差,透明氧化锆的出现大大提高了氧化锆的美学性能。但在临床中,应对影响全锆冠美学修复效果的因素进行综合考量,选择最合适的全锆冠修复体,同时临床医师需要根据患者实际情况合理设计牙体预备量以及预备方式。在氧化锆的临床粘接过程中,要对基牙和修复体做好表面处理,选择合适的粘接剂以获得良好的粘接强度和美观性。

不同熔附金属对前牙烤瓷熔附金属全冠修复疗效

目的对比研究镍铬合金与金沉积对前牙烤瓷熔附金属(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)全冠修复患者的应用效果以及对龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎症因子的影响。方法选入2020年9月-2022年2月在本院接受前牙PFM全冠修复的患者86例(86颗牙),根据修复材料不同分为镍铬合金组和金沉积组,每组43例(43颗牙)。比较两组的治疗效果、GCF炎症因子水平等指标。结果金沉积组修复体颜色、边缘密合度、边缘着色及继发龋均显著优于镍铬合金组(P<0.05),在修复体折裂瓷崩方面,两组无明显差异(P>0.05);修复6个月后,金沉积组GI、PD、GCF和GCF中TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-2水平水平均显著低于镍铬合金组(P<0.05);金沉积组满意度显著高于镍铬合金组(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。结论镍铬合金与金沉积均是前牙PFM全冠修复的常用材料,而后者对患者局部牙周组织影响较小,在减轻GCF炎性因子水平、提高修复美观度及患者满意度方面优于前者。

全冠修复联合根管治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的疗效及对患者疼痛和炎症因子的影响

目的分析采用全冠修复联合根管治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎患者对其疗效及疼痛、炎症因子影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法根据随机数字表法将南通瑞慈医院2022年3月至2024年2月收治的86例牙隐裂合并慢性牙髓炎患者分为对照组(43例,根管联合树脂填充治疗)和研究组(43例,采取全冠修复联合根管治疗),两组患者治疗后均随访3个月,对比两组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的临床指标,治疗前及治疗后1 d的疼痛、炎症因子,以及随访期间并发症的发生情况。结果与对照组比,治疗后3个月研究组患者疗效、总有效率均更高;治疗后3个月两组患者牙龈指数较治疗前均下降,且研究组低于对照组;治疗后3个月两组患者咀嚼效率、最大咬合力较治疗前均上升,且研究组均高于对照组;与治疗前比,治疗后1 d两组患者龈沟液中缓激肽、脑内神经肽-Y、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均上升,但研究组的上升幅度均小于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采用全冠修复联合根管治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎患者可以提高治疗效果,改善牙龈状态,提高咀嚼效率和最大咬合力,缓解疼痛,减轻炎症反应,且安全性较高。

根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果

目的探讨根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果。方法将120例牙隐裂合并慢性牙髓炎患者随机分为对照组(根管治疗与树脂充填联合治疗)和研究组(根管治疗与全冠修复联合治疗)各60例。比较两组的治疗效果、咬合功能、出血指数、牙龈指数、咀嚼效率,并发症发生率。结果研究组总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组最大咬合接触面大于对照组,最大咬合力高于对照组,咬合力不对称指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的出血指数、牙龈指数低于对照组,咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗与全冠修复联合治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎患者疗效显著,改善患者咬合功能与牙龈指数,提升咀嚼效率,降低出血指数与并发症的发生。

IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康美观度的影响

目的:比较IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠及二氧化锆全瓷冠对前牙修复患者牙龈健康、美观度的影响,为前牙美学修复的材料选择提供临床参考。方法:以2021年5月至2022年5月于我院接受前牙修复的104例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,分别52例。观察组、对照组分别以IPS e.max press铸瓷全冠、二氧化锆全瓷冠修复,比较两组患者的临床修复效果及修复后的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟液炎性因子水平。结果:观察组边缘密合度、继发龋情况均优于对照组(P<0.05);修复后,观察组牙龈指数、菌斑指数等显著小于对照组,龈沟液IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);修复12个月后,观察组PES评分高于对照组(P<0.05)。结论:相比于二氧化锆全瓷冠,IPS e.max press铸瓷全冠具有良好的前牙美学修复效果,可降低龈沟液炎性因子水平,改善牙龈健康,并能提高前牙美观度。

磨牙根管治疗后行全冠修复的必要性分析

目的探讨磨牙根管治疗后直接充填治疗与全冠修复治疗的牙体保存率差别。方法选取我院口腔科2017年10月至2020年10月62例磨牙根管治疗患者进行效果追踪调查。结果随访2年,全冠修复治疗患者的牙体保存率明显优于直接充填治疗患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磨牙根管治疗后及时进行全冠修复可有效保存患者牙体,延长患牙使用时间,减少患者失牙痛苦,从而更有效地提高患者生活质量,值得推广。

口腔专科护理结合精细化护理对行全冠修复术患者牙周指标的影响

目的探讨口腔专科护理结合精细化护理在行全冠修复术患者中的实施效果。方法2020年1月至2022年12月,将在南京医科大学附属口腔医院行全冠修复术的108例患者作为研究对象,按抽签法将其分入对照组和观察组,各54例。对照组给予口腔专科护理,观察组加用精细化护理。比较2组的牙周指标等情况。结果随访3个月后,2组的牙周探诊深度深于修复前,菌斑指数、龈沟出血指数和牙龈指数均大于修复前(P均<0.05);但观察组的牙周探诊深度浅于对照组,菌斑指数、龈沟出血指数和牙龈指数均小于对照组(P均<0.05)。观察组的治疗总依从率较对照组更高(P<0.05)。修复结束和随访3个月后,2组的视觉模拟评分法评分均较修复前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。随访3个月后,2组的咬合力大于修复前,咀嚼效率均高于修复前(P均<0.05),且观察组均较对照组更优(P均<0.05)。结论口腔专科护理结合精细化护理可提高行全冠修复术患者的治疗依从性、咬合力和咀嚼效率,改善其牙周指标,减轻其疼痛程度。

金属预成冠全冠式远中导板间隙保持器应用于第二乳磨牙早失的回顾性研究

目的:回顾性观察金属预成冠全冠式远中导板间隙保持器(distal shoe space maintainer,DSSM)在第二乳磨牙早失中的临床治疗效果。方法:收集2021年1月~2024年1月89例因第二乳磨牙早失行全冠式DSSM治疗病例,回顾性分析至少术后1年的临床资料和影像学资料,从DSSM保留率、保留状态、间隙丧失情况及DSSM维持时间4个方面分析临床治疗效果。结果:对57例完成随访到DSSM拆除病例进行数据分析,平均维持时间15(12.5,18.0)个月,其中16例出现脱落或提前拆除,第一乳磨牙的慢性炎症和脱焊在DSSM脱落失败的危险因素中有统计学意义(P<0.05),第一乳磨牙的慢性炎症在影响DSSM变形移位的危险因素中有统计学意义(P<0.05)。对84例完成1年随访病例进行数据分析,22例移位变形病例平均间隙丧失2.31(2.14,2.34)mm,62例在位状态良好病例平均间隙丧失0.13(0.09,0.18)mm,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全冠式DSSM在在位保留上有优势,在位良好的病例也达到了良好的间隙保持临床效果,对于术前第一乳磨牙根尖周状态的判断及治疗和咬合管理还需予以改进。

铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的探讨口腔美学修复中采用铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法选取2022年5月至2023年9月本院收治的口腔美学修复患者共计106例,根据治疗方法的不同分成研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组采用烤瓷全冠修复,研究组采用铸瓷贴面修复,对两组修复美观度、牙周情况、并发症发生率及修复满意度进行比较。结果修复后两组形态、颜色、边缘美观、半透明程度评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);修复后两组牙龈出血指数(BI)、附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);统计并发症发生率,研究组(3.77%)较对照组(18.87%)更低(P<0.05);统计修复满意度,研究组(98.11%)较对照组(84.91%)更高(P<0.05)。结论与烤瓷全冠相比,铸瓷贴面应用于口腔美学修复中能够提高修复美观度,改善牙周情况,减少并发症发生,提高修复满意度。

全冠修复联合根管同期治疗对牙隐裂伴牙髓病变患者的影响

目的:分析全冠修复联合根管同期治疗对牙隐裂伴牙髓病变患者咀嚼功能及咬合功能的影响。方法:选取2020年7月至2023年7月安阳市第六人民医院收治的68例牙隐裂伴牙髓病变患者作为研究对象进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用先完成根管治疗,再进行全冠修复的方法;观察组则采用全冠修复联合根管同期治疗的方法。比较两组患者患牙情况、治疗效果、生活质量、咀嚼功能、咬合功能。结果:治疗后,观察组患者疼痛状况评分、菌斑指数评分、牙周探诊深度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者咀嚼功能、咬合功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙隐裂伴牙髓病变患者采用全冠修复联合根管同期治疗的方式可改善自身咀嚼功能及咬合功能,提升生活质量。

全冠修复联合根管治疗牙隐裂伴慢性牙髓炎的效果分析

目的探究牙隐裂伴慢性牙髓炎患者联合应用全冠修复与根管治疗的临床效果。方法选取2021年6月至2023年6月如东县人民医院收治的160例牙隐裂伴慢性牙髓炎患者,采用随机数字表法分为参照组和试验组,各80例。参照组患者行根管治疗,试验组患者在参照组基础上进行全冠修复。比较两组患者临床疗效、口腔功能、牙周健康情况、并发症发生情况。结果试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者最大咬合力、咀嚼效率均升高,且试验组均高于参照组;两组患者牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)均降低,且试验组均低于参照组;两组患者牙周袋深度(PD)均减小,且试验组小于参照组(均P<0.05)。结论牙全冠修复与根管治疗联合应用于牙隐裂伴慢性牙髓炎患者的效果较好,可改善口腔功能及牙周健康,且安全性较高,值得临床应用。

二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠修复、复合树脂充填修复牙列缺损对牙周指数、致病菌的影响

目的比较分析二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠修复、复合树脂充填修复牙列缺损对牙周指数、致病菌的影响。方法选取2020年1月-2022年9月期间在河南省洛阳市第六人民医院接受修复治疗的80例牙列缺损患者。将修复治疗方案作为分组依据,其中选择复合树脂充填修复治疗为A组(n=28)、二氧化锆全瓷嵌体修复为B组(n=27)、钴铬合金烤瓷全冠修复治疗为C组(n=25)。对比不同修复方案临床效果、牙周指数、致病菌情况及患者对修复治疗效果满意度。结果B组、C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),BC两组修复有效率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组牙龈出血指数(BI)和牙龈炎症指数(GI)指标均低于C组、A组,而C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组菌斑指数(PLI)指标低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组与A组PLI指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组在齿垢密螺旋体、具核酸杆菌、卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌和伴放线嗜血杆菌检出率均低于A组,且B组检出率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组中间普氏菌检出率对比差异不显著(P>0.05)。结论在牙列缺损临床修复治疗时,相比复合树脂充填修复而言,选择二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠修复效果更为理想,尤其是二氧化锆全瓷嵌体修复能够保护牙周组织,降低龈下致病菌检出率,应用价值显著。

珠三角地区乔木全冠苗移植

结合多年项目应用实践,找出影响珠三角地区乔木全冠苗移植成活率的主要因素,为提高移植苗木成活率,针对影响成活率的主要因素不断探究技术提升,总结出土球及断根处理、乔木植株叶片抗蒸腾、安全运输、种养管理等能有效提高成活率及保证成景效果的方法措施,以期对全冠移植工作提供参考。

人工智能设计与传统CAD/CAM设计的氧化锆全冠修复磨牙缺损的临床效果对比

目的:探讨人工智能(AI)设计的氧化锆全冠与传统计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)设计的氧化锆全冠修复磨牙牙体缺损的临床效果。方法:选取116例磨牙根管治疗术后患者,采用随机数字表法将其随机分为实验组(AI设计的氧化锆全冠修复)和对照组(传统CAD/CAM设计的氧化锆全冠修复),每组各58例。对所有患者修复体试戴、粘固后即刻和戴牙1年后修复体边缘折裂与固位、边缘适应性、邻面解剖形态、牙周、周围黏膜、咬合适应性等进行评分。分别记录两组修复体设计所需要的时长、患者椅旁总计就诊时长。调查患者满意度,比较两组的修复治疗效果。结果:根据FDI评价标准对修复体进行临床修复效果评价,实验组牙冠外展隙形态更接近于天然牙,而对照组牙冠外展隙部位缺乏自然的颈部缩窄,实验组牙冠邻面解剖形态评分明显低于对照组(P<0.05);经过调磨后,在修复体粘固即刻及1年后复查时两组间该项指标差异无统计学意义(P>0.05),其余指标(边缘折裂与固位、边缘适应性、牙周、周围黏膜、咬合适应性)在修复体试戴、粘固后即刻和修复一年后三个时间点实验组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组修复体设计总时长及患者椅旁就诊总时长均低于对照组(P<0.001)。修复1年后实验组平均满意度为96.55%,对照组平均满意度为94.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧化锆全冠修复磨牙缺损时,AI设计的牙冠与传统CAD/CAM设计相比无明显缺陷,可节约时间与成本,适合临床推广使用。

高嵌体修复根管与全冠修复根管治疗后牙牙体缺损的效果比较

目的 比较高嵌体修复根管与全冠修复根管治疗后牙牙体缺损的效果。方法 选取我院收治的80例后牙牙体缺损患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采取高嵌体修复根管治疗,对照组采取全冠修复根管治疗。比较两组的修复效果。结果 两组的治疗优良率、满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复体完整性、边缘密合性、牙龈健康状况、继发龋及食物嵌塞的A级占比均高于对照组(P<0.05)。修复后,两组的牙龈指数(GI)均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 在后牙牙体缺损的治疗中,高嵌体和全冠修复根管治疗方法均有着良好的应用优势,但是前者的预后效果更佳,尤其是在完整性、边缘密合性、牙龈健康状况、继发龋及食物嵌塞方面的改善作用更为明显,具有较高的推广价值。

对比分析高嵌体与全冠修复根管治疗后磨牙牙体缺损的临床效果

目的探讨根管治疗后磨牙牙体缺损患者分别采用高嵌体修复和全冠修复的治疗效果。方法选取2020年1月—2024年1月在北京水利医院口腔科进行根管治疗后160例磨牙牙体缺损患者为研究对象,根据不同的修复方法分为对照组和观察组,各80例。对照组采用全冠修复治疗,观察组采用高嵌体修复治疗。对比两组治疗前后的牙龈情况、炎性因子水平及不良事件发生率。结果治疗后,观察组牙龈指数和菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良事件发生率为2.50%(2/80),低于对照组的12.50%(10/80),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论根管治疗后磨牙牙体缺损患者采用高嵌体修复的效果明显优于全冠修复,且前者在改善牙龈情况、减轻炎症反应、减少不良事件发生方面均有积极作用。

高嵌体修复疗法与全冠修复疗法治疗早期活髓隐裂牙的效果观察

目的比较高嵌体修复疗法与全冠修复疗法治疗早期活髓隐裂牙的临床价值。方法选取2019年5月至2022年5月北京市昌平区医院口腔科收治的78例早期活髓隐裂牙患者(78颗患牙)作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采取全冠修复疗法,观察组采取高嵌体修复疗法,比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、症状恢复时间及修复满意度。结果观察组治疗总有效率为97.44%,低于对照组的79.49%,差异有统计意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组牙齿生理功能恢复正常时间、牙齿外观恢复正常时间比较差异无统计学意义;观察组修复满意度为94.87%,高于对照组的74.36%,差异有统计意义(P<0.05)。结论与全冠修复疗法相比,高嵌体修复疗法治疗早期活髓隐裂牙效果更佳,可改善症状,减轻患者疼痛,提高修复满意度,值得临床推广应用。

不同移栽操作方法对乌桕全冠移栽生长的影响

通过苗圃中不同断根方式、不同基质填充、不同施肥方式三个对比试验,研究更好的乌桕容器苗全冠移栽方法,为大规格全冠苗移栽提供技术支持。断根实验为从休眠前到萌芽后做不同时间不同断根次数的对比,结果表明,不同断根方式对生长势影响最为显著,多次、休眠期断根组远好于单次、萌芽期断根组;基质实验为园土、泥炭、中粗砂、发酵木屑作不同配比的对比。结果表明,不同容器基质对生长势影响比较显著,兼顾养分与透气性的基质表现更好;施肥实验为同等总养分含量的有机肥、缓释肥、复合肥作对比,结果表明,不同施肥方式对生长势影响不显著,用复合肥在生长期薄肥勤施的组别表现略好。

不同断根方式对朴树全冠移栽生长的影响

鉴于国内对于大规格朴树容器苗全冠移栽的针对性研究不足,通过对苗圃中朴树不同断根时间和断根次数的对比试验,分析各种操作方式对苗木生长势的影响,为大规格朴树全冠移栽提供技术支持。结果表明,休眠期断根比生长期断根能显著增强苗木生长势,多次断根比单次断根在第1年可明显改善苗木生长状况。建议在准备期较长的实际全冠移栽作业中,在树体休眠期提前进行分次断根处理。

古树全冠移植复壮技术研究——以萝峰旧村改造项目公共配套古树迁移保护为例

随着城乡建设发展,古树面临着迁移的问题。为保证古树的成活率及最大限度保持树形,全冠移植复壮势在必行。基于此,结合实际思考,首先简要分析古树全冠移植背景,其次阐述古树全冠移植技术,最后提出古树全冠移植复壮技术措施。以期对相关部门的工作有所帮助。