Effects of Huaiqihuang Granule on immunoglobulin, T lymphocyte subsets and cytokines in children with cough variant asthma

Objective:To observe the effect of Huaiqihuang granule on immunoglobulin, T lymphocyte subsets and cytokines in children with cough variant asthma (CVA). Methods:80 cases of children with CVA were enrolled in our hospital from June 2015 to June 2016, and were randomly divided into study group and control group. Two groups were both given salbutamol aerosol powder. On this basis, the control group was given Montelukast Sodium Chewable Tablets, while the study group was treated with Huaiqihuang granules. The interleukin 4 (IL-4), interferon-γ(IFN-γ), IgA, IgG and IgE levels and CD4+, CD8+T lymphocyte ratio analyze in children after 3 months of treatment. Results:There were no significant differences between the two groups before treatment (P>0.05). Both IgA and IgG were significantly higher in the two groups after treatment, while IgE was significantly lower (P<0.05). Compared with the control group, the IgA and IgG in the study group were significantly higher than those in the control group (P<0.05), while IgE was significantly lower (P<0.05). After treatment, compared with the control group, the proportion of CD4+ and CD4+/CD8+ in the study group were significantly lower than that of the control group, and the CD8+ratio increased more significantly (P<0.05). After treatment, IL-4 decreased significantly, while IFN-γand IFN-γ/IL-4 were significantly increased (P<0.05), IL-4 level of the study group decreased significantly compared with the control group, and IFN-γincreased significantly compared with the control group, and the level of IFN-γ/IL-4 after treatment was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusions: Huaiqihuang granule can improve humoral immunity and cellular immunity of children with CVA, and can adjust the immune cells balance of Th1/Th2, and improve the immune function and prognosis of children with CVA.

Detection of T lymphocyte subsets of children with Helicobacter pylori infection

AIM: To study the transformation of T lymphocyte subsets in children with Heliobacter pylori (H pylori) infection. METHODS: The H pylori infection status were determined by a combination of ELISA and Western blot (immunoblot) technique in 98 children and T lymphocyte subsets in peripheral blood were determined by flow cytometrical analysis.RESULTS: There were 75 children positive with H pylori infection and 23 negative in 98 children. Comparing the proportion of peripheral blood T lymphocytic subsets in children with H pylori infection and without H pylori infection, it was found that a higher proportion of CD4 T-cells in infected children (39.02±7.71 vs34.25±10.73,t = 2.246,P＜0.05) and higher value of CD4 to CD8 T-cells ratio (1.51±0.52 vs 1.25, t= 2.104,P＜0.05) were present, but there were not significant differences in CD3 T-cells and CD8 T-cells (73.11±10.02 vs69.49±17.08, 27.22±6.07vs 28.27±8.67, P＞0.05).CONCLUSION: Th1 cell-mediated immune responses may be induced by H pylori infection in children.

Effect of sublingual dust mite drops on pulmonary function, immunoglobulin and T lymphocyte subsets in patients with allergic rhinitis

Objective:To investigate the effects of sublingual dust mite drops on Pulmonary function, immunoglobulin and T lymphocyte subsets in patients with allergic rhinitis.Methods:One hundred and ten patients with allergic rhinitis treated in our hospital from June 2014 to December 2016 were retrospectively analyzed. According to the treatment methods, the patients were divided into control group and observation group, with 53 cases in control group and 57 cases in observation group. The patients were given oral kastitium and risperidone nasal spray. The observation group was given sublingual dust mite droplet on the basis of the control group. Afterwards, the Pulmonary function, immunoglobulin and T lymphocyte subsets Group level testing.Results: After treatment, the levels of FEV1, FVC and PEF increased significantly in the two groups. After treatment, the levels of FEV1, FVC and PEF in the observation group were (2.97±0.09) L, (3.96±0.07) L and (6.61±0.03) L/S, were significantly higher than the control group;After treatment, the levels of sIgE and T-IgE in both groups were significantly decreased, sIgG4 levels were significantly increased,After treatment, the levels of sIgE and T-IgE in the observation group were (12.22±1.08) kUA/L and (155.32 ± 9.51) kUA/L, respectively, which were significantly lower than those in the control group,The level of sIgG4 was (434.17±12.31) mg/L, which was significantly higher than that of the control group;After treatment, the levels of CD3+, CD4+ and CD4+/CD8+ in both groups were significantly higher than those before treatment, and the levels of CD8+ in the two groups were significantly lower than those before treatment. The levels of CD3+, CD4+ and CD4+/CD8 in the two groups were (65.90±2.11)%, (39.18±0.33)% and (1.75±0.07), respectively, were significantly higher than that of the control group after treatment, the level of CD8+ was (24.13±0.77)%, which was significantly lower than that of the control group Significance.Conclusion: Sublingual dust mite drops can effectively improve pulmonary ventilation in patients with allergic rhinitis, regulate patient immune function, a significant effect, worthy of further clinical application.

T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA变化对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测

目的分析T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测价值。方法选取儿童急性重症肺炎心肌损伤60例为观察组,轻症肺炎50例为对照组,同期体检健康儿童58例为健康组。检测心肌损伤指标、免疫球蛋白(Ig)、淋巴细胞亚群(CD^(+))、动脉血气及乳酸清除率。分析急性重症肺炎心肌损伤的影响因素,以及各指标对急性重症肺炎患儿心肌损伤的预测价值。结果观察组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2、IgA、IgM、IgG、氧分压(PaO 2)低于健康组,肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SAA、CD8^(+)、CD19^(+)、CD23^(+)、CD40^(+)、乳酸清除率高于健康组,且观察组变化更为显著(P<0.05)。SAA、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2是急性重症肺炎心肌损伤的影响因素(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和SAA联合预测急性重症肺炎心肌损伤的曲线下面积高于各指标单独应用(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤具有较高的预测价值。

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中sIgA与血清总IgA、T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎及正常人在肺泡灌洗液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、免疫球蛋白A(IgA)及血液中T淋巴细胞亚群的差异,探讨检测肺泡灌洗液sIgA、血清IgA及血液中T淋巴细胞亚群的临床意义。方法:收集2018年12月至2020年3月包头市中心医院呼吸与危重症医学科住院患者及包头市中心医院健康体检中心体检健康人员。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎组(COPD-P组)29人,单纯慢性阻塞性肺疾病组(S-COPD组)26例,单纯肺炎组(S-P组)27例,体检健康人员为对照组(CG组)27例。收集肺泡灌洗液检测sIgA和血清中IgA、CD4^(+)T细胞百分数、CD8^(+)T细胞百分数、T淋巴细胞绝对数,CD4^(+)T/CD8^(+)T的比值等数据。运用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果:4组间血清IgA、T淋巴细胞绝对数、CD4^(+)T细胞百分数差异无统计学意义(P>0.05);4组间sIgA水平、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值、CD8^(+)T细胞百分数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在S-COPD和COPD-P患者的肺泡灌洗液中sIgA含量明显降低,提示黏膜表面缺乏sIgA导致了黏膜屏障受损。感染与黏膜表面的sIgA缺乏相关,黏膜的sIgA缺乏可能是COPD感染机会增多的原因之一。在COPD患者血清中的CD8^(+)T细胞增高,CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值的失衡在COPD患者中普遍存在,提示细胞免疫存在功能紊乱。在COPD中检测T淋巴细胞亚群,把CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞的比值作为预测T淋巴细胞亚群内部细胞组成成分紊乱的指标之一,具有提示效应。

支气管哮喘患者治疗后T淋巴细胞亚群与反复发作的关系

目的探讨支气管哮喘患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化特点及其与哮喘反复发作的关系。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月收治于我院的支气管哮喘患者80例,根据治疗后每个月内支气管哮喘急性发作次数将其分为反复发作组(n=22)和未反复发作组(n=58),比较两组患者一般资料和T淋巴细胞亚群变化情况,分析影响支气管哮喘反复发作的危险因素,构建列线图模型,受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度;Pearson相关性分析支气管哮喘发作频率与T淋巴细胞亚群之间的关系。结果支气管哮喘患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显下降,CD8^(+)水平明显升高。C-反应蛋白高、红细胞沉降率高、免疫球蛋白E高、CD3^(+)细胞水平高、CD4^(+)细胞水平高和CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平高是支气管哮喘患者反复发作的独立危险因素,而CD8^(+)细胞水平高是支气管哮喘患者反复发作的保护因素(P<0.05)。ROC曲线和校准曲线显示模型区分度和准确度良好,Pearson相关分析结果显示CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与支气管哮喘患者发作频率呈明显正相关,而CD8^(+)水平与支气管哮喘患者发作频率呈明显负相关(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群与支气管哮喘患者反复发作具有显著相关性。

外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的价值分析

目的 分析外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的价值。方法 选取2020年1月至2023年1月该院收治的120例MPP患儿为观察组,80例肺结核(TB)患儿为对照组,同期于该院查体中心查体的120例健康儿童为健康组。回顾性分析各组临床资料,采集受检者空腹静脉血,流式细胞仪检测各组受检者T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,计算CD4^(+)/CD8^(+),采用酶联免疫吸附试验检测受检者干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)水平,比较各组受检者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子单独和联合检测在诊断儿童MPP中的价值。结果 观察组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-13、IL-10水平低于健康组(P<0.05),CD8^(+)、IL-8、IFN-γ水平高于健康组(P<0.05)。与对照组比较,观察组CD3^(+)、CD8^(+)、IL-10、IFN-γ水平偏高,CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)偏低(P<0.05),两组IL-8、IL-13水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-8、IFN-γ、IL-13、IL-10单独诊断儿童MPP的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.687、0.784、0.864、0.798、0.672、0.650、0.811,联合检测的AUC为0.924。结论 TB和MPP患儿发病前期免疫功能明显减退,外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子明显异常表达,与TB患儿比较,MPP患儿CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)偏低,CD3^(+)、CD8^(+)、IL-10、IFN-γ水平偏高,且T淋巴细胞亚群和细胞因子水平与患儿病情变化密切相关。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-8、IFN-γ、IL-13、IL-10联合检测为儿童MPP发病前期的甄别诊断提供了理论依据。

早期应用人免疫球蛋白联合干扰素治疗儿童重症手足口病的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨早期应用干扰素与人免疫球蛋白联合对重症手足口病治疗效果及对T淋巴细胞亚群水平的改善价值。方法选取2018年6月至2020年6月收治的手足口病患儿100例,随机数字表分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予干扰素雾化吸入治疗,观察组给予干扰素+人免疫球蛋白治疗,观察2组临床疗效、患儿症状改善时间、炎性因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组临床总疗效为94.00%高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组住院时间、血压恢复正常、心率恢复正常及末梢循环改善时间短于对照组(P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平均优于对照组(P<0.05)。结论重症手足口病患儿临床治疗中选用人免疫球蛋白、干扰素联合方案,可有效降低患儿炎性反应,提高患儿T淋巴细胞亚群水平,提升免疫功能改善效果,促进患儿恢复速度,获得更理想的治疗有效性。

阿奇霉素联合大剂量维生素C治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群、炎性因子及相关蛋白的影响

目的探讨阿奇霉素联合大剂量维生素C(VC)治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及外周血单个核细胞E2相关因子2(Nrf2)蛋白和咽拭子P1蛋白的影响。方法选取2020年6月—2023年6月收治的240例MPP患儿作为观察对象,随机分为大剂量VC组、小剂量VC组和对照组,每组80例。对照组予以阿奇霉素治疗,小剂量VC组予以阿奇霉素+小剂量VC治疗,大剂量VC组予以阿奇霉素+大剂量VC治疗,3组均治疗2周。记录3组患儿临床疗效、临床症状持续时间。采集3组治疗前后空腹静脉血和咽拭子。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+));采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-17、hs-CRP、VC;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测外周血单个核细胞Nrf2蛋白和咽拭子P1蛋白mRNA表达水平。记录并对比3组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,大剂量VC组和小剂量VC组发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音持续时间和住院时间均短于对照组,大剂量VC组退热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音持续时间和住院时间均短于小剂量VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量VC组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于小剂量VC组和对照组,小剂量VC组CD4^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血清IL-17、hs-CRP水平均较治疗前下降,大剂量VC组血清IL-17、hs-CRP水平均低于小剂量VC和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量VC组IL-17、hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量VC组和小剂量VC组血清VC水平较治疗前上升,且大剂量VC组血清VC水平高于小剂量VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量VC组IL-17、hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组外周血单个核细胞Nrf2、咽拭子P1蛋白mRNA表达水平均较治疗前下降,且大剂量VC组Nrf2 mRNA表达水平高于小剂量VC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组PI蛋白mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素联合大剂量VC可有效改善MPP患儿临床症状,提高免疫力,降低IL-17、hs-CRP水平,维持Nrf2 mRNA水平,提高临床疗效,且安全性较高。

支气管扩张合并NTM病患者外周血免疫指标谱水平分析

目的:分析支气管扩张合并非结核分枝杆菌(NTM)病患者外周血免疫指标谱水平。方法:选取2021年5月至2023年5月我院收治的96例支气管扩张患者,根据患者是否合并NTM感染分为感染组(33例)和未感染组(63例),感染组依据支气管扩张受累肺叶数分为1~2肺叶组(11例)、3~4肺叶组(12例)、5~6肺叶组(10例)。比较各组患者外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:两组外周血免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组外周血CD3^(+)、CD4^(+)低于未感染组(P<0.05),感染组CD8^(+)高于未感染组(P<0.05);两组外周血Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组hs-CRP、CysC水平高于未感染组(P<0.05);三组不同受累肺叶数目患者外周血IgA、IgM、IgG、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组不同受累肺叶数目患者CD3^(+)、CD4^(+)比较,1~2肺叶组>3~4肺叶组>5~6肺叶组(P<0.05);三组外周血hs-CRP、CysC及Hcy水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管扩张合并NTM病患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)降低,CD8^(+)、hs-CRP、CysC升高,且CD3^(+)、CD4^(+)水平与受累肺叶数相关。

益生菌联合小儿推拿对肠系膜淋巴结炎患儿腹痛程度及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨益生菌联合小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效,分析其对腹痛程度、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月本院收治的120例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,随机分为单一组与联合组,各60例。单一组采用小儿推拿治疗,联合组在单一组基础上增加益生菌治疗。对比两组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后腹痛程度、炎性因子、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)水平和CD4+/CD8+比值。结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05);联合组临床症状消失时间均明显较单一组缩短(P<0.05)。治疗后,联合组视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)评分、胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MIL)水平、肠杆菌、葡萄球菌、血清白细胞介素-6(Interleutin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于单一组(P<0.05),肠系膜淋巴结横径、纵径小于单一组(P<0.05);联合组血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平及乳杆菌、双歧杆菌、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于单一组(P<0.05)。结论:益生菌联合小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎患儿的疗效显著,可减轻腹痛程度,加快病情康复进程,缩小肠系膜淋巴结,并可改善消化功能,减轻炎性反应,纠正T淋巴细胞亚群紊乱状态。

普米克令舒对小儿哮喘患者的治疗效果及T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+的影响

目的探讨普米克令舒对小儿哮喘患者的治疗效果和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+的影响。方法选取中国石油中心医院儿科收治的哮喘患者60例,随机分为2组,其中对照组30例,给予常规氢化可的松5~10 mg/kg、氨茶碱4~5 mg/kg,静脉滴注,1次/天,1周为1个疗程,治疗1个疗程。实验组30例,给予普米克令舒1~2m L加入生理盐水2~3m L,雾化吸入,3次/天,每次10~15 min,1周为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比2组患儿咳喘、哮鸣音恢复时间、心率及呼吸频率水平、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平。结果 2组患儿咳喘、哮鸣音症状均在短时间内恢复,且实验组咳喘(1.91±0.16)d、哮鸣音(2.05±0.75)d恢复时间显著较对照组咳喘(3.02±0.39)d、哮鸣音(3.77±0.69)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿心率及呼吸频率均不同程度增高,且实验组心率、呼吸频率与对照组比较增加显著,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组CD4+/CD8+较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒能够明显改善患儿咳喘及哮鸣音恢复时间,降低心率及呼吸频率水平,调节T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平,对临床具有指导意义。

槐杞黄颗粒佐治小儿咳嗽变异性哮喘对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的:分析槐杞黄颗粒佐治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)时,对患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响。方法:选取于我院收治的小儿CVA患儿80例,随机分为研究组及对照组,两组均给予沙丁胺醇粉雾剂,对照组在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片,而研究组给予槐杞黄颗粒,分析治疗3个月后患儿IL-4、IFN-γ、IgA、IgG及IgE水平及CD4^+、CD8^+T细胞比例。结果:治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA及IgG均显著升高,而IgE显著降低(P<0.05)。研究组IgA及IgG升高较对照组显著,IgE降低较对照组显著(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组CD4^+比例及CD4^+/CD8^+下降程度更为显著,CD8^+比例升高更显著(P<0.05)。治疗后IL-4水平显著下降,而IFN-γ及IFN-γ/IL-4显著增高(P<0.05),研究组IL-4水平下降较对照组明显,IFN-γ升高较对照组明显,治疗后IFN-γ/IL-4水平增高显著高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒可有效改善CVA患儿体液免疫和细胞免疫,同时可调节Th1/Th2的细胞免疫平衡,有助于提高CVA患儿免疫功能,改善预后。

支气管哮喘患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的 探讨外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验 ,SPA直接花环法及单向免疫扩散法对 30例支气管哮喘患儿和 2 0例健康对照小儿的外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白进行测定。结果 对照组CD3 + ,CD4 + 和CD8+ 的百分值分别为 72 .38± 8.19% ,45 .48± 4.2 7% ,31.2 9± 4.0 2 % ,CD4 + /CD8+ 比值为 1.2 8± 0 .2 3。哮喘患儿外周血CD3 + (37.15± 7.16 % )和CD8+(2 6 .5 6± 2 .18% )细胞数明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,CD4 + (46 .10± 4.5 2 % )细胞数略高于对照组 ,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,CD4 + /CD8+ (1.5 1± 0 .44 )比值则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,对照组IgG ,IgA ,IgM ,IgE分别为10 .6 7± 2 .5 3g/L ,1.18± 0 .6 9g/L ,1.6 0± 0 .5 4g/L ,178± 30IU ;哮喘患儿血清IgE(386± 15 4IU)明显增高 (P <0 .0 1) ,IgM(1.2 9± 0 .41% ) ,IgG(9.35± 2 .2 6 g/L)则显著低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,IgA(1.34± 0 .76 g/L)两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 哮喘患儿存在血清免疫球蛋白改变 ;T抑制细胞数量和 (或 )功能不足可能是导致免疫球蛋白改变的主要机制。

布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的观察布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法选择2016年4月—2017年4月湖南省儿童医院呼吸免疫科诊治小儿支气管哮喘90例作为研究对象,随机分为2组各45例。对照组患者接受常规抗哮喘治疗,观察组患者则在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。比较2组患者的临床治疗效果,治疗前后临床症状评分、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、相关细胞因子(IL-1β、IL-12)变化及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为93.4%高于对照组的75.6%(χ~2=5.414,P=0.020);2组患者的临床症状评分均较治疗前显著下降,并且治疗后观察组患者下降更为显著(t=24.930、40.131、44.086、21.018,P均=0.000);观察组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前显著改善(t=5.303、7.365、7.454、5.615,P均=0.000),而对照组患者未发生明显变化(t=1.520、1.193、1.646、0.885,P=0.066、0.118、0.052、0.189);2组患者的IL-1β、IL-12、CRP、TNF-α水平均较治疗前显著下降,并且治疗后观察组患者下降更为显著(t=22.994、11.401、15.163、5.263,P均=0.000);2组患者在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论布地奈德应用于小儿支气管哮喘治疗中能够获得良好的临床效果,显著改善患者的临床症状,促进其免疫功能的恢复,具有重要的临床意义,值得加以推广。

哮喘儿童血免疫球蛋白E、T细胞亚群与细胞因子动态观察及临床意义

目的 探讨 45例哮喘患儿血免疫球蛋白E(IgE)、T细胞亚群与细胞因子的动态变化 ,细胞因子与IgE之间的关系 ,为长期防治和规范管理儿童哮喘提供理论依据。 方法 T细胞亚群测定采用单克隆抗体间接免疫荧光法。IgE及白细胞介素 (IL) 2、IL 4、IL 6、IL 8、干扰素 γ(IFN γ)等细胞因子测定采用双抗夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)分析方法。结果 哮喘发作期、缓解期CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5,P <0 .0 1,P <0 .0 5) ;CD8+ 无明显差异 (P均 >0 .0 5) ;发作期IL 2、IFN α显著低于对照组(P <0 .0 0 1,P <0 .0 5) ;IL 4、IL 6、IL 8、IgE显著高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。哮喘缓解期IL 2、IFN γ显著低于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,IL 4、IL 8、IgE明显高于对照组 (P <0 .0 5,P <0 .0 5,P <0 .0 0 1)。IL 6缓解期与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 变应性哮喘患儿发作期和缓解期仍存在免疫失衡状态 ,表现CD4+ T细胞增多 ,功能亢进 ,CD8+ T细胞数量和 (或 )功能不足导致免疫功能紊乱是哮喘的主要发病机制 ,提示哮喘患儿在缓解期也应继续进行抗变态反应性炎症治疗。

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义

目的检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,探讨其细胞及体液免疫状况。方法采用散射比浊法和流式细胞术检测50例手足口病患儿及30例健康儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群。结果手足口病组T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+细胞表达水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,为临床手足口病患儿的免疫治疗提供了理论依据。

支气管舒张试验联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值

目的分析支气管舒张试验(BDT)联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值。方法选取2020年2月—2021年2月湖南省儿童医院呼吸内科诊治的哮喘患儿73例为观察组,同期医院体检健康儿童70例为健康对照组,检测并比较2组支气管舒张试验后肺功能指标、T淋巴细胞亚群水平,分析哮喘患儿BDT改善率与T淋巴细胞亚群水平的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估支气管舒张试验联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值。结果与健康对照组比较,观察组用力呼出25%肺活量瞬间流量(FEF_(25))、FEF_(50)、FEF_(75)、最大呼气流量(PEF)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05);与观察组缓解期比较,急性期FEF_(25)、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05)。急性期患儿支气管试验FEF_(25)、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC阳性率高于缓解期(χ^(2)/P=16.385/0.001、17.648/0.001、20.367/0.001、16.529/0.01);哮喘患儿BDT改善率与血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平呈正相关(P<0.05),与血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平呈负相关(P<0.05)。哮喘患儿血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK、BDT改善率与病情严重程度呈负相关(r/P=-0.592/0.001、-0.634/0.001、-0.742/0.001),血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平与病情严重程度呈正相关(r/P=0.617/0.001、0.611/0.001)。ROC曲线显示,BDT联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘诊断的曲线下面积(AUC)为0.966。结论支气管舒张试验、T淋巴细胞亚群联合检测,可对哮喘患儿病情严重程度作出更加准确评估,为临床疾病诊断提供有效依据,具有良好的诊断价值。

支气管哮喘患者治疗前后3项免疫指标的变化——T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、血清免疫球蛋白水平的初步观察

目的 :观察支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、血清免疫球蛋白水平的变化。方法 :测定22例急性发作期患者治疗前后3项免疫指标 ,并与25例正常人对照。结果 :支气管哮喘患者在急性发作期CD4及CD4/CD8、血清IgM水平明显增高 ,CD8、C3bRR则明显降低 ;在缓解期均有不同程度的恢复 ,而ICR无明显变化。结论 :支气管哮喘存在T淋巴细胞、红细胞免疫功能障碍及血清免疫球蛋白IgM水平增高 。

天灸对哮喘患者血清可溶性IL-2受体及T淋巴细胞亚群的影响

采用双抗体夹心法(ELISA)和抗体致敏的红细胞花环(直接法)对121例患者可溶性白细胞介素2受体(SIL2R)和T淋巴细胞亚群进行了观察。结果显示:哮喘患者的血中SIL2R显著高于正常对照组(P<001),其中,CD4及CD4/CD8亦显著高于正常组(P<005);经天灸治疗后,其SIL2R显著下降(P<005),CD4及CD4/CD8亦显著降低(P<005);SIL2R的变化同CD4+T淋巴细胞有显著相关性(r=0.614,P<005),提示:天灸通过调节T淋巴细胞的活化而影响着哮喘的病理。