3种加湿法对人工气道湿化效果的对比分析

目的观察比较加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法在心胸外科人工气道患者中的应用效果。方法回顾性分析169例气管插管行人工气道湿化患者,其中应用加热蒸汽加温加湿法48例、气道内直接滴注加湿法42例、同时使用加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法89例;对三组病人气道湿化的临床疗效以及氧分压、血氧饱和度、心率和呼吸频率进行比较。结果加热蒸汽加温加湿法较气道内直接滴注加湿法,能够减少人工气道患者的刺激性咳嗽和肺部感染的发生,提高氧分压和氧饱和度,降低心率。同时应用加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法,较单独应用加热蒸汽加温加湿法或气道内直接滴注加湿法能够显著减少人工气道患者的刺激性咳嗽、痰痂形成、气道粘膜出血以及肺部感染的发生,提高患者氧分压和氧饱和度,降低心率和呼吸频率。结论同时应用加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法能更好的提高人工气道的湿化效果,减少人工气道并发症的发生。

泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置的改良应用

目的探讨改良泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置的应用效果。方法对29例人工气道脱机患者采用改良式持续气道加温湿化方法:以空气驱动加温湿化装置,关闭文丘里空氧混合阀。呼吸螺纹管接"Y"型三通连接人工气道,氧气单独从氧气流量表供给,从"Y"型三通的另一开口插入人工气道,保证湿化和吸氧同时进行。结果采用改良式持续气道加温湿化方法后,装置存在的噪音得到解决,保证病人安全吸氧,充分湿化,并减少了高流量氧气驱动湿化水,节约成本。29例病人气道湿化效果满意,无气道阻塞、出血、痰痂形成。结论改良式气道加温湿化装置可以解决泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置存在的噪音问题,同时可满足病人吸氧需求和节约成本。

机械加温加湿器与氧气雾化吸入湿化气道在人工气道中效果比较

目的比较机械加温加湿器与氧气雾化吸入湿化气道在人工气道中的效果。方法选取2017年2月-2018年2月我院收治的建立人工气道时间超48 h的74例危重患者,将其随机分为对照组和研究组各37例,对照组采取氧气雾化吸入行气道深化,研究组采用机械加温加湿器的方式行气道湿化,比较2组患者的气道湿化效果。结果气道湿化后,研究组痰液黏稠度低于对照组(Z=-6.849,P<0.001);患者舒适率高于对照组(χ~2=9.784,P=0.002),痰细菌培养结果阳性率低于对照组(χ~2=6.618,P=0.010)。结论针对建立人工气道患者,利用机械加温加湿器行气道湿化的效果明显优于氧气雾化吸入。

人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用

目的探讨人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年10月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的124例建立人工气道的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者用气道内滴注法进行气道湿化,观察组利用人工气道帽进行气道湿化。比较两组患者的吸痰频率、稀痰率、生理指标及并发症发情况。结果干预后,观察组患者的吸痰频率低于对照组,稀痰率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的氧饱和度高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率(20.97%)低于对照组(37.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气道管理中应用人工气道帽对人工气道患者进行气道湿化可有效稀释痰液,降低吸痰频率,稳定正常生理,降低并发症发生风险。

三种不同气道湿化方法对建立人工气道脱机患者效果研究

目的探讨建立人工气道脱机患者应用不同主动气道湿化方法的气道湿化效果。方法纳入2012年1月至2013年12月建立人工气道不需要机械通气治疗时间≥72 h的危重患者155例,随机分为3组,A组采用MR410湿化装置,B组采用MR850湿化装置,C组采用AIRVO2呼吸湿化治疗装置。分别测量各组患者72 h后呼吸频率、PaO2、SpO2、心率;采用气道分泌物评分评价痰液黏稠度;记录肺部感染控制的时间。结果三组患者在性别、年龄、病种、建立人工气道时间、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分、诊断等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、痰液黏稠度、湿化效果及肺部感染控制的时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与MR410、MR850湿化装置比较,AIRVO2呼吸湿化治疗装置更适用于建立人工气道脱机患者,是更理想的气道湿化方法。

机械通气患者应用不同气道湿化方法临床效果研究

【目的】探讨机械通气患者应用不同主动加温湿化装置的气道湿化效果。【方法】2013年1月至2014年5月,选择我院呼吸与重症医学科建立人工气道需要机械通气治疗的危重患者121例,随机分为两组,A组(n=61)采用MR810湿化装置,B组(n=60)采用MR850湿化装置。分别测量各组患者48 h后呼吸频率、Pa O2、s PO2、心率;采用气道分泌物评分评价痰液黏稠度;监测两组患者肺部感染控制的时间。【结果】两组患者在性别、年龄、病种、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分、诊断等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的呼吸频率、Pa O2、s PO2、心率、痰液黏稠度、湿化效果及肺部感染控制时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】与MR810湿化装置比较,MR850湿化装置更适用于机械通气患者,能为患者提供更符合生理需求、更理想的气道湿化方法。

持续加温湿化吸氧法在人工气道中应用的效果

目的探讨对带有人工气道危重患者采用持续加热湿化吸氧法的效果。方法随机将60例带有人工气道患者分为观察组及对照组各30例，观察组采用持续加热湿化吸氧法进行气道湿化，对照组采用人工鼻进行气道湿化，比较两组患者痰液黏稠度、管道痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血等情况。结果观察组在痰液黏稠度、管道痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血的发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用持续加热湿化吸氧法行气道湿化效果优于使用人工鼻法。

文丘里加热湿化罐给氧对患者气道湿化及氧疗效果和肺功能影响

目的探讨文丘里加热湿化罐给氧与传统微量注射泵持续气道湿化吸氧对人工气道管理患者的应用效果,并分析对患者气道湿化及氧疗效果、肺功能及并发症的影响。方法选取2018-01-01-2021-01-01安阳市第六人民医院收治的人工气道治疗患者94例作为研究对象,应用随机数字分组法,依照等比例将患者随机分为观察组(47例)与对照组(47例)。给予对照组患者微量注射泵持续气道湿化吸氧,给予观察组患者文丘里加热湿化罐吸氧,对比2组患者气道湿化效果、血气指标、肺功能治疗与并发症发生率。采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。计数资料以百分比或率表示,组间差异进行χ^(2)检验。结果观察组湿化过度与湿化不足为1例(2.13%),低于对照组10例(21.28%);观察组湿化满意44例(93.62%),高于对照组29例(61.70%),差异有统计学意义,P值分别为0.004和0.001。气道管理前2组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平比较差异无统计学意义,P值分别为0.072、0.923和0.925;气道管理后2组患者SaO_(2)、PaO_(2)水平均升高,观察组高于对照组,PaCO_(2)水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.005和0.001。2组患者气道管理前肺一氧化碳扩散量(DL-CO)、残余量与总肺容积之比(RV/TLV)以及第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标比较差异无统计学意义,P值分别为0.865、0.881和0.775;气道管理后2组患者DL-CO、FEV1/FVC水平均升高,观察组高于对照组,RV/TLV水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.001和0.001。观察组患者肺部感染、气道黏膜损伤、痰栓、刺激性咳嗽等相关并发症发生率分别为42.55%、6.38%、2.13%、6.38%,低于对照组的19.15%、23.40%、17.02%、25.53%,差异有统计学意义,P值分别为0.025、0.023、0.014和0.011。结论对人工气道管理患者应用文丘里加热湿化罐给氧治疗能够提升患者的湿化效果,进行更充分的吸痰,提升氧疗效果与肺功能,安全性更高,值得临床应用推广。