芍药甘草汤在中风偏瘫痉挛患者中的应用效果及NIHSS评分影响分析

以NIHSS评分、FMA评分以及生活质量等指标探究中风偏瘫痉挛患者应用芍药甘草汤佐治的效果。方法 选择2023年5月至2024年5月108例中风偏瘫痉挛患者开展研究,按照治疗方法不同分为实验组(在对照组上加以芍药甘草汤佐治)、对照组(中医康复理疗);以NIHSS评分、FMA评分以及生活质量评分、住院时间、mRS评分、MAS等指标进行全面评估。结果 实验组患者的NIHSS评分、FMA评分以及生活质量评分、住院时间、mRS评分等指标数据均优于对照组,对比分析指标数据P<0.05,有统计学意义;实验组MAS痉挛等级(0-1+级)占比高于对照组,P<0.05。结论 中风偏瘫痉挛为常见后遗症,需接受长期的康复治疗,为减轻患者后遗症的典型症状,加以芍药甘草汤佐治,可在长期康复治疗中进一步改善患者的生活质量,降低患者痉挛等级,值得推广。

巴氯芬在降低脊髓损伤后肌痉挛中的效果分析

目的分析巴氯芬在降低脊髓损伤后肌痉挛中的效果。方法选取2021年3月~2023年3月纳入的110例脊髓损伤后肌痉挛患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和观察组(n=55),其中对照组采用综合康复训练,观察组在综合康复训练基础上加用巴氯芬口服。评估两组患者临床疗效,比较两组肌张力评分、痉挛情况、关节活动度、日常生活能力评分。结果观察组总有效率为96.36%,相较于对照组的总有效率83.64%具有明显优势(P<0.05);治疗后观察组踝背屈肌群、屈膝肌群、下肢内收肌群的改良Ashworth表(MAS)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的痉挛指数(CSI)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组踝背屈、屈膝、屈髋的关节活动度均大于对照组(P<0.05);治疗后观察组的Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论脊髓损伤后肌痉挛采用巴氯芬可降低肌肉痉挛程度,效果显著,可改善患者的肌张力,有利于关节活动度的恢复,提高患者的日常生活能力。

活血醒脑汤联合法舒地尔对脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛患者Lindegaard指数及血管内皮功能的影响

目的:观察活血醒脑汤联合法舒地尔对脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)患者Lindegaard指数及血管内皮功能的影响。方法:选择80例脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,随机分成对照组和联合组各40例。对照组应用法舒地尔治疗,联合组在对照组基础上联合活血醒脑汤治疗。治疗2周后,比较2组治疗前后神经功能[中国卒中量表评分(CSS)]、意识状态[Glasgow昏迷评分(GCS)]、经颅多普勒超声检测颅内外血流参数[大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Lindegaard指数]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)]及不良反应发生率。结果:治疗后,2组CSS评分较治疗前降低(P<0.05),GCS评分较治疗前升高(P<0.05);且联合组CSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCA-Vm、VICA-Vm、Lindegaard指数水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ET-1水平较治疗前降低(P<0.05),NO水平较治疗前升高(P<0.05);且联合组ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为15.00%,对照组为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血醒脑汤联合法舒地尔治疗脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,可明显减轻血管内皮损伤,有效调节颅内外血流速度,改善患者神经功能及意识状态。

芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛对患者症状的改善探讨

分析芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛(Hemiplegic spasm of stroke,HSS)的效果。方法 选择2022年5月-2023年5月62例HSS患者并随机分为A组(31例,常规治疗)和B组(31例,常规治疗+芍药甘草汤),对比两组效果。结果 B组治疗有效率高于A组(P<0.05),B组不良反应发生率高于A组(P>0.05);治疗后B组NIHSS评分、临床症状评分、SF-36评分优于A组(P<0.05)。结论 HSS患者使用芍药甘草汤效果显著且安全性高。

康复护理与核心肌训在痉挛型脑瘫患儿运动恢复中的疗效分析

检视康复护理与核心肌群训练结合起来对痉挛型脑瘫孩童的运动功能构成的影响。方法 这次的研究期间是从2022年12月跨度到2023年3月,挑选出了60位正在咱们医院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿,用1:1的随机数字表法分为了对照组和实验组,每个组别各有30人。对照组使用的是常规康复护理,而实验组更进一步的加入了核心肌群训练。然后,两组的GMFM-88评分和MAS评分,以及腹直肌和竖脊肌的RMS值进行了对比。结果 实验组在治疗前后的GMFM-88评分分别是53.61±10.22和69.54±5.63;MAS评分分别为3.92±1.43和2.35±1.10;腹直肌和竖脊肌的RMS值从13.58±3.45、14.64±2.46上升至了21.32±4.45、22.41±4.43。与对照组相比,实验组治疗后的各项指标均有显著提升。结论 康复护理结合核心肌群训练能够显著改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,降低肌肉痉挛程度,提高腹直肌和竖脊肌的肌电活动,具有更好的康复效果。

间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效评价

分析间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效。方法 研究选取我院2022年1月-2023年10月收治的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用硫酸镁治疗,实验组加用间苯三酚治疗。比较患者疼痛评分。结果 实验组疼痛评分降低,各项指标改善更显著,P<0.05,差异显著。结论 间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效好,可以降低患者的疼痛感受并提高舒适程度。

改良Ashworth量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度研究

目的探讨改良Ashworth量表(MAS)在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度。方法 31例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男性19例,女性12例;平均(51.3±26.8)个月;双瘫20例,四肢瘫7例,偏瘫4例;采用MAS评定患儿左右两侧下肢的内收肌、腘绳肌及比目鱼肌的肌张力。通过比较2名不同评定者评定结果之间以及同一评定者前后评定结果之间的相关性确定MAS测试的信度。结果不同评定者间的信度较低,总体ICC值为0.68;而同一评定者内的信度较高,总体ICC值为0.83。结论 MAS用于评定痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力时需谨慎。

改良Ashworth量表用于痉挛评定的信度研究

目的:检验改良的Ashworth量表(MAS)评定肌痉挛患者肌张力时的信度。方法:共收集了23例肌张力增高的患者,其中16例为偏瘫患者,5例为截瘫患者,2例为四肢瘫患者。由两名医生用MAS分别测量偏瘫患者患肢的屈肘肌、屈腕肌和股四头肌的肌张力,而对截瘫患者只测股四头肌,以检验MAS的评定者间和评定者内信度。结果:屈肘、屈腕肌和股四头肌的评定者间和评定者内信度较高(Kendall′s tau-b为0.621-0.862),符合率也较高(≥50%)。结论:MAS是一种可靠的评估肌痉挛的方法,具有临床应用价值。

改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究

目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P<0.001)。结论:MTS在脑瘫下肢的应用信度较好,能较好地反映肌肉痉挛情况,有较好的临床价值,而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。

A型肉毒素联合针灸对脑卒中后痉挛性足下垂的疗效及对患者ADL评分的影响

目的观察A型肉毒素联合针灸对脑卒中后痉挛性足下垂的疗效及对患者日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法患者80例随机分为两组,对照组给予A型肉毒素,研究组在对照组患者的治疗基础上给予针灸治疗,研究分析两组患者治疗后的临床效果、肢体运动能力、运动评定量表(MAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及Fugl-Meyer评估表(FMA)评分情况。结果研究组治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);研究组肢体运动能力明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗后MAS评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后ADL评分明显高于对照组治疗前(P<0.05);研究组FMA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论A型肉毒素联合针灸对脑卒中后痉挛性足下垂的疗效明显,对患者ADL评分有积极的影响,临床价值突出。

等速测试指标与改良Ashworth量表用于踝痉挛评定的相关性研究

目的研究等速被动测试指标与改良Ashworth量表（MAS）评定的相关性。方法 2014年8月~2015年3月,本院接收康复治疗慢性脑卒中患者18例作为痉挛组,16名健康对照者作为对照组。MAS评定痉挛组踝关节肌张力,BIODEX等速运动测试系统评定两组踝关节被动运动,角速度分别为10°/s、60°/s、120°/s、180°/s、240°/s。测试峰力矩（PT）、峰力矩体重比（PT/BW）、平均力矩（AT）、峰力矩-角速度线性斜率（SLOPE）。运用Spearman法对上述两组结果进行相关分析。结果痉挛组不同角速度PT、PT/BW、AT均大于对照组（P〈0.05）,等速指标随角速度增大而增大,120°/s后上升缓慢。痉挛组4个等速指标与MAS相关系数为0.3043~0.7632（P〈0.01）,SLOPE的数值最大。结论等速指标与MAS具有相关性,符合痉挛中速度依赖的定义。120°/s敏感性最高,SLOPE与MAS相关性最显著。

SMC评分系统在面肌痉挛病人术前评估的价值

目的探讨SMC(Samsung Medical Center)评分系统在面肌痉挛(HFS)病人术前评估的价值。方法回顾性分析采用微血管减压术(microvascular Decompression,MVD)治疗的46例原发性面肌痉挛病人的临床资料,术前采用SMC量表进行评分,术中记录神经压痕和责任血管分布情况。结果术前SMC评分与术中神经压痕呈正相关(r=0.53,P<0.01)。且随着SMC评分级别的升高,术中发现多根责任血管的概率也增大。结论 SMC评分是面肌痉挛微血管减压术有效、安全的预判方法,对术者有一定参考价值。

应用改良Ashworth评价眼针配合舒筋方对痉挛模式改善观察

目的:应用改良Ashworth评价在现代康复运动疗法的基础上,配合眼针与局部中药方剂舒筋方外敷相结合,对脑血管病病人痉挛模式、患肢肌肉张力增高的治疗效果,为中西医结合治疗脑血管病患者肢体痉挛状态提供新的治疗手段和思路。方法:临床收集存在痉挛模式的脑血管病患者,采用康复运动疗法。并随机分为治疗组及对照组,治疗组采用眼针及舒筋方外敷治疗,对照组采用温针灸治疗。并在患者治疗前后,应用改良Ashworth对肢体肌肉张力的变化进行评分后进行统计学比较。结果:两组患者在治疗前Ashworth评级,差异无显著性意义(P>0.05),治疗后上、下肢Ashworth评级,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:眼针配合舒筋方外敷对脑血管病病人患肢肌肉张力增高的治疗效果显著。

电针联合康复疗法治疗对急性脑卒中后恢复期患者肌肉痉挛、神经功能及ADL评分的影响

目的:分析电针联合康复疗法治疗对急性脑卒中后恢复期患者肌肉痉挛、神经功能及ADL评分的影响。方法:选取2018年8月~2019年8月本院收治的急性脑卒中患者153例,根据纳入排除标准,最终纳入147例作为研究对象。根据恢复期康复治疗方式的差异分为研究组(n=77)和对照组(n=70),对照组患者在给予常规治疗的同时,在病情稳定后给予康复治疗,研究组患者则在对照组基础上增加电针疗法。对比两组治疗前后肌肉痉挛[以改良Ashworth肌张力量表(Modified Ashworth Scale, MAS)评定]、神经功能[以美国国卫院卒中量表神经缺损功能(National institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分量表评定]、日常生活活动能力[通过日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)量表(Barthel指数)进行评定]、炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)]及凝血因子[包括凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)]水平差异。结果:(1)治疗后研究组MAS分级主要集中在0~1+级,对照组MAS分级主要集中在2~4级,两组比较有差异(P<0.05)。(2)研究组NHISS评分低于同组治疗前及对照组,Barthel高于同组治疗前及对照组(P<0.05)。(3)治疗后研究组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于同组治疗前及对照组(P<0.05)。(4)治疗后研究组FIB水平低于同组治疗前及对照组,PT、TT及APTT水平高于同组治疗前及对照组(P<0.05)。(5)两组治疗期间均未出现严重不良反应,且两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:电针结合康复治疗可有效缓解急性脑卒中患者肌痉挛,改善患者神经功能和日常生活能力,降低其血清炎症因子和凝血因子水平,疗效显著、安全性高,值得临床推广。

康复治疗联合艾灸治疗中风后痉挛性偏瘫患者的效果及对CSI评分的影响分析

目的探讨康复治疗联合艾灸治疗中风后痉挛性偏瘫患者的效果及对其临床痉挛指数(CSI)评分的影响。方法回顾性分析80例中风后痉挛性偏瘫患者临床资料,根据治疗方式分为对照组(仅接受康复治疗)和观察组(康复治疗基础上联合艾灸治疗),各40例。观察两组治疗后痉挛程度、神经功能缺损程度,并评估日常生活活动能力、运动功能,记录血液流变学指标水平。结果治疗后,观察组CSI、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数、FMA评分高于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标水平低于对照组(P<0.05)。结论中风后痉挛性偏瘫患者应用康复治疗联合艾灸治疗,可促进痉挛状态、神经功能缺损程度、血液流变学的显著改善,从而提升日常生活活动能力、运动功能。

A型肉毒素治疗双下肢痉挛性脑瘫患儿的临床效果及MAS评分分析

目的分析A型肉毒素治疗双下肢痉挛性脑瘫患儿的临床效果及对痉挛肌改良版Ashworth评分(MAS)影响。方法选取双下肢痉挛性脑瘫患儿83例,按照不同治疗方案分为观察组47例和对照组36例,观察组行A型肉毒素治疗,对照组行常规性康复训练治疗,比较2组危重症病情评分(PRS)、MAS评分、内收肌角、日常生活能力评分(ADL)。结果观察组PRS各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后1周、1个月MAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组内收肌角、ADL评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 A型肉毒素治疗双下肢痉挛性脑瘫患儿能提高其运动能力,有效缓解肌群痉挛状况,提高日常生活能力,值得临床推广应用。

改良Tardieu量表与Ashworth量表评估肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度研究

目的研究改良Tardieu量表(MTS)与改良Ashworth量表(MAS)评估A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度。方法选取2014年12月至2015年5月在广州市妇女儿童医疗中心康复科接受BoNT-A治疗的30例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,男19例,女11例,年龄(78.30±45.50)个月。随机数字表分入BoNT-A联合物理治疗组(B+P组)和单纯物理治疗组(P组),各15例。在BoNT-A注射前1天和注射后2周,应用MTS和MAS评估踝跖屈肌群和肘屈肌群的痉挛程度,采用标准化响应均数(SRM)、Guyatt’s响应指数(GRI)计算MTS、MAS的响应度。结果两组患儿的一般资料与基线数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估踝跖屈肌群痉挛时,MTS(SRM=0.86~3.17,GRI=0.56~4.93)和MAS(SRM=1.11~1.26,GRI=1.52~1.84)指标均有中等至较高的响应度;评估肘屈肌群痉挛时,MTS的肌肉反应角度Y、快牵角度R1(SRM=7.21,GRI=7.59~9.80)、MAS(SRM=1.09,GRI=1.59)亦有较高的响应度,但MTS的肌肉反应性X、快牵角度R1只有很低的响应度(SRM=0.10,GRI=0.10)。结论MTS和MAS均能较好地检测BoNT-A注射后痉挛型脑瘫患儿肢体痉挛的变化,其中MTS快牵角度R1在随机对照研究中有最高的响应度,提示其可能是评估痉挛的首选指标。

小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿GMFM评分及认知功能的影响

目的探究小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能评分(GMFM)及认知功能的影响。方法选取2016年5月~2017年8月我院98例痉挛性脑瘫患儿,抽签法分组,各49例。对照组予以鼠神经生长因子穴位注射治疗,观察组予以小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射治疗,均治疗4周。对比两组临床效果,并采用粗大运动功能测试量表(GMFM)与韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估比较两组治疗前、治疗2周后的运动功能及认知功能变化情况。结果治疗4周后观察组总有效率89.80%(44/49)高于对照组71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组GMFM、C-WISC评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组GMFM、C-WISC评分均较治疗前提高,且观察组增高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿予以小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射治疗疗效确切,可有效提高患儿GMFM与C-WISC评分,改善其运动及认知功能。

火针联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫61例

目的观察火针联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫(spastc hemiplegia after stroke,SHAS)的效果。方法选取2020年1月到2021年11月阜南县人民医院收治的130例SHAS患者,按随机数字表法分为两组,对照组65例给予常规药物+康复训练,研究组65例在对照组基础上给予火针。比较疗效、改良Ashworth分级、运动功能、上肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)评分。结果研究组总有效率(91.80%)显著高于对照组(78.69%)(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组的改良Ashworth分级均优于治疗前(P<0.05),且研究组的改良Ashworth分级明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组的上肢FMA评分、下肢FMA评分、MBI评分均大于治疗前(P<0.05),且研究组的上肢FMA评分、下肢FMA评分、MBI评分增幅较对照组更明显(P<0.05)。结论火针联合康复训练治疗SHAS疗效肯定,能改善肢体痉挛、运动功能及日常生活活动能力。