类风湿关节炎和骨关节炎滑膜滑液中MMP-3和MMP-13的表达及意义

目的比较基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinases-13,MMP-13)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及骨关节炎(osteoarthritis,OA)滑液和滑膜中的含量,并探讨其意义。方法采集RA和OA活动期患者、膝关节外伤患者的膝关节滑液和滑膜,用酶联免疫吸附实验检测滑液中MMP-3和MMP-13的浓度,以免疫组化法检测滑膜组织中MMP-3的表达量。结果 RA活动期患者滑液中的MMP-13和MMP-3浓度均高于OA活动期患者;MMP-3和MMP-13的表达呈正相关;RA活动期患者滑膜中的MMP-3高于OA活动期患者,RA和OA活动期患者膝关节滑膜中MMP-3的表达均高于膝关节外伤患者。结论 RA患者滑液、滑膜中MMP-3和MMP-13及OA患者滑膜中MMP-3高表达可能参与其软骨破坏、滑膜炎症等病理变化,检测MMP-3和MMP-13可能成为RA和OA的病变监测指标及治疗靶点。

MRI结合血清、关节液中NO、MMP3水平在膝关节类风湿与骨性关节炎的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)联合血清及关节液中一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)水平鉴别诊断膝类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)的价值及影像特点分析。方法选取2017年10月-2018年10月本院收治的40例RA患者作为RA组,同期收治的44例OA患者作为OA组。比较两组MRI影像特点,血清及关节液中NO、MMP3水平,分析MRI、血清及关节液中NO、MMP3水平单独诊断及联合诊断的效能。结果 RA组内侧胫骨关节骨髓水肿率与OA组无明显差异(P>0.05),RA组内侧胫骨关节囊性坏死率显著高于OA组(P<0.05),RA组外侧胫骨骨关节骨髓水肿、囊性坏死率均显著高于OA组(P<0.05),RA组内侧、外侧II^III级半月板损伤率均显著高于OA组(P<0.05),RA组滑膜增生率显著高于OA组(P<0.05);RA组血清和关节液NO、MMP-3水平均显著高于OA组(P<0.05);经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,MRI联合血清和关节液中NO、MMP3诊断价值高于各单项检查指标。结论 RA和OA的MRI影像学图像存在一定差异,MRI联合血清和关节液NO、MMP-3指标诊断,可进一步提高两者鉴别诊断价值。

类风湿关节炎患者外周血半乳糖凝集素3的表达及其相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血半乳糖凝集素3(galectin-3)的表达及其与临床和实验室检查指标的相关性。方法 RA患者69例(RA组),骨关节炎(OA)患者40例(OA组),健康体检者24例(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测受检者外周血galectin-3水平。分析galectin-3与RA临床及实验室检查指标的相关性。结果 RA组、OA组和NC组血清中galectin-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05);RA组较OA组和NC组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者中病情高度活动组、病情中度活动组和病情低度活动组galectin-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05);病情高度活动组和病情中度活动组较病情低度活动组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);病情高度活动组与病情中度活动组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者galectin-3水平与红细胞沉降率(ESR)、IgA、28关节疾病活动度评分(DAS28评分)均呈正相关(P<0.05);与年龄、病程、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、IgG、IgM、补体3(C3)、补体4(C4)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗核周因子抗体(APF)等均无相关性(P>0.05)。结论 galectin-3在RA患者外周血表达增高,在RA患者中与病情活动度相关。

中药干预NLR P3炎性小体防治炎症性关节炎的研究进展

炎症性关节炎是指由炎症、感染、创伤或其它因素引起的发生在人体关节和周围组织的炎症性疾病。它们有许多共同特征,包括肿胀、疼痛、功能障碍和关节畸形,严重时会导致残疾并影响患者的生活质量[1]。除类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)之外,其它常见的炎症性关节炎还包括骨关节炎(osteoarthritis,OA)、痛风关节炎(gouty arthritis,GA)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)等。

中药干预NLRP3炎症小体治疗骨关节相关疾病研究进展

骨关节疾病患病率正随着我国社会老年人口数量的不断增加正在逐年攀升,常见的骨关节疾病包括骨质疏松、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、椎间盘退变,其临床表现主要共同点就是不同部位的剧烈疼痛,严重影响患者日常生活。故而如何缓解骨关节疾病疼痛,降低骨关节疾病患病率,提高患者生活质量,是当今医学领域研究的重要课题和热点。研究证实,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体作为一种模式识别受体,通过参与骨关节疾病炎症反应、软骨细胞增殖、成骨细胞和破骨细胞的分化、椎间盘细胞的炎症与焦亡、细胞外基质降解和凋亡、线粒体功能障碍、内质网应激及活性氧损伤,与骨关节相关疾病的发生发展有着紧密的联系。中医药治疗骨关节相关疾病历史悠久,疗效显著,且占据着重要的治疗地位。同时有研究表明,中医药能够通过抑制NLRP3炎症小体,改善骨关节疾病病理改变,缓解骨关节疾病带来的疼痛,发挥防治骨关节疾病的作用。因此,该文通过查阅了国内外最新研究进展,简单阐述了NLRP3炎症小体与骨关节疾病发生发展的关系,并总结了中药单体、中药提取物及中药复方干预NLRP3炎症小体治疗骨关节疾病的最新研究报道,以期为骨关节疾病发病机制及药物治疗的深入研究提供新思路,为临床上运用中医药防治骨关节疾病提供依据。

NLRP3炎性小体与骨及关节疾病发生的研究进展

炎性小体是固有免疫系统的重要成员,由胞浆内模式识别受体组装,通过影响下游炎症因子释放和激活以及细胞焦亡,在多种炎症性疾病的发生和进展中起到重要作用。目前NLRP3炎性小体已被证明与心血管疾病、代谢异常等密切相关。以骨关节炎、类风湿关节炎等为代表的骨和关节的炎性疾病在人群中发病率高,可导致骨、软骨的器质性破坏,引起疼痛甚至功能障碍,影响生活质量。已有研究提示多种骨和关节炎性疾病发病机制与NLRP3炎性小体相关。针对NLRP3炎性小体的小分子抑制剂显现出一定的治疗前景,但其临床应用可行性仍需进一步探究。本文将对NLRP3炎性小体的构成、作用及其与骨相关疾病的关系进行综述。

血清14-3-3η蛋白在类风湿关节炎及骨关节炎患者血清的表达及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)患者血清14-3-3η蛋白水平,探讨其临床意义。方法选取56例RA患者、31例OA患者及31例健康体检者,应用ELISA法测定血清14-3-3η蛋白水平。结果RA组血清14-3-3η蛋白水平高于OA组,OA组高于健康对照组(P<0.05)。RA组血清14-3-3η蛋白水平与抗CCP抗体、DAS28评分、CRP呈正相关(P<0.05),对RA诊断敏感性为100%,特异性为71%。结论14-3-3η蛋白参与RA的致病过程,反映RA疾病活动度和疾病严重程度,可作为RA的诊断指标之一。

水通道蛋白的表达与关节炎关系的研究进展

关节炎泛指在人体关节及其周围组织中一类非特异炎性疾病，种类较多，病因复杂，目前认为该类疾病与各种炎症促发因子、自身免疫反应、病原微生物感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等多种因素有关。近年来研究多围绕软骨退变、滑膜病变等引起的炎症展开，取得了突破性成果。