俞募配穴联合穴位埋针治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清IgE、IFN-γ及SP-A水平影响

探讨俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白E(Immunoglobin E,IgE)、可溶性二聚体细胞因子(Interferon-γ,IFN-γ)、肺表面活性蛋白(Pulmonary surfactant protein,SP-A)水平影响。方法选取医院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者108例,采用区组随机化原则分为两组各54例。对照组给予穴位埋针法,治疗组在对照组基础上给予俞募配穴针法,两组患者数据观察:对比治疗后临床疗效、哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)量表评分、第一秒最大呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expiratory,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、临床症状评分及IgE、IFN-γ、SP-A水平、临床治疗安全性及患者满意度。结果经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前ACT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组FEV1、PEF、FVC值明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽、呼吸困难、喘息等症状评分显著降低(P<0.05);且治疗组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清IgE、IFN-γ、SP-A水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清IgE显著降低,血清IFN-γ、SP-A水平显著升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗组未见治疗不良反应,对照组患者出现1例不良反应,症状为恶心,P>0.05;治疗组治疗满意率高达98.15%(53/54),显著高于对照组的83.33%(45/54),P<0.05。结论采用俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够改善血清IgE、IFN-γ及SP-A水平,且本次治疗安全可靠,患者十分认可,值得在临床上推广应用。

不同针刺频度对致敏豚鼠血清总IgE影响的实验研究

目的:对针刺“大椎”治疗哮喘的时效性进行初步探讨。方法:将豚鼠随机分为空白组、模型组、每日针刺组、隔日针刺组和隔2日针刺组共5组,除空白组外均用卵清白蛋白致敏并激发哮喘。选“大椎”作为治疗穴位,以放免法检测各组血清总IgE。结果:各针刺组均可使致敏豚鼠升高的血清总IgE含量下降,但下降幅度有所差异,以隔日针刺组最为明显,与模型组相比有极其显著差异(P<0·001),其次为隔2日针刺组(P<0·01),再次为每日针刺组(P<0·05)。结论:针刺“大椎”穴使血清IgE含量明显下降,提示针刺“大椎”穴对支气管哮喘有治疗作用,且随治疗频度的不同,其疗效可能不同。

呼出气一氧化氮(FeNO)及血清IgE在成人哮喘规范化治疗中的应用价值

目的探索呼出气一氧化氮(FeNO)及血清IgE在成人哮喘规范化治疗中的应用价值。方法在2017年8月—2019年2月期间方便选择对照组60例非哮喘住院患者(包括肺炎、支气管炎、急性喉炎)、60例哮喘患者为观察组,均采用回顾性分析,进行呼出气一氧化氮测定、血清IgE检测、肺功能测定。结果观察组FeNO水平(65.19±5.85)ppb、IgE水平(465.39±25.86)IU/mL高于对照组,FEV1(2.41±0.36)L、FEV1%pred水平(58.45±3.62)%低于对照组(t=45.363、95.458、3.548、38.884,P<0.05),同时观察组治疗后FeNO(20.18±2.22)ppb、IgE(198.53±24.19)IU/mL、FEV1(5.16±0.12)L、FEV1%pred(82.15±5.19)%优于治疗前(t=45.624、152.337、1.658、2.459,P<0.05)。同时对照组治疗前后的FeNO、IgE、FEV1%pred、FEV1指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组随访后FeNO、IgE、FEV1%pred、FEV1指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在FeNO联合血清IgE指导下完成哮喘规范化治疗方案拟定效果显著。

针刺联合穴位贴敷治疗咳嗽变异型哮喘随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合穴位贴敷治疗咳嗽变异型哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组48例舒利迭,1吸/次,2次/d。治疗组48例针刺,隔俞、肺俞、定喘(均双侧),依次针刺,提插捻转得气后,TDP神灯照射,留针20min;穴位贴敷(甘草、苏子、麻黄、杏仁、紫苏、白芥子),比例1:1:1:1:1:0.05,磨粉,加食醋、姜汁调糊,取隔俞、肺俞、定喘(均双侧),胶布固定;轻微痒痛属于正常现象,明显痒痛去掉贴敷药膏;8h/次,3次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、肺功能指标(PEF、FVC、FEV1)、症状积分(咳痰量、气急、咽痒、咳嗽程度、咳嗽次数)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效6例,无效3例,总有效率93.75%。对照组显效28例,有效9例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肺功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合穴位贴敷治疗咳嗽变异型哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。