同种异体气管移植的病理学研究

目的探讨同种异体气管移植的临床效果及吻合口病理学变化。方法异体羊新鲜心包经过0.625%戊二醛处理后,包绕6cm Sigma不锈钢丝网支架,制成人工气管。切除实验用羊颈段气管5cm,人工气管与实验羊断端气管头尾端吻合。手术后60、120、180d行支气管镜检查、X线片检查,定期处死实验羊行人工气管病理学检查,观察人工气管、吻合口愈合、血运及肉芽组织情况。结果人工气管可以诱导受体羊气管周围组织生成气管样组织,填充缺损区。60d,移植区上皮组织不明显;120d,移植区覆盖有部分纤毛柱状上皮,气管各层次比较完整;180d,黏膜层有纤毛柱状上皮覆盖,黏膜下层、外膜等小血管丰富,移植区气管各层次完整。结论人工气管可以诱导受体羊气管周围组织生成完整的气管样组织,气管各层次比较完整,实验动物有望长期存活。

人工气管腔内气管粘膜上皮再生的实验研究

为了研究气管粘膜上皮在人工气管腔内再生的难题，我们将12又成年犬分为3组，每组4只，A组采用自作带血管蒂大网膜包统在网孔型硅橡胶人工气管外壁行Ⅰ期气管置换术；B、C两组采用胎犬气管包绕在部分同孔型炭素纤维人工气管外壁，其外再包绕自体带血管帮大网膜，制成所谓人工气管—胎犬气管—大网膜复合体分别施行Ⅰ期吻合、Ⅱ期吻合的气管置换实验，结果A、B组没有观察到人工气管腔内气管粘膜的再生，C组可观察到人工气管腔内气管粘膜的再生，且动物存活时间长，生存质量佳。

人工气管移植的病理学变化

目的探讨一种能与受体气管愈合成为一体的人工气管。方法异体新鲜（羊）心包，经过0．625％戊二醛处理后，包绕长6cmSigma不锈钢丝网支架，预制成人工气管。实验动物（羊）切除颈段气管5cm，用人工气管与气管上下断端吻合。手术后50、90、150天行X线片、支气管镜检查，观察人工气管愈合情况。定期获取人工气管组织，观察吻合口愈合、血运及人工气管内情况，为临床应用提供有力的理论依据。结果8只实验动物人工气管诱导受体气管外组织生成气管样组织，填充缺损区，但必须有足够时间。50天移植区无明显上皮组织；90天移植区有部分纤毛柱状上皮覆盖，气管各层次不完整；150天移植区气管各层次比较完整，黏膜层有纤毛柱状上皮覆盖，黏膜下层为胶原纤维束、腺体可见，外膜可见胶原纤维和透明软骨。结论人工气管可以诱导受体气管外组织生成完整的气管，气管各层次比较完整，实验动物可长期存活。

人工气管移植的形态学观察

目的探讨一种能与人体气管愈合融为一体的人工气管。方法先用异体新鲜(羊)心包,经过0.625%戊二醛处理后,包绕长6cm Sigma不锈钢丝网支架,制成人工气管。用大动物8只(羊),切除其颈段气管5cm,用人工气管与离断气管上下端吻合。手术后50d、90d、150d分别行X线片、支气管镜检查,观察人工气管吻合端愈合情况。定期处理人工气管,病理观察吻合口愈合、血运及人工气管内情况,为临床应用提供有力的理论依据。结果 8只实验动物人工气管可见诱导受体气管组织生成气管样组织,填充缺损区。50d见移植区无明显纤毛柱状上皮,90d见移植区有部分纤毛柱状上皮覆盖,但气管各层次不完整。150d见移植区气管各层次比较完整,黏膜层有纤毛柱状上皮覆盖,黏膜下层、外膜等小血管丰富,腺体可见。实验动物可长期存活。结论人工气管可以诱导受体气管组织生成完整的气管,气管组织各层次比较完整。