Aslanger心电现象三例

1临床资料病例1,男性,41岁,因“胸闷、气促5 h余”于2020年3月27日于本院急诊就诊。入院查体:体温37.0℃,心率128次/min,呼吸30次/min,血压132/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面罩10 L吸氧下氧饱和度77%,气促明显,端坐呼吸,伴咳嗽、咳痰。辅助检查:肌钙蛋白34.35 ng/ml(参考值0~1 ng/ml),肌酸激酶同工酶178.5 U/L(参考值0~25.0 U/L),D-二聚体1.4 mg/L(参考值0~0.9 mg/L)。

房性早搏揭示的几个心电现象

房性早搏是临床最常见的快速性心律失常之一。房性早搏中存在多种心电现象。本文以图例讲解的方式分析和解读了临床上提示房性早搏常见的几个心电现象,并对各种心电现象的产生机制进行分析,以便在识别心电图中房性早搏以及心电现象的过程中提供帮助,供同道学习和参考。

巨Epsiton波：一种右心室心肌病罕见的心电图现象

近年来，我们陆续注意到一种罕见的心电现象，国内诊断为心室分离，国外早年也曾诊断为心室分离，但新近对这种心电图现象有了更深入的认识，现通过3例病例予以分析。

房室结双径路或多径路室房传导及其伴发的特殊心电现象

目的探讨房室结双径路或多径路室房传导及其伴发的特殊心电现象和发生机制。方法通过常规心电图对6例异位心搏中出现的房室结双径路或多径路室房传导现象进行回顾性分析。结果其特征为:①心室搏动后跟随P-波,R-P-间期有两种或两种以上,相邻两个R-P-间期差值≥60ms。②起搏源性室房文氏现象中,R-P-间期成倍增长,有时伴心室回波。③室性期前收缩后跟随两次P-波,形成1∶2室房同步传导。结论通过推理性分析可在体表心电图上作出房室结双径路或多径路室房传导的诊断。

急性左心衰竭致心电阶梯现象1例

患者男性,68岁.因咳嗽、咯血、气促伴下肢水肿1周,以“扩张型心肌病,急性左侧心力衰竭,心功能Ⅳ级”入院.体检:BP20/16kPa(150/120mmHg),心率75次/min,心律齐,无杂音,两肺布满哮鸣音.超声心动描记术示左心房内径50mm,左心室舒张末期内径75mm,左心室收缩末期内径60mm,诊断为扩张型心肌病.X线胸片示全心扩大,主动脉结缩小,符合心肌病改变.心电图(图1)示:窦性P波,P-R间期0.20s,心率71次/min,心律齐,QRS时间0.08s,

一种心电现象揭示另一种心电现象的若干心电图表现

房性激动（房性期前收缩、短阵性或阵发性房性心动过速、阵发性心房扑动或颤动）与窦性搏动属同腔l生搏动，前者很容易侵人窦房结，不仅使后者节律重整，还可抑制其自律性。根据房性异位激动终止后代偿间歇的长短，可估计窦房结功能异常的程度。

室性早搏二联律伴发的特殊心电现象

目的探讨室性早搏二联律发生过程中所伴发特殊心电现象的主要心电图表现及形成机制。方法回顾性分析18例室性早搏二联律患者常规心电图及动态心电图中伴发的特殊心电现象。结果观察到6种特殊现象:①1∶1电交替现象;②交替性手风琴现象;③折返径路内文氏及反文氏现象;④偶联间期文氏型室性并行心律中部分窦性心搏伴室内差异性传导现象;⑤与房性早搏同步发生形成不同程度室性融合波;⑥室房双径路传导现象,间歇性1∶2室房同步传导及心室回波。结论这些现象常呈一过性或暂时性改变,心内电生理检查不易复制,认识这些心电现象并了解其形成机制,有助于提高心电图诊断能力,并为临床进一步诊治提供帮助。

左侧房室旁道射频消融中特殊心电现象与处理对策

目的报道24例左侧房室旁道射频消融的特殊心电现象与处理对策。方法1例左后侧壁显性房室旁道经心内膜标测和消融不成功,改冠状静脉窦标测和消融,术中冠状静脉窦造影了解其结构。2例射频消融后旁道呈间歇性逆传,采用心室RS2刺激法进行标测与消融。6例冠状窦电极显示激动的先后顺序不明显,其中1例消融导管在二尖瓣环心室侧和心房侧均未标测到满意靶点图,多次试放电失败,最终在左中间隔消融;另5例消融导管在明显高于冠状窦电极的部位才标侧到满意靶图。10例消融导管在二尖瓣环心室侧始终未标测到满意靶点图,或反复消融仅能一过性阻断旁道,改动脉途径逆行法心房侧消融。7例心室起搏下消融不成功而采用窦性心律下放电。结果全部病例消融成功。结论极少数左侧房室旁道由于其特殊的电生理现象往往需采用不同的标测和消融策略。

多重性心电阶梯现象1例

多重性心电阶梯现象指同一起搏点某波形振幅是渐小或渐大且反复周期性出现的现象.在国内文献还未见类似的报道.属罕见的交替类型.我们发现多重性心电阶梯现象1例,现报告如下.

153例脑损伤患者心电现象的观察与护理

１５３例脑损伤患者心电现象的观察与护理韩继霞郑彬胡春兰（济宁医学院附属医院，２７２１２９）随着急救医学的迅速发展与重症监护病房的不断完善，一些危重患者的系统监护已上升到重要地位，减少了死亡率，我们对１９９４年至１９９５年收治监护室的１５３例脑损伤患者...

预激综合征的特殊心电生理现象研究进展

预激综合征（WPW）是临床上一种常见心律失常，由于其合并快速心律失常时可致快速的心室率，严重者可导致室颤、猝死。分析其心电图特点对临床处理及防治有重要意义。近年来，随着射频消融术的开展，发现预激综合征一些新的心电现象，进一步认识这些表现有助于临床分析及正确诊治。

心电阶梯现象21例分析

目的 :探讨心电阶梯现象的特征、鉴别诊断及诊断价值。方法 :对心电阶梯现象 2 1例的病因及心电图特征进行分析。结果 :2 1例心电阶梯现象均只描记出 1次 ;其波形周期性交替有波浪型 15例 (占 71 4% ) ,锯齿型 4例 (占 19 1% ) ,尖端扭转型 2例 (占 9 5 % ) ,并且无 1例出现于全部 12个导联。结论 :心电阶梯现象有部分性、一过性及多样性的特征 ,且心电阶梯现象的出现提示心肌有广泛严重病变 。

心电阶梯现象

心电阶梯现象青海医学院附属医院心内科柳茵心电阶梯现象（Ｓｔａｉｒｅａｓｅｐｈｅｎｏｍｅｎｏ）是心脏电交替中的一种罕见形式，表现为ＱＲＳ－Ｔ波振幅呈周期性地从渐小到渐大的变化，我们发现２例，现报告如下：例一：患者女，１６岁，学生。于１９９４年８月，由内...

心得安试验中的特殊心电现象

自有学者提出心得安试验对功能性与器质性ST-T改变有鉴别诊断意义以来,该试验已广泛应用于临床。1994年10月～1996年12月为176例ST-T改变者进行口服心得安试验。发现一些特殊现象,报告如下。 1 资料与方法 5000多例市机关干部。