不同切口对白内障术后散光的影响

目的 :探讨采用不同的白内障超声乳化手术切口对术后角膜散光和裸眼视力的影响情况。方法 :选择白内障患者 10 0例 ,118只眼 ,根据术前角膜地形图所示最陡峭子午线的不同 ,分为循规散光和逆规散光二组 ,分别采用上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口 ,进行常规的 3.0mm白内障超声乳化手术 ,植入折叠式人工晶状体 ,观察分析术后 1w内、1个月和 3个月的角膜散光和裸眼视力情况。结果 :二组患者在术后不同时间的角膜散光度之间的差异无显著性 ,视力情况相似 ,术后 1个月时角膜散光均有明显减少 ,且基本稳定 ,分别为 (0 .70± 0 .71)D和 (0 .6 8± 0 .6 3)D ;裸眼视力≥ 0 .5的比例较高 ,分别为 5 3例 (占 91.4 % )和 5 4例 (占 90 .0 % )。结论 :根据患者术前角膜地形图所示的循规散光或逆规散光的不同 ,分别采用上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口 ,可以有效控制角膜散光 ,进一步提高术后裸眼视力。

白内障超声乳化术后早期角膜地形图形态分析

目的研究白内障超声乳化术后早期角膜形态的变化特点。方法采用ＡＬＣＯＮＥＹＥＭＡＰＥＨ－２９０型角膜地形图仪分析２４例白内障超声乳化人工晶体植入术后早期角膜地形图所表现的变化。分别于术后１天、１周、１月和３月时行角膜地形图检查，记录距角膜中心１．５、２．５、３．５ｍｍ处０、１８０、９０、２７０度方向角膜曲率值并分析角膜地形图变化特点。结果所有病例于术后１天均呈轻度循规性散光，１６例（６６．７％）于术后１月转为逆规性散光。１８例（７５％）于术后１月内角膜形态基本恢复至术前状态。术后各时间段角膜曲率与术前相比无明显改变。结论白内障超声乳化术后早期角膜散光小，角膜地形图变化较小，并可很快恢复至术前状态。角膜地形图可以作为全面分析白内障术后角膜形态变化的有效手段。

逆规散光对弱视治疗效果的影响

目的 :探讨顺规散光和逆规散光是否影响屈光参差性弱视的治疗效果。方法 :对 6 2例屈光参差引起的单眼弱视患者进行分析。按照散光类型将患者分为 7组 ,分别是 :单纯 /复性远视顺规散光组 (Ⅰ )、单纯 /复性远视逆规散光组 (Ⅱ )、单纯 /复性近视顺规散光组 (Ⅲ )、单纯 /复性近视逆规散光组 (Ⅳ )、混合性顺规散光组 (Ⅴ )、混合性逆规散光组 (Ⅵ )、斜轴散光组 (Ⅶ ) ,比较各组弱视治疗的所需时间及治疗前后的视力情况。结果 :远视顺规散光 (Ⅰ )与远视逆规散光 (Ⅱ )比较 ,后者需要弱视治疗时间较长 ,获得的矫正视力较低 ,差异均有较显著性 (t分别为 5 .3和 14 .5 ,P <0 .0 1)。近视顺规散光 (Ⅲ )与近视逆规散光 (Ⅳ )比较 ,同样也是顺规散光组弱视治疗时间较长 ,获得的矫正视力较低 ,差异也有显著性 (t分别为 10 .4 6和 10 ,P <0 .0 1)。结论 :逆规散光是弱视治疗效果的重要影响因素 ,弱视治疗对于存在近视或远视性逆规散光的病例作用甚微 ,且在视力发展时期 ,近视力损害可能比远视力损害更具有导致弱视的危害性。

Thompson公式在激光角膜屈光术后散光测定中的应用

目的 :评价Thompson公式计算法在激光角膜屈光手术后散光测定中的有效性和准确性。方法 :对5 3只行激光角膜屈光手术 (包括PRK和LASIK)治疗后存留散光的术眼应用Thompson公式 ,由术前角膜散光推算术后全眼散光 ,并与传统验光方法所得结果进行比较。结果 :应用Thompson公式计算所得的术后全眼散光准确性好 ,与传统验光方法差异无显著性意义 ,且简化散光测定过程 ,结果客观、可靠。结论 :Thompson公式计算法可为角膜屈光手术后散光测定提供客观、准确的结果 。

视知觉学习治疗顺规和逆规散光性儿童弱视患者疗效比较研究

目的比较视知觉学习治疗顺、逆规散光性儿童弱视患者(perceptual learnjng)的疗效。方法将138例(274眼)8～13岁的顺、逆规散光性儿童弱视患者行视知觉学习治疗,观察2年后对其结果进行统计学分析。结果 8～13岁的顺规散光造成重度弱视的比例较逆规散光造成重度弱视高,逆规散光性儿童弱视患者(62.7%)治疗的总有效率比顺规散光性(35.4%)高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论视知觉学习治疗逆规散光性儿童弱视患者总有效率高于顺规散光性儿童弱视患者。

散光与矫正视力的关系

我们对4～69岁927例(1751只散光眼)进行了统计分析。证实了循规、逆规以及斜轴散光仅是不同的屈光异态,各平均矫正视力差异无显著性(P>0.05);逆规性散光比重随年龄增长而增大,循规性散光比重则随年龄递增而递减,符合生理变化规律;散光度数愈高,矫正视力愈差,两者呈负相关(近视散光r=-0.9567,p<0.0025;远视散光r=-0.9810,p<0.001)。本文还讨论了循规、逆规散光转变的发生机理以及高度散光导致矫正视力不佳的原因。

不同位置切口对逆规散光白内障术后角膜散光的影响

目的 针对术前存在逆规散光的患者 ,研究不同位置的白内障超声乳化手术切口所引起的手术散光 (SIA)以及其对术后角膜散光和裸眼视力的影响。方法 术前存在 <2D逆规散光的白内障患者 96例 ,12 6只眼 ,将其分为三组 ,分别采用颞侧角膜切口、上方角膜切口和上方巩膜隧道切口进行常规的 3 0mm超声乳化手术 ,观察分析术后角膜散光和裸眼视力情况 ,并做t检验。结果 采用上方角膜切口引起的手术散光 (SIA)最大 ,达到 1 5 1± 0 89(D) ,采用颞侧角膜切口的病人其术后散光最小 ,0 6 9± 0 6 6 (D) ,3个月时裸眼视力≥ 0 5的占 90 %。结论 对术前已经存在逆规散光的患者来讲 ,颞侧角膜切口有助于减小术后角膜散光 ,从而进一步提高术后裸眼视力。

8岁以下顺、逆规散光性弱视儿童视感知疗法与传统疗法疗效比较

目的:比较8岁以下患儿视感知学习疗法(perceptual learning)与传统疗法治疗顺、逆规散光性弱视的疗效。方法:将252例(504眼)8岁以下顺、逆规散光性弱视患儿,分别行视感知学习(154例,308眼)和传统疗法(98例,196眼)治疗,2年后对结果进行统计学分析。结果:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患儿视感知学习疗法组的总有效率均高于传统疗法组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患者在视感知学习疗法中的总有效率高于其在传统疗法的总有效率。

小儿静态总合散光与角膜散光的关系

目的用强度矢量法研究小儿静态屈光不正,比较视网膜检影测出的总合散光与角膜曲率计测出的角膜散光的关系。方法分别用视网膜检影与角膜曲率计对152只眼(76人)行静态屈光检查。将屈光不正结果表达成三维直角屈光度坐标上的点。直角屈光度坐标上的每一点坐标(x,y,z)对应于屈光处方的三个分解成分:等效球镜成分、Jackson交叉柱镜J0成分在90°和180°轴位上、和Jackson交叉柱镜J45成分在45°和135°轴位上。结果总合散光的绝对值(TA)与角膜散光的绝对值(CA)呈线形关系。相关系数为0.876,相关系数的统计意义检验(t检验)P值<0.001。直线回归方程为(TA)=0.9759(CA)-0.3743。总合散光交叉柱镜J0成分(RJ0)与角膜散光的交叉柱镜J0成分(CJ0)呈线形关系。相关系数为0.878,相关系数的统计意义检验(t检验)P值<0.001。直线回归方程为RJ0=1.0091CJ0-0.2461。总合散光交叉柱镜J45成分(RJ45)与角膜散光的交叉柱镜J45成分(CJ45)呈线形关系。相关系数为0.570,相关系数的统计意义检验(t检验)P值<0.001。直线回归方程为RJ45=0.559CJ45+0.0024。视网膜检影与角膜曲率计在配对t检验中,总合散光的绝对值[TA]与角膜散光的绝对值的差值均值和标准差为(-0.4290±0.6572,P<0.001),Jackson交叉柱镜J0成分的差值均值和标准差为(-0.2362±0.3318,P<0.001),Jackson交叉柱镜J45成分的差值均值和标准差为(-2.3E-0.3±0.2695,P=0.917)。剩余散光为预测的总合散光与实际的总合散光之差值。61.8%的剩余散光在0.25至0.5D,34.2%的剩余散光在0.5至0.75D,2.6%的剩余散光在0.75至1.0D。结论临床上,角膜曲率计测出的角膜散光可以预测总合散光。95%剩余散光小于0.75D,因此,有一定的实用价值。

儿童总散光与角膜散光及眼内散光的多重线性回归分析

目的:探讨儿童眼总散光与角膜散光、眼内散光的线性关系。方法:系列病例研究。选取2018年6─12月在连云港市妇幼保健院行睫状肌麻痹验光且散光度≥1.00 D的3~6岁儿童,按入选标准选取76例(126眼),收集睫状肌麻痹后角膜散光度及轴位、眼总散光度及轴位4组数据。运用矢量的平行四边形法则及三角函数公式分析并计算眼内散光度及轴向,对总散光度与角膜散光度、眼内散光度做多重线性回归分析。结果:眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度遵循Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular(R2=0.998,P<0.001)。眼总散光轴向与角膜散光轴向、眼内散光轴向遵循Atotal=48.391+0.708×Acorneal-0.185×Aintraocular(R2=0.531,P<0.001)。126只散光眼的眼内散光中远视性散光92眼(73.0%),散光度最小值+0.25 D,最大值+2.00 D,平均(+0.58±0.29)D;近视性散光34眼(27.0%),散光度最小值-0.03 D,最大值-1.03 D,平均(-0.26±0.24)D。结论:眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度呈高度线性相关。可通过公式Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular反推计算出眼内散光度,且准确性高。大部分眼内散光对角膜散光起补偿抵消作用,对角膜散光轴向影响小,眼内散光以逆规散光为主。

中老年人角膜屈光状态与年龄关系的研究

本文通过对４０—９８岁，无角膜疾患，眼轴在２２．００—２４．５０ｍｍ间的正常中老年人１０４１眼角膜屈光度和角膜散光度的测量，研究中老年人正常角膜的屈光状态及其与年龄的关系。结果显示，在角膜屈光度与散光度上，女性高于男性，左右眼间无明显差别。随年龄增长，水平经线屈光度逐渐增大，垂直经线变化不明显，逆规散光发生率逐渐增大，平均散光度逐渐增大。