前置胎盘剖宫产产妇并发产后出血的危险因素分析

目的:探讨前置胎盘剖宫产产妇并发产后出血(postpartum hemorrhage,PH)的危险因素。方法:选取2020年1月—2022年8月在莆田学院附属医院行剖宫产的175例前置胎盘产妇作为研究对象。根据产妇产后是否并发PH将其分为并发PH组和未并发PH组。收集两组临床资料。记录前置胎盘剖宫产产妇并发PH情况,并对前置胎盘剖宫产产妇并发PH进行单因素及多因素分析。结果:175例前置胎盘剖宫产产妇并发PH 44例(25.14%),纳入并发PH组,未并发PH 131例(74.86%),纳入未并发PH组。单因素分析显示,并发PH组既往剖宫产史、流产次数>2次、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘附着前壁、完全性前置胎盘占比均高于未并发PH组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,既往剖宫产史、流产次数>2次、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘附着前壁、完全性前置胎盘是前置胎盘剖宫产产妇并发PH的高危因素(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产产妇并发PH与既往剖宫产史、流产次数、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘附着部位、前置胎盘类型等多种因素有关,临床需加以重视。

刮宫术和胎盘粘连及相关因素与产后出血的关系

目的:探讨产妇年龄、孕周、产次、刮宫史、胎盘粘连与产后出血的关系。方法:以产后出血调查表的形式,对327例产后出血患者高危因素进行调查,选择同期分娩的产妇327例作对照。结果:产后出血组中有刮宫史和胎盘粘连的患者明显多于对照组;产后出血组孕妇的平均年龄、产次、孕周明显高于对照组;产后出血组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.01)。结论:刮宫术引起的胎盘粘连是产后出血的主要原因之一,高龄多产和过期妊娠也易导致产后出血。因此,应做好计划生育宣传,尽力做到首次妊娠分娩,以防止产后出血。

产后出血的高危因素分析

目的 分析产后出血发生的相关危险因素 ,探讨预防和减少产后出血的措施。方法 对我院1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间住院分娩的产妇出现产后出血的产妇 31 9例 ,对照 6 38例。通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果 产后出血的发病率为 2 0 9%。相对独立的多个危险因素作用大小的顺位为 :胎盘粘连或植入、前置胎盘、多胎妊娠及胎儿体重≥ 4 0 0 0g、重度妊高征、流产次数≥ 2次、胎盘早剥 ;在阴道分娩的产妇中 ,作用相对独立的危险因素的顺位为胎盘粘连或植入、胎儿体重≥ 4 0 0 0g、妊高征、第三产程 >1 0min、流产次数≥ 2次。结论 避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入 ;减少巨大儿、多胎的发生 。

54例晚期产后出血的临床分析

1980年9月—1988年8月,我院10380例分娩中有晚期产后出血(LPH)54例,占0.52％;有人工流产既往史者的发生率高于无人工流产史者。54例LPH出血原因有胎盘残留22例,感染30例,子宫下段横切口裂开1例,阴道血肿1例,均治疗痊愈。遇有患者产后红恶露淋漓不净和子宫复旧不良,应提高警惕,B型超声监测有助于诊断与处理。

人工流产术对产后出血的影响

为探讨人工流产术与产妇产后出血的关系 ,对 690例分娩者就人工流产史、人工流产次数以及产妇年龄与产后出血的关系进行了观察。结果显示 :有人工流产史者其产后出血的发生率较高 ,且出血量增多 ;随着年龄增加 ,产后出血的发生率也增加 ;人工流产次数增加其产后出血的发生率增加 ;且有人工流产史者前置胎盘的发生率增多。提示 ,人工流产术可为产后出血的原因之一。因此 ,应做好计划生育宣传 ,尽可能做到首次妊娠分娩 。

人工流产术对分娩的影响

目的探讨人工流产术后再妊娠分娩对产妇的影响。方法对我院2003年1230例经阴道分娩者就人工流产史、人工流产后再次妊娠的时间、人工流产的次数对产妇分娩时的影响进行了观察。结果有人工流产史者,胎盘粘连的发生率较高;人工流产术后再次妊娠的时间间隔越短,胎盘粘连的发生率越高;人工流产的次数增加,胎盘粘连的发生率增加;且有人工流产史者其产后出血的发生率较高。结论人工流产术后对再妊娠分娩有不利影响,是引起胎盘粘连的原因之一,并且也是引起产后出血的原因之一。因此,应积极做好计划生育宣传,尽可能做到首次妊娠分娩,以减少胎盘粘连及产后出血的发生,提高产科质量。

多次人工流产后再妊娠分娩时对产妇影响的探讨

分析 8 6例有 2次以上人工流产史后妊娠的初产妇并同期 110例无人工流产、无宫腔操作史的初产妇作对照 ,结果在分娩时两组主要并发症有显著差异 (P <0 .0 1) ,提示多次人工流产后对再妊娠的不利影响。应引起广大妇女及医务工作者的重视 ,尽可能杜绝产前人工流产。

胎盘粘连79例临床分析

本文分析了79例胎盘粘连与年龄、产次及产后出血的关系。对其病因进行了探讨。指出降低人工流产率及正确掌握初产妇的剖宫产指征对预防本病的重要意义,并对存在胎盘粘连高危因素的产妇第三产程中的处理进行了讨论。

人工流产与产后出血的关系研究

目的探讨人工流产与产后出血的关系。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月住院分娩的初产妇共3679例。按流产次数分为A﹙2601例﹚、B﹙602例﹚、C﹙476例﹚三组。比较三组产妇产后出血发生率及出血原因。结果三组产妇产后出血率分别为3.88%、8.14%、12.18%,差异有统计学意义(P<0.05);存在胎盘粘连和前置胎盘的产妇出血率分别为5.88%、18.44%、28.36%,差异有统计学意义(P<0.05);存在胎盘粘连和前置胎盘的产妇出血发生率为71.18%,其中前置胎盘致产后出血率较高,差异有统计学意义﹙χ2﹦19.97,P<0.05)。结论产后出血原因主要为胎盘粘连和前置胎盘,发生率随人工流产次数的增加而上升。

前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系

目的探讨前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系。方法采用回顾性自然研究方法,收集我院1999年1月-2006年12月的产科分娩病例共4628例,按人工流产次数(0、1、2、≥3次)分为A、B、C、D四组,统计每组前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入的发生率,并进行统计学分析。结果A、B、C、D四组的发病率分别为2.9%、7.4%、10.8%、32.0%,经统计学处理,差异有高度显著性(χ2=448.57,P<0.01),且以胎盘粘连的发生率较高(χ2=15.78,P<0.05)。结论无人工流产者前置胎盘、胎盘粘连的发生率最低,且无胎盘植入发生,随着人工流产次数的增加,前置胎盘、胎盘粘连的发生呈明显上升趋势,多次人工流产可发生胎盘植入。

人工剥离胎盘干预第三产程对产后出血的影响分析

目的分析在第三产程中进行人工剥离胎盘干预在减少产后出血方面的影响。方法收集我院在1年内收治的产妇200例作为研究对象。将其使用随机方法分为对照组和观察组,数量均为100例。对照组在第三产程中并不实施任何干预。观察组需在第三产程中实施人工干预。比较两组产妇在分娩完成后的产后出血情况。结果 (1)两组患者在第三产程延长率、产后出血率比较:通过本次研究显示,观察组第三产程时间、第三产程延长率均低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);(2)两组患者在第三产程时间、产后2 h出血量比较:通过本次研究显示,观察组第三产程时间、产后2 h出血量低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论在分娩过程中,通过在第三产程进行人工剥离胎盘干预的方式,能够明显降低产后出血的情况,并可明显提升分娩的安全性,有着较高使用价值。

前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系

目的探讨前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产的关系。方法对在本院分娩的4010例患者进行回顾性分析。结果 4010例分娩患者中,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率为10.3%(414/4010),1628例无人工流产史者中,总发病率为3.6%,2382例有人工流产史者总发病率为14.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着人工流产次数的增加,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率呈明显上升趋势(P<0.05),胎盘粘连发病率最高。产后出血发生率为66.9%,胎盘植入者产后出血发生率最高。结论前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率与人工流产次数成正比,均易导致产后出血。

人工流产与胎盘粘连发病率的相关性研究

目的:探讨人工流产与胎盘粘连的关系。方法:本院1998年1月～2008年1月收治2555例产科分娩病例,对其中106例胎盘粘连及产后出血病例进行回顾性分析。结果:2555例分娩病例中,胎盘粘连106例,总发病率为4.15%。结论:人工流产次数与产妇胎盘粘连产后出血发病率有直接关系。

胎盘部位浆肌层环形缝扎术联合B-Lynch子宫缝合防治产后出血的效果

目的探讨胎盘部位浆肌层环形缝扎术联合B-Lynch子宫缝合术防治产后出血的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院收治的93例行剖宫产术分娩产妇的临床资料,按照治疗方法分为对照组(40例)与观察组(53例)。对照组采用剖宫产术联合B-Lynch子宫缝合术,观察组在对照组基础上行胎盘部位浆肌层环形缝扎术。比较两组患者术中、术后24 h出血量。结果观察组患者术中及术后24小时出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘部位浆肌层环形缝扎术联合B-Lynch子宫缝合术可明显减少患者产后出血量,降低子宫切除及并发症发生风险,促进术后恢复。

剖宫产次数对母婴的影响

目的:探讨剖宫产次数对母婴的影响。方法:选择2018年10月至2020年12月在连云港市妇幼保健院进行剖宫产手术的2636例孕产妇(其中因非医学指征行第1次剖宫产手术的孕产妇有324例,行第2次剖宫产手术的孕产妇有1897例,行第3次剖宫产手术的孕产妇有385例,行第4次剖宫产手术的孕产妇有30例)作为研究对象。对这些孕产妇及其新生儿的临床资料进行对比分析,总结剖宫产次数对母婴的影响。结果:随着剖宫产次数的增加,孕产妇前置胎盘的发生率、手术的时间、术中的出血量、产后出血的发生率、盆腹腔粘连的发生率、产科重症监护(MICU)率、新生儿重症监护(NICU)率均增加,且其新生儿的胎龄逐渐减小,不同剖宫产次数(1次、2次、3次、4次)孕产妇的上述指标相比差异有统计学意义(P<0.05),并呈现出一定的线性关系。结论:重复性剖宫产对母婴均有不利的影响,且存在一定的量效关系,因此临床上应尽量降低非医学指征的剖宫产率,提高剖宫产术后再次妊娠女性的阴道试产率。

米非司酮治疗胎盘植入和胎盘粘连的临床观察

目的探讨胎盘部分植入及粘连的患者应用米非司酮的治疗效果及预后。方法选择胎盘部分植入及粘连的患者100例,均为我院妇产科2016年3月—2018年3月收治,随机分组,就应用缩宫素20 U静脉滴注方案治疗(对照组,n=50)与采用米非司酮口服方案治疗(观察组,n=50)总有效率、预后等展开对比。结果观察组总有效率高于对照组,产后72 h出血量明显低于对照组,用药7 d内大块胎盘排出,阴道流血停止率高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组未见明显不良反应,对照组轻微恶心、呕吐2例,不良反应率为4%,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论胎盘部分植入及粘连的患者,应用米非司酮予以治疗,可显著提高治疗效果,减少晚期产后出血,促进胎盘排出,且具较高安全性。

米非司酮治疗胎盘植入和胎盘粘连的临床观察

目的探讨胎盘部分植入及粘连的患者应用米非司酮予以治疗效果及预后。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治胎盘部分植入及粘连的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组50例应用缩宫素20U静脉滴注方案治疗;观察组50例采用米非司酮口服方案治疗。两组患者的总有效率、预后等展开对比。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,产后72h出血量低于对照组,用药7d内大块胎盘排出,阴道流血停止率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为4%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘部分植入及粘连的患者,应用米非司酮予以治疗,可显著提高治疗效果。

米非司酮治疗胎盘植入和胎盘粘连的效果研究

目的对胎盘植入和粘连患者采用米非司酮治疗的效果进行研究。方法选择本院收治的胎盘植入和粘连患者120例作为本次研究纳入的对象,选取时间段为2018年5月—2020年2月。按照随机数字表法将其划分为常规组和治疗组,每组各有60例。常规组采用缩宫素予以治疗,治疗组采用米非司酮予以治疗。比较两组患者的治疗效果、产后出血量、B超胎盘恢复时间、胎盘排出时间,同时比较其治疗后的血β-HCG、卵泡刺激素、黄体生成素和血孕酮水平及不良反应。结果治疗组的总有效率为96.7%,常规组的总有效率为75.0%,治疗组总有效率明显高于常规组(P<0.05);治疗组的产后出血量为(252.7±35.8)mL、B超胎盘恢复时间为(20.1±3.5)d、胎盘排出时间为(12.8±3.2)d,明显低于常规组的(363.9±39.6)mL、B超胎盘恢复时间为(27.2±4.1)d、(20.1±3.5)d,经过检验(P<0.05);治疗组的血β-HCG为(143.2±71.8)U/L,卵泡刺激素为(9.9±3.7)IU/mL,黄体生成素为(39.2±4.8)IU/mL,血孕酮为(4.2±1.3)nmol/L,均明显优于常规组的(214.6±76.5)U/L、(8.1±1.4)IU/mL、(26.1±3.3)IU/mL、(7.9±2.1)nmol/L,且差异均有统计学意义(P<0.05);常规组不良反应率为5.0%,治疗组不良反应率为3.3%,治疗组的不良反应率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胎盘植入和粘连患者采用米非司酮治疗效果显著,能够有效降低患者的出血量,加快其胎盘排出,还可以有效地改善患者的血β-HCG、卵泡刺激素、黄体生成素和血孕酮水平,而且具有较少的不良反应,具有很高的安全性。

人工剥离胎盘干预第三产程对产后出血的影响分析

目的研讨第三产程实施人工剥离胎盘干预对产后出血的影响。方法选择2015年1月至2016年1月在我院分娩且第三产程出现胎盘剥离延缓的64例产妇参与实验,按随机数表法将产妇划入两组,Ⅰ组未采取措施干预,Ⅱ组接受人工剥离胎盘干预,对比评估两组的处理效果。结果相比Ⅰ组,Ⅱ组产妇在产后出血率上明显降低,在产后2h出血量、产后24h出血量上明显减少,在第三产程时间上明显缩短,比较有统计学的意义(P<0.05)。结论对第三产程胎盘剥离延缓产妇实施人工剥离胎盘干预是一种可行方法,能够有效缩短产程时间,减少产后出血的发生,值得推荐。

人工流产后再次妊娠时间对胎盘粘连及产后出血的影响

目的:探讨人工流产后再次妊娠时间对胎盘粘连及产后出血的影响。方法:对1520例(初产妇556例,有人工流产史产妇964例)产妇胎盘粘连发生情况进行回顾性分析。结果:人工流产后0～3个月内再次妊娠与无人工流产史或人流后3～6个月内再次妊娠者,胎盘粘连和产后出血发生率差异有极显著性(P<0.01);人流后3～6个月内再次妊娠者与无人工流产史者,胎盘粘连和产后出血发生率差异有较显著性(P<0.05)。结论:人工流产后再次妊娠时间越短,胎盘粘连和产后出血发生率越高,因此,为减少胎盘粘连和产后出血的发生率,提高产科分娩质量,人工流产后应避免短期内再次妊娠。