人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)患者实施人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral antirotation intramedullary nail,PFNA)内固定术的疗效。方法回顾性分析2016年2月—2023年4月贵州医科大学附属乌当医院收治的52例老年UITFF患者,按手术方法的不同分为2组,各26例。对照组实施PFNA内固定术,观察组实施人工股骨头置换术,持续随访3个月。对比2组围手术期指标、Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)及并发症。结果观察组术后出血量为(175.74±19.62)mL,多于对照组的(110.06±20.68)mL;手术时间为(63.69±7.11)min,长于对照组的(58.56±5.60)min;术后卧床及住院时间分别为(8.33±1.22)d、(7.65±1.04)d,均短于对照组的(10.44±1.75)d、(10.78±1.46)d(P<0.05)。观察组治疗后HHS量表评分为(72.75±5.66)分,高于对照组的(61.45±4.78)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论人工股骨头置换术在老年UITFF的治疗中具有更好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,改善髋关节功能,且术后并发症发生风险较低。

舒适护理在高龄单侧无外伤性股骨颈骨折行人工股骨头置换术中的应用

目的观察股骨颈骨折行人工股骨头置换术应用舒适护理的临床意义。方法收集我院2013年6月~2014年6月期间股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者,随机分为对照组和实验组,每组各24例,分别进行常规护理及在常规护理的基础上行舒适护理,对患者的焦虑、疼痛、护理满意度及骨折健康知识知晓度情况进行对比,以及对患者的并发症发生率进行比较。结果实验组的焦虑程度（P〈0.01）、疼痛程度及并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,实验组的护理满意度和骨折知识知晓度均明显高于对照组（P〈0.01）。结论在股骨颈骨折行人工股骨头置换术中应用舒适护理可促进患者康复。

围术期加速康复外科模式对超高龄患者股骨颈骨折预后的效果

目的分析围术期加速康复外科(ERAS)模式对超高龄患者应用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折预后的效果。方法选取行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的超高龄患者118例为研究对象,随机分为对照组(n=59)和试验组(n=59)。对照组进行常规手术评估及术前准备,试验组围术期以ERAS模式干预。比较2组围术期相关指标及术后并发症发生情况。采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评分及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者疼痛程度和术后1、3个月髋关节功能及生活质量。结果试验组患者48 h内手术率高于对照组,输血率、住院费用低于对照组,术后进食时间、离床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,试验组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS模式应用于超高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换术效果较好,可降低术后并发症发生率,有效促进患者术后恢复。

延续性护理干预对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的康复效果及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的康复效果及生活质量的影响程度。方法:选取2016年3月~2017年2月于本院进行工股骨头置换术治疗的92例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,将92例患者根据随机数字表法等分为对照组和观察组。对照组进行常规骨科护理干预,观察组则进行延续性护理干预。比较两组患者护理前后的康复效果、情绪状态及生活质量评分。结果:护理前两组患者的康复效果、情绪状态及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者的康复效果、情绪状态及生活质量评分均持续改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理可有效改善高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的康复效果及生活质量,在高龄骨折患者中的应用价值较高。

90岁以上股骨近端骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理

目的探讨90岁以上患者股骨近端骨折人工股骨头置换术围手术期的护理措施。方法辨析23例90岁以上股骨近端骨骨折高龄患者的临床资料及护理经过,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强专科及心理护理。结果22例顺利通过围手术期并基本康复出院,1例术后3周因肺部感染而导致多器官衰竭救治无效死亡。结论高龄患者手术风险较大,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症和死亡率的重要保证。

两种不同术式治疗老年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术(FHR)治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法将60岁以上老年股骨颈骨折患者98例随机分为两组,观察组49例行THR治疗,对照组49例行FHR治疗,并比较两种术式的疗效。结果观察组的优良率为95.92%,明显高于对照组的83.67%(P<0.05),手术时间与术中出血明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),而住院时间和住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 THR临床疗效较高,并发症少,是治疗老年人股骨颈骨折的首选方法。

氨甲环酸对股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术围手术期失血量的影响

目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术中应用氨甲环酸对围手术期失血量的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年4月99例因股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术高龄患者的临床资料,分为对照组(未用氨甲环酸)、氨甲环酸局部用药组、氨甲环酸局部和静脉联合用药组.收集患者一般情况、术前和术后相关血化验指标、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)差值、总红细胞丢失量(TRL)、显性红细胞丢失量(VRL)、隐性红细胞丢失量(HRL)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)和感染等并发症情况,并进行统计分析.结果 三组患者一般情况、术前血化验指标、手术时间比较均差异无统计学意义(P>0.05).局部用药组及联合用药组术后48h引流量、手术前后Hb和Hct差值比对照组明显减少(P<0.05),而术后Hb和Hct较对照组明显升高(P<0.05).此外,联合用药组术中出血量较对照组明显减少,并且与局部用药组比较,联合用药组的手术前后Hb差值和Hct差值明显减少,术后Hb明显升高(P<0.05).在红细胞丢失量方面,联合用药组TRL、HRL和VRL较对照组明显减少(P<0.05),同时,三组患者术后深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)及术后感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中局部和联合使用氨甲环酸两种方法均可以减少高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量,联合用药疗效更为显著,且未增加术后并发症的发生率.

老年股骨颈骨折患者治疗临床分析

目的:探讨人工股骨头置换术及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法:应用随机数字表法将2009年8月～2011年8月在我院骨科住院治疗的86例老年股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术及空心钉内固定治疗,对两组患者进行相应手术治疗后,采用Harris评分系统评定两组患者的髋关节功能情况。结果:进行人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折患者手术时间及术中出血量明显长于或多于进行空心钉内固定治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而进行人工股骨头置换术治疗的老年股骨颈骨折患者髋关节功能改善明显优于空心钉内固定治疗组患者,Harris评分明显也高于空心钉内固定治疗组患者的(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术是临床治疗老年股骨颈骨折患者的一种安全有效的方法,术后老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复较好,值得临床推广应用。

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折围术期护理

作者总结了116例人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折围术期护理。认为术前应根据老年人病理生理特点做好心理护理,指导患者加强营养,积极控制并存病。术后密切观察病情变化,采取正确卧位,做好负压引流护理,指导患者正确功能锻炼。护理的重点是针对人工股骨头置换术并发症感染、髋关节脱位、假体柄断裂、疼痛、假体松动等找出与护理相关因素,制定完善护理计划,采取切实可行的护理措施。确保手术成功和置换后肢体功能的恢复。

老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合治疗研究

目的探讨中西医结合治疗老年股骨颈骨折的围术期疗效。方法选取我院骨科收治的股骨颈骨折老年患者共120例为研究对象,随机分为单用组与结合组,各60例。单用组单纯采取人工股骨头置换术治疗,结合组采取人工股骨头置换联合围术期中医药治疗。对两组患者的围术期并发症、术后下床时间、住院时间、髋关节功能进行对比。结果结合组围术期并发症总发生率、术后下床时间、住院时间、Harris评分均优于单用组(P<0.05)。结论人工股骨头置换术联合中医药治疗能有效减少围术期并发症,提高患者髋关节功能,促进早日康复,临床价值显著。

递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果

目的探讨递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果。方法选取2018年7月-2021年7月骨科收治的人工股骨头置换术老年患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行人工股骨头置换术后常规护理,观察组给予递进式护理干预,比较2组康复自我效能、髋关节功能及日常生活能力。结果干预后,观察组康复自我效能、髋关节功能评分及日常生活能力评分均高于对照组(t=3.658,P<0.001;t=2.158,P=0.033;t=2.930,P=0.004)。结论对人工股骨头置换术后老年患者行递进式护理干预,可有效提升患者康复自我效能,促进患者关节功能恢复,提高其日常生活能力。

老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期护理

通过了解老年人生理及心理特点,重视心理护理,做好术前准备、术中配合及术后护理,积极预防并发症,辅以功能锻炼,全面提高围手术期护理质量。4年来,对97例老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期的护理,病人术后生活全部自理,无任何并发症发生。

人工股骨头置换术护理体会

目的总结人工股骨头置换术护理经验,探讨有效护理措施。方法对我科2004年至2009年15例人工股骨头置换术患者住院期间的护理、康复训练指导进行回顾性总结。结果 15例人工股骨头置换术患者住院期间无护理并发症发生,康复训练有效,病人功能恢复良好。结论术前积极治疗原发病,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化、认真指导康复锻炼是病人功能恢复的重要因素。

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理

目的探讨老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术护理中实施护理干预的临床效果。方法分别对两组老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心护理和普通护理,比较两组患者的疗效。结果治疗组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心的护理可以有效的提高患者的术后疗效及患者日常生活质量。

股骨颈骨折行人工全髋关节置换术18例围术期护理

目的：探讨股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术围术期的护理方法。方法：对18例股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术,并给予精心围术期护理。结果：本组手术均顺利进行,切口一期愈合,无1例发生感染及并发症。术后随访6个月～4年,按Harris评分标准进行功能评估,优13例,良5例。结论：对股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,促进患者早日康复。

塞来昔布联合氨酚羟考酮多模式超前镇痛对老年股骨颈骨折患者围术期疼痛及术后早期髋关节功能的影响

目的探讨塞来昔布联合氨酚羟考酮多模式超前镇痛对股骨颈骨折行人工双极股骨头置换患者围术期疼痛及术后早期髋关节功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年9月至2021年3月期间因股骨颈骨折于首都医科大学附属北京友谊医院骨科行人工双极股骨头置换术的64例患者作为研究对象,随机数字表法均分为两组。干预组给予多模式超前镇痛,术前开始口服塞来昔布,术后塞来昔布联合氨酚羟考酮片;对照组仅术后口服塞来昔布。比较两组患者一般情况、平均住院时间、围术期疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及术后早期髋关节Harris评分等。结果干预组平均住院时间为(8.09±0.96)d,明显短于对照组[(9.41±1.54)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、术后2周,干预组静息VAS评分为(3.56±0.80)、(1.75±0.67)分,均显著低于对照组[(6.38±0.87)、(2.19±0.82)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、2周、6周,干预组活动VAS评分为(6.28±0.81)、(2.34±0.65)、(1.44±0.50)分,均明显低于对照组[(7.53±0.72)、(3.31±0.86)、(2.94±0.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周,干预组的Harris评分总分为(86.56±4.13)分,明显高于对照组[(72.81±5.36)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用塞来昔布联合氨酚羟考酮片的多模式超前镇痛可显著缓解股骨颈骨折行人工双极股骨头置换患者的围术期疼痛,缩短住院时间,有利于术后快速康复,获得更好的髋关节功能。

耳穴贴压对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换围手术期辅助镇痛的疗效观察

目的观察耳穴贴压对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换围手术期的镇痛效果。方法选取2017年6月—2020年6月期间苏州市吴江区中医医院(扬州大学医学院附属医院)收治的70例股骨颈骨折行人工股骨头置换术的高龄患者纳为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组各35例。两组患者均采用多模式镇痛方案,研究组在此基础上辅助耳穴贴压镇痛。对两组患者各时间节点静息状态与运动状态下疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、镇痛药物使用情况、Harris评分、Barthel指数评分、循环呼吸系统指标[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、心率(Heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)、血氧饱和度(Oxyhemoglobin saturation,SpO_(2))、每分钟通气量(Minute ventilation,MV)]及血清细胞因子水平[血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]进行分析比较。结果术后两组患者静息与运动VAS评分均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~3 d研究组静息VAS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1~5 d研究组运动VAS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后首次按压镇痛泵时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),24 h内镇痛药物使用量与追加镇痛次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者Harris评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d研究组Harris评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h两组患者SBP、HR、RR指标均高于术前,而SpO_(2)、MV低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h两组患者SBP、HR指标均低于术后24 h,而SpO_(2)、MV、RR指标均高于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h研究组SBP、HR、RR指标均低于对照组,而SpO_(2)、MV指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、β-EP水平相较于术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、β-EP水平相较于术后24 h均降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后48 h血清TNF-α、IL-6、IL-1β、β-EP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压辅助镇痛可以有效缓解高龄人工股骨头置换术患者围手术期疼痛症状并减少镇痛药物使用量,同时可以改善高龄股骨颈骨折患者髋关节功能,减轻手术创伤带来的炎性反应与循环呼吸系统抑制作用。

股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理对策及对患者预后的改善效果观察

目的探讨老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术的围手术期护理对策及对预后的改善效果。方法选取2016年11月~2018年2月在我院行人工髋关节置换术治疗的96例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组(n=48)和实验组(n=48)。对照组患者围手术期实施常规护理,实验组患者围手术期实施综合护理干预,比较两组患者临床指标、髋关节功能及并发症发生率。结果实验组患者下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为6.3%,对照组患者为25.0%,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围手术期中实施综合护理干预的效果更加确切,可加快患者术后康复,改善髋关节功能,减少并发症,临床应用与借鉴价值极高。

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的护理探讨

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的患者行人工股骨头置换术的护理效果。方法选取该院2011年1月—2013年7月间50例人工股骨头置换术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为研究组和对照组,研究组给予术前心理、饮食等护理,术后加强病情观察,预防并发症护理,指导早期功能锻炼。对照组给予常规护理,观察两组的护理效果。结果研究组Harris评分优良率为84.0%,对照组Harris评分优良率为72.0%,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。护理前研究组和对照组的临床护理满意度比较差异无统计学无意义;护理后研究组与对照组的临床护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的患者加强针对性的护理是可行的,能够提高患者的临床护理满意度,从而更好的促进其早日康复。

超高龄股骨颈骨折合并多种疾病患者1例的护理

报道1例超高龄股骨颈骨折合并多种基础疾病患者的围手术期护理。护理要点包括:术前患肢的疼痛评估;患肢的观察与护理,包括体位要求,皮温、动脉搏动、足趾活动的护理;人工股骨头置换术术后护理,包括术后疼痛评估与护理;术后并发症的预防、观察与护理;术后功能锻炼。该例人工股骨头置换术患者恢复良好,康复出院。