哮喘患儿垂体－肾上腺轴功能及去炎松的影响

对５８例哮喘急性发作期患儿与４５例健康儿童，用放射免疫法测定血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）。结果，血浆皮质醇、ＡＣＴＨ在哮喘患儿为５３９±３２５ｎｍｏｌ／Ｌ、５．０±１．９ｐｍｏｌ／Ｌ；健康儿童为５１０±２４８ｎｍｏｌ／Ｌ、４．７±１．９ｐｍｏｌ／Ｌ，差异均无显著意义。２２例哮喘急性发作患儿，经去炎松Ａ治疗后，在第７、１４、２１天皮质醇抑制率分别为７６．４％、７３．１％、６９．９％，第２８天恢复，第７、１４天ＡＣＴＨ抑制率分别为２８．３％、３４．０％，第２１天恢复。５８例患儿中，７例急性发作期作ＡＣＴＨ兴奋试验，度质醇升高范围为２２３～６３２ｎｍｏｌ／Ｌ。２２例患儿中，６例用去炎松Ａ肌肉注射后，第８～１４天ＡＣＴＨ兴奋试验，皮质醇升高范围为５～１２７ｎｍｏｌ／Ｌ。结果提示，哮喘急性发作期患儿血浆皮质醇、ＡＣＴＨ浓度，ＡＣＴＨ兴奋试验均正常；去炎松Ａ治疗哮喘时，其垂体－肾上腺轴功能受到抑制，２８天后血浆皮质醇浓度恢复正常；用去炎松Ａ治疗哮喘方法简单，沮应注意它的副作用，谨慎使用。