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The 45-Degree Arthroscope Improves Visualization of the Femoral Attachment of the Anterior Cruciate Ligament 被引量:1
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作者 Ken Okazaki Shuichi Matsuda +1 位作者 Yasutaka Tashiro Yukihide Iwamoto 《Surgical Science》 2012年第1期43-46,共4页
Background: Exposure of the insertion site of the anterior cruciate ligament (ACL) is important for appropriate tunnel placement in ACL reconstruction surgery. However, observing the femoral ACL insertion site via the... Background: Exposure of the insertion site of the anterior cruciate ligament (ACL) is important for appropriate tunnel placement in ACL reconstruction surgery. However, observing the femoral ACL insertion site via the standard anterolateral portal is sometimes difficult. In this study, we compared views of the femoral ACL insertion site between 30-degree and the 45-degree arthroscopes. Methods: We first inserted the 30-degree and the 45-degree arthroscope into the anterolateral portal of a knee simulator in which we had drawn a lattice pattern on the lateral intercondylar notch based on the quadrant method. Next, we compared the arthroscopic views provided by the 30-degree and 45-degree arthroscopes during ACL reconstruction surgery by measuring the area of the lateral intercondylar notch visible through each of the arthroscopes. Results: In the knee simulator, the 45-degree arthroscope showed the entire area of the lateral intercondylar notch, whereas the 30-degree arthroscope had to be introduced more deeply to show the most superior and posterior quadrant, where the attachment of the anteromedial bundle of ACL is located. During the ACL reconstruction, the area of the lateral intercondylar notch in the field of view was larger through the 45-degree arthroscope than through the 30-degree arthroscope. Conclusion: The 45-degree arthroscope provides a better view of the femoral ACL insertion site via the anterolateral portal, which may be helpful during ACL reconstruction. 展开更多
关键词 arthroscope knee ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT (ACL) Surgical Device
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Factors associated with subsequent surgery after septic arthritis of the knee in children
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作者 Jennifer Marie O’Donnell Ernest Ekunseitan Ishaan Swarup 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2023年第2期38-44,共7页
BACKGROUND Septic arthritis of the knee in children is a challenging problem.Surgical debridement is an established treatment,but there is a paucity of literature on long-term prognosis.AIM To determine the rates and ... BACKGROUND Septic arthritis of the knee in children is a challenging problem.Surgical debridement is an established treatment,but there is a paucity of literature on long-term prognosis.AIM To determine the rates and factors associated with return to surgery(RTS)and readmission after index surgical debridement for septic arthritis of the knee in children.METHODS This is a retrospective cohort study that utilizes data from the Healthcare Cost and Utilization Project(HCUP).We included patients between ages 0 to 18 years that underwent surgical debridement for septic arthritis of the knee between 2005 and 2017.Demographic data included age,gender,race,hospital type and insurance type.Clinical data including index admission length of stay(LOS)and Charlson Comorbidity Index(CCI)were available from the HCUP database.Descriptive statistics were used to summarize the data and univariate and multivariate analyses were performed.RESULTS Nine-hundred thirty-two cases of pediatric septic knee were included.This cohort was 62.3%male,with mean age of 9.0(±6.1)years.Approximately 46%of patients were white and approximately half had Medicaid insurance.Thirty-six patients(3.6%)required RTS at a minimum of 2 year after index surgery,and 172 patients(18.5%)were readmitted at any point.The mean readmission LOS was 11.6(±11.3)d.Higher CCI was associated with RTS(P=0.041).There were no significant associations in age,gender,race,insurance type,or type of hospital to which patients presented.Multivariate analysis showed that both increased CCI(P=0.008)and shorter LOS(P=0.019)were predictive of RTS.CONCLUSION Septic arthritis of the knee is an important condition in children.The CCI was associated with RTS at a minimum of 2 years after index procedure.No association was found with age,gender,race,insurance type,or hospital type.Shorter LOS and CCI were associated with RTS in multivariate analysis.Overall,risk of subsequent surgery and readmission after pediatric septic knee arthritis is low,and CCI and shorter LOS are predictive of RTS. 展开更多
关键词 septic arthritis knee Orthopaedic surgery INFECTION OSTEOMYELITIS DEBRIDEMENT
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Arthroscopic synovectomy for synovial hyperplasia in chronic knee gouty arthritis:A case report
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作者 Ghuna A Utoyo Calvin Calvin 《World Journal of Orthopedics》 2024年第11期1101-1108,共8页
BACKGROUND Chronic synovitis due to chronic knee gouty arthritis(KGA)resulting in synovial hyperplasia has not been documented in the current literature,and thus the optimal management for this condition remains uncle... BACKGROUND Chronic synovitis due to chronic knee gouty arthritis(KGA)resulting in synovial hyperplasia has not been documented in the current literature,and thus the optimal management for this condition remains unclear.This case report discusses a 34-year-old man with a history of chronic KGA who presented with recurrent knee effusion resulting from synovial hyperplasia.CASE SUMMARY A 34-year-old man presented to our outpatient clinic with a 5-year recurrent knee effusion and a history of chronic KGA.Symptoms persisted despite serial aspiration and urate-lowering medication(febuxostat 80 mg once daily)for 2 months.Diagnostic arthroscopy was performed due to the recalcitrant symptoms.Intraoperatively,tophi deposition and excessive thickening of the synovial membrane were observed.Synovial biopsy and partial synovectomy were performed,revealing chronic synovitis with synovial hyperplasia that was consistent with chronic KGA.At follow-up after 6 months,the patient reported no further episode of knee effusion.CONCLUSION Arthroscopic synovectomy for synovial hyperplasia in chronic KGA sufficiently eradicates the symptoms of recurrent knee effusion. 展开更多
关键词 Chronic knee gouty arthritis Recurrent knee effusion Synovial hyperplasia Arthroscopic synovectomy Case report
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Concomitant atypical knee gout and seronegative rheumatoid arthritis:A case report
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作者 Zhou-Yi Chen Min-Hua Ou-Yang +3 位作者 Shao-Wei Li Rui Ou Zhi-Huang Chen Song Wei 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第22期5245-5252,共8页
BACKGROUND Gout and seronegative rheumatoid arthritis(SNRA)are two distinct inflammatory joint diseases whose co-occurrence is relatively infrequently reported.Limited information is available regarding the clinical m... BACKGROUND Gout and seronegative rheumatoid arthritis(SNRA)are two distinct inflammatory joint diseases whose co-occurrence is relatively infrequently reported.Limited information is available regarding the clinical management and prognosis of these combined diseases.CASE SUMMARY A 57-year-old woman with a 20-year history of joint swelling,tenderness,and morning stiffness who was negative for rheumatoid factor and had a normal uric acid level was diagnosed with SNRA.The initial regimen of methotrexate,leflunomide,and celecoxib alleviated her symptoms,except for those associated with the knee.After symptom recurrence after medication cessation,her regimen was updated to include iguratimod,methotrexate,methylprednisolone,and folic acid,but her knee issues persisted.Minimally invasive needle-knife scope therapy revealed proliferating pannus and needle-shaped crystals in the knee,indicating coexistent SNRA and atypical knee gout.After postarthroscopic surgery to remove the synovium and urate crystals,and following a tailored regimen of methotrexate,leflunomide,celecoxib,benzbromarone,and allopurinol,her knee symptoms were significantly alleviated with no recurrence observed over a period of more than one year,indicating successful management of both conditions.CONCLUSION This study reports the case of a patient concurrently afflicted with atypical gout of the knee and SNRA and underscores the significance of minimally invasive joint techniques as effective diagnostic and therapeutic tools in the field of rheumatology and immunology. 展开更多
关键词 Arthroscopic debridement Minimally invasive diagnostic techniques Seronegative rheumatoid arthritis Atypical knee gout Case report
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Is there sufficient evidence to support the use of antibiotic holiday just before the second stage of an infected total hip or knee arthroplasty revision surgery?
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作者 Konstantinos Tsikopoulos Konstantinos Sidiropoulos 《World Journal of Orthopedics》 2024年第5期483-485,共3页
The practice of implementing an antibiotic holiday before the second stage of hip or knee arthroplasty is currently controversial due to limited evidence for this approach,as per the International Consensus Meeting 20... The practice of implementing an antibiotic holiday before the second stage of hip or knee arthroplasty is currently controversial due to limited evidence for this approach,as per the International Consensus Meeting 2018 on Musculoskeletal Infection.A greater understanding of this issue could augment the quality of Alrayes and Sukeik’s mini-review(2023)on diagnosing,managing,and treating periprosthetic knee infections.However,a significant lack of literature exists concerning the optimal duration for the antibiotic holiday,calling for more research before establishing any clinical guidelines. 展开更多
关键词 septic knee prosthesis revision Two stages Antibiotic holiday
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Mid-term outcomes of microfragmented adipose tissue plus arthroscopic surgery for knee osteoarthritis:A randomized,activecontrol,multicenter clinical trial 被引量:2
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作者 Cong-Zi Wu Zhen-Yu Shi +13 位作者 Zhen Wu Wen-Jun Lin Wei-Bo Chen Xue-Wen Jia Si-Cheng Xiang Hui-Hui Xu Qin-Wen Ge Kai-Ao Zou Xu Wang Jia-Li Chen Ping-Er Wang Wen-Hua Yuan Hong-Ting Jin Pei-Jian Tong 《World Journal of Stem Cells》 SCIE 2023年第12期1063-1076,共14页
BACKGROUND Osteoarthritis(OA)is the most prevalent form of degenerative whole-joint disease.Before the final option of knee replacement,arthroscopic surgery was the most widely used joint-preserving surgical treatment... BACKGROUND Osteoarthritis(OA)is the most prevalent form of degenerative whole-joint disease.Before the final option of knee replacement,arthroscopic surgery was the most widely used joint-preserving surgical treatment.Emerging regenerative therapies,such as those involving platelet-rich plasma,mesenchymal stem cells,and microfragmented adipose tissue(MFAT),have been pushed to the forefront of treatment to prevent the progression of OA.Currently,MFAT has been successfully applied to treat different types of orthopedic diseases.AIM To assess the efficacy and safety of MFAT with arthroscopic surgery in patients with knee OA(KOA).METHODS A randomized,multicenter study was conducted between June 2017 and November 2022 in 10 hospitals in Zhejiang,China.Overall,302 patients diagnosed with KOA(Kellgren-Lawrence grades 2-3)were randomized to the MFAT group(n=151,were administered MFAT following arthroscopic surgery),or the control group(n=151,were administered hyaluronic acid following arthroscopic surgery).The study outcomes were changes in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)score,the visual analog scale(VAS)score,the Lequesne index score,the Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score(WORMS),and safety over a 24-mo period from baseline.RESULTS The changes in the WOMAC score(including the three subscale scores),VAS pain score,and Lequesne index score at the 24-mo mark were significantly different in the MFAT and control groups,as well as when comparing values at the posttreatment visit and those at baseline(P<0.001).The MFAT group consistently demonstrated significant decreases in the WOMAC pain scores and VAS scores at all follow-ups compared to the control group(P<0.05).Furthermore,the WOMAC stiffness score,WOMAC function score,and Lequesne index score differed significantly between the groups at 12 and 24 mo(P<0.05).However,no signicant between-group differences were observed in the WORMS at 24 mo(P=0.367).No serious adverse events occurred in both groups.CONCLUSION The MFAT injection combined with arthroscopic surgery treatment group showed better mid-term clinical outcomes compared to the control group,suggesting its efficacy as a therapeutic approach for patients with KOA. 展开更多
关键词 OSTEOARTHRITIS Microfragmented adipose tissue Lipogems Arthroscopic surgery knee
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关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响 被引量:1
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作者 滕加文 陈文明 李宝锋 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期913-915,940,共4页
目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈... 目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。 展开更多
关键词 关节镜下经皮微创钢板内固定术 胫骨平台骨折 骨折愈合 膝关节功能
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关节镜下微创有限清理术治疗KOA 患者的效果观察
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作者 何骁 邓莉莉 +1 位作者 罗炜 田云 《现代科学仪器》 2024年第3期60-65,共6页
目的:探讨关节镜下微创有限清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果。方法:根据治疗方案将108例KOA患者分为两组,各54例。观察组行关节镜下微创有限清理术,对照组行关节镜下广泛清理术。比较两组临床疗效。结果:两组手术相关指标、血清指标... 目的:探讨关节镜下微创有限清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果。方法:根据治疗方案将108例KOA患者分为两组,各54例。观察组行关节镜下微创有限清理术,对照组行关节镜下广泛清理术。比较两组临床疗效。结果:两组手术相关指标、血清指标、Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路指标、动态足底受力时间指标、疼痛程度及膝关节功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下微创治疗KOA能优化手术流程,减轻炎症,改善膝关节功能,缓解患者疼痛,且安全性较高。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 关节镜 微创有限清理术 膝关节功能 足底受力 炎症反应 安全性
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分析全膝关节置换术在晚期膝关节骨性关节炎治疗中的价值
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作者 张云峰 李志岩 刘晓臣 《中外医疗》 2024年第18期54-57,共4页
目的全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎治疗的效果评估。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月平度市人民医院收治的76例晚期膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照不同手术方法分为分析组(38例)和对照组(38例)。分析组进行全膝关节... 目的全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎治疗的效果评估。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月平度市人民医院收治的76例晚期膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照不同手术方法分为分析组(38例)和对照组(38例)。分析组进行全膝关节置换术,对照组进行常规关节镜手术。对两组恢复优良率、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、膝关节协会评分(Knee So-cirty Score,KSS)进行分析对比。结果分析组恢复优良率为100.00%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.524,P<0.05)。治疗后,分析组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术能够提高优良率,并对关节功能进行改善。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 关节镜手术 晚期膝关节骨性关节炎
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温针灸联合关节镜微创手术治疗膝骨关节炎的临床研究
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作者 谢洋 杨卧龙 +1 位作者 李光政 麦剑军 《中外医学研究》 2024年第4期30-33,共4页
目的:探讨温针灸联合关节镜微创手术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取2022年1—10月马鞍山市人民医院收治的60例膝骨关节炎患者为研究对象,根据治疗方式分为两组,其中治疗组30例,应用温针灸联合关节镜微... 目的:探讨温针灸联合关节镜微创手术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取2022年1—10月马鞍山市人民医院收治的60例膝骨关节炎患者为研究对象,根据治疗方式分为两组,其中治疗组30例,应用温针灸联合关节镜微创手术治疗,对照组30例,应用单纯关节镜微创手术治疗。对比两组Lequesne疗效、Lysholm膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)功能评分。结果:治疗后,治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组WOMAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合关节镜微创手术治疗KOA较单纯关节镜微创手术效果更好。 展开更多
关键词 温针灸 关节镜微创手术 膝骨关节炎
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关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响
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作者 李杰 吕剑 +1 位作者 郝永红 刘飞 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1518-1522,共5页
目的探究关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月在秦皇岛市第一医院接受关节镜双后内入路手术的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者90例,按... 目的探究关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月在秦皇岛市第一医院接受关节镜双后内入路手术的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者90例,按照信封法将其分为研究组与对照组,每组各45例。在常规治疗的基础上,对照组接受物理治疗,研究组接受早期运动康复治疗。随访6个月,对两组患者术后疗效、下肢功能恢复情况(下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间)、膝关节活动范围[屈曲角度、伸直受限角度及关节活动范围]、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)量表(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性HSS)、患者满意度进行记录,并分析组间差异。结果研究组患者的治疗有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者的屈曲角度、关节活动范围均较治疗前增大,伸直受限角度均较治疗前减小,研究组屈曲角度、关节活动范围分别为(112.55±5.16)°、(108.66±11.02)°,均大于对照组[(97.89±4.51)°、(95.16±12.04)°],研究组伸直受限角度为(3.35±1.08)°,小于对照组[(4.89±1.62)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等方面的评分均较治疗前升高,且研究组在各方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为95.56%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜双后内入路手术结合早期运动康复对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果较好,可以明显改善患者的症状、促进愈合、提高膝关节功能,同时提高患者的满意度。 展开更多
关键词 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 膝关节 关节镜双后内入路 早期运动康复 物理治疗
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关节镜下关节清理联合微骨折技术对膝关节骨折患者肢体运动功能的影响
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作者 张鹏飞 徐明杰 +1 位作者 王三木 邢光卫 《临床医学工程》 2024年第2期145-146,共2页
目的 探讨关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折患者的效果。方法 70例膝关节骨折患者随机分为两组,对照组采用关节镜下关节清理手术治疗,观察组在对照组基础上采用微骨折技术治疗,比较两组的膝关节功能、疼痛反应和下肢运动... 目的 探讨关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折患者的效果。方法 70例膝关节骨折患者随机分为两组,对照组采用关节镜下关节清理手术治疗,观察组在对照组基础上采用微骨折技术治疗,比较两组的膝关节功能、疼痛反应和下肢运动功能。结果 观察组治疗后的HSS评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组,治疗后1周内的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。结论 关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折可提升患者的膝关节功能,减轻术后疼痛,提升下肢运动能力。 展开更多
关键词 关节镜下关节清理 微骨折技术 膝关节骨折 肢体运动功能
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关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究
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作者 赵玉果 叶向阳 程省 《新中医》 CAS 2024年第9期115-119,共5页
目的:观察关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2021年9月—2023年7月在南阳市中心医院骨科接受治疗的128例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各64... 目的:观察关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2021年9月—2023年7月在南阳市中心医院骨科接受治疗的128例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各64例。2组均给予关节镜微创术治疗,对照组术后给予甲氨蝶呤片治疗,观察组术后给予关节克痹丸治疗。比较2组临床疗效及治疗前后美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、中医证候评分、微循环功能指标[血细胞平均运动速度(AVBC)、运动血细胞浓度(CMBC)、微血管血流灌注量(MBP)、经皮氧分压(Tcp O2)]、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率90.62%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HSS、WHOQOL-BREF评分及AVBC、CMBC、MBP、Tcp O2均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后HSS、WHOQOL-BREF评分及微循环功能指标高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候评分及血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切,能够改善患者关节功能及微循环,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 寒湿痹阻型 关节功能 关节克痹丸 关节镜微创术 微循环 炎症因子
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创伤性膝关节骨性关节炎患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素分析
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作者 薛雷 曹树业 刘庆佳 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期297-301,共5页
目的 分析创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素。方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月佳木斯市中心医院收治的80例TKOA患者进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n... 目的 分析创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素。方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月佳木斯市中心医院收治的80例TKOA患者进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=50)。对照组行常规膝关节手术,观察组行关节镜微骨折术,分析两组的临床治疗效果和下肢静脉血栓发生率。另根据术后是否发生下肢静脉血栓将观察组患者分为有血栓组和无血栓组,分析两组患者的一般特征,并建立多因素Logistic模型分析分析影响关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素。结果 观察组的总有效率为96.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓发生率为24.00%,低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与无血栓组比较,有血栓组年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h率和Caprini评分较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、高血脂症、止血带应用时间、术后卧床时间、手术时间、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 关节镜微骨折术在TKOA治疗中效果较为显著,但受年龄过大、术后卧床时间和手术时间过长等因素影响极易引发下肢静脉血栓,只有加强对该类影响因素的预防干预,才能有效降低患儿的下肢静脉血栓形成风险。 展开更多
关键词 创伤性膝关节骨性关节炎 关节镜微骨折术 治疗效果 下肢静脉血栓 危险因素
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基于达标理论的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及膝关节功能的影响 被引量:1
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作者 柴玲 俞凤 +3 位作者 屈潘英 杨倩 赵亦红 石国栋 《护士进修杂志》 2024年第6期642-646,共5页
目的探讨互动达标理论指导下的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及关节功能的影响。方法将2021年6月-2022年12月我院疼痛康复科收治的行膝关节镜术的老年患者78例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组及对照组各39例。对照组... 目的探讨互动达标理论指导下的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及关节功能的影响。方法将2021年6月-2022年12月我院疼痛康复科收治的行膝关节镜术的老年患者78例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组及对照组各39例。对照组采取常规护理模式,包括健康宣教、围术期健康指导、疼痛管理、心理指导、出院随访指导;观察组在对照组的基础上以达标理论为指导,通过人际间互动,全面了解患者的需求,医患康护共同制定个体化的康复护理方案并实施。分别在出院时及术后1个月评价2组患者膝关节Lysholm评分、膝关节活动度(ROM)及功能锻炼依从性,同时比较2组患者术前及术后1个月的改良Barthel指数(MBI)。结果出院及术后1个月时,观察组的膝关节功能Lysholm评分、ROM及功能锻炼依从性均高于对照组(P<0.05),术后1个月MBI明显高于对照组(P<0.001)。结论基于达标理论的康复护理可提高老年患者的锻炼依从性及关节活动度,改善关节功能,促进日常生活能力恢复,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 达标理论 关节镜 锻炼依从性 康复护理
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富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的影响因素分析 被引量:1
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作者 潘芹 李小丹 伍星 《广州医药》 2024年第6期663-669,共7页
目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响。方法选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22... 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响。方法选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22例与对照组23例,对照组患者在关节镜下行半月板成形术,观察组在对照组基础上给予PRP治疗。观察两组患者术后恢复时间、治疗效果及并发症发生情况;比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月膝关节功能、疼痛情况。结果利用观察组患者自体全血制备的PRP,其血小板的回收率、红细胞留存率、白细胞留存率分别为(91.00±9.27)%、(0.29±0.12)%、(29.98±6.68)%,PRP制备质量稳定、可控。观察组联合PRP治疗术与关节镜手术治疗后恢复时间均短于对照组,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。经重复方差测量分析,两组美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)交互(F_(交互)=1.869、F_(交互)=1.482、F_(交互)=2.193)比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后1、3、6个月比较,观察组HSS评分升高,WOMAC评分、VAS评分下降(P<0.05);观察组并发症总发生率4.55%低于对照组30.43%(χ^(2)=5.156、P=0.023)。结论对于Ⅲ度半月板损伤患者,采用PRP联合关节镜手术治疗可帮助患者消炎止痛、加快疗效、加快膝关节功能的恢复,缩短其恢复的时间,效果良好,且安全性较高。 展开更多
关键词 富血小板血浆 关节镜 Ⅲ度半月板损伤 膝关节功能恢复
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镜下保残与标准重建对前交叉韧带损伤患者的影响
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作者 陈鹏旭 高志 胡勇 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1036-1040,共5页
目的:比较镜下保残与标准重建对前交叉韧带损伤患者的影响。方法:将132例前交叉韧带损伤患者依据手术方式不同分为观察组(关节镜下保残重建,n=66)与对照组(标准重建,n=66)。比较两组患者临床相关指标(手术时间、出血量、住院时间、术后... 目的:比较镜下保残与标准重建对前交叉韧带损伤患者的影响。方法:将132例前交叉韧带损伤患者依据手术方式不同分为观察组(关节镜下保残重建,n=66)与对照组(标准重建,n=66)。比较两组患者临床相关指标(手术时间、出血量、住院时间、术后恢复时间、住院费用)。于术前及术后12个月比较膝关节本体感觉功能[被动活动察觉阈值(TDPM)]、膝关节功能、膝关节稳定性,于术后12个月比较影像学参数(股骨及胫骨隧道位置、骨隧道扩大情况)。结果:观察组住院费用高于对照组(P<0.05);术中出血量、术后恢复时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05);术后12个月,两组Lysholm评分、IKDC评分、TDPM值及影像学相关参数均无统计学差异(P>0.05)。结论:关节镜下保残重建的术中出血量、术后恢复时间、住院时间均低于标准重建术式,二者对前交叉韧带损伤患者疗效与安全性相当。 展开更多
关键词 韧带 损伤 关节镜 膝关节 功能
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膝关节镜辅助下内侧髌股韧带重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及并发症分析
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作者 刘志磊 王薪华 +6 位作者 陈明新 张力 杨明明 唐丽 成康 赵炜 孙根发 《西部医学》 2024年第8期1170-1174,共5页
目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧... 目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧带重建组(n=27),支持带紧缩组行开放性内侧支持带紧缩术,韧带重建组行膝关节镜辅助下MPFL重建术。分析比较两组患者髌骨恐惧试验、影像学检查结果[髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角]、疼痛情况[视觉疼痛评分(VAS)]及膝关节功能评分[Lysholm膝关节功能评分量表评分(LKSS)]、[Kujala髌股关节功能评分(KPS)]及并发症。结果治疗后,两组髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角均有所降低,且韧带重建组均小于支持带紧缩组(P<0.05);术后末次随访,韧带重建组髌骨恐惧试验均为阴性,支持带紧缩组阳性率9.68%,两组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组VAS评分均有所升高,但韧带重建组低于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,两组LKSS评分和KPS评分均有所增加,且韧带重建组评分均高于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,韧带重建组并发症发生率7.41%低于支持带紧缩组29.03%(P<0.05)。结论膝关节镜辅助下内侧MPFL韧带重建治疗青少年复发性髌骨脱位具有良好的治疗效果,能够促进膝关节功能恢复,降低术后疼痛度,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 内侧支持带紧缩术 青少年 膝关节镜辅助
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关节镜下射频消融治疗关节创伤性滑膜炎患者的疗效及其对膝关节功能和炎症水平的影响
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作者 王军 范涛 +1 位作者 贾晓东 张锦涛 《临床和实验医学杂志》 2024年第15期1614-1618,共5页
目的探究关节镜下射频消融治疗关节创伤性滑膜炎患者的疗效以及对膝关节功能和炎症水平的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的关节创伤性滑膜炎患者80例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照... 目的探究关节镜下射频消融治疗关节创伤性滑膜炎患者的疗效以及对膝关节功能和炎症水平的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的关节创伤性滑膜炎患者80例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组行关节镜下手术治疗,研究组行关节镜下射频消融术治疗。比较两组术后1个月时患者的治疗效果,并比较术后2周、1个月、3个月、6个月时Lysholm膝关节功能评分、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],术后2周的炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况及患者的并发症发生情况。结果术后1个月,研究组患者的治疗有效率为97.50%,高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2周、1个月、3个月、6个月的Lysholm膝关节功能评分分别为(40.87±2.34)、(55.79±2.12)、(65.87±1.99)、(75.64±2.18)、(81.02±2.64)分,均高于对照组[(40.22±2.16)、(50.88±2.45)、(60.22±2.13)、(68.46±2.49)、(75.46±2.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2周、1个月、3个月、6个月的VAS评分分别为(6.88±1.05)、(4.05±0.51)、(3.46±0.38)、(2.67±0.18)、(2.02±0.15)分,均低于对照组[(6.78±1.22)、(4.89±0.64)、(4.02±0.34)、(3.56±0.21)、(2.46±0.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2周的IL-6、TNF-α、IL-1β水平分别为(12.33±6.11)pg/mL、(1.67±0.34)ng/mL、(4.03±1.12)pg/mL,均低于对照组[(18.66±5.12)pg/mL、(2.06±0.45)ng/mL、(5.77±1.02)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率与对照组比较(10.00%vs.17.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频消融治疗对于关节创伤性滑膜炎患者,可以显著提高治疗的有效率,明显优化膝关节的功能状态,减轻炎症反应,有效缓解患者的疼痛情况。 展开更多
关键词 滑膜炎 关节镜 膝关节 射频消融术 炎症因子
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半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节本体感觉、骨性标志物、关节滑液炎症因子的影响
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作者 焦李 杨书丰 计小鹏 《临床和实验医学杂志》 2024年第20期2184-2188,共5页
目的前瞻性研究半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节本体感觉(KP)、骨性标志物、关节滑液炎症因子的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的膝关节半月板损伤患者104例为研究对象,按... 目的前瞻性研究半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节本体感觉(KP)、骨性标志物、关节滑液炎症因子的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的膝关节半月板损伤患者104例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=52)和对照组(n=52)。试验组行半月板缝合术,对照组行关节镜半月板切除术(AM)。观察两组的围手术期指标,包括手术时间、术后功能锻炼开始时间及术后住院时间;术前及术后12个月膝关节功能;术后6周、6个月的KP情况;术前及术后6个月的血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)等骨性标志物水平;术前及术后7 d的膝关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β等炎症因子水平以及术后并发症发生情况。结果试验组的手术时间为(52.65±5.47)min,长于对照组[(47.27±4.98)min],试验组术后功能锻炼开始时间及术后住院时间分别为(3.26±0.34)、(8.96±0.92)d,均短于对照组[(4.16±0.43)、(11.53±1.32)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,试验组Tegner评分、Lysholm评分分别为(7.29±0.74)、(88.29±8.95)分,均高于对照组[(6.87±0.70)、(82.90±8.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,试验组15°、45°、75°等KP角度差值分别为(2.31±0.25)°、(2.18±0.22)°、(2.44±0.29)°,均小于对照组[(2.48±0.27)°、(2.33±0.24)°、(2.61±0.28)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组血清骨钙素、BALP、PⅠCP水平分别为(4.61±0.48)μg/L、(321.43±34.65)U/L、(158.07±17.28)μg/L,均大于对照组[(4.32±0.45)μg/L、(301.96±32.60)U/L、(147.13±15.86)μg/L],差异均有统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组膝关节滑液TNF-α、IL-6、IL-1β水平分别为(5.74±0.59)pg/mL、(5.21±0.54)ng/mL、(0.15±0.02)pg/mL,均低于对照组[(6.13±0.62)pg/mL、(5.55±0.60)ng/mL、(0.17±0.03)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发病率为5.77%,小于对照组(21.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤创伤小,术后恢复快,术后并发症少,可有效改善膝关节功能及KP,且可提高血清骨性标志物水平,降低关节滑液炎症因子水平。 展开更多
关键词 半月板 胫骨 半月板缝合术 膝关节半月板损伤 膝关节本体感觉 骨性标志物 关节滑液炎症因子
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