黄芩咳喘散治疗支气管哮喘临床研究和网络药理学效应机制探讨

目的基于网络药理学研究黄芩咳喘散防治支气管哮喘的有效性及其效应物质探讨。方法选取符合纳入标准的患者共94例,随机分为治疗组和对照组各47例。所有患者均接受常规药物治疗。治疗组给予黄芩咳喘散三伏贴,对照组给予其模拟剂三伏贴。对比两组患者治疗前后中医症候积分评分情况、ACT评分、半年内疾病发作次数、血清嗜酸性粒细胞(EOS)等情况。基于网络药理学和分子对接等探讨黄芩咳喘散与支气管哮喘可能的效应物质及作用机制。结果数据显示:①治疗组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗组患者咳嗽气促、喘息咯痰、食少便溏、神疲乏力单项症状评分、ACT评分、半年内疾病发作次数均低于对照组(均P<0.05);③两组患者EOS水平均降低,且治疗组各指标值明显低于对照组(均P<0.05);④网络药理学筛选黄芩咳喘散有效活性成分潜在作用靶点与支气管哮喘的交集靶点26个,关键有效成分包括四羟基黄酮、亚油酸乙酯、棕榈酸等,涉及核心靶点包括SIRT1、STAT3、ESR1、PPARA等,可能涉及免疫、脂肪酸代谢、激素类反应、细胞坏死因子反应等生物过程。⑤分子对接显示黄芩咳喘散中有效活性成分四羟基黄酮(5,7,2′,6′-Tetrahydroxyflavone)通过氢键分别与支气管哮喘关键靶点SIRT1的氨基酸ILE411、GLU410、LYS408、SER370、LYS375,与STAT3的氨基酸ASP334、LYS574,与ESR1的氨基酸LEU346及PPARA的氨基酸MET320、LEU331、THR334结合。结论黄芩咳喘散治疗支气管哮喘肺脾气虚证患者具有可靠的临床疗效,在改善临床症状、减少疾病发作次数等具有积极作用。经网络药理学分析黄芩咳喘散可能通过SIRT1、STAT3、ESR1等靶点作用于PI3K-Akt、JAK-STAT、NF-κB等通路从减轻气道炎症反应、抑制气道重塑等方面发挥治疗作用,进一步分子对接后提示该药的有效活性成分四羟基黄酮与哮喘疾病靶点SIRT1、STAT3、ESR1及PPARA具有良好的结合能力。

高仿真情景模拟教学在支气管哮喘急性加重期治疗中的教学价值

目的 探究高仿真情景模拟教学在支气管哮喘急性加重期治疗中的教学价值。方法 选取2022年1月—2022年12月江阴市中医院肺病科,2021级与2022级床边教学班学生86名,将其客观随机分为对照组、观察组,各43名。对照组采用传统式教学法,观察组采用高仿真情景模拟教学方法。比较两种教学方法后理论考核成绩、教学满意度。结果 教学后,观察组理论考核成绩[(90.15±7.29)分]高于对照组[(85.33±8.22)分],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组教学满意度(90.70%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在支气管哮喘急性加重期治疗中引用高仿真情景模拟教学方法能够提升学生的考核成绩,增加教学满意度,使得学生更加积极地投入学习当中,具有较高的临床教学前景。

呼吸与危重症医学科咳喘药学门诊的建设实践与效果评价

目的 回顾性总结呼吸与危重症医学科(PCCM)咳喘药学门诊实践成果,与综合药学门诊进行成效对比,评估其药学服务价值,为其他医疗机构药学门诊的规划建设提供参考。方法 选取黄石市中心医院药学综合门诊2020年11月至2021年5月及PCCM咳喘药学门诊2021年11月至2022年5月就诊的哮喘病例,通过药学门诊病人用药评估指导单、病人吸入装置操作评定表,对比评价药学综合门诊和PCCM药学门诊的药学服务效果。结果 以药学综合门诊哮喘病人为对照组,PCCM咳喘药学门诊哮喘病人为干预组,病人自我用药情况评估,在知晓用药原因、用法用量、不良反应应对措施、药物相互作用方面,首次就诊:对照组为92例(64.8%)、109例(76.8%)、87例(61.3%)、85例(59.9%),干预组为90例(65.2%)、107例(77.5%)、83例(60.1%)、80例(58.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为118例(83.1%)、114例(80.3%)、98例(69.0%)、94例(66.2%),干预组为132例(95.7%)、128例(92.8%)、123例(89.1%)、120例(87.0%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);哮喘控制测试(ACT)评分,在良好控制、控制不佳方面,首次就诊:对照组为21例(14.8%)、121例(85.2%),干预组为19例(13.8%)、119例(86.2%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为88例(62.0%)、46例(32.4%),干预组为105例(76.1%)、8例(5.8%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);吸入制剂药师指导前后测评,在操作一般、操作不佳方面,药师指导前:对照组为82例(60.3%)、32例(23.5%),干预组为81例(62.3%)、29例(22.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05),药师指导后:对照组为76例(55.9%)、18例(13.2%),干预组为30例(23.1%)、2例(1.5%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 PCCM药学门诊与综合药学门诊相比,在哮喘病人的药物知识教育、吸入装置操作、哮喘控制效果等方面能够发挥出更好的药学服务作用,对其他医疗机构规划建设药学门诊具有一定的借鉴及参考意义。

益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘临床观察

目的探讨益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘的临床疗效。方法选取医院2022年4月至2023年4月收治的104例尘螨过敏性哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。两组患儿均予常规对症治疗及特异性免疫疗法(屋尘螨变应原制剂皮下注射),观察组患儿加服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。两组患儿均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为96.15%,略高于对照组的92.31%(P>0.05)。治疗后,两组患儿的呼气流速峰值及第1秒用力呼气容积占预测值百分比均显著升高,呼出气一氧化氮水平均显著降低(P<0.05);白细胞介素6、白细胞介素17水平均显著降低,白细胞介素10水平均显著升高(P<0.05);γ干扰素水平均显著升高,白细胞介素4水平均显著降低(P<0.05);气道阻力、气道峰压、呼吸功均显著降低,肺动态顺应性均显著升高(P<0.05);整合素α_(4)β_(1)、整合素α_(v)β_(6)、血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1水平均显著降低(P<0.05);大肠杆菌数量均显著减少,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均显著增多(P<0.05);且观察组上述指标改善均更显著(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论益生菌联合特异性免疫疗法治疗小儿尘螨过敏性哮喘,可进一步提高患儿机体免疫功能,改善肺功能及呼吸功能,作用机制可能与辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、Th1/Th2、肠道菌群调节等有关。

小剂量红霉素联合孟鲁司特钠与布地奈德吸入剂治疗儿童难治性哮喘的临床效果

目的:研究小剂量红霉素联合孟鲁司特钠与布地奈德吸入剂治疗儿童难治性哮喘的临床效果。方法:选取2016年1月—2022年12月太仓市第一人民医院收治的82例难治性哮喘患儿,将患儿随机分为对照组(n=40)和观察组(n=42),其中对照组应用孟鲁司特钠口服与布地奈德吸入剂联合方案治疗,观察组在此基础上联合小剂量红霉素治疗,连续治疗30 d。比较两组临床疗效、症状缓解时间、治疗前后肺功能指标及炎症和免疫标志物。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组咳嗽和喘息缓解时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组肺功能均有改善,且观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、用力呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF_(75))及最大呼气中期流速(MMEF)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞、IgG及IgE水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用小剂量红霉素联合孟鲁司特钠与布地奈德吸入剂治疗儿童难治性哮喘可以显著提高临床疗效,提高患儿肺功能指标,降低炎症和免疫标志物。

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合评价

目的:评价沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合价值,为医院药品遴选及临床用药决策提供参考。方法:检索国内外文献数据库,纳入随机对照试验,开展有效性及安全性评价;回顾性分析某三甲医院儿童支气管哮喘患儿直接医疗成本数据,开展经济性评价;通过问卷调研及搜集相关药品采购及销售数据、药品说明书,开展创新性、适宜性及可及性评价。结果:共检索出326篇文献,最终纳入3篇,共298例患者,其中干预组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂)148例,对照组(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)150例。Meta分析结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘后的不良反应发生率比较无统计学差异[OR=1.03,95%CI(0.62,1.73),P=0.91];沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗后有效率低于布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂[OR=0.49,95%CI(0.25,0.97),P=0.04]。经济性评价结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘较布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂不具有经济性。共回收问卷52份,结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比不具有明显的创新性、适宜性和可及性。结论:沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘临床价值较低,且其未纳入《国家基本药物目录》,不具有临床优势。

S1P在哮喘中的研究现状及应用前景

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,气道炎症、气道高反应及气道重塑等是哮喘的主要病理改变。大量研究表明哮喘患者中存在鞘酯代谢紊乱,鞘氨醇-1-磷酸(Sphingosine-1-Phosphate,S1P)是鞘脂代谢的最终产物,作为免疫和炎症性疾病的重要介质成为研究重点,与哮喘的发生发展密切相关。本文从S1P与哮喘的关系以及在哮喘临床诊断、治疗及疗效评估的应用等方面,总结了S1P在哮喘病理改变中发挥的作用,以期探寻哮喘诊治的更多方向。

喀什地区学龄期儿童BA急性发作的临床特点及血清25(OH)D_(3)水平与疾病严重度的相关性

目的探讨喀什地区儿童支气管哮喘(BA)急性发作的临床特点,以及25-羟维生素D_(3)(25(OH)D_(3))水平与疾病严重度的相关性。方法选取喀什地区某三甲医院收治的6~14岁BA急性发作患儿为研究对象,根据疾病严重度(轻度、中度及重度)及血清25(OH)D_(3)水平(正常、不足及缺乏)进行分组,比较不同组的临床特征差异,分析血清(25(OH)D_(3))水平与疾病严重度的相关性。结果共纳入112例患儿,男女比例为2.61∶1,年龄为9.0(7.0,11.0)岁。112例患儿以春季发病为主,占42.9%。过敏原阳性率为74.1%(83/112),其中以吸入性过敏原为主(89.1%),树木组合阳性率最高(47.0%)。疾病严重度轻度组36例、中度组51例、重度组25例,随着疾病严重度的增加,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)逐渐下降(P<0.001);重度组嗜酸性粒细胞(EOS)百分比高于轻度组(P<0.05)。25(OH)D_(3)水平正常组28例、不足组21例、缺乏组35例;缺乏组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、最大呼气峰流速均低于不足组和正常组(P均<0.05);3组患儿疾病严重度比较差异有统计学意义(H=9.538,P=0.008),血清25(OH)D_(3)水平与BA急性发作的疾病严重度呈负相关(τ=-0.304,P=0.002)。结论喀什地区学龄期儿童BA急性发作高峰为春季,吸入性过敏原以树木组合为主。随着病情严重度的增加,患儿肺功能逐渐下降。血清25(OH)D_(3)水平与BA患儿肺功能及急性发作的病情严重度有相关性。

小儿支气管哮喘临床治疗的研究进展

近些年,随着环境污染加剧,加之遗传、免疫等多因素影响,小儿支气管哮喘发病率随之增高,小儿支气管哮喘对患儿的身心健康造成严重影响,应提高临床对此疾病的关注度。对于小儿支气管哮喘的治疗,中医、西医治疗方案均在临床广泛应用,且涉及的药物种类较多,均具有一定的治疗效果。本文对小儿支气管哮喘的西医、中医治疗方法进行综述,为临床治疗方案提供参考依据。

冯晓纯应用虫类药分期治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

总结冯晓纯应用虫类药治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验,冯晓纯认为咳嗽变异性哮喘缠顽难愈,责之于风痰瘀虚,在三期分治的前提下,不同阶段精治细防,酌加不同虫类药,疗效得鉴。通过对冯晓纯临床常用的虫类药进行总结,为小儿咳嗽变异性哮喘的辨治提供参考。

硫酸沙丁胺醇物与丙卡特罗物治疗支气管哮喘患儿的对比研究

目的对比分析硫酸沙丁胺醇与丙卡特罗治疗支气管哮喘(BA)患儿的研究效果。方法选取BA患儿90例,随机分为研究组(n=45)和常规组(n=45),常规组予以丙卡特罗治疗,研究组予以硫酸沙丁胺醇治疗。比较2组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1s用力呼气量(FEV1)]、哮喘症状评分、症状(哮鸣音、呼吸困难、咳嗽)消失时间及不良反应发生率。结果研究组总有效率95.56%(43/45)较常规组77.78%(35/45)高(P<0.05);治疗后,研究组FVC、PEF、FEV1水平较常规组高(P<0.05);治疗后,研究组哮喘日间症状、哮喘夜间症状评分均较常规组低(P<0.05);研究组咳嗽、哮鸣音、呼吸困难消失天数均较常规组短(P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论和丙卡特罗治疗相比,硫酸沙丁胺醇治疗BA患儿,可提高疗效,改善肺功能和临床症状,安全可靠。

喜炎平联合沙丁胺醇对儿童哮喘及辅助性T细胞2/辅助性T细胞17表达的作用

目的分析喜炎平联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘的临床疗效及对患儿外周血辅助性T细胞(T helper cell,Th)2/Th17表达的影响。方法选择到本院就诊的哮喘患儿76例,用随机数字表法分为对照组(n=38,予以常规治疗联合沙丁胺醇治疗)和研究组(n=38,在对照组治疗的基础上加用喜炎平)。比较2组临床疗效、肺功能和复发率,并检测外周血Th2、Th17表达情况与循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC)、白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)水平。结果研究组的总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[71.05%(27/38)](χ^(2)=5.604,P=0.018)。治疗后,2组外周血Th2、Th17细胞水平低于治疗前(P<0.05),血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-17水平较治疗前降低(P<0.05),CEC、LTC4水平低于治疗前(P<0.05),且研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标检测结果[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)和呼气高峰流量(peak expiratory flow rate,PEFR)]高于治疗前(P<0.05),且研究组肺功能指标检测结果高于对照组(P<0.05)。随访24周,研究组复发率[7.89%(3/38)]低于对照组[26.32%(10/38)](χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论喜炎平联合沙丁胺醇可改善哮喘患儿肺功能与免疫机制失衡,降低CEC、LTC4水平,临床疗效显著,且复发率低。

桑杏止咳方治疗干燥低海拔地区燥邪伤肺证咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨桑杏止咳方治疗干燥低海拔地区燥邪伤肺证咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年9月就诊于新疆吐鲁番市高昌区人民医院呼吸科240例CVA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各120例。两组持续治疗2周,比较患者治疗前后临床疗效、莱赛斯特咳嗽生命质量评分(LCQ)、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、肺功能、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞变化。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LCQ和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LCQ评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC肺功能高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值及嗜酸性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桑杏止咳方可降低血清中炎症水平,明显提高CVA患者疗效。

布地格福和多索茶碱注射液雾化吸入治疗重症支气管哮喘的效果

目的 探讨布地格福和多索茶碱注射液雾化吸入治疗重症支气管哮喘的效果。方法 选取2020年1月至2021年7月河南电力医院收治的110例重症支气管哮喘患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各55例。所有患者均行常规治疗,对照组行多索茶碱雾化吸入,观察组患者在多索茶碱注射液的基础上吸入布地格福。比较两组患者临床疗效、肺功能、呼吸力学、炎症因子、代谢组学指标及不良反应。结果 治疗后观察组临床有效率高于对照组(80.00%比61.82%,P<0.05)。两组肺功能均提高,观察组呼吸峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。两组呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)值降低,动态顺应性(Cdyn)值提高,观察组WOB、PIP和Raw低于对照组,Cdyn高于对照组(P<0.05)。两组炎症因子水平降低,观察组白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05)。两组患者代谢组学指标降低,且观察组患者乙酰乙酸、异亮氨酸和谷酰胺酸低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福联合多索茶碱雾化吸入可有效提高临床疗效,增强肺功能和呼吸能力,消除炎症因子,纠正代谢学指标表达,安全有效。

临床药师参与CCPC-Asthma国际认证工作的药学实践

目的以医院国际临床照护计划(CCPC)评审为契机,探讨临床药师参与CCPC-哮喘(Asthma)的药学实践方法及效果。方法通过统计黄石市中心医院2017年1-12月纳入CCPC计划的患者病例,运用ACT、Morisky等国际公认的评价方法,对药师参与前后药学服务效果进行对比评估。结果药师参与后,患者的哮喘疾病认知水平、哮喘药物使用情况、用药依从性、哮喘改善情况(ACT评分)等考察指标明显改善(P <0.05)。结论临床药师在参与CCPC-Asthma过程中,开展的药学服务对哮喘单病种质量控制发挥了积极作用。

敏喘克颗粒联合常规西药治疗变应性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的观察敏喘克颗粒联合常规西药治疗变应性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的疗效并初步探讨其疗效机理。方法采用随机数字表法将69例CARAS患者分为对照组34例和治疗组35例。2组均予口服茶碱缓释片并外用布地奈德鼻喷雾剂,治疗组在对照组基础上予敏喘克颗粒,每日1剂,每日2次口服。2组均30 d为1个疗程,观察2个疗程。观察2组哮喘控制疗效及临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分及体征评分,血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-4、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平。监测2组安全性指标及不良反应情况。结果2组各脱落2例。治疗组哮喘控制总有效率为87.88%(29/33),对照组为65.63%(21/32),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床疗效总有效率为87.88%(29/33),对照组为56.25%(18/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后症状体征总分下降(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组症状体征总分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后鼻塞、鼻痒、流涕、咳嗽、喘促、气急、胸闷分级差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后比较,治疗组上述症状程度分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清IgE、IL-4、IL-33水平显著降低,TNF-α、IFN-γ水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组IgE、IL-4、IL-33、TNF-α、IFN-γ水平改善优于对照组(P<0.05)。2组安全性指标无明显异常,未见明显不良反应。结论敏喘克颗粒联合常规西药可有效改善CARAS患者的临床症状,其可能通过降低IgE、调节Th1/Th2水平、抑制炎性介质释放发挥治疗CARAS的作用。

观察孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索对支气管哮喘患儿的治疗效果

目的探讨对支气管哮喘(BA)患儿给予孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索治疗对临床疗效、免疫球蛋白、炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在洛阳市第六人民医院治疗的88例BA患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组(44例,孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索治疗)和对照组(44例,单纯盐酸氨溴索治疗)。比较两组患儿临床疗效、免疫球蛋白、炎症因子水平。结果研究组治疗有效率(95.45%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)水平高于治疗前,免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于治疗前,且研究组IgA水平高于对照组,IgE、IgM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(INF-γ)水平高于治疗前,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于治疗前,且研究组INF-γ水平高于对照组,IL-8、IL-33水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予BA患儿孟鲁司特钠与盐酸氨溴索联合治疗,能够提高临床疗效,改善免疫球蛋白及炎症因子水平。

在重度支气管哮喘患者护理中采用临床护理路径促进患者康复、提高护理满意度效果分析

目的:分析在重度支气管哮喘患者护理中采用临床护理路径对促进患者康复、提高护理满意度的效果。方法:选取2017年4月—2019年4月平顶山市第一人民医院收治的100例重度支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者均接受常规护理,观察组患者实施临床护理路径,比较两组患者的相关指标。结果:护理后,观察组患者的第1s用力呼气容积(FEV_(l))、用力肺活量(FVC)明显高于对照组患者,6min步行距离明显较对照组患者长,差异有统计学意义(t=12.66、6.05、3.88,P<0.05)。护理后,观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=23.17、24.11、23.16、26.12,P<0.05)。观察组患者用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF25)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)指标水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.56、2.21、4.28、5.45,P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于重度支气管哮喘患者护理中,可使患者的机体状态得到改善,提高患者的治疗依从性,提升患者的护理满意度。

支气管哮喘患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床疗效

目的分析布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法80例支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为研究组与常规组,每组40例。常规组患者常规治疗,研究组患者实施布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组患者治疗效果、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC]、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果研究组治疗总有效率95.00%显著高于常规组的80.00%,有显著差异(P<0.05)。治疗后,研究组患者FVC(3.16±0.45)L、FEV1(2.73±0.25)L、PEF(2.94±0.47)L/s、FEV1/FVC(65.34±2.45)%均优于常规组的(2.74±0.31)L、(2.44±0.25)L、(2.14±0.38)L/s、(58.34±2.55)%,有显著差异(P<0.05)。治疗后,研究组患者IL-2(88.25±12.44)ng/L、IL-4(51.73±13.35)ng/L、TNF-α(2.23±0.40)ng/L、IL-6(58.81±13.14)ng/L均优于常规组的(67.32±13.44)、(62.01±13.81)、(2.88±0.41)、(77.06±13.56)ng/L,有显著差异(P<0.05)。结论针对支气管哮喘患者,采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可以改善患者的肺功能、炎性反应等,应用效果显著。