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传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗胫骨平台骨折患者的临床效果分析
1
作者 田桦 陆英超 《中外医疗》 2024年第1期65-68,共4页
目的分析予以胫骨平台骨折患者传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗的临床效果。方法随机选择2021年6月—2023年5月新沂市人民医院收治的70例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组,传统切开复位内固定治疗的40例纳入对... 目的分析予以胫骨平台骨折患者传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗的临床效果。方法随机选择2021年6月—2023年5月新沂市人民医院收治的70例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组,传统切开复位内固定治疗的40例纳入对照组,数字化技术辅助治疗的30例纳入观察组,比较两组围术期指标、膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率及并发症发生率。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、术中透视时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组屈、伸膝最大角度为均较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组膝关节功能恢复优良率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%,低于较对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.057,P<0.05)。结论予以胫骨平台骨折患者传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗均可发挥一定骨折复位作用,但数字化技术辅助治疗术中失血量更少,手术耗时更短,术后膝关节功能恢复更佳,并发症更少,住院、骨折愈合时间短,康复快。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 传统切开复位内固定 数字化技术辅助 并发症
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骨折撑开器辅助复位技术在跟骨关节内骨折微创内固定手术中的应用价值
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作者 张矿 刘刚 《临床医学研究与实践》 2024年第10期77-80,118,共5页
目的分析骨折撑开器辅助复位技术在跟骨关节内骨折微创内固定手术中的应用价值。方法以2020年9月至2022年9月收治的90例跟骨关节内骨折患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=45,微创内固定手术)和研究组(n=45,微创内固定手... 目的分析骨折撑开器辅助复位技术在跟骨关节内骨折微创内固定手术中的应用价值。方法以2020年9月至2022年9月收治的90例跟骨关节内骨折患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=45,微创内固定手术)和研究组(n=45,微创内固定手术+骨折撑开器辅助复位技术)。比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后1周,研究组的5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平低于对照组,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组的Bohler角、Gissance角、跟骨长度大于对照组,关节面台阶小于对照组(P<0.05)。结论骨折撑开器辅助复位技术应用于跟骨关节内骨折微创内固定手术治疗中的效果显著,可改善围术期指标,降低对患者机体产生的创伤,利于恢复跟骨解剖形态,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 跟骨关节内骨折 微创内固定手术 骨折撑开器辅助复位技术
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小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果分析
3
作者 王新忠 《中外医疗》 2024年第4期42-45,74,共5页
目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给... 目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予开放复位胫骨远端板内固定治疗;观察组胫骨远端内和/或外侧小切口辅助复位、有限内固定联合外固定架治疗,比较两组手术治疗效果及恢复情况。结果两组手术时长和失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院及伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组优良率为85.0%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,少于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗临床效果更佳,能缩短愈合和住院时间,并发症少,是一种良好的固定方法。 展开更多
关键词 小切口辅助复位有限内固定 外固定架 胫骨远端粉碎性骨折
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急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果
4
作者 张培亮 《中外医药研究》 2024年第15期45-47,共3页
目的:分析急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月遵义市凤冈县人民医院收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照... 目的:分析急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月遵义市凤冈县人民医院收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行急诊传统经胸内固定术,观察组行急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术。比较两组手术指标、康复指标、疼痛程度、并发症发生率。结果:观察组手术时间、进胸切口长度短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组,肺复张率、骨折对位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除引流管时间、胸痛缓解时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后12h、3d、5d,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗急诊多发肋骨骨折合并血气胸更具优势,切口小,出血量少,手术时间短,可减轻疼痛,促进术后恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 急诊 多发肋骨骨折 血气胸 胸腔镜辅助切开复位内固定术
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移位跟骨关节内骨折手术方法的进展与选择
5
作者 赵国志 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第4期299-301,共3页
跟骨骨折是临床较为常见的后足损伤,多为高处坠落所致,占全身骨折的1%~2%^([1]),占足踝部骨折的60%,分为关节内骨折和关节外骨折,其中75%为关节内骨折^([2])。目前研究表明,移位的关节内骨折手术治疗是适当的,虽然文献中关于跟骨骨折的... 跟骨骨折是临床较为常见的后足损伤,多为高处坠落所致,占全身骨折的1%~2%^([1]),占足踝部骨折的60%,分为关节内骨折和关节外骨折,其中75%为关节内骨折^([2])。目前研究表明,移位的关节内骨折手术治疗是适当的,虽然文献中关于跟骨骨折的最佳治疗方法存在许多争议,但毫无疑问的是,成功的关节复位和重建正常的跟骨结构对良好的临床疗效至关重要^([3])。 展开更多
关键词 跟骨关节内骨折 扩大外侧入路 跗骨窦入路 经皮固定 关节镜辅助复位内固定
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彩超辅助闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用
6
作者 朱道信 周建国 +2 位作者 朱新荣 罗志环 曾广轩 《中外医药研究》 2023年第28期45-47,共3页
目的:探索彩超辅助闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用效果。方法:选取2016年6月—2020年5月赣州市人民医院收治的肱骨髁上骨折拟行闭合复位经皮克氏针内固定治疗术的患儿80例作为研究对象,根据手术中使用的辅助... 目的:探索彩超辅助闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用效果。方法:选取2016年6月—2020年5月赣州市人民医院收治的肱骨髁上骨折拟行闭合复位经皮克氏针内固定治疗术的患儿80例作为研究对象,根据手术中使用的辅助仪器不同分为彩超辅助的彩超组46例和C型臂X线机透视辅助的C臂组34例。比较两组患儿手术时间、住院时间、骨折愈合时间及临床疗效。结果:两组术中出血量、手术时间、住院时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩超组治疗评估优良率高于C臂组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:彩超辅助下行闭合复位经皮克氏针骨折固定治疗操作简单,微创,彩超可准确显示尺神经位置,引导穿针避免尺神经损伤,疗效评估佳。 展开更多
关键词 股骨髁上骨折 闭合复位 克氏针 彩超辅助 内固定
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活血生骨汤联合复位内固定治疗肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效及对tPINP、sCTx的影响研究 被引量:17
7
作者 伍贻山 轩传顺 +1 位作者 李文华 周正新 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第1期74-80,共7页
【目的】观察活血生骨汤联合复位内固定治疗肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床疗效及其对血清骨代谢指标的影响。【方法】将102例肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为对照组50例和观察组52例。2组患者均给予切开复... 【目的】观察活血生骨汤联合复位内固定治疗肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床疗效及其对血清骨代谢指标的影响。【方法】将102例肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为对照组50例和观察组52例。2组患者均给予切开复位钢板内固定术治疗和术后常规康复锻炼,在此基础上,对照组于术后第2天开始给予口服碳酸钙D3片治疗,观察组于术后第2天开始给予中药活血生骨汤治疗,连续治疗4周并均随访8周以上。比较2组患者骨折愈合时间及治疗2个月后随访时的腕关节功能[包括Gartland-Werley评分和腕关节评估量表(PRWE)评分],观察2组患者各观察时点的骨折愈合评分系统(RUSS)评分、中医证候积分及血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,共有5例患者中途退出或脱落,最终有97例患者完成治疗和随访,其中,观察组49例,对照组48例。(2)与对照组相比,观察组患者的骨折愈合时间明显缩短(P<0.05),且观察组在治疗2个月后随访时的Gartland-Werley评分和PRWE评分均较对照组明显降低(P<0.01)。(3)观察组在术后0.5个月和1个月时的RUSS评分均明显高于对照组(P<0.01),在术后1个月和1.5个月时的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗2个月后,2组患者的血清tPINP水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清sCTx水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清tPINP水平的升高作用和对血清sCTx水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)治疗2个月后,观察组的总有效率为95.9%(47/49),对照组为79.2%(38/48),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】活血生骨汤能明显缩短肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折内固定术后患者的骨折愈合时间,提高骨折愈合评分,改善腕关节功能及中医临床症状,促进骨折后骨代谢重稳,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 活血生骨汤 复位内固定 骨质疏松症 桡骨远端骨折 肾虚血瘀型 骨折愈合
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ARIF和ORIF治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折疗效对比分析 被引量:1
8
作者 杨俊峰 袁庆杰 乔顺风 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第5期404-407,共4页
目的对比分析关节镜辅助复位内固定(ARIF)和切开复位内固定(ORIF)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年10月林州仁济医院-河北工程大学附属医院和中院区-邯郸手外医院共3家医院收治的80例Schatzker... 目的对比分析关节镜辅助复位内固定(ARIF)和切开复位内固定(ORIF)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年10月林州仁济医院-河北工程大学附属医院和中院区-邯郸手外医院共3家医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为ARIF组(42例)和ORIF组(38例),ARIF组患者行ARIF治疗,ORIF组患者行ORIF治疗,对比观察两组患者手术时间-术中出血量-切口愈合时间-骨折愈合时间-膝关节功能以及术后并发症发生情况。结果ARIF组患者手术时间明显长于ORIF组(t=3.363,P=0.001),术中出血量与ORIF组无明显差异(t=1.235,P=0.220),切口愈合时间及骨折愈合时间均明显短于ORIF组(t=3.657-3.607,P=0.001-0.001)。术后随访12个月,ARIF组患者膝关节功能恢复优良率为92.86%,明显高于ORIF组患者的膝关节功能恢复优良率76.32%(χ^(2)=4.281,P=0.039);ARIF组患者术后并发症发生率为4.76%,与ORIF组患者的术后并发症发生率10.53%无明显差异(χ^(2)=0.956,P=0.328)。结论与ORIF相比,ARIF更有利于加快SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的愈合,提高膝关节功能恢复效果,疗效更显著。 展开更多
关键词 关节镜辅助复位内固定 切开复位内固定 胫骨平台骨折 SCHATZKER分型 膝关节功能
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关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果
9
作者 郑昌棂 黄聪 +1 位作者 苏寅 李荣 《中外医学研究》 2023年第18期60-63,共4页
目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选取2019年2月—2020年3月宁德市中医院收治的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定加压钢板内固定治... 目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选取2019年2月—2020年3月宁德市中医院收治的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后12周膝关节功能,并发症及临床疗效。结果:两组均无切口感染、皮肤坏死、骨折移位、骨折不愈合、下肢深静脉血栓等并发症发生。观察组手术时间、住院时间,骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery,HHS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者,不仅可以缩短患者住院时间及手术时间,减少术中出血量,还能促进关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 锁定加压钢板内固定 关节镜辅助微创手术
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祛瘀舒筋方在胫骨平台骨折患者术后关节功能恢复中的应用
10
作者 陈志刚 邱汉卿 《四川解剖学杂志》 2023年第3期63-65,69,共4页
目的:分析祛瘀舒筋方在胫骨平台骨折患者术后关节功能恢复中的应用.方法:选取2020年3月至2022年9月东岭镇中心卫生院诊治的胫骨平台骨折患者149例,根据治疗方案将患者分成治疗组(n=78,膝关节镜辅助复位内固定术+祛瘀舒筋方)和对照组(n=... 目的:分析祛瘀舒筋方在胫骨平台骨折患者术后关节功能恢复中的应用.方法:选取2020年3月至2022年9月东岭镇中心卫生院诊治的胫骨平台骨折患者149例,根据治疗方案将患者分成治疗组(n=78,膝关节镜辅助复位内固定术+祛瘀舒筋方)和对照组(n=71,膝关节镜辅助复位内固定术治疗),比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组完全负重时间、住院时间、平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Johner-Wruhs评分优良率明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组膝关节评分量表(HSS)评分明显升高,其中治疗组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:祛瘀舒筋方能有效改善胫骨平台骨折患者术后关节功能,促进患者全面恢复,值得推广应用于临床. 展开更多
关键词 祛瘀舒筋方 胫骨平台骨折患者 膝关节镜辅助复位内固定术 关节功能恢复
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关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效比较 被引量:10
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作者 王玮 金先跃 +2 位作者 庄小强 白宇 刘德淮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期359-362,共4页
目的探讨关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法 50例低能量胫骨平台骨折,治疗组及对照组均25例,均为SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。采用关节镜监视下复位钢板内固定25例,对照组25例行切开复位... 目的探讨关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法 50例低能量胫骨平台骨折,治疗组及对照组均25例,均为SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。采用关节镜监视下复位钢板内固定25例,对照组25例行切开复位钢板内固定(无关节镜监视,切开关节囊)。结果 50例随访12~24个月,平均18个月,所有骨折均获骨性愈合,患膝按照Lysholm膝关节评分标准,治疗组:优20例(80.0%),良3例(12.0%),可2例(8.0%),总体优良率92.0%;对照组:优,17例(68.0%),良5例(20.0%),可2例(8.0%),差1例(4.0%),总体优良率88.0%。并对两组患者术后6、12个月患膝功能的评分进行统计学分析,术后6个月两组评分结果差异无显著性(P>0.05),术后12个月两组患膝评分结果差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜监视下比切开复位钢板内固定临床疗效好,不打开关节囊,同时还能处理关节内并发伤及其他疾病,骨折复位更满意,手术创伤小,关节功能恢复更快、更好,并发症少。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 切开复位 钢板内固定
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关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的对比研究 被引量:22
12
作者 刘世平 杨振邦 王涛 《医学综述》 2015年第6期1119-1121,共3页
目的比较关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效。方法选择2011年11月至2012年11月延安市人民医院和榆林市第一医院接受手术治疗的低能量胫骨平台骨折患者218例作为研究对象,采用随机数字表法分为关节镜组和切开... 目的比较关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效。方法选择2011年11月至2012年11月延安市人民医院和榆林市第一医院接受手术治疗的低能量胫骨平台骨折患者218例作为研究对象,采用随机数字表法分为关节镜组和切开复位组,每组109例。关节镜组接受关节镜下内固定治疗,切开复位组接受切开复位内固定治疗。观察两组患者的手术相关指标,采用美国膝关节协会评分(AKSS)系统评价膝关节功能,通过X线检查测量伸膝最大角度及屈膝最大角度来反映关节活动度。结果关节镜组的手术时间及总住院时间显著短于切开复位组[(52±11)min比(82±22)min,(5.4±1.2)d比(9.3±3.2)d,P<0.01],术中出血量及术后引流量显著少于切开复位组[(22±7)m L比(63±11)m L,(14±3)m L比(24±5)m L,P<0.01]。与切开复位组比较,关节镜组术后8、16、24周时,膝关节伸膝最大角度[(-0.3±0.1)°比(-0.2±0.1)°,(-0.6±0.2)°比(-0.3±0.1)°,(-0.6±0.2)°比(-0.4±0.1)°,P<0.05]、屈膝最大角度[(116±5)°比(102±4)°,(130±8)°比(112±6)°,(132±5)°比(119±6)°,P<0.05]均显著大于切开复位组。术后6、9、12个月时,AKSS膝关节功能评分均显著高于切开复位组[(158±20)分比(127±24)分,(168±17)分比(137±17)分,(187±11)分比(152±17)分,P<0.05]。结论关节镜下内固定治疗可以有效减少胫骨平台患者的手术创伤、优化手术指标,且加速患者的术后康复、提高膝关节功能及活动度。 展开更多
关键词 低能量胫骨平台骨折 关节镜下内固定 切开复位内固定
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内镜辅助髁突下骨折的复位与内固定 被引量:11
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作者 王旭东 沈国芳 +2 位作者 徐兵 杨驰 唐友盛 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第1期8-14,共7页
目的:为减少明显的瘢痕和面神经损伤的机会,采用内镜辅助经口内入路进行成年人髁突下骨折的复位与固定。方法:从2003年4月—2005年12月就诊的11例髁突下骨折病例,全麻下口内切开,内镜辅助下进行髁突下骨折的复位与内固定,同期行其他部... 目的:为减少明显的瘢痕和面神经损伤的机会,采用内镜辅助经口内入路进行成年人髁突下骨折的复位与固定。方法:从2003年4月—2005年12月就诊的11例髁突下骨折病例,全麻下口内切开,内镜辅助下进行髁突下骨折的复位与内固定,同期行其他部位骨折的复位与固定。结果:11例患者中有9例获得了良好的解剖复位,另2例因存在骨质缺损未能达到精确的解剖复位。手术后恢复较快,均无面神经损伤症状。随访期为1.5~3.8a,平均2.2a。术后6个月内关节功能正常,瘢痕不明显;随访期末,平均开口度为3.6cm,2例患者出现关节弹响,但不影响生活。结论:经口内入路内镜辅助的下颌骨髁突下骨折复位与固定可达到开放性手术类似的疗效,并可减少瘢痕的形成和面神经损伤的发生。 展开更多
关键词 髁突下骨折 内镜 复位 坚强内固定
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经口寰枢椎复位钢板内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法 被引量:4
14
作者 戴建强 尹庆水 +3 位作者 夏虹 郑国栋 张亮达 黄显华 《临床骨科杂志》 2015年第3期276-279,共4页
目的探讨经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法。方法 187例行TARP内固定手术成年患者,术前均经鼻腔放置加强型气管导管,术毕留置气管导管并口腔填塞纱条压迫止血。术后第1天起每日进行拔管指针评估,在神... 目的探讨经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法。方法 187例行TARP内固定手术成年患者,术前均经鼻腔放置加强型气管导管,术毕留置气管导管并口腔填塞纱条压迫止血。术后第1天起每日进行拔管指针评估,在神志清楚、咳嗽能力及呼吸循环功能正常、伤口无裂开出血前提下,依据气囊漏气试验(CLT)指导拔管,CLT阴性者即行常规拔管。若术后第3天CLT仍阳性则在纤维支气管镜辅助下(FBA)试拔管。记录拔管后喘鸣和24 h内再插管率,分析该拔管方法的优点和安全性。结果术后第1、2天常规拔管者分别为69、82例。第3天常规拔管15例,其余21例采用FBA试拔管,其中11例拔管成功,10例试拔管后出现喘鸣和呼吸困难而留管至第4天。第4天6例常规拔管,4例FBA拔管成功。第1~4天常规拔管者中喘鸣发生例数分别为4、6、1、1例(共12例),其中1例于拔管后4 h被迫再次插管。FBA拔管成功者中没有出现拔管后喘鸣和需再插管。结论严格掌握拔管指针和拔管方法,TARP内固定术后患者大多能在术后2 d内顺利拔除气管导管。CLT结合FBA拔管安全有效,能避免拔管后24 h内再插管的发生。 展开更多
关键词 经口寰枢椎复位钢板内固定术 经鼻气管导管 拔管 气囊漏气试验 纤维支气管镜辅助
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复杂胫骨平台骨折关节镜辅助下微创手术治疗 被引量:4
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作者 郭仰丹 林涌生 +4 位作者 郑宁 黄武斌 李扬 陈松亮 林志斌 《中国医药科学》 2017年第6期162-164,共3页
目的研究关节镜辅助下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组30位患者采用传统的切开复位内固定治疗,观察组30位患者实施关节镜辅助下微创... 目的研究关节镜辅助下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组30位患者采用传统的切开复位内固定治疗,观察组30位患者实施关节镜辅助下微创手术治疗。结果观察组患者治疗优良率(93.33%)显著优于对照组(66.67%)。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组,观察组患者VAS评分显著低于对照组,HSS评分及屈伸活动度显著高于对照组。结论关节镜辅助下微创手术治疗可显著提高患者临床治疗优良率,缩短患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间,降低术中出血量及疼痛感,术后关节功能恢复与活动度恢复情况理想。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 关节镜 微创手术 切开复位内固定
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前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜治疗 被引量:4
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作者 林毅忠 梁寒洁 何伟东 《岭南现代临床外科》 2004年第3期220-221,共2页
目的探索前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径。方法关节镜下骨折块复位及钢丝内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折14例。结果术后14例骨折块位置满意,所有病例均获正常活动范围。结论本术式为治疗前交叉... 目的探索前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径。方法关节镜下骨折块复位及钢丝内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折14例。结果术后14例骨折块位置满意,所有病例均获正常活动范围。结论本术式为治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位提供了一种新的术式,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是简便易行和便于推广应用的治疗。 展开更多
关键词 撕脱骨折 胫骨 前交叉韧带 关节镜下 治疗前 钢丝内固定 关节镜治疗 复位 正常 术式
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联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折临床效果分析 被引量:2
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作者 孙强 朱梅 +1 位作者 邓佳蕴 张杰 《中国美容医学》 CAS 2019年第7期92-95,共4页
目的:探讨联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者医院接受治疗的56例颧骨颧弓骨折患者,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组28例。实验组采用联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复... 目的:探讨联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者医院接受治疗的56例颧骨颧弓骨折患者,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组28例。实验组采用联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗,对照组采用联合切口结合微型钛板治疗。比较两组治疗效果、术后3个月双侧颧弓突度差值及面部软组织对称性评分、术后并发症和患者满意度。结果:两组患者骨折断端复位良好,伤口均达到一期愈合。两组患者术后3个月双侧颧弓突度差值无显著性差异[(1.21±0.32)mmvs(1.40±0.41)mm](P>0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者面部软组织对称性评分均明显降低,且两组间无显著性差异[(2.22±0.85)分vs(2.18±1.10)分](P>0.05)。两组总并发症发生率无明显差异[10.71%vs14.29%](P>0.05)。两组患者对术后颧弓外形、面部外形、张口受限及术后反应满意度评分均无显著性差异[(8.14±1.11)分vs(8.23±1.05分)、(8.43±1.02)分vs(8.08±1.33)分、(8.50±1.14)分vs(8.73±1.42)分、(8.65±1.23)分vs(8.89±1.10)分](P>0.05)。结论:联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗颧骨颧弓骨折均可明显改善患者面部软组织对称性,平衡双侧颧弓突度,提高患者满意度,临床效果较好,安全性高。 展开更多
关键词 联合切口 微型钛板 内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定 颧骨颧弓骨折
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克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效分析 被引量:1
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作者 王瑞国 邓文杰 +1 位作者 赵以瑜 邵明伟 《中国实用医药》 2022年第18期50-53,共4页
目的 探讨克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性。方法 46例股骨干骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组与常规组,每组23例。观察组使用克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,常规组使用常规复位髓内... 目的 探讨克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性。方法 46例股骨干骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组与常规组,每组23例。观察组使用克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,常规组使用常规复位髓内钉内固定治疗。分析两组患者的并发症发生情况、闭合复位情况,比较手术时间、术中出血量和透视次数。结果 两组患者的手术过程均顺利完成。随访过程中未发生血管、神经损伤及内脏损伤等并发症。常规组患者中, 12例闭合完成复位, 11例闭合未能完成复位,行骨折端切开辅助复位插入导针;观察组患者均闭合完成复位。常规组手术时间为(81.75±10.56)min,观察组手术时间为(62.62±8.80)min;常规组术中出血量为(251.18±56.41)ml,观察组术中出血量为(122.64±27.99)ml;常规组透视次数为(20.25±3.76)次,观察组透视次数为(9.47±2.30)次。观察组的手术时间短于常规组,术中出血量、透视次数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在交锁髓内钉治疗股骨干骨折中,使用克氏针经皮辅助闭合复位,操作简便易学,安全性良好,效果确切,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 股骨干骨折 克氏针经皮辅助闭合复位 交锁髓内钉 内固定
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电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折的临床观察 被引量:4
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作者 崔志雄 《华夏医学》 CAS 2021年第1期75-78,共4页
目的:探讨电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折的临床效果。方法:84例胸部外伤合并肋骨骨折患者,随机分为两组,每组42例。治疗组行电视胸腔镜精准定位复位内固定术,对照组行常规开胸术;比较两组手术相关指标、疼痛程... 目的:探讨电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折的临床效果。方法:84例胸部外伤合并肋骨骨折患者,随机分为两组,每组42例。治疗组行电视胸腔镜精准定位复位内固定术,对照组行常规开胸术;比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症。结果:治疗组术中失血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组VAS评分较术前明显降低,且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折,具有手术时间短、恢复快及并发症少等优点。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 胸部外伤合并肋骨骨折 精准定位复位内固定
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机器人辅助后路复位内固定置钉手术治疗胸腰椎骨折的疗效研究 被引量:1
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作者 邓信昌 《中国实用医药》 2022年第13期39-41,共3页
目的 观察机器人辅助后路复位内固定置钉手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 80例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用机器人辅助后路复位内固定置钉手术治疗。比较两组手术前... 目的 观察机器人辅助后路复位内固定置钉手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 80例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用机器人辅助后路复位内固定置钉手术治疗。比较两组手术前后伤椎前后缘高度比、椎间隙高度以及术中出血量、住院时间,手术后疼痛评分以及Oswestry功能障碍指数,并发症发生情况。结果 术后,观察组伤椎前后缘高度比为(84.57±3.12)%,高于对照组的(78.36±2.01)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组椎间隙高度为(9.23±1.03)mm,低于对照组的(9.73±1.12)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(58.47±9.28)ml少于对照组的(153.84±10.37)ml,住院时间(5.67±1.28)d短于对照组的(8.73±1.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛评分(4.21±1.45)分以及Oswestry功能障碍指数(17.63±1.87)分均明显低于对照组的(6.04±1.25)、(20.45±1.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腰椎骨折患者采用机器人辅助后路复位内固定置钉手术治疗,其治疗效果显著,有助于患者术后较快恢复。 展开更多
关键词 机器人辅助后路复位内固定 置钉精准度 胸腰椎骨折
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