基于营养风险筛查2002的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响。方法 2020年3月至2021年2月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为对照组,2021年6月至2022年5月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为干预组。对照组给予常规营养管理方案,干预组给予基于NRS2002的全程营养管理方案。采用NRS2002量表比较两组干预前后营养状况,比较两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果 干预后,两组NRS2002评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 基于NRS2002的全程营养管理方案可改善胃肠道恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量。

基于NRS2002 TEN和SJS患者的营养风险筛查

目的基于欧洲营养风险筛查工具(NRS2002)对中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者进行营养风险筛查,研究TEN和SJS患者营养风险的发生率,探讨此类患者发生营养风险的危险因素。方法回顾性调查2011年1月至2021年3月在本院住院的临床资料完整的TEN和SJS患者215例,按受累皮肤的体表面积(BSA)予以区分TEN、SJS、SJS/TEN重叠综合征。同时基于NRS2002进行营养风险筛查评分,探讨TEN和SJS患者存在营养风险的危险因素。结果TEN和SJS患者入院时营养风险的发生率为64.19%(138/215)。其中,年龄(χ^(2)=7.198,P<0.01)、SCORTEN(χ^(2)=18.843,P<0.01)、致敏药物(χ^(2)=13.169,P<0.01)、皮损面积(χ^(2)=119.245,P<0.01)、黏膜受累部位(χ^(2)=8.241,P<0.01)对于TEN和SJS患者发生营养风险有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=0.604,95%CI:0.472~0.973)、10%≤BSA≤30%(OR=4.638,95%CI:1.062-13.903)、BSA>30%(OR=6.128,95%CI:1.674~12.068)、黏膜受累部位为口腔黏膜(OR=5.978,95%CI:1.728~16.368)、血液净化治疗(OR=6.008,95%CI:1.316~22.175)是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。结论大约2/3的TEN和SJS患者入院时即存在营养风险。而年龄、10%≤BSA≤30%、BSA>30%、黏膜受累部位为口腔黏膜、血液净化治疗则是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。

基于NRS2002量表评估的营养支持疗法对围手术期胃肠癌患者营养状况的影响

目的 探讨基于NRS2002量表评估的营养支持疗法对围手术期胃肠癌患者营养状况改善的影响。方法 选取2022年1—12月某三甲医院接收的40例需要进行手术的胃肠癌患者,并采用随机数字法分成观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受营养支持疗法。结果 观察组白蛋白、转铁血红蛋白、血红蛋白、前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 营养支持疗法能有效改善围手术期胃肠癌患者的营养状况,减少营养相关并发症的发生。

基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响

目的:探讨基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州高新区人民医院神经内科收治的92例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象。按照随机数字表,将92例患者平均分为对照组和观察组各46例。对照组患者接受常规营养管理,给予观察组患者基于NRS 2002评分的综合性营养管理。观察两组患者干预1月后血清营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB),吞咽功能(采用洼田饮水试验评估)及肺部感染、电解质紊乱、恶心/呕吐、便秘/腹泻等并发症的变化情况。结果:经营养管理后,2组患者血清营养指标均较前改善,而基于NRS 2002指导下的营养管理模式较常规营养管理模式对患者血清ALB[(35.48±1.80)vs(33.27±1.98)g/L)、PA[(215.83±22.35)vs(194.72±21.57)mg/L]及HGB[(110.56±7.21)vs(104.61±6.68)g/L]增高水平更高,均有P<0.05。观察组吞咽功能改善有效率为60.87%,显著高于对照组(34.78%,χ^(2)=6.273,P<0.05);而并发症发生率显著低于对照组(13.04%vs 34.78%,χ^(2)=5.974,P<0.05)。结论:基于NRS 2002评分的营养管理模式可显著改善脑梗死吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,降低患者并发症发生率。

基于NRS2002评分结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎患者肠道微生态的影响

目的:分析基于营养风险筛查2002(NRS2002)评分支持结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎(SP)患者的肠道微生态及炎症因子的影响。方法:选择本院重症医学科2022年4月—2023年12月收治的98例SP患者,随机数字表法分为两组各49例。对照组给予常规营养支持,观察组基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养。对比两组治疗前后的NRS2002评分、肠道菌群含量、炎症因子、不良风险事件。结果:治疗后两组NRS2002评分、HMGB1、MCP-1、IL-6水平、肠球菌菌落数对数值较治疗前降低,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值较治疗前升高,且观察组NRS2002营养风险评分、上述炎症因子表达、肠球菌菌落数对数值均低于对照组,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值均高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持相关不良风险事件率低于对照组(P<0.05)。结论:基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养应用于SP患者营养管理中效果显著,可有效改善炎症因子及营养状态,降低不良事件及肠道微生态失衡风险。

基于EP2002制动系统的地铁列车制动仿真控制系统

[目的]为解决EP2002阀内部高度集成,无法实现内部故障注入的问题,设计了一套能够正确反映EP2002制动系统作用机制的地铁车辆制动仿真控制系统,用于地铁列车制动系统的故障仿真与人员培训。[方法]介绍了EP2002阀系统的气路结构与作用机制,从电路部分和气路部分分别阐述了基于EP2002的地铁列车制动仿真控制系统总体方案。基于AMESim仿真软件,分别对EP2002制动系统与地铁列车制动仿真控制系统进行了常用制动与紧急制动下的气路仿真试验,从而验证二者制动特性的一致性。[结果及结论]基于EP2002的地铁列车制动仿真控制系统总体方案使用基本气路元件构建出具有同等特性的EP2002阀等效单元气路。对气路中较为复杂部分,基于容腔充放气的数学模型采用时间步长仿真法使用软件虚拟仿真对其进行等效。使用基于STM32F107单片机的控制单元实现对气路部分的监测与控制,同时负责各个EP2002阀等效单元之间的通信。地铁列车制动仿真控制系统采用与EP2002制动系统相同的组网结构,多个EP2002阀等效单元通过CAN总线与车辆总线组网构建起基于EP2002制动系统的制动仿真控制系统,以较为低廉的成本实现了对整列车制动系统的仿真。AMESim模型仿真结果显示:地铁列车制动仿真控制系统能够以较快的响应速度与较高的控制精度,将制动缸压力控制在目标值,其制动外特性与EP2002制动系统完全一致。

营养风险筛查2002与预后营养指数对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)与预后营养指数(PNI)对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响。方法选择南京医科大学附属脑科医院2020年1月至2022年1月老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌患者81例作为研究对象。采用NRS 2002和PNI评估患者放疗前营养状况。以NRS 2002评分<3分表示无营养风险,以NRS 2002评分≥3分表示有营养风险;以PNI值48为截点分为高PNI患者32例,低PNI患者49例。随访至2023年9月30日,记录患者总生存期(OS)。比较无营养风险和营养风险与病理特征关系;高PNI组和低PNI组与病理特征关系;无营养风险和营养风险与预后关系;高PNI组和低PNI组与预后关系。结果NRS 2002评分≥3分患者34例,NRS 2002评分<3分患者47例。NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高PNI组和低PNI组性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);高PNI组和低PNI组年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。NRS 2002评分≥3分OS时间短于NRS 2002评分<3分OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。低PNI组OS时间短于高PNI组OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗前营养状态会影响患者预后,且NRS 2002评分≥3分和低PNI值与预后不良密切相关。

玉米新品种金玉2002的选育

金玉2002是用自交系WD11作母本、自交系DH-15作父本组配而成的普通玉米(Zea mays L.)杂交种。2020—2021年参加湖北省区域试验,两年平均产量为9 656.9 kg/hm2,比对照品种华玉11增产5.9%。该品种于2022年通过湖北省农作物品种审定委员会审定。介绍了金玉2002的选育目标、选育思路、选育经过、亲本及品种特征特性、参试结果、优点、生产中注意事项、栽培技术及制种技术要点等。

PG-SGA量表与NRS 2002量表对肺癌病人营养风险预测效果的对比研究

目的:对比PG-SGA量表与NRS 2002量表在肺癌病人营养风险中的筛查效果,探讨适用于肺癌病人的营养风险筛查最佳工具。方法:采用便利抽样法,运用一般资料调查表、自评主观全面评定量表(PG-SGA)与营养风险筛查量表(NRS 2002)对符合纳入排除标准的120例肺癌住院病人营养状况进行筛查。结果:PG-SGA量表筛查出49例病人有营养风险,NRS 2002量表筛查出13例病人有营养风险,筛查结果差异无统计学意义(P>0.05);分别以BMI值、血清白蛋白值将病人分为营养正常和营养不良两组,两组病人NRS 2002量表筛查结果、筛查评分差异均有统计学意义(P<0.05),PG-SGA量表筛查结果、筛查评分差异均无统计学意义(P>0.05);NRS 2002量表筛查结果与BMI、血清白蛋白评定结果一致性检验具有统计学差异(P<0.05),一致性指数Kappa值分别为0.510,0.309,PG-SGA量表筛查结果与两项指标评定结果一致性检验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NRS 2002量表与PG-SGA量表相比,准确度高,操作简单、快捷,推荐作为肺癌病人营养风险筛查的首选工具。此外,研究者可结合营养筛查目的,将PG-SGA量表作为补充筛查工具使用。

基于NRS-2002指导下的营养支持对急性脑梗死患者营养状况影响分析

目的:探讨基于NRS-2002指导下的营养支持对急性脑梗死患者营养状况影响;方法:选取2021年3月—2022年11月在我院住院治疗的106例急性脑梗死患者,随机分为2组,各53例,对照组根据APACHEⅡ评分给予早期肠外营养支持,观察组给予基于NRS-2002指导下的营养支持,治疗30d,观察两组营养状况、神经功能恢复、胃肠道反应及预后情况。结果:治疗30d后,两组的血清TP、ALB、Hb均明显升高(P<0.05);组间比较显示,治疗30d后研究组血清TP、ALB、Hb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗期间主要出现呕吐、腹泻、便秘、胃肠道出血等并发症,总发生率为20.75%(11/53);研究组胃肠道并发症以呕吐、便秘为主,总发生率为3.77%(2/53),研究组胃肠道发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2周、1个月NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,研究组治疗2周、1个月的NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后不良率7.55%(4/53)明显低于对照组24.53%(13/53),差异有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017)。结论:NRS-2002指导下的营养支持能改善患者营养状况,减轻胃肠道反应,并有助于神经功能恢复,是急性脑梗死患者个体化营养管理的可靠方法。

NRS 2002和PG-SGA在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用

背景:目前国内指南共识推荐对于围手术期胃肠道恶性肿瘤患者,需使用营养风险筛查2002(NRS 2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)量表分别进行营养风险筛查和评估。但PG-SGA量表筛查专业要求更高,内容复杂,耗时长,在目前医务人员工作繁忙的情况下,仅使用NRS 2002量表进行筛查。目的:探索NRS 2002与PG-SGA对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况和临床结局评估的相关性和一致性,探索仅使用NRS 2002进行筛查的准确性,为临床营养筛查与评估工作规范的建立提供指导。方法:回顾性分析2020年1月—2022年10月中南大学湘雅医院胃肠外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的患者157例,采用NRS 2002和PG-SGA量表进行营养筛查与评估,收集人口学资料、营养相关实验室指标和术后短期临床结局资料。结果:存在营养风险或营养不良的患者的术前体质指数(BMI)、淋巴细胞、前白蛋白显著低于不存在营养风险或营养不良的患者(P<0.05);NRS 2002与PG-SGA的相关性(r=0.728)和一致性(κ=0.460)较好,预测术后并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.691和0.702。此外,营养风险和营养不良患者术后并发症发生率明显增高(P<0.05)。结论:对于胃肠外科医师,在临床工作繁忙的情况下,可仅使用NRS 2002对患者进行营养筛查,并根据筛查结果进行相应的营养治疗。

van der Linden评分和营养风险筛查2002评分与脊柱转移瘤患者预后的关系研究

目的探讨van der Linden评分和营养风险筛查2002(NRS 2002)评分与脊柱转移瘤患者预后的关系。方法回顾性分析2010年1月—2020年12月宜宾市第一人民医院骨科收治的脊柱转移瘤住院患者127例的临床资料,随访时间截至2022年6月30日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rankχ2检验和Cox回归分析探讨van der Linden评分和NRS 2002评分与患者预后的关系。结果平均随访时间11.7个月,中位生存时间为10个月,随访期内病死率76.38%,6个月和12个月生存率分别为69.29%和27.56%。van der Linden评分0~3分、4~5分和6分的患者生存时间分别为(7.50±2.86)、(15.45±4.49)和(19.00±6.40)个月,12个月生存率分别为3.75%、65.00%和85.71%;NRS 2002评分<3分和≥3分的患者12个月生存率分别为34.21%和17.65%。Cox回归分析显示,van der Linden评分和NRS 2002评分是脊柱转移瘤预后的影响因素。以van der Linden评分为6分的HR(95%CI)为参照,van der Linden评分0~3分和4~5分的HR(95%CI)分别为6.915(2.048~23.363)和1.715(1.068~2.757);以NRS 2002评分<3分的HR(95%CI)为参照,NRS 2002评分≥3分的HR(95%CI)为1.838(1.186~2.850)。结论脊柱转移瘤患者整体预后差,van der Linden评分和NRS 2002评分与患者预后有一定相关性。

NUTRIC评分与NRS 2002在ICU老年脑卒中病人营养风险评估中的效果比较

目的:比较危重症营养评分(NUTRIC)与营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对神经内科重症监护室(ICU)老年脑卒中病人营养风险及并发症的预后效果。方法:选取2020年4月—2021年4月于河南省人民医院神经内科ICU住院的80例老年脑卒中病人为研究对象,评估病人入住ICU时的NRS 2002和NUTRIC评分,测量病人入住和转出ICU时的体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段围(MAC)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平。根据病人ICU转出时的营养状况及并发症情况将病人分为营养不良组(n=31)与营养正常组(n=49)、并发症组(n=24)和无并发症组(n=56),比较两组NRS 2002和NUTRIC评分的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRS 2002和NUTRIC评分对病人营养风险的诊断价值。结果:营养不良组入院时NUTRIC与NRS 2002评分均低于营养正常组(P<0.05);NRS 2002评分与BMI、ALB、PA、TSF呈负相关,NUTRIC评分与BMI、ALB、PA、TSF、MAC及Hb呈负相关(P<0.05);NUTRIC评分定性预测营养不良的敏感度(96.77%)和特异度(73.47%)均高于NRS 2002评分(87.10%、36.73%);NUTRIC定量预测营养不良的ROC曲线下面积(0.894)高于NRS 2002评分(0.759)。并发症组NUTRIC评分高于无并发症组(P<0.05),两组NRS 2002评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NUTRIC评分对神经内科ICU老年脑卒中病人营养风险及并发症风险的预测性能相对优于NRS 2002量表。

基于营养不良风险筛查工具2002的全程营养管理在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用

目的探讨基于营养不良风险筛查工具2002(NRS 2002)的全程营养管理在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用价值。方法选取2021年8—12月医院收治的130例拟行根治术的胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组65例。对照组采用常规营养管理,观察组采用基于NRS 2002的全程营养管理。比较两组术后住院时间、围手术期营养费用、总住院费用、术后并发症发生率,入院、出院的体质量指数(BMI)及血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平,入院时及术后3个月的生活质量[采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)癌症患者生活质量核心量表(QLQ-C30)评估]。结果观察组恢复经口进食时间、术后住院时间短于对照组,围手术期营养费用高于对照组,总住院费用、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组BMI及Hb、ALB、PA、TRF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组BMI及Hb、ALB、PA、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于NRS 2002的全程营养管理可促进胃肠道恶性肿瘤患者术后早期恢复经口进食,缩短住院时间,降低总住院费用和并发症发生率,改善术后营养状态,提高生活质量。

NRS 2002在老年COPD合并吞咽障碍患者中的应用价值

目的应用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)量表评估老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive lung disease,COPD)合并吞咽障碍患者住院时的营养风险发生率,并探究NRS 2002在临床中的应用价值。方法选取2021年11月至2022年10月在云南省第三人民医院全科医学科收治的老年COPD合并吞咽障碍患者124例,根据评分结果将患者分为NRS≥3组(n=69例)和NRS<3组(n=55例)。比较2组的一般资料及营养相关生化指标(总蛋白、白蛋白和前白蛋白),并进行相关性分析。结果老年COPD合并吞咽障碍患者营养风险发生率为55.6%,存在营养风险的患者中80岁以上占84.0%(P<0.05),营养风险评分≥3分组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平和BMI值均低于<3分组(P<0.05)。采用Spearman相关分析显示,营养风险评分与年龄、住院时间、住院费用呈正相关(P<0.05),与营养学相关指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、BMI)水平呈负相关(P<0.05)。单因素方差分析结果显示,NRS 2002评分、总蛋白、白蛋白、BMI的均值在不同吞咽障碍等级的患者中,总体分布差异具有统计学意义(P<0.05),各组间前白蛋白水平差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论老年COPD合并吞咽障碍患者营养风险发生率高(55.6%),NRS 2002可作为老年COPD合并吞咽障碍患者的早期营养风险筛查,早期识别患者的营养风险,采取积极干预措施,预防老年COPD患者吞咽障碍的发生。

营养风险筛查2002量表评分对鼻咽癌患者同步放化疗前远期生存状况的预测价值

目的分析鼻咽癌患者同步放化疗前营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)量表评分对远期生存状况的预测价值。方法选取2017年1月至2019年5月南京医科大学第一附属医院收治的96例同步放化疗的鼻咽癌患者为研究对象,比较患者治疗前、治疗中期和治疗结束时的NRS 2002量表评分,分析治疗前NRS 2002量表评分与临床病理资料、术后生存状况的相关性,采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者预后的预测因素。结果全部患者治疗前NRS2002量表评分<3分的比例显著高于治疗中期和治疗结束时的比例(均P<0.05),治疗中期NRS 2002量表评分<3分的比例显著高于治疗结束时的比例(P<0.05)。治疗前NRS 2002量表评分<3分的患者T_(3)+T_(4)、N_(2)+N_(3)、ⅣA期的占比显著低于评分≥3分者(P<0.05)。全部患者的中位生存时间为50.6个月,多因素Cox回归分析结果表明,治疗前NRS 2002量表评分≥3分、临床分期ⅣA期均为鼻咽癌患者同步放化疗前总生存时间的独立危险因素(均P<0.05)。结论NRS 2002量表对鼻咽癌患者同步放化疗前的远期生存状况有一定预测价值,治疗前NRS 2002量表评分≥3分、临床分期ⅣA期均为患者预后不良的独立危险因素。

寒地早熟优质水稻品种龙垦2002的选育及栽培技术要点

龙垦2002以龙粳40为母本、龙粳40与龙粳39的F1代为父本配置组合,系谱方法选育而成。在黑龙江省第三积温带上限区域种植平均产量为9350.8kg/hm^(2),较对照增产6.1%。抗病接种鉴定结果:叶瘟0~1级,穗颈瘟0~1级。耐冷性鉴定结果:处理空壳率10.7%~21.2%。综合来看,该品种具有高产、抗倒性强、株型收敛、适应性广等特点,适宜在黑龙江省≥10℃活动积温2400℃区域推广种植。

对GB/T4458.6-2002用相交剖切平面获得的剖视图画法及标注规定的研究与建议

对国家标准GB/T4458.6-2002中用相交剖切平面获得的剖视图画法及标注规定进行了研究,认为标准中存在文字叙述与图例表达的不一致性,剖视图画法和标注存在不明确性,个别图例引用条文有其不完整性等三方面的问题。对涉及到的标准中相应条文的文字内容和引用图例提出了具体的修改建议。

围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的关系

目的探讨围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)的关系。方法选取因摔伤或扭伤导致单侧髋部骨折择期行外科手术患者379例,根据围手术期是否发生VTE分为非VTE组(246例)和VTE组(133例),收集2组患者的基本信息、手术和麻醉记录、营养风险相关指标和炎症指标;采用多因素Logistic回归分析围手术期VTE的独立影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估独立因素的鉴别能力,并用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果与非VTE组比较,VTE组年龄偏大,合并高血压、就诊时间>2 d、接受(空心/髓内钉)内固定手术、围手术期输血和美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ—Ⅳ级患者比例,入院时NRS(营养风险筛查表)-2002评分和术后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)更高;入院时和术后预后营养指数(PNI)、血红蛋白(Hb),入院时前白蛋白(PA)均低于非VTE组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,患者行内固定术,入院时PNI降低,NRS-2002评分和PA升高,就诊时间>2 d,ASAⅢ—Ⅳ级是髋部骨折围手术期发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时NRS-2002的AUC(95%CI)为0.739(0.692~0.783),入院时PNI的AUC(95%CI)为0.720(0.672~0.765),两者的预测价值优于其他影响因素(P<0.01)。结论髋部骨折患者入院时NRS-2002和PNI对围手术期VTE具有一定的预测价值。

MSTC与NRS2002在消化道恶性肿瘤患者中的应用比较

目的初步验证一种肿瘤患者营养筛查工具(Malnutrition Screening Tool for Cancer patients,MSTC)对消化道恶性肿瘤患者进行营养风险筛查的适用性。方法对2020年7月至12月在我院采用不同治疗方式进行治疗的消化道肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用MSTC量表及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分表进行营养风险筛查及评估。采用二分类交叉列表方式评价两种方法的相关性、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等指标。结果共158例符合条件患者完成调查,根据NRS 2002评分有营养风险患者占55.1%;MSTC营养风险指数P临界值为0.7285时,MSTC模型灵敏度为98.9%,特异性为74.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.7%、98.1%,与NRS2002评价结果高度一致(kappa值0.752,P<0.0001)。结论MSTC与NRS 2002在消化道肿瘤患者的营养风险筛查结果具有高度一致性。