原发性肝癌外科治疗后以氟尿嘧啶+奥沙利铂+吉西他滨联合实施预防性肝动脉灌注化疗的远期疗效分析

目的 分析原发性肝癌外科治疗后以氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋吉西他滨联合实施预防性肝动脉灌注化疗的整体干预效果,以期提升肝癌根治术的后续远期疗效.方法 将2011年2月-2013年11月浙江衢化医院确诊并收治的60例原发性肝细胞癌患者按照随机数字法分为研究组和对照组,每组30例.患者均首先接受肝癌根治暨肝（部分）切除手术.对照组术后单纯给予抗病毒或免疫强化治疗,不实施后续抗肿瘤治疗.研究组术后给予抗病毒或免疫强化治疗,在手术结束3周、7周后各实施1次预防性肝动脉灌注化疗,选用药物为氟尿嘧啶、奥沙利铂及吉西他滨.随访3年,统计研究组不良反应发生情况,统计2组3年内的无肝内复发生存率、无瘤生存率及综合生存率.结果 患者均完成了全程随访,并无失访病例出现.在不良反应方面,研究组患者均顺利耐受肝动脉介入灌注化疗,无明显不良反应或药物毒性出现,更无中断化疗病例.研究组3年内的无肝内复发生存率、无瘤生存率及综合生存率分别为83.33%、70.00%、86.67%,显著高于对照组的60.00%、43.33%、63.33%（P〈0.05）.结论 原发性肝细胞癌在实施肝癌根治手术后应及时给予预防性肝动脉灌注化疗,可极大地提升患者的生存率,保障远期疗效.

伊立替康/奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较

目的对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。方法方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象,通过随机数表法展开分组;临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗,临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗;对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。结果观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晚期结肠癌患者,临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨,均可以获得显著的治疗效果,出现肠道、周围神经毒性等不良反应,需认真观察。

鸦胆子油乳联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床效果观察

目的观察鸦胆子油乳联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法选取Ⅲ期结直肠癌患者45例,随机分为联合治疗组23例和对照组22例,联合治疗组采用鸦胆子油乳联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗治疗,比较、观察2组的临床疗效和不良反应。结果联合治疗组总有效率为52.2%明显高于对照组的50.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组KPS改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组血液毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳联合化疗治疗转移性结直肠癌对近期疗效并无明显影响,但可改善患者生活质量,减轻如骨髓抑制等化疗不良反应。值得临床推广应用。

阳和汤加减治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察阳和汤加减治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的临床观察,以期为临床治疗奥沙利铂相关外周神经毒性提供有效治法。方法:将97例结直肠癌奥沙利铂化疗方案导致的外周神经毒性(OIPN)患者根据随机数字表法分为治疗组49例和对照组48例,对照组给与甲钴胺分散片0.5g,3/日口服,治疗组在对照组基础上给予阳和汤口服加熏洗,连续治疗28天,观察两组周围神经毒性分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级、中医症候量表评分(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等)、生活质量评分(KPS)、血清神经生长因子水平(NGF)、不良反应等。结果:①两组治疗后外周神经毒性反应分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级对比具有统计学意义(P<0.05);②两组治疗后NGF、KPS、中医证候量表评分对比(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等),两组对比具有统计学意义(P<0.05);③两组服中药及外熏洗中药未出现不良反应。结论:阳和汤加减联合甲钴胺分散片治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性确有良好疗效,值得临床应用推广与研究探讨。

奥沙利铂对原发性肝癌细胞系HUH-7的抗肿瘤效果评价

目的探讨奥沙利铂对原发性肝癌细胞系HUH-7是否会产生作用和影响,根据其对抗肿瘤的效果决定是否能够应用于对肝癌细胞的临床治疗。方法把中科院2012年3月—2014年4月的肝癌细胞作为该试验的研究对象,用流式细胞仪器对癌细胞的分布周期和死亡状况进行分析,运用MTT法测试不同浓度和不同的作用时间的奥沙利铂对肝癌细胞增长繁殖的抑制效果。通过多次试验,得出最终结论。结果经过48 h作用后,癌细胞死亡率达到了11.8%,可见奥沙利铂对于肝癌细胞的繁衍增长有着很强的抑制功效,并且呈现出计量和时间的依赖性。结论奥沙利铂对原生性肝癌细胞系HUH-7的抗瘤效果明显,它可以抑制肝癌细胞繁殖,使细胞周期停留在S期和G2PM期之间,进而使癌细胞死亡。但是其具体的运行机制还有待研究,因而奥沙利铂能否应用于临床治疗还不能盖棺定论。

奥沙利铂联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌临床分析

目的观察奥沙利铂与羟基喜树碱联合疗法在晚期胃癌临床治疗方面的应用价值。方法选择80例晚期胃癌患者在我院就诊。按照随机的方式将80例患者列入观察组(40例)与对照组(40例)。对照组按照常规使用羟基喜树碱对两组患者实施临床治疗,观察组在此基础上,对患者加用奥沙利铂。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率、生存率和满意度均要明显高于对照组患者,比较差异显著(P均<0.05);两组患者不良反应的发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论在对晚期胃癌患者应用羟基喜树碱进行常规治疗的基础上加用奥沙利铂,可以提高治疗有效率和患者的生存率以及满意度,属于一种安全有效的临床治疗方法。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应

目的研究晚期食管癌应用多西他赛（DOC）与奥沙利铂（L-OHP）联合化疗的疗效与不良反应。方法选取我院肿瘤科于2013年1月~2014年12月收治的晚期食管癌患者82例,随机分为两组：观察组（n=41）采用DOC＋L-OHP化疗,对照组（n=41）采用DOC＋顺铂（DDP）化疗,对比两组的近期疗效、生存情况及不良反应。结果观察组的客观有效率为53.66%,与对照组（43.90%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的中位生存时间（MST）及中位进展时间（TTP）为（9.25±2.52）个月和（6.42±1.21）个月,对照组为（8.62±2.35）个月和（5.95±1.17）个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的临床受益（镇痛减药量≥50%、KPS改善≥20分、体重增加≥7%）依次为41.46%、65.85%、24.39%,均显著高于对照组的19.51%、43.90%、7.32%（P〈0.05）。观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率为39.02%、7.32%、29.27%、4.88%,显著低于对照组的73.17%、29.27%、78.05%、24.39%（P〈0.05）;观察组神经系统毒性发生率为60.98%,显著高于对照组的14.63%（P〈0.05）。结论 DOC联合L-OHP治疗晚期食管癌疗效确切、不良反应能够耐受,值得推广应用。

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取2014年1月～2016年12月浙江省余姚市人民医院收治的62例进展期胃癌患者为研究对象。对照组进行替吉奥联合奥沙利铂治疗，实验组患者进行卡培他滨联合奥沙利铂治疗。比较分析2组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后，实验组中，3例患者恶化，稳定患者为7例，部分缓解为13例，8例完全缓解。对照组中，4例恶化，8例稳定，12例部分缓解，7例完全缓解。可知，对照组治疗有效率为61.29%，实验组有效率为67.74%，2组差异无统计学意义。实验组中，7例发生腹泻，15例发生恶心呕吐，5例发生手足综合征。对照组中，6例发生手足综合征，恶心呕吐16例，7例腹泻。2组不良反应发生情况差异无统计学意义，患者均耐受。结论替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂相比治疗进展期胃癌效果相当，均较为理想，安全性较高。

含紫杉类的三种化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的观察含紫杉类的三种联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒性反应,分析比较各组方案的安全性和有效性。方法选择2011年9月至2013年7月收治的86例初治晚期胃癌患者,包括30例患者中采用多西他赛+5-氟脲嘧啶(DF)方案治疗,为DF组,29例采用多西他赛+奥沙利铂+5-氟脲嘧啶(DOF)治疗,为DOF组,27例多采用多西他赛+顺铂+5-氟脲嘧啶(DCF)方案治疗,为DCF组。化疗两周期后按照RECIST1.0标准评价近期疗效,按NCI CTC3.0版评价毒性反应并随访生存情况。结果 DF组、DOF组和DCF组的有效率(RR)分别为43.33%(13/30)、48.28%(14/29)、44.44%(12/27);疾病控制率(DCR)分别为66.67%(20/30)、72.41%(21/29)、70.37%(19/27);DF组、DOF组和DCF组中位无进展时间(TTP)、中位生存时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组方案中主要毒副反应,主要表现为纳差、恶心呕吐等胃肠道反应,骨髓抑制,周围感觉神经毒性,黏膜炎。其中DCF组和DOF胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经毒性方面分别为59.26%(16/27)、55.56%(15/27)、40.74%(11/27)和58.62%(17/29)、55.17%(17/29)、55.17%(16/29)、51.72%(15/29),均显著高于DF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DF、DOF及DCF方案均是晚期胃癌治疗的一线方案,疗效相近。但使用DF方案患者化疗毒性反应较轻,化疗耐受性较好,值得临床推广使用。

疏肝健脾理气方联合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的:观察疏肝健脾理气方对中晚期胃癌的治疗效果。方法:60例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予奥沙利铂加替吉奥方案化疗的同时给予疏肝健脾理气方服用;对照组仅给予相同的化疗方案。2组均以21d为1个周期,连续服用3个月。分别观察治疗前后患者的中医症状,病灶变化,患者生活质量的改善情况以及疏肝健脾理气方的安全性。结果:2组患者的中医症候均有所改善,同时患者的生活质量有所提高,但对病灶大小的改善并不明显。结论:疏肝健脾理气方可有效缓解中晚期胃癌患者的中医症状、改善患者生活质量,,值得临床上推广应用。

紫杉醇联合卡培他滨对比奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗中的临床研究

目的对比紫杉醇联合卡培他滨以及奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的105例胃癌根治术后行辅助化疗的患者,分为A组和B组,A组55例患者实施奥沙利铂联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,B组50例患者实施紫杉醇联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,观察两组患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况。结果 A组和B组患者1年、2年、3年和5年DFS率、OS率对比差异均无统计学意义(P> 0. 05); A组、B组DFS分别为(32. 3±2. 5)个月、(27. 1±2. 2)个月,对比差异无统计学意义(P>0. 05); A组、B组OS分别为(55. 7±3. 6)个月、(47. 4±3. 9)个月,对比差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者均无化疗相关性死亡;化疗不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度相对较少; B组脱发发生率显著高于A组,对比差异有统计学意义(P <0. 05); B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率高于A组,但对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种方案在胃癌术后辅助化疗中临床疗效相近,不良反应均可耐受,临床上可根据患者的年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用

目的探讨多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(L-OHP)和替吉奥(S-1)与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法选取新余钢铁公司中心医院2013年1月—2015年6月收治的晚期胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组给予DCF方案治疗,试验组给予TXT+L-OHP和S-1一线治疗,治疗至少2个化疗周期。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生率。结果两组患者近期总有效率(RR)、疾病进展时间(TTP)、生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗的毒副作用为胃肠道反应、神经毒性、脱发以及骨髓抑制;两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TXT联合L-OHP和S-1一线治疗晚期胃癌的疗效明显,患者能耐受毒副作用。

探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应

目的分析多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法随机选取2016年1月至2016年12月本院收治的60例晚期胃癌患者参与本次实验,按照随机双盲法将其分为实验组与对照组,各30例。实验组应用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗,对照组应用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果实验组患者治疗总有效率(70.0%)较对照组患者(43.3%)更高,神经毒性、粒细胞减少、手足综合征、脱发、血小板减少的发生率较对照组更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心呕吐、肝功能损害、腹泻的发生率相比差异无统计学意义。结论对晚期胃癌患者给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性有保障,适宜临床推广应用。

循证护理在奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗直肠癌中的意义及效果分析

目的探讨循证护理在奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗直肠癌护理中的意义及效果分析。方法选取我院收治的72例采用奥沙利铂联合全直肠系膜切除手术治疗的直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组患者的不良反应发生情况、治疗后疼痛程度、QOL评分、自我护理能力以及临床疗效。结果观察组治疗后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),QOL评分显著高于对照组(P<0.05),自我护理能力显著优于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(44.4%vs. 72.2%,P<0.05),总缓解率显著高于对照组(30.5%vs. 55.6%,P<0.05)。结论循证护理可明显减轻直肠癌患者的术后不良反应,缓解疼痛,提高临床疗效,改善生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。

XELOX方案与FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的药物经济学对比研究

目的研究卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)方案治疗晚期结肠癌患者的药物经济学。方法选择2015年1月~2016年10月我院接诊的120例晚期结肠癌患者,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者采用XELOX方案治疗,B组患者采用XELOX方案治疗。对两组患者治疗效果以及住院时间和费用进行评价比较。结果 A组患者治疗总有效率为63.33%,B组患者的总有效率为66.67%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。A组患者疾病控制率为86.67%,B组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05);A组与B组患者的每周住院费用分别是(9670.0±381.4)元与(11059.0±350.6)元,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A,B组组患者住院天数分别是(56.3±2.5)d和(88.4±3.8)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论XELOX方案与FOLFOX方案疗效无差异,前者方案住院费用更经济,住院的天数较短,胃肠道反应轻,更具有安全性。

奥沙利铂与吡喃阿霉素介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性

目的:对比分析原发性肝癌采用奥沙利铂和吡喃阿霉素介入治疗的疗效与安全性。方法:选取本院2009年1月-2012年12月收治的76例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为为研究组与对照组各38例。研究组患者采取吡喃阿霉素介入治疗,对照组则采取奥沙利铂介入治疗。观察比较两组患者治疗效果与安全性,疗效包括总有效率、疾病控制率、临床症状改善率、肿瘤标志物的下降率、疾病进展时间、不良反应发生率等;分析两组中进展时间大于12个月的患者情况,来判断介入治疗远期疗效的影响因素。结果:研究组治疗总有效率、平均疾病无进展时间和肿瘤标志物下降率均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在疾病控制率、临床症状改善率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过分析可知,介入治疗远期疗效的影响因素包括门静脉受累、病灶有无包膜及术后合并应用抗癌药物等。结论:原发性肝癌患者采用吡喃阿霉素介入治疗,有着安全与有效的优势,同时能提高疾病无进展时间,相较于吡喃阿霉素介入治疗效果更佳,值得临床推广及应用。

奥沙利铂与吉西他滨经肝动脉化疗栓塞对晚期原发性肝癌患者预后的影响

目的探讨奥沙利铂与吉西他滨经肝动脉化疗栓塞(TACE)方案对晚期原发性肝癌(HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析96例晚期HCC患者,其中45例以奥沙利铂碘化油乳剂行TACE者为对照组,51例以吉西他滨、奥沙利铂碘化油乳剂行TACE者为研究组。随访至2017年4月,比较两组的临床疗效、不良反应及无病进展生存期。结果研究组临床疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应比较无统计学意义(P>0. 05)。研究组无病进展生存期的中位时间为178. 4 d(95%CI:101～231 d),对照组为94. 9 d(95%CI:42～114 d),两组比较有统计学意义(P <0. 05)。结论以奥沙利铂与吉西他滨行TACE可明显延长晚期HCC患者的无病进展生存期,疗效较好,且不增加不良反应。

中西医联合治疗晚期结肠癌疗效观察

目的：探讨与分析中西医联合治疗晚期结肠癌的临床疗效.方法：对2011年11月～2013年11月于我院就诊的76例晚期结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组及观察组各38例,针对对照组给予常规XELOX化疗方案治疗,观察组则在此基础上采用手术联合中药治疗的形式.对比观察两组患者的临床治疗效果.结果：参与本次研究的76例晚期结肠癌患者在接受三周治疗后,观察组的总有效率为72.2%,优于对照组的44.4%,组间对比差异显著,P﹤0.05.结论：临床上在治疗晚期结肠癌疾病时,可以采用中西医联合治疗方案,能够有效降低并发症发生机率,显著提高临床治疗效果,值得临床推广.

中医扶正抗癌法联合化疗对晚期直肠癌的临床疗效观察

目的通过客观评价奥沙利铂+卡培他滨联合中医扶正抗癌法治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法运用以医院为基础的前瞻性随机对照试验方法,按照自制的纳入标准和排除标准共收集到晚期直肠癌样本50例,随机分成观察组及对照组,每组25例。观察组在对照组常规化疗的基础上给予中医扶正抗癌疗法进行治疗。观察两组患者疗效、免疫、血液指标、生活质量方面的变化。结果两组患者治疗后相关指标均明显改善。但观察组在改善疗效、免疫、血液指标、生活质量方面均优于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂+卡培他滨+中医扶正抗癌法联合治疗晚期直肠癌,疗效显著,可改善患者全身状态及生活质量,值得临床推广。

多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的分析多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果。方法随机选取符合纳入标准2015年3月—2016年3月期间进入该院的60例晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组采用多西他赛联合氟尿嘧啶类药物治疗方式,实验组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗方式,比较两组近期疗效、远期疗效和不良反应。结果两组在近期疗效和远期疗效方面差异无统计学意义(P>0.05),对照组白细胞减少总发生率为86.67%明显高于实验组66.67%,而实验组外周神经毒素发生率66.67%明显高于对照组31.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌具有不同的临床应用特点,需要根据患者实际情况进行个性化选择。