窒息心脏骤停后脑的温度对于脑水肿和脑血流的作用

目的；探讨鼠6min窒息心脏骤停后，脑温度变化对脑水肿和脑血流的作用。方法：在浅麻醉和潘蔻罗宁麻痹下，心脏骤停前和后3h使用间歇正压通气。窒息6min后，给肾上腺素和碳酸氢钠并立即开始心肺复苏。激光－多谱勒血流计在皮质连续测定脑血流。在心脏骤停后3h，用碘125标记的白蛋白和湿重与干重的比例来测定脑水肿。自主循环恢复后15min，脑的温度，1组（n＝8）降低到30～31℃，2组（n＝8）保持在37～38℃，3组（n＝8）升高到39～40℃，保持3h，直肠的温度均保持在37～38℃，T检验比较组间资料的差异。结果：在自主循环恢复后1h和2h，1组完全防止了皮质低灌注，2组和3组的皮质脑血流明显低于心脏骤停前。血脑屏障渗透指数，1组（8．9±1．8）明显低于2组（17．1±2．4，P＜0．05）。结论：心脏骤停后，选择性脑低温能增加脑血流和预防脑水肿。