Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效

目的分析Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选择2020年1月至2021年4月该院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者80例,随机分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予克氏针螺钉固定,观察组给予Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗,比较两组患者手术时间、术后引流量、住院时间等指标。两组分别于术前、术后利用膝关节运动(Tegner)评分、国际膝关节文献委员会膝关节(IKDC)评分、膝关节屈伸活动范围(ROM)评估膝关节恢复情况;测量双侧胫骨KT-1000值评估膝关节稳定性;检测两组患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原羧基端延长肽(Total-PINP)、血清碱性磷酸酶(ALP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平,计算BALP/ALP比值。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者Tegner评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组Tegner评分、IKDC评分明显升高,其中观察组Tegner评分、IKDC评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者KT-1000值、ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ROM明显升高、KT-1000值明显降低,其中观察组ROM高于对照组,KT-1000值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者BALP/ALP、β-CTX、Total-PINP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组BALP/ALP升高、β-CTX、Total-PINP水平降低,其中观察组BALP/ALP高于对照组,β-CTX、Total-PINP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效较好,可有效改善骨代谢指标水平,术后恢复快且膝关节功能恢复良好。

Arthrex纤维缝线固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的总结Arthrex纤维缝线固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法2004年1月-2007年12月,采用单纯Arthrex纤维缝线治疗31例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。其中男21例,女10例;年龄15～64岁,平均34.6岁。车祸伤17例,跌伤11例,坠落伤3例。均为急性闭合性损伤。均有肩部皮肤挫伤,局部肿胀、疼痛,患侧上臂外展及上举功能受限。其中1例合并同侧肋骨骨折。伤后至手术时间2～72h,平均12h。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。31例均获随访,随访时间8～26个月,平均13.7个月。X线片示所有患者骨折愈合良好,愈合时间为术后5～12周,平均7周。术后6个月基本恢复至伤前活动能力。术后1个月1例局部残留疼痛,2例肩关节功能部分受限,经对症治疗症状消失,功能恢复或基本恢复至伤前。采用美国肩关节功能评分表(ASES)评分为86～100分,平均92.7分。结论应用Arthrex纤维缝线固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,手术方法简便实用、安全可靠。