哮喘病人B细胞体外产生IgE过程中幼稚性T细胞的影响作用

目的：探讨支气管哮喘发病机制中Ｔ细胞的调节作用。方法：分离出病人辅助性Ｔ细胞中的幼稚性（Ｎａｉｖｅ）Ｔ细胞亚群即ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋Ｔ细胞亚群，并将其与各自的Ｂ淋巴细胞共同培养。同时设定非特异性刺激原ＰＷＭ（美洲商陆）刺激组及非刺激组，测定培养上清液中ＩｇＥ含量。结果：非刺激组病人ＩｇＥ含量明显高于健康对照（Ｐ＜００１），刺激组病人与健康对照ＩｇＥ含量无显著差别（Ｐ＞００５）。

CTLA-4启动子-318C/T基因多态性与哮喘患儿血清总IgE水平的关系

目的探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)启动子-318(C/T)基因多态性和吉林长春地区哮喘患儿血清总IgE水平的关系,以便为哮喘的诊治提供新线索。方法随机选取90例哮喘患儿及100例健康体检儿童作对照组,哮喘组和对照组的性别和年龄差异无统计学意义。采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对哮喘组和对照组CTLA-4启动子-318(C/T)基因多态性进行检测分析;同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同基因型哮喘患儿血清总IgE水平。结果CTLA-4启动子-318位点存在基因多态性。血清总IgE水平哮喘组(M=308.92 IU/ml,Q=254.75)高于正常对照组(M=36.66 IU/ml,Q=33.57),P<0.01;哮喘组中基因型为野生型(CC型,M=375.86 IU/ml,Q=139.95),高于突变型(TT型+CT型,M=141.25 IU/ml,Q=47.73),P<0.01。结论CTLA-4启动子-318(C/T)存在基因多态性,该位点的基因多态性可能引起血清总IgE水平下调。

哮喘患儿淋巴细胞CD23表达和血清IgE水平相互关系的研究

本文应用单克隆抗体结合APAAP技术,Dot—blot地高辛标记核酸杂交技术,研究了哮喘患儿淋巴细胞CD23mRNA和膜CD23分子表达,同时检测了血清总IgE水平。结果显示:哮喘患者淋巴细胞CD23mRNA表达增高,而正常对照组未见杂交信号;外周血单个核细胞和B细胞CD23分子表达均明显增加,与对照组相比尸值分别<0.01,<0.001以B细胞CD23分子表达增加更显著。血清IgE水平异常升高,B细胞CD23分子表达与血清IgE水平之间呈显著正相关。结果提示CD23直接参与了过敏性哮喘的发病。

LPS诱导B淋巴细胞分化过程中部分基因表达的改变

LPS为1型T非依赖性抗原,可以在没有其他细胞辅助的情况下直接刺激成熟B淋巴细胞的增殖和分化并产生抗体。为了研究LPS诱导B淋巴细胞增殖和分化的调控机制,本研究检测了一些关键蛋白分子及转录因子表达的改变。LPS诱导的原代B淋巴细胞的分化伴随着B淋巴细胞抗原受体(BCR)信号转导相关分子表达的显著降低,说明BCR的功能在浆细胞阶段已处于次要的地位。我们的结果还证明,LPS可以在原代B淋巴细胞有效地诱导被称为“B淋巴细胞终极分化主调控子”的转录因子Blimp-1的表达,并抑制转录因子Bcl-6和BSAP的表达,这一变化同B淋巴细胞的发育同步,可能在诱导增殖与分化的调控中起着关键作用。

慢性HBV感染者外周血树突状细胞和T细胞体外应答功能的检测和分析

目的 探讨慢性HBV感染者外周血树突状细胞 (DC)和T细胞对激活剂体外应答的功能。方法 用三色荧光染色法 ,通过流式细胞仪检测静息期和经激活剂激活后CD11c+DC和CD3 +/CD4+/CD69+T细胞的百分率。结果 与接种过乙型肝炎疫苗、血中抗HBs阳性健康者相比 ,感染者组CD11c+型DC及其表达CD80和CD40共刺激分子的阳性细胞百分率 ,以及经CD2 /CD2R强激活剂刺激后CD69+T细胞百分率等三项指标均呈明显低下的状态。结论 慢性HBV感染者血中DC和T细胞对激活剂的体外刺激 ,均表现不同程度的应答功能低下或缺陷 ,本研究涉及的三项细胞免疫检测方法有利于深入了解机体对病原体应答的能力 ,其结果有助于阐明发病机理 。

分化抗原6A8在B淋巴细胞膜和胞浆中的表达

采用间接免疫荧光染色、流式细胞仪、激光扫描共聚焦显微镜、Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ分析研究分化抗原６Ａ８在人淋巴细胞的表达。流式细胞仪分析显示，单抗６Ａ８与所检测的Ｂ细胞株３Ｄ５、ＣＥＳＳ和Ｄａｕｄｉ有反应，与人组织细胞瘤细胞株Ｕ９３７也有反应，与慢性髓性白血病细胞株Ｋ５６２及所检测的Ｔ细胞株Ｊｕｒｋａｔ和Ｐｅｅｒ不反应。Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ检测支持上述现象，３Ｄ５和Ｕ９３７细胞ｍＲＮＡ转录较丰富，ＣＥＳＳ细胞次之，而Ｊｕｒｋａｔ与Ｐｅｅｒ细胞的ｍＲＮＡ转录很少。激光扫描共聚焦显微镜观察显示，单抗６Ａ８识别的分化抗原见于３Ｄ５细胞浆和胞膜。可见在人Ｂ细胞株３Ｄ５，分化抗原６Ａ８不仅表达于胞膜，也表达于胞浆。

B淋巴细胞对BCG吞噬和递呈作用的探讨

本文通过建立ABC-抗酸联合染色法,观察B细胞对BCG的吞噬现象。并以BCG刺激自身T细胞增殖为指标,探讨B细胞对BCG的递呈作用及与SmIg和MHCⅡ类抗原的关系。结果表明,特异性B细胞较非特异B细胞有较强的吞噬、递呈BCG的能力。这种作用与具特异性的SmIg有密切的关系。另外,T细胞对B细胞递呈抗原决定簇的识别受MHC限制。本文就B细胞这一生物学功能在免疫应答中的意义进行了讨论。

B细胞活化基因的研究Ⅰ．人活化B细胞cDNA文库的构建

本文报导以人活化Ｂ淋巴细胞的３Ｄ５细胞的ｍＲＮＡ为模板，逆转录合成ｃＤＮＡ的第一链：按常规的自身引物法，以合成的第一链为模板合成ｃＤＮＡ第、二链；以及λｇｔ１１Ｓｆｉ－Ｎｏｔ噬菌体为载体，定向插入构建了人活化Ｂ细胞。ＤＮＡ表达文库。该文库的大小为２．５×１０６ｐｆｕ，插入片段长度大于１ｋｂ；用抗ＣＤ７１及ＣＤ９８单克隆抗体为探针，对所构建的文库进行筛选，均获得了阳性克隆，ＣＤ７１及ＣＤ９８均为人Ｂ细胞活化时才得以表达的分化抗原，从而证明，新构建的ｃＤＮＡ文库是人活化Ｂ细胞的ｃＤＮＡ表达文库。

支气管哮喘患者记忆性T淋巴细胞对B淋巴细胞产生IgE作用的研究

目的探讨记忆性（ＣＤ＋４ＣＤ４５ＲＯ＋）Ｔ淋巴细胞在支气管哮喘发病中的作用。方法分别分离出支气管哮喘病人及健康对照的ＣＤ＋４ＣＤ４５ＲＯ＋Ｔ淋巴细胞亚群，并将其与各自的Ｂ淋巴细胞共同培养，设定刺激组（美洲商陆有丝分裂原）及非刺激组，测定培养上清液中ＩｇＥ的含量。结果哮喘病人自然状态的ＣＤ＋４ＣＤ４５ＲＯ＋Ｔ淋巴细胞对Ｂ淋巴细胞产生ＩｇＥ有正向促进作用，但在接受美洲商陆有丝分裂原刺激后，上述现象不复存在。自然状态病人记忆性Ｔ淋巴细胞与Ｂ淋巴细胞培养ＩｇＥ产生量明显高于体外活化后培养ＩｇＥ产生量。结论哮喘病人记忆性Ｔ淋巴细胞体外活化后功能状态有所恢复，达到与正常人相同水平。表明支气管哮喘病人记忆性Ｔ淋巴细胞对ＩｇＥ产生影响的异常改变可能与其发病机制有关。

哮喘患者白细胞表面分化抗原23的表达与IgE的相关性研究

目的 研究哮喘的发病机制 ,探讨哮喘患者白细胞表面分化抗原 (CD) 2 3的表达及与血清IgE的相关性。方法 用流式细胞术检测 2 2例典型哮喘、18例咳嗽变异型哮喘、2 0例喘息性支气管炎、2 0例肺炎和 2 5名正常对照者的外周血淋巴细胞CD19阳性、CD2 3阳性、CD2 3和CD19双阳性细胞 (CD19+ 、CD2 3+ 、CD19+ /CD2 3+ )的百分率 ,同时用免疫化学发光法检测血清IgE水平 ,并进行相关性研究。结果 典型哮喘、咳嗽变异型哮喘患者外周血淋巴细胞CD19+ 、CD2 3+ 、CD19+ /CD2 3+ 的百分率和血清IgE分别为 :(13.5 6± 5 .87) %、(2 6 .5 6± 7.6 1) %、(12 .86± 5 .0 1) %、(12 .6 7± 7.5 6 ) μmol/L和 (13 10± 5 .15 ) %、(2 4.6 6± 8.15 ) %、(12 .10± 4.97) %、(9.45± 4.16 ) μmol/L ,明显高于正常对照组 (7 95± 3.6 5 ) %、(14.92± 3.0 2 ) %、(6 .82± 2 .95 ) %、(3.10± 1.6 8) μmol/L和肺炎组 (P <0 .0 1) ,CD19+ 、CD2 3+ 、CD19+ /CD2 3+ 与血清IgE水平呈显著正相关。喘息性支气管Ⅰ组外周血淋巴细胞CD19+ 、CD2 3+ 、CD19+ /CD2 3+ 及血清IgE也显著高于正常对照组和肺炎组及喘息性支气管炎Ⅱ组 ,喘息性支气管炎Ⅱ组的上述指标与正常对照组和肺炎组差异无显著性。结论 淋巴细胞CD2 3的表达?

系统性红斑狼疮患者免疫细胞系列分化抗原的表达

目的:探讨系统性红斑狼疮(SL E)患者疾病活动期和非活动期各种免疫细胞系列分化抗原表达的变化。方法:采用直接和间接免疫荧光法流式细胞术研究SL E患者疾病不同时期外周血T、B、NK及粒、浆细胞系列分化抗原18种CD分子的表达情况。结果:SL E患者疾病活动期外周血CD2、CD3、CD4、CD4 5 RA、CD5 6、CD89表达下调;CD8、CD10、CD2 3、CD2 5、CD2 9、CD138表达上调,特别是CD2 9明显上升;CD19、CD2 0、CD2 1、m Ig D、m Ig M、m Ig G表达与正常组比较差异无显著性。疾病非活动期仅有CD3、CD4、CD2 3、CD2 5、CD2 9、CD4 5 RA、CD89尚未恢复正常。患者血尿与CD89水平呈负相关,治疗前、后相关系数分别为- 0 .5 82 1和- 0 .794 8。结论:SL E患者T、B、NK、粒、浆细胞分化抗原的表达均有异常,特别是疾病活动期患者。

儿童呼吸道疾病外周血淋巴细胞CD_(23)水平的临床意义

目的探讨呼吸道疾病患儿外周血淋巴细胞(PBL)CD2 3百分率的变化及临床意义。方法利用间接玫瑰花结法测定了 2 0例支气管肺炎患儿 (A组 )及 9例毛细支气管炎并心衰的重症肺炎患儿 (B组 )PBL的CD2 3 百分率 ,并用ELISA方法测定了B组血清总IgE水平。结果与正常对照组比较 ,A组CD2 3 百分率增高 ,且急性期患儿高于恢复期患儿。B组血清总IgE水平亦明显增高。结论PBL的CD2 3 百分率的变化可作为肺炎急性期以及重症肺炎的一项监测指标。B组患儿PBL的CD2 3 百分率和血清总IgE水平同时明显增高 ,表明Ⅰ型变态反应参与了该病发病过程。故治愈后 ,还应采取早期干预措施 ,使其发展为婴幼儿哮喘的机率大大降低。

利妥昔单抗治疗对特发性膜性肾病患者外周血T淋巴细胞亚群影响的研究进展

膜性肾病(MN)是一组以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为病理特征的疾病,其中70%~80%因病因不明被称为特发性膜性肾病(IMN)。近年来,随着抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、Ⅰ型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)等自身抗体在IMN患者外周血中被发现,B淋巴细胞在IMN中的致病作用已逐渐引起重视。利妥昔单抗(RTX)是一种人/鼠嵌合型单抗,可耗竭CD20+B淋巴细胞,以减少自身抗体的产生。T淋巴细胞与B淋巴细胞在功能上相辅相成,IMN患者已被证实亦存在T淋巴细胞亚群数量和功能紊乱,故纠正T淋巴细胞亚群失衡可能是RTX发挥作用的另一重要机制。本文综述利妥昔单抗对IMN患者外周血T淋巴细胞的影响及其临床意义,以期为多靶点治疗IMN提供理论依据。

CD_(19)^+CD_(23)^+在婴幼儿支气管哮喘淋巴细胞上的表达及临床意义

目的探讨婴幼儿支气管哮喘B淋巴细胞表面CD19+CD23+的表达及临床意义。方法采用流式细胞分析技术及免疫化学发光法检测32例哮喘发作期患儿(哮喘发作组)和29例哮喘缓解期患儿(哮喘缓解组)外周血B淋巴细胞CD19+CD23+表达率和血清总IgE水平,并与23例健康体检者(正常对照组)对照。结果哮喘发作组B淋巴细胞CD19+CD23+及血清IgE水平均高于哮喘缓解组和正常对照组(P<0.01);哮喘缓解组CD19+CD23+的表达率明显高于正常对照组(P<0.01);哮喘发作组CD19+CD23+表达率与血清IgE呈正相关(P<0.01)。结论外周血B淋巴细胞表面CD19+CD23+检测有助于婴幼儿支气管哮喘的诊断和预后判断。

儿童传染性单核细胞增多症B淋巴细胞及其活化状况的研究

目的 研究EB病毒 (EBV)感染儿童传染性单核细胞增多症 (IM)急性期B淋巴细胞及其活化状况 ,以及与临床的关系。方法 用流式细胞术测定 2 2例IM急性期、恢复期外周血单个核细胞膜CD19、CD2 3+ /CD19+ 表达 ,配对比较并与 2 1例相同年龄健康儿童组成的对照组比较。同时记录患儿的发热时间。结果 (1)IM急性期CD19[(5 6 3± 2 91) % ,(387± 178) /mm3 ]CD19+ /CD2 3+[(2 4 5± 1 87) % ,(16 0± 99) /mm3 ]恢复期CD19[(12 4 9± 5 70 ) % ,(4 2 8± 15 6 ) /mm3 ]CD19+ /CD2 3+[(5 0 5± 2 79) % ,(172± 78) /mm3 ],均较对照组CD19[(16 2 0± 2 80 ) % ,(5 4 5± 15 0 ) /mm3 ]CD19+ /CD2 3+ [(7 0 8± 2 78) % ,(2 4 9± 136 ) /mm3 ]低 (P <0 0 1或 0 0 5 )。病程越早 ,下降越明显。 (2 )IM急性期与恢复期的CD19、CD2 3+ /CD19+ 表达均成正相关 (P <0 0 1) ;急性期和恢复期CD19与CD2 3+ /CD19+ 表达均成正相关 (P <0 0 1)。 (3)发热时间与CD2 3、CD2 3+ /CD19+ 表达成负相关 (P <0 0 1)。结论 (1)在IM急性期 ,B淋巴细胞及其活化受到明显抑制 ,随着病情恢复而减轻 ;累及越显著、恢复越慢 ,同时症状越重。 (2 )CD19、CD2 3+ /CD19+

CD19＋CD5＋B细胞和白细胞介素-10在系统性红斑狼疮患者外周血中的变化及意义

目的探讨CD19＋CD5＋B细胞及细胞因子IL-10在SLE患者外周血中的变化及意义。方法选取46例SLE患者及10名健康对照，分别用流式细胞术及ELISA法检测外周血中CDl9＋CD5＋B细胞的数量及血清IL-10的水平，并比较其与SLEDAI评分、ESR、补体之间的相关性。采用单因素方差分析，两两比较用LSD-t检验，以Spearman相关进行相关性分析。结果SLE患者外周血中CD19＋CD5＋B细胞百分率[（5．7±2．1）％]明显低于健康对照组[（19．1±2．9）％]（t=2．431，P=0．005），与SLEDAI评分呈负相关（r=-0．292，P=0．049）；SLE患者血清中IL-10的水平[（18．8±13．5）μg／m1]明显高于健康对照组[（8．3±2．9）μg／m1]（t=3．021，P=0．003），且与SLEDAI评分呈正相关（r=0．322，P=0．029）。结论外周血中CD19＋CD5＋B细胞和IL-10是参与SLE发生发展的重要因素，并与疾病活动度相关。

EB病毒转化“永生”B细胞在儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症时的动态变化

目的 研究EB病毒 (EBV)转化“永生”B细胞 (CD2 3+ /CD19+ )在儿童EBV感染传染性单核细胞增多症 (IM)时的动态变化。方法 用流式细胞术测定 30例EBV感染儿童IM急性期、恢复早期、恢复期外周血单个核细胞膜CD2 3+ /CD19+ 、CD2 3和CD19的表达 ,并与 2 4例相同年龄健康儿童组成的对照组比较。结果 (1)急性期、恢复早期CD2 3+ /CD19+ 、CD2 3表达明显下降 [急性期CD2 3+ /CD19+ (2 2 2± 1 4 7) % ,(132± 91) /mm3 ;CD2 3(3 12± 1 88) % ,(195± 10 2 ) /mm3 ;恢复早期CD2 3+ /CD19+ (4 5 1± 2 2 5 ) % ,(16 6± 85 ) /mm3 ;CD2 3(5 5 5± 2 76 ) % ,(2 31± 130 ) /mm3 ;对照组CD2 3+/CD19+(6 71± 2 2 5 ) % ,(2 15± 6 8) /mm3 ;CD2 3(7 85± 3 0 9) % ,(2 4 9± 86 ) /mm3 ,P <0 0 5 ]。病程越早 ,下降越明显。恢复期CD2 3+ /CD19+ 恢复到正常水平 ,而CD2 3升高超过了正常值 [恢复期CD2 3+ /CD19+ (6 72± 2 16 ) % ,(2 13± 10 8) /mm3 ;CD2 3(9 4 6± 2 73) % ,(36 6± 2 0 0 ) /mm3 ]。 (2 )在急性期、恢复早期及恢复期 ,CD2 3+ /CD19+ 与CD2 3表达均呈正相关 (P <0 0 1) ;CD2 3+ /CD19+ 仅在急性期与CD19呈正相关 (P <0 0 1) ;CD2 3与CD19无相关关系 (P >0 0 5 )。

狼疮性小鼠B细胞促进T细胞亚群的异常分化发育

目的探讨SLE发病过程中B细胞对于T细胞亚群分化发育的影响。方法以自发性SLE模型TC小鼠作为研究对象，正常B6小鼠作为实验对照，测定小鼠6个月龄时脾脏的大小、B细胞的数量、B细胞表面的CD40、CD86和主要组织相容性复合体（MHC）第二类分子Ⅰ-Ab的密度，以及CD4＋ T细胞亚群的变化。此外，将实验组TC小鼠B细胞和B6小鼠CD4＋ T细胞组合，或者对照组B6小鼠B细胞和B6小鼠CD4＋ T细胞组合，输入B6.Rag-/-小鼠体内。7 d后，检测B6.Rag-/-小鼠脾脏中T细胞亚群。采用组间双因素t检验进行统计学分析，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果在小鼠6个月龄时，TC小鼠的脾脏质量[（5 337±934）mg]和CD19＋ B细胞的数量[（276.0±48.7）×107]高于对照B6小鼠的脾脏质量[（91±4）mg]和CD19＋ B细胞数量[（6.4±0.3）×107]（P〈0.01）；TC小鼠B细胞表达的膜分子CD40[平均荧光强度（MFI）（63.6±3.1）]、CD86[MFI（18.96±0.44）]和Ⅰ-Ab[MFI（637±41）]也明显多于B6小鼠B细胞表面的CD40[MFI（36.6±2.0）]、CD86[MFI（14.26±0.19）和Ⅰ-Ab[MFI（307±23）]（P〈0.01）；TC小鼠脾脏中Th1细胞亚群的比率[（36.54±4.24）%]明显高于对照B6小鼠的Th1细胞亚群[（19.90±0.10）%]（P〈0.01）；但是TC小鼠和B6小鼠脾脏中Th17细胞亚群和分泌IL-21的CD4＋ T细胞亚群百分率差异无统计学意义（P〉0.05）。输入了B6小鼠B细胞和B6小鼠CD4＋ T细胞组合的对照组B6.Rag-/-小鼠脾脏中Th1细胞亚群和分泌IL-21的CD4＋ T细胞亚群的比率分别是[（39.5±1.1）%]和[（7.5±1.2）%]；相比之下，接受了TC小鼠B细胞和B6小鼠CD4＋T细胞组合输入的B6.Rag-/-小鼠脾脏中Th1细胞亚群的比率[（54.1±2.8）%]和分泌IL-21的CD4＋ T细胞亚群的比率[（14.3±1.0）%]显著升高（P〈0.01）；相反，前一组的Th17细胞亚群比率[（6.45±1.10）%]明显高于后一组的Th17细胞亚群比率[（2.05±0.09）%]。结论狼疮性TC小鼠的B细胞呈现高活化状态，它能够促进Th1细胞亚群和分泌IL-21的CD4＋ T细胞亚群的分化发育，以此介导自身免疫病的发生。

急性B细胞性白血病CD45阴性细胞的检测

目的 探讨细胞表面分化抗原 45阴性 (CD45 -)白血病细胞在急性B细胞性白血病微小残存病变监测中的意义。方法 利用 3种不同荧光标记的单克隆抗体染色及流式细胞仪检测 2 0例急性B淋巴细胞性白血病患儿和 8名正常人骨髓CD10和CD2 2均阳性、CD45阴性或弱阳性(CD10 + CD2 2 + CD45 -或±)表现型细胞。结果 在 2 0例急性B细胞性白血病患儿中 ,均可检测到CD10 + CD2 2 + CD45 -或± 表现型细胞 ,而 8名正常人的CD10 + CD2 2 + CD45 -或± 表现型细胞表现频度均在 0 0 0 1%以下。化疗前 ,急性B细胞性白血病患儿约 75 %骨髓单个核细胞是CD10 + CD2 2 + CD45 -或± 表现型细胞 ,随着化疗进程 ,CD10 + CD2 2 + CD45 -或± 表现型细胞逐渐减少 ,最终消失。结论 CD10 + CD2 2 + CD45 -或± 表现型细胞代表了B细胞性白血病细胞。以CD10 + CD2 2 + CD45 -或± 表现型细胞的变化作为检测B细胞性白血病细胞的指标具有一定的敏感性 ,且可评价化疗疗效。

膜表面免疫球蛋白M检测对慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤的鉴别价值

目的探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义。方法回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CLL患者中,典型免疫表型CLL(tCLL)298例,不典型免疫表型CLL(aCLL)122例。采用多参数流式细胞术(MFC)检测所有患者肿瘤细胞中sIgM和公认的CLL诊断免疫标记物分化抗原簇(CD)200表达水平,并分析sIgM、CD200以及二者联合在aCLL和MCL中的鉴别诊断价值。结果sIgM高表达率在MCL(88.1%)、aCLL(23.0%)、tCLL(8.7%)中依次降低(χ^(2)=193.218,P<0.01);而CD200高表达率反之,在MCL(10.4%)、aCLL(78.7%)、tCLL(92.9%)中依次升高(χ^(2)=261.194,P<0.01)。sIgM对MCL鉴别于aCLL的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度与CD200相近。sIgM联合CD200相比于单一的CD200或sIgM指标拥有更高的诊断灵敏度(98.5%)和阴性预测值(98.7%)。结论sIgM表达水平在CLL和MCL的诊断,尤其在aCLL和MCL的鉴别诊断中具有很好的临床应用价值。