风险分级护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的:探讨风险分级护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响。方法:选择2021年9月—2022年3月连云港市第二人民医院收治的98例维持性血液透析患者,利用随机数表法将其分为两组,各49例。对照组给予常规护理,试验组给予风险分级护理。比较两组动静脉内瘘的血流量、通畅率、功能变化及护理满意度。结果:护理后2个月,两组内瘘血流量均高于护理前,且试验组内瘘血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内瘘通畅率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现1例动静脉内瘘狭窄、1例动静脉内瘘血流量异常、1例动静脉内瘘斑块,动静脉内瘘功能异常率为6.12%;对照组出现4例动静脉内瘘狭窄、3例动静脉内瘘血流量异常、4例动静脉内瘘斑块,动静脉内瘘功能异常为22.45%,试验组的动静脉内瘘功能异常率低于对照组(χ^(2)=6.120,P=0.021)。试验组的满意度为95.92%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=6.078,P=0.014)。结论:将风险分级护理应用到维持性血液透析患者日常护理中,能改善患者自身的内瘘血流量,提高内瘘通畅率、动静脉内瘘功能,增强患者对于风险分级护理的整体认同感。

不同血管制作动-静脉内瘘的临床研究

目的 对自体血管动静脉内瘘、同种异体血管和聚四氟乙烯人造血管制作动静脉内瘘的通畅率和并发症发生率进行比较。方法 对自体血管动静脉内瘘、同种异体血管和聚四氟乙烯人造血管制作动静脉内瘘6 个月,1 、3 和5 年通畅率进行随访,并对其并发症的发生率进行比较,行统计学方法处理。结果 自体血管动静脉内瘘的并发症发生率最低,与同种异体血管移植制作动静脉内瘘比较无统计学意义(P>0-05);同种异体血管制作动静脉内瘘通畅率最高,与自体血管动静脉内瘘比较无统计学意义( P> 0-05);聚四氟乙烯人造血管搭桥制作动静脉内瘘通畅率最低,且并发症发生率最高,与自体血管动静脉内瘘比较有统计学意义( P< 0-01) 。结论 自体血管和同种异体血管动静脉内瘘通畅率高,并发症发生率低。

人工血管建立动静脉内瘘的术后观察和护理

目的总结肾功能衰竭尿毒症患者行人工血管动静脉内瘘手术后的临床护理方法。方法对35例肾功能衰竭尿毒症患者行人工血管动静脉内瘘手术,术后进行密切观察及精心护理。观察患者临床疗效。结果 35例患者中,术后3个月内血管通畅率100%,3个月后血栓形成3例,6个月后血栓形成5例,均行手术取栓术,术后血管通畅。2例感染患者经治疗痊愈。3周后均可在人工血管进行临床穿刺行血液透析治疗。结论人工血管动静脉内瘘通路对于自身血管条件差或无法再做自体血管造瘘的患者是非常理想的一条血液透析通路,而术后早期需要做好细致的观察和护理,后期则需要医护患三方共同协作对其进行维护,保证其通畅性。

人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理

目的掌握人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法观察12例使用人造血管内瘘行血液透析的患者,针对其内瘘情况进行护理。结果1例使用2次后死于脑出血,1例使用3月后死于心功能衰竭,2例使用9月后出现术肢肿胀,1例使用15个月后内瘘堵塞,7例尚未出现并发症。结论精心护理患者的血管通路,做好宣教可延长人造血管内瘘的使用寿命。

对行血液透析的患者实施非热康谱红外线照射和强化护理对其动静脉内瘘血流量的影响

目的 :探讨对进行血液透析治疗的患者实施非热康谱红外线照射和强化护理对其动静脉内瘘血流量的影响。方法 :选取2016年11月至2017年12月期间在四川省简阳市人民医院进行血液透析治疗的132例尿毒症患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。对两组患者均进行非热康谱红外线照射联合常规护理。在此基础上,对研究组患者进行强化护理。然后观察两组患者在护理1周后及护理1个月后动静脉内瘘的血流量。结果 :护理1周后及护理1个月后,研究组患者动静脉内瘘的血流量均大于对照组患者,P <0.05。结论 :对进行血液透析治疗的患者实施非热康谱红外线照射和强化护理可提高其动静脉内瘘的血流量。

TDP灯辐射联合多磺酸基黏多糖乳膏外涂促进32例人造血管动静脉内瘘发育的效果观察

探讨TDP灯(红外线热辐射仪)辐射配合多磺酸基黏多糖乳膏(喜辽妥乳膏)外涂,促进血液透析人造血管动静脉内瘘发育的效果观察。抽取64名人造血管动静脉内瘘的透析患者随机分为对照组与观察组,每组32例。观察组从内瘘术后一月至以后每次透析结束24h后用多磺酸基黏多糖乳膏外涂人造血管内瘘及吻合处的自身动静脉血管,并同时配合TDP灯照射人造血管动静脉内瘘;对照组也从内瘘术后一月至每次透析结束24h后只用多磺酸基黏多糖乳膏外涂进行护理,两组观察时间均为半年。比较两组血肿消退时间、血管弹性、内瘘杂音大小、血流量和局部硬结发生率结果。观察组在血管弹性、局部硬结发生率、内瘘杂音大小及血流量等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TDP灯辐射配合多磺酸基黏多糖外涂能促进患者人造血管动静脉内瘘皮下组织损伤的修复,促进血肿消退,减少硬节,减少内瘘狭窄等并发症,恢复血管通畅,增加内瘘血流量,提高穿刺成功率。有效的护理干预可以促进人造血管内瘘的早日成熟和降低其并发症发生率,增加人造血管动静脉内瘘的使用年限,提高透析质量,延长透析患者的生命。

肾移植受者移植术前血液透析用血管通路的建立及术后维护

绝大多数肾移植受者在接受肾移植前都要接受血液透析治疗。目前常用的血液净化通路有临时透析置管、带隧道带涤纶环透析置管、自体血管的动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)和人工血管动静脉内瘘4种。不同的通路类型各有优缺点,临床实际工作中会根据终末期肾病患者的血管条件、病情缓急、预期透析时长等因素进行选择,但针对肾移植等待者尚无明确的血液透析通路选择推荐。本文将对国内外最新研究进展进行综述,对比各类血液透析通路的优劣,结合肾移植等待者的临床特点,为解决肾移植等待者血液透析通路选择及移植术后受者血液透析通路维护2大问题提供参考。