中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路调控糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成终末期肾病的主要原因。Wnt/β-catenin信号通路与糖尿病肾病肾小管间质纤维化密切相关,主要通过足细胞、肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞等来改善糖尿病肾病。中药复方基于调控Wnt/β-catenin信号通路来改善肾脏病变及纤维化,保护肾脏功能,进而延缓病程进展,在治疗中发挥激活自噬、减少炎症反应及减弱氧化应激等作用。目前,关于中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路的研究仍存在以下不足之处:(1)在中药复方的研究中,能够得出中药复方可通过Wnt/β-catenin信号通路发挥作用,但由于中药复方成份复杂多样,大多数仅仅发现相关性,而没有分析其具体的活性成分;(2)Wnt/β-catenin信号通路的相关研究并未深入探索该信号通路在肾纤维化中的作用机制;(3)目前关于中医药的大部分实验为动物体内实验,缺乏体外细胞的相关实验探究。今后,需加强对中药复方活性成分的研究,并开展更多的体外细胞实验,进行深层次的作用机制及靶点研究。

黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效

目的:评价黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的有效性和安全性。方法:采用双模拟、平行对照法。冠心病心绞痛患者189例随机分为试验组131例(脱落2例)和对照组58例。试验组口服黄芪丹参滴丸和养心氏片模拟剂,对照组口服养心氏片和黄芪丹参滴丸模拟剂。治疗4周后观察患者的临床症状、心电图及血液流变学等指标变化。结果:试验组和对照组的心绞痛总有效率分别为90.70%和75.87%(P<0.05)。两组心电图均较治疗前显著改善,试验组和对照组的心电图总有效率分别为62.79%和56.90%(P>0.05)。试验组和对照组的硝酸甘油停减率分别为85.09%和77.78%(P>0.05)。未见明显不良反应,对患者肝肾功能等亦无明显影响。结论:黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)安全、有效。

复方缬草舒心滴丸的制备工艺

目的研究复方缬草舒心滴丸的制备工艺。方法采用滴制法制备滴丸,分别研究基质PEG4000/6000、药物-基质的比例、滴加速度和液体温度等因素对滴丸剂的影响,并以外观性状、重量差异和溶散时限等因素的总评分作为指标进行正交实验研究,优选复方缬草舒心滴丸的最佳制备工艺。结果复方缬草舒心滴丸的最佳成型工艺为:PEG4000/6000(1:1)为基质,药物-基质的比例为1:3,料液温度为90℃,滴加速度为35滴·min^-1,冷凝液液体石蜡温度区间为5~15℃。结论优选的制备工艺稳定可行,可为复方缬草舒心滴丸的制备提供必要的参考。

芪参益气滴丸对培养大鼠主动脉环血管新生及稳定的影响

【目的】探讨芪参益气滴丸对培养大鼠主动脉环血管新生及稳定的影响。【方法】三维培养大鼠主动脉环，分为正常组、血管内皮生长因子（VEGF）组、芪参益气滴丸组、VEGF＋芪参益气滴丸组，分别加入正常培养基及分别含10μg，LVEGF、25mg／L芪参益气滴丸、10μg，LVEGF＋25mg／L芪参益气滴丸的正常培养基，每组3复孔。从第3天开始，隔天计数新生血管的总分支数、总长度、平均长度、最长长度，直至新生血管退化，比较各组对血管新生及稳定的影响。【结果】正常组主动脉环前3d血管逐渐长出，第3—7天新生血管长度增加，数量变化不明显，7d后，新生血管数量和长度均降低，此后逐渐退化；与正常组比较，各用药组均能促进新生血管发芽（1～3d）及3～7d持续生长。7d后，虽各组新生血管总分支数（除芪参益气滴丸组第13—15天外）、总长度、平均长度和最长长度较正常组均有增加趋势，但单用芪参益气滴丸则血管迅速退化，单用VEGF血管数量及长度不再明显增加，且新生血管结构在第11天明显破坏，并逐步退化，而芪参益气与VEGF滴丸合用能使新生血管在第7—13天持续稳定生长，并延缓其退化。【结论】芪参益气滴丸能促进三维培养主动脉环血管新生，但维持时间较短，与VEGF合用有协同作用，可促进血管新生，维持持续生长较长时间，并延缓新生血管退化。

芪参益气滴丸治疗射血分数保留心力衰竭的网络药理学研究

目的基于网络药理学方法探讨芪参益气滴丸治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的潜在活性成分和作用机制。方法采用BATMAN-TCM平台收集黄芪、丹参、三七、降香的活性成分和作用靶点信息,GeneCards和PALM-IST平台收集HFpEF疾病靶点基因,搜索日期为2019年3月4日;采用Cytoscape 3.2.1构建"药物-活性成分-靶点"网络并利用network analyzer插件进行拓扑结构分析,采用STRING数据库进行基因互作分析,采用Metascape数据库进行基因本体论(GO)分析及KEGG信号通路富集分析。结果共获得芪参益气滴丸治疗HFpEF的潜在活性成分95个,潜在靶点基因262个;基因富集分析显示芪参益气滴丸主要通过调控炎性反应、氧化应激、心肌纤维化、细胞凋亡等生物学过程发挥治疗HFpEF的作用。结论本研究从网络药理学角度初步阐释了芪参益气滴丸治疗HFpEF的潜在活性成分和作用机制,揭示了其多成分、多靶点、多途径整合调节的效应特点,为后续开展基础实验研究提供了线索和依据。

芪参益气滴丸对糖尿病早期肾病患者血SSA、IL-6及TNF-α的影响

目的:探讨芪参益气滴丸对糖尿病早期肾病患者血清淀粉样蛋白(SSA)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2015年12月期间长沙市中医医院确诊治疗的糖尿病早期肾病患者100例,依据治疗方法分为滴丸组和基础组,每组50例,基础组患者给予常规饮食控制、胰岛素降糖等基础治疗,滴丸组患者在此基础上给予500 mg芪参益气滴丸治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SSA、IL-6及TNF-α水平,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后上述指标水平、治疗前、治疗后1、3、6个月尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)和不良反应发生情况。结果:滴丸组患者治疗后血清SSA、IL-6及TNF-α水平明显低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);滴丸组患者治疗后1、3、6个月β2-MG、UAER水平低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);滴丸组和基础组患者均无不良反应发生。结论:芪参益气滴丸可有效改善糖尿病早期肾病患者炎性反应状态,减少患者尿白蛋白的排出,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。

中医药治疗糖尿病视网膜病变概况

糖尿病视网膜病变病因复杂,说法不一,瘀血、痰浊是其病理产物。西医治疗缺乏有效防治手段,中医药治疗显示出独特优势。辨证论治、中药提取物(葛根素、黄芪多糖、大黄素)、中成药(复方丹参滴丸、通心络胶囊)、针灸、外治等治疗糖尿病视网膜病变,疗效显著。期待今后中医临床研究严格组方用药、制定严谨治疗方案和采集科学实验研究数据。

苦芪滴丸对小鼠免疫功能的影响

目的:研究苦芪滴丸对小鼠免疫功能的影响,探讨苦芪滴丸调节机体免疫功能的作用。方法:酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中的白介素2(IL-2)水平,微量溶血分光光度法检测血清溶血素的生成,显微镜下观察腹腔巨噬细胞吞噬功能。结果:苦芪滴丸能够促进血清中IL-2的水平和血清溶血素的生成以及增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能。结论:苦芪滴丸具有增强和调节机体免疫功能的作用。