哮喘患者抑郁心理对血清总IgE、FEV1%预计值和嗜酸性粒细胞绝对值的影响

目的研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS自评量表)对正常者(n=112)及哮喘患者(n=101)进行评估;同时检测哮喘患者血清总Ig E、EO#(嗜酸性粒细胞绝对值)以及FEV1%预计值(1秒用力呼气容积占预计值的百分比),并分析这些指标与抑郁的相关性。结果哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6%;哮喘患者的血EO#、血清总Ig E均较正常人群高,而FEV1%预计值则低于正常人群(P<0.01);性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总Ig E、FEV1%预计值及EO#无影响,差异无统计学意义(P>0.05);SDS值与血EO#、FEV1%预计值相关(r=0.161,P<0.05;r=-0.207,P<0.01)。结论哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情。

FeNO、IgE、FEV1%在支气管哮喘患者中的表达水平及意义

目的探讨呼出一氧化氮(FeNO)、总免疫球蛋白E(IgE)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)在支气管哮喘患者中的表达水平及意义。方法采用回顾性方法分析,选取石河子大学医学院第一附属医院自2016年8月-2019年8月收治的70例支气管哮喘患者的临床资料,根据病情分为急性发作组(36例)与缓解组(34例),选取同期来院体检的35例健康者为对照组,比较三组的FeNO、IgE、FEV1%表达水平。结果急性发作组、缓解组的FeNO、IgE水平明显高于对照组(P<0.05),且急性发作组FEV1%水平低于缓解组、对照组(P<0.05)。但缓解组、对照组的FEV1%水平比较无显著差异(P>0.05)。FeNO水平与IgE水平呈正相关(P<0.05),与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论动态检测支气管哮喘患者的FeNO、IgE水平,可了解患者病情严重程度。但FEV1%在支气管哮喘急性发作期有着明显改变,在其他时期及健康人群中无明显变化。

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血IgE和肺功能水平的相关性

目的探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平(FeNO)与血IgE、肺功能中第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)水平及相关性。方法选取70例支气管哮喘患者(34例为急性发作期、36例为缓解期)、30例正常对照者分别测定FeNO、外周血清总IgE及FEV1%水平进行统计学分析。结果 70例确诊支气管哮喘患者的FeNO、血IgE和FEV1%水平分别与30例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘缓解期患者FeNO、血IgE较急性期患者显著下降,FEV1%回升,但哮喘缓解期患者与正常对照者比较,FeNO及血IgE差异仍有统计学意义(P<0.05),FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患者FeNO水平与血IgE含量呈正相关(r=0.648、P<0.05),而与FEV1%呈负相关(r=-0.436、P<0.05)。结论哮喘患者FeNO及血IgE水平均显著升高,且两者变化呈正相关,FeNO及血IgE含量变化与哮喘患者病情严重程度密切相关,动态检测可为临床提供有意义的参考指标。而FEV1%仅于哮喘急性发作期明显变化,在缓解期与健康人无特异改变,说明FEV1%不能作为气道炎症程度的评价。

卡介苗多糖核酸治疗哮喘的临床研究

目的了解卡介苗多糖核酸注射液(BCG-PSN)对哮喘的治疗效果。方法将国内107例成人中度哮喘根据给药方式分为三组:BCG-PSN注射组;BCG-PSN注射+吸入激素组;吸入激素组。观察用药3个月后的血清IgE滴度值、临床疗效及肺功能变化。结果给予BCG-PSN治疗的两组,治疗后IgE滴度值比治疗前有显著的降低;三组的治疗评定:BCG-PSN注射组总有效率58%;吸入激素组75.6%;BCG-PSN注射+吸入激素组87%。且三组肺功能均有改善。结论BCG-PSN对哮喘患者的免疫失衡有调节作用,可提高临床治疗效果,改善预后。

YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义

目的对YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义进行研究分析,探讨支气管哮喘发病的炎症机制。方法选取我院近两年收治的50例支气管哮喘患者,并依照ACT评分系统将其分为A组20例和B组30例,选取50例正常健康成年人为对照组,记录并比较三组患者血清中的YKL-40水平,血清总Ig E水平、血常规结果、FEV1%pred及ACT评分结果。结果 A组患者YKL-40评分与B组和对照组比较有显著差异(P<0.05),A组患者血清总Ig E、嗜酸粒细胞计数与B组和对照组比较呈现明显升高(P<0.05);B组和对照组各项观察指标比较无明显差异(P>0.05);A组患者YKL-40水平与血清总Ig E表达无相关性,与血嗜酸粒细胞计数和FEV1%pred、ACT评分分别成正相关和负相关。结论支气管哮喘未控制患者的YKL-40水平在患者血清中呈现出明显升高趋势,随着嗜酸性粒细胞水平的增加而增加,肺功能的增强而降低,因此能够作为血清学指标中一项反应哮喘病情控制情况的指标。

关于呼出气一氧化氮检测在哮喘诊治中的应用及与血清IgE的相关性研究

探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘患者的诊治中的作用,对初治哮喘患者治疗的指导价值及其与血清IgE的关系。方法:(1)纳入我院住院2017年1月至2017年12月有喘息、胸闷、咳嗽或既往有上述症状反复发作病史的患者共39例哮喘患者,根据临床症状和支气管激发试验或舒张试验作为诊断哮喘的金标准,使用中国尚沃医疗公司生产的一氧化氮测定仪(FeNO),严格按照操作指南测定研究对象FeNO的水平对39例哮喘患者和37例来自我院门诊体检中心的正常人,通过免疫比浊法检测血清IgE水平,同时行FeNO及肺功能FEV1%检测,比较哮喘组与正常组之间的差异,同时通过Person相关性分析来研究哮喘组血清总IgE浓度和FeNO及FEV1%之间的相关性。(2)对39例哮喘组治疗前后的FeNO、血清总IgE及肺功能FEV1%变化进行比较,分析治疗后FeNO、血清总IgE及肺功能FEV1%的变化。(3)纳入39例哮喘患者,行FeNO检测,根据FeNO水平进行分组,FeNO≥50ppb为高水平组(16例)、50-25ppb为中水平组(14例)、FeNO≤25ppb为低水平组(9例),所有患者正规吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA),4周后复查FeNO及ACT评分,观察治疗前后不同FeNO水平组变化。

儿童益肺膏防治小儿哮喘免疫相关的临床研究

目的观察儿童益肺膏对防治小儿哮喘的临床效果。方法将小儿哮喘160例按标准选取符合哮喘缓解期且中医辨证属肺脾气虚型和脾肾阳虚型,随机分为2组(对照组,治疗组)。对照组予常规吸入糖皮质激素及按需吸入支气管舒张剂治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上,在冬至开始身体健康时服用儿童益肺膏;服用1剂,观察治疗后1.5个月后的临床疗效,继续观察一年。结果治疗组总有效率75%,对照组总有效率45%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组哮喘年发作次数明显下降(P<0.05),在PEF%、FEV1%均明显上升(P<0.05),治疗组在哮喘发作次数、中医证候积分较对照组明显下降(P<0.05),在PEF%、FEV1%明显上升(P<0.05);两组IgE、EOS、IL—4明显下降(P<0.05),IFN—γ明显上升(P<0.05),治疗组较对照组IgE、EOS、IL—4明显下降(P<0.05),IFN—γ明显上升(P<0.05);治疗组优于对照组。结论儿童益肺膏对防治小儿哮喘疗效确切。