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CAS and CEA in the Treatment of Severe Internal Carotid Artery Stenosis
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作者 Ling Yao Jing Yi +2 位作者 Lixin Xu Jun Wen Siwei Que 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2021年第4期22-26,共5页
Objective:To explore the clinical value of carotid artery stent implantation(CAS)and carotid endarterectomy(CEA)in the treatment of patients with severe internal carotid artery stenosis.Methods:88 patients with severe... Objective:To explore the clinical value of carotid artery stent implantation(CAS)and carotid endarterectomy(CEA)in the treatment of patients with severe internal carotid artery stenosis.Methods:88 patients with severe carotid artery stenosis who underwent CAS and CEA in the First People's Hospital of Changde City(hereafter referred as "our hospital")from January 2018 to December 2020 were selected as the research objects and divided into CAS group(n=43)and CEA group(n=45).To understand the clinical application value and feasibility of the two surgical schemes by comparing the general situation,cerebral blood flow,MMSE scale,MOCA scale score and serum miR-145,IGF1R levels of the two surgical schemes.Conclusions:CAS and CEA in the treatment of patients with severe internal carotid artery stenosis,have good curative effect,can effectively improve the patient's cerebral blood flow,regulate serum miR-145,IGF 1R levels,promote the recovery of cognitive function,but relatively speaking,the incidence of stroke and hypotension after CAS is higher,and the incidence of hypertension after CEA is higher. 展开更多
关键词 severe stenosis of internal carotid artery carotid artery stenting(CAS) carotid endarterectomy(CEA) Cerebral blood flow MIR-145
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A Comprehensive Analysis of a Case of Internal Carotid Artery Stenting
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作者 Meng Sun Jun Wang Yamei Wang 《Proceedings of Anticancer Research》 2022年第4期31-40,共10页
With the development of science and technology and the continuous progress of interventional equipment,internal carotid artery stenting has become increasingly popular among patients in view of its advantages,which in... With the development of science and technology and the continuous progress of interventional equipment,internal carotid artery stenting has become increasingly popular among patients in view of its advantages,which include high efficiency,minimally invasive,and fast postoperative recovery.It has grown importance as a surgical method for the treatment of severe internal carotid artery stenosis.This paper discusses a rare case of severe internal carotid artery stenosis and its management,where various types of pre-dilatation balloons were not able to be positioned in the stenting process.Relevant solutions have also been proposed in hope to provide a more theoretical and practical basis for clinical work. 展开更多
关键词 severe internal carotid artery stenosis carotid artery stenting(CAS) Balloon pre-dilatation Balloon positioning
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颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者的效果观察 被引量:1
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作者 李秉龙 韩丰月 +1 位作者 刘琳 郭鹏 《临床研究》 2024年第1期4-7,共4页
目的探究颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者认知功能影响的效果。方法选取2021年9月至2023年3月期间在济南市第三人民医院收治的68例颈内动脉颅外段重度狭窄患者,根据治疗方式不同将其分为对照组... 目的探究颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者认知功能影响的效果。方法选取2021年9月至2023年3月期间在济南市第三人民医院收治的68例颈内动脉颅外段重度狭窄患者,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各34例。基础疾病治疗基础上,对照组采取规范的脑血管病二级预防,观察组完成颈动脉支架植入术,并坚持规范的脑血管病二级预防,比较两组精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力及神经功能缺损评分情况。结果治疗后,两组患者的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的日常生活能力评定量表(ADL)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分均有所降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防能够显著改善颈内动脉颅外段重度狭窄患者的精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力和神经功能缺损。这一治疗策略有助于提升患者的生活质量和康复效果。 展开更多
关键词 颈动脉支架植入术 规范脑血管病二级预防 颈内动脉颅外段重度狭窄 认知功能
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TCD对颈内动脉重度狭窄引起大脑中动脉血流动力学变化及侧支循环的评估价值
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作者 李丽 宋彬彬 +3 位作者 段智慧 宁金丽 辛果果 王亚星 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2980-2983,共4页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄引起大脑中动脉血流动力学变化及侧支循环的评估价值。方法选取2020年10月至2022年10月在洛阳市中心医院就诊的96例颈内动脉狭窄患者作为研究对象,根据数字减影血管造影(DSA)结果分为轻... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄引起大脑中动脉血流动力学变化及侧支循环的评估价值。方法选取2020年10月至2022年10月在洛阳市中心医院就诊的96例颈内动脉狭窄患者作为研究对象,根据数字减影血管造影(DSA)结果分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄,采用TCD测量大脑中动脉血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、脑血流储备能力(CVR)],分析大脑中动脉血流动力学参数与颈内动脉狭窄程度相关性及评估价值,并比较有无侧支循环开放患者大脑中动脉血流动力学参数及DSA、TCD对侧支循环开放检出率。结果不同颈内动脉狭窄程度患者Vs、PI、CVR比较:重度狭窄<中度狭窄<轻度狭窄(P<0.05);经相关性分析显示,大脑中动脉血流动力学参数Vs、PI、CVR与颈内动脉狭窄程度均呈负相关(P<0.05);Vs、PI、CVR对轻度与中度颈内动脉狭窄诊断曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.763、0.854,联合诊断AUC为0.893,对轻度、中度与重度颈内动脉狭窄诊断AUC分别为0.832、0.795、0.856,联合诊断AUC为0.927;与无侧支循环患者比较,有侧支循环患者Vs、PI、CVR较高(P<0.05);TCD、DSA对于侧支循环开放检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCD可评估颈内动脉重度狭窄引起的大脑中动脉血流动力学变化,为临床早期诊断颈内动脉狭窄程度、侧支循环建立提供参考,以针对性制定治疗方案,改善预后。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 颈内动脉重度狭窄 大脑中动脉血流动力学 侧支循环
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黄连解毒汤联合针灸治疗颈动脉粥样硬化的临床效果
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作者 陈梨花 官建华 +2 位作者 易泳鑫 林维志 张敏 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期94-98,共5页
目的探讨黄连解毒汤联合针灸治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年1月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例CAS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)与治疗组(40例),对照组采用针灸治疗,治... 目的探讨黄连解毒汤联合针灸治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年1月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例CAS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)与治疗组(40例),对照组采用针灸治疗,治疗组采用黄连解毒汤联合针灸治疗,比较两组患者的血脂指标、颈动脉硬化指标及不良反应情况。结果治疗后,治疗组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积(PA)、斑块积分(Course积分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后颈动脉中重度狭窄率、不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤联合针灸治疗CAS可有效调节血脂水平,改善颈动脉粥样硬化,具有较高的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 黄连解毒汤 针灸 颈动脉中重度狭窄率
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颈内动脉重度狭窄或闭塞患者中医证候差异及屏气指数与认知功能相关性研究
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作者 王柳毅 师强 王乐 《四川中医》 2023年第5期96-99,共4页
目的:探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者中医证候差异及脑血管反应性与认知功能之间的相关性。方法:选取2017年6月-2018年8月于我院就诊的颈内动脉狭窄或闭塞患者137例,其中重度或闭塞组70例,轻中度狭窄组67例,选取同期我院健康体检的健康... 目的:探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者中医证候差异及脑血管反应性与认知功能之间的相关性。方法:选取2017年6月-2018年8月于我院就诊的颈内动脉狭窄或闭塞患者137例,其中重度或闭塞组70例,轻中度狭窄组67例,选取同期我院健康体检的健康人50例作为对照组,对比不同三组患者中医辨证分型证候差异;对比不同三组患者以及中重度或闭塞组单双侧病变患者的脑血管反应性(CVR),采用评分评估脑白质病变程度,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表评估量表(MoCA)评估所有患者的认知功能,并进行相关性分析。结果:重度及闭塞组患者的视物昏花、神疲乏力、眩晕耳鸣、恶心呕吐、失眠多梦等中医证候评分均显著高于轻中度及对照组患者(P<0.05),轻中度患者视物昏花、神疲乏力、眩晕耳鸣、恶心呕吐、失眠多梦等中医证候评分显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。逐渐重度及闭塞组患者的屏气指数及MMSE评分、MoCA评分均显著低于轻中度及对照组患者,Fazekas评分显著高于轻中度及对照组(P<0.05),而轻中度组患者的屏气指数及MMSE评分、MoCA评分均显著低于对照组患者,Fazekas评分显著高于对照组(P<0.05);双侧狭窄患者的屏气指数、MMSE评分、MoCA评分均显著低于单侧狭窄的患者,Fazekas评分显著高于单侧狭窄的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对重度颈内动脉狭窄或闭塞患者的屏气指数、MMSE评分、MoCA评分、Fazekas评分的相关性分析后得到,屏气指数与患者的MMSE评分和MoCA评分呈正线性相关(r_(1)=0.563,r_(2)=0.657,P<0.05),而与患者的Fazekas评分呈负线性相关(r=-0.705,P<0.05),差异具有统计学意义。患者的Fazekas评分与MMSE评分和MoCA均评分呈负线性相关,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的中医证候积分与患者的MMSE评分和MoCA评分呈正线性相关,而与患者的Fazekas评分呈负线性相关。结论:颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑血管反应性较正常人群及轻中度狭窄患者显著降低,其脑血管反应性和认知功能、脑白质病变程度、中医证候之间存在显著相关性,同时双侧狭窄患者的血管顺应性降低、脑白质病变程度以及认知功能损伤较单侧狭窄患者更为严重。 展开更多
关键词 颈内动脉重度狭窄 闭塞 屏气指数 脑血管反应性 认知功能 中医证候积分
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双侧颈内动脉重度狭窄不使用转流管行颈动脉内膜剥脱术 被引量:7
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作者 厉建林 王兵 +3 位作者 王越 丁语 崔文军 王霖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第21期3601-3603,共3页
目的:颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)在治疗双侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)重度狭窄患者时,术中不使用转流管及脑电图(electroencephalography,EEG)监测的安全性评价。方法:回顾性分析2010年1月至2012年3月... 目的:颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)在治疗双侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)重度狭窄患者时,术中不使用转流管及脑电图(electroencephalography,EEG)监测的安全性评价。方法:回顾性分析2010年1月至2012年3月郑州大学第五附属医院收治的31例双侧ICA重度狭窄并行CEA患者的临床资料,查看患者术后医疗记录有无新发神经病学损害,并随访4~6个月评估神经功能状态。结果:31例患者成功行38例次CEA,7例先后行双侧CEA,所有患者术中均未采用血管内转流及EEG或经颅多普勒超声监测。术后1例患者出现过度脑灌注综合征,经积极对症治疗后好转,其余患者未出现新发神经病学损伤。所有病例在4~6个月随访中均未出现新的神经病学症状或体征。结论:双侧颈动脉重度狭窄患者行CEA,术中不采用血管内转流及EEG监测亦是安全有效的。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 双侧颈动脉重度狭窄 血管内转流 脑电图监测
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丁苯酞序贯治疗并用支架成形术治疗脑梗死合并颈内动脉中重度狭窄的疗效 被引量:13
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作者 赵小妹 刘永刚 +8 位作者 任翠剑 王宁 赵静 齐伟静 许云鹤 曹姗 高爱民 周炜 孙海川 《心脑血管病防治》 2018年第3期184-187,共4页
目的观察脑梗死合并严重狭窄的颈内动脉患者给予丁苯酞序贯疗法和支架成形术后神经功能及局部脑血流灌注的情况。方法选取颈内动脉中重度狭窄脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞序贯治疗... 目的观察脑梗死合并严重狭窄的颈内动脉患者给予丁苯酞序贯疗法和支架成形术后神经功能及局部脑血流灌注的情况。方法选取颈内动脉中重度狭窄脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞序贯治疗及颈内动脉狭窄支架成形术。对照组常规药物治疗基础上给予颈内动脉狭窄支架成形术,住院后行头颅CT、头颅磁共振明确脑梗死,头颈部MRA和颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)筛查颅内外血管,头部CT灌注检查明确脑灌注。进一步行脑血管造影术(DSA)确定颈内动脉狭窄的情况,比较入院时和治疗2周、4周和3个月时美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗前及治疗2周、4周时脑灌注指标局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的变化。结果成功地完成了100例颈内动脉狭窄的血管内支架植入术,其中50例成功完成丁苯酞序贯疗法,治疗2周、4周和3个月的患者神经症状体征均得到明显改善,治疗前NIHSS评分、mRS评分、BI评分,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、治疗4周和3个月的观察组与对照组NIHSS评分、mRS评分、BI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后颈内动脉狭窄程度明显降低。在治疗前,两组r CBV和r CBF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周观察组较对照组患侧r CBV、r CBF均明显高于治疗前,MTT明显低于治疗前,两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后无明显并发症。结论丁苯酞序贯疗法可减少患者颈内动脉狭窄合并脑梗死患者的神经功能缺损,显著改善残疾程度,丁苯酞序贯治疗并用支架植入血管成形术观察组比对照组显著改善神经功能及脑灌注。 展开更多
关键词 丁苯酞 序贯治疗 支架成形术 脑梗死 颈内动脉中重度狭窄
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TCD对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环的诊断和预后评价 被引量:3
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作者 谢萍 沈雨雯 +2 位作者 石逸秋 惠品晶 刘可夫 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第6期717-722,共6页
目的探讨TCD对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环的诊断和预后评价的价值。方法收集超声诊断为一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞同时行TCD检查评价颅内侧支循环的病例共22例。根据患侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度分组,同时根据磁共... 目的探讨TCD对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环的诊断和预后评价的价值。方法收集超声诊断为一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞同时行TCD检查评价颅内侧支循环的病例共22例。根据患侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度分组,同时根据磁共振和CT病变侧脑梗死范围大小将病例分为4级。分析侧支循环出现率以及侧支循环与MCA平均血流速度、脑梗死范围的关系。结果所有病例均检测到侧支循环开放,16例(73%)前交通动脉开放,16例(73%)后交通动脉开放,13例(59%)眼动脉开放。患侧MCA平均血流速度正常组5例,偏下限组7例,减低组9例,明显减低组1例。病变侧脑梗死范围1级3例,2级7例,3级6例,4级6例。前交通动脉开放者的患侧MCA平均血流速度[(47.4±11.7)cm/s]明显高于无前交通动脉开放者[(35.8±5.0)cm/s,Z=—2.559,P=0.010]。前交通动脉开放者的梗死范围级别(2.4±1.0)明显低于无前交通动脉开放者(3.5±0.5,Z=—2.598,P=0.022)。结论TCD在评价单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环方面起重要作用,且前交通动脉侧支开放对于评估其预后有较高价值。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 单侧颈内动脉 重度狭窄 闭塞 颅内侧支循环
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TCD检测颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后颅内血流动力学改变的临床价值 被引量:10
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作者 赵仁军 刘英 杨加惠 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第13期4653-4655,共3页
目的分析采用经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉颅外段(ICAex)重度狭窄或闭塞后颅内动脉血流动力学参数的变化及其临床意义。方法选取2015年1月—2015年12月在我院确诊为ICAex重度狭窄或闭塞的52例病人为观察组,另选取52例ICAex血管正常... 目的分析采用经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉颅外段(ICAex)重度狭窄或闭塞后颅内动脉血流动力学参数的变化及其临床意义。方法选取2015年1月—2015年12月在我院确诊为ICAex重度狭窄或闭塞的52例病人为观察组,另选取52例ICAex血管正常的病人为对照组。对比分析两组病人双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)及血管搏动指数(PI),并判断侧支循环开放类型。结果 ICAex重度狭窄或闭塞病人颅内血流动力学参数有明显改变,与健侧相比,患侧MCA、ACA血流速度明显下降,频谱形态呈弥散圆钝状,PSV和PI值明显下降(P<0.01);患侧PCA血流速度明显上升,PSV和PI变化差异有统计学意义(P<0.05);患侧OA血流方向逆转,血流速度相对升高,PI减低;TCD检测的侧支循环开放类型及程度与数字减影血管造影(DSA)的检出结果基本一致,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCD可以检测到ICAex重度狭窄或闭塞后颅内动脉血流动力学的改变,能为临床及时选择适宜治疗方法提供重要参考。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 颈内动脉颅外段 重度狭窄 闭塞 血流动力学
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彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对无症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值 被引量:6
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作者 王欣 孟璇 +1 位作者 马东梅 郭方舟 《甘肃医药》 2016年第9期643-646,共4页
目的:研究彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)联合应用对无症状性颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法:对3000例高危人群行CDFI和TCD常规检测,其中49例(98支动脉)确定为单侧或双侧ICA重度狭窄或闭塞。通过CDFI对颅外段... 目的:研究彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)联合应用对无症状性颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法:对3000例高危人群行CDFI和TCD常规检测,其中49例(98支动脉)确定为单侧或双侧ICA重度狭窄或闭塞。通过CDFI对颅外段ICA的峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)等的检测,TCD对颅内Willis环动脉的检测,确定ICA重度狭窄或闭塞的血流动力学改变,并经颈脑血管造影(DSA)检测证实;将CDFI、TCD及两者综合结合分别与DSA进行对比分析。结果:DSA结果显示ICA重度狭窄50支,闭塞16支,阴性32支。CDFI、TCD及综合结果与DSA符合分别为87支、83支和97支;敏感性分别为89.57%、84.69%、98.13%;特异性分别为85.80%、76.11%、和100%;准确率分别为87.88%、84.69%、98.98%;两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.01)。结论:CDFI和TCD联合应用明显提高了无症状性ICA重度狭窄或闭塞诊断的准确性,为临床选择不同的治疗方案提供一种可靠安全的综合检测方法。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 经颅多普勒超声 DSA 颈内动脉重度狭窄或闭塞 无症状性
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丁苯酞对重度颈内动脉颅内段狭窄患者脑血管反应性的影响分析 被引量:1
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作者 段效勇 《中国医药指南》 2013年第11期413-414,共2页
目的探讨丁苯酞对重度颈内动脉颅内段狭窄患者脑血管反应性的影响。方法对照组患者仅进行常规临床治疗;研究组患者在进行上述常规治疗的基础上,给予丁苯酞药物联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后脑血管反应性变化情况,并于治疗前后... 目的探讨丁苯酞对重度颈内动脉颅内段狭窄患者脑血管反应性的影响。方法对照组患者仅进行常规临床治疗;研究组患者在进行上述常规治疗的基础上,给予丁苯酞药物联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后脑血管反应性变化情况,并于治疗前后分别对患者进行多普勒临床医学影像检查,对检查结果及治疗结果给予统计学分析,得出结论。结果研究组患者经治疗后,脑血管改善程度为(0.24±0.16),明显高于对照组患者经治疗后脑血管改善程度为(0.05±0.03),且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论对重度颈内动脉颅内段狭窄患者在进行常规治疗的基础上给予丁苯酞药物联合治疗,能够明显提高患者脑血管反应性,从而提高患者临床治疗效果与生活质量,最终保障患者生命安全。 展开更多
关键词 丁苯酞 重度颈内动脉颅内段狭窄 脑血管反应性 临床影响分析
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经颅多普勒观察颈内动脉颅外段狭窄或闭塞所致颅内血流代偿情况
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作者 马凤春 《中国医药导报》 CAS 2009年第10期97-98,共2页
目的:通过观察颈内动脉颅外段(ICA)重度狭窄或闭塞时颅内侧支的开放情况,从而判断预后,指导临床治疗。方法:应用美国麦迪根500M经颅多普勒(TCD)检测1997~2005年已经明确诊断的72例ICA重度狭窄(大于90%)或闭塞,且颞窗良好者的颅内侧支... 目的:通过观察颈内动脉颅外段(ICA)重度狭窄或闭塞时颅内侧支的开放情况,从而判断预后,指导临床治疗。方法:应用美国麦迪根500M经颅多普勒(TCD)检测1997~2005年已经明确诊断的72例ICA重度狭窄(大于90%)或闭塞,且颞窗良好者的颅内侧支开放情况,72例分为两组,A组(47例):有2条以上侧支开放;B组(25例):只有1条侧支开放。两组经过跟踪治疗及随访,发现预后有显著性差异。结果:ICA重度狭窄的临床表现及预后不仅与狭窄程度有关,还与侧支代偿情况有直接的关系。结论:对于ICA重度狭窄或闭塞的患者,应用TCD检查十分必要。 展开更多
关键词 经颅多普勒 颈内动脉重度狭窄或闭塞 侧支代偿
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DSA评价颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床表现的关系 被引量:11
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作者 王正阳 孙忠良 +2 位作者 王冬梅 李尧 缪中荣 《中国卒中杂志》 2018年第2期132-138,共7页
目的利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环状态,评估其与临床表现的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科2014年6月-... 目的利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环状态,评估其与临床表现的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科2014年6月-2015年9月经DSA诊断为颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者137例,根据是否出现与责任血管相关的脑缺血症状和(或)神经系统定位体征,分为症状性狭窄组98例和无症状性狭窄组39例,收集所有患者DSA检查结果,记录患者侧支循环代偿情况。将患者侧支循环状态按以下情况进行分类:(1)侧支循环开放数量:分为未出现侧支和出现侧支组;根据侧支出现数量多少,分为出现侧支数<2和出现侧支数≥2两组。(2)各侧支循环开放情况:前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA),后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA),眼动脉(ophthalmic artery,OA),软脑膜吻合支(leptomeningeal anastomoses,LMA)。(3)组合侧支开放情况:组合侧支按两种分类,一种根据Willis环开放情况,一种根据是否出现二级侧支循环,分析组合侧支循环状态与两组间的关系。结果共137例患者,年龄范围34~82岁,平均(59.7±10.5)岁,其中男性97例(70.8%),所有患者出现侧支循环者94例(68.6%),出现功能完整Willis环、ACoA、PCoA、OA、LMA的概率分别为14.6%、58.5%、46.8%、43.6%、48.9%。无症状组39例,33例(84.6%)侧支循环开放;症状组98例,61例(62.2%)侧支循环开放,无症状组侧支开放率显著高于症状组[84.6%vs 62.2%,P=0.011,优势比(odds ratio,OR)=3.336],无症状组侧支数量≥2的患者所占比例显著高于症状组(64.1%vs 38.3%,P=0.007,OR=2.820),无症状组功能完整Willis环者显著高于症状组(36.4%vs 13.1%,P=0.009,OR=3.786)。结论在颈内动脉重度狭窄或闭塞时,侧支循环与患者的临床表现密切相关,无症状的患者有更丰富的侧支循环代偿途径及更完整Willis环,Willis环在侧支循环代偿中起重要作用。 展开更多
关键词 颈内动脉重度狭窄 闭塞 侧支循环 WILLIS环 数字减影血管造影
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颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄者脑血流灌注及认知功能的影响 被引量:10
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作者 闫丽敏 代鸣明 于航 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期107-112,共6页
【目的】探讨颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌注参数及认知功能的影响。【方法】选择2014年6月-2016年6月收治的重度颈内动脉狭窄患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,对照组... 【目的】探讨颈内动脉支架置入术联合药物治疗对重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌注参数及认知功能的影响。【方法】选择2014年6月-2016年6月收治的重度颈内动脉狭窄患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,对照组单纯药物治疗,治疗组给予颈内动脉支架置术后联合药物治疗。随访1年,比较两组脑血流灌注参数、认知功能、不良事件等指标。【结果】治疗组相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显高于对照组(P<0.05);血管闭塞、血管再狭窄、新发脑梗塞、短暂性脑缺血明显低于对照组(1.61%vs 11.29%,4.84%vs 19.35%,1.61%vs 14.52%,4.84%vs 17.74,P<0.05)。【结论】颈内动脉支架置入术联合药物治疗有助于改善重度颈内动脉狭窄患者脑血流灌,提高认知功能,预防不良事件发生。 展开更多
关键词 重度颈内动脉狭窄 颈内动脉支架置入 药物治疗 脑血流灌注 认知功能
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无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生进展性运动功能缺损的危险因素分析
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作者 肖成业 杨国帅 +2 位作者 余丹 程启慧 孙荣道 《脑与神经疾病杂志》 2019年第9期534-537,共4页
目的探讨无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生进展性运动功能缺损(PMD)的危险因素。方法选取2017年6月至2017年12月入住海口市人民医院神经内科的无症状性颈内动脉中重度狭窄60例患者作为研究对象,根据有无发生PMD的结果分为两组,记录... 目的探讨无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生进展性运动功能缺损(PMD)的危险因素。方法选取2017年6月至2017年12月入住海口市人民医院神经内科的无症状性颈内动脉中重度狭窄60例患者作为研究对象,根据有无发生PMD的结果分为两组,记录各组患者的临床资料。结果PMD组和非PMD组在高血压、梗死部位、病变血管、颈动脉粥样硬化不稳定斑块等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示放射冠区梗死部位、大脑中动脉中重度狭窄及颈动脉粥样硬化不稳定斑块是无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生PMD的高危因素(P<0.05)。结论放射冠区梗死部位、大脑中动脉中重度狭窄及颈动脉粥样硬化不稳定斑块是无症状性颈内动脉中重度狭窄患者发生PMD的独立危险因素。 展开更多
关键词 无症状性颈内动脉中重度狭窄 进展性运动功能缺损 危险因素
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经颅多普勒在颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞中的诊断价值
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作者 刘菊华 《影像技术》 CAS 2021年第2期38-41,共4页
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈内动脉颅外段(ICAex)重度狭窄或闭塞中的诊断价值。方法:选取2020年3月-2020年9月我院经过数字减影血管造影检查确诊患有单侧ICAex重度狭窄或闭塞的60例患者作为观察组,另外选取同期经检查证实ICAex无... 目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈内动脉颅外段(ICAex)重度狭窄或闭塞中的诊断价值。方法:选取2020年3月-2020年9月我院经过数字减影血管造影检查确诊患有单侧ICAex重度狭窄或闭塞的60例患者作为观察组,另外选取同期经检查证实ICAex无明显病变的60例健康人员作为对照组,两组均行TCD检查。结果:TCD检查结果显示:对照组双侧MCA、ACA、PCA血流速度相近(P>0.05);频谱形态陡直,频窗明显,PI相近;双侧OA血流呈正向频移,频谱形态为外周血管高阻力波。观察组患侧MCA及ACA血流速度明显降低,健侧(MCA)、ACA、PCA的PI均高于患侧(P<0.05);前交通都开放患侧ACA血流方向逆转,MCA及ACA频谱呈低平圆钝状;眼动脉侧支开放患侧OA血流方向逆转,频谱形态颅内化,呈低搏动性改变。观察组和对照组健侧、患侧MAC、ACA、PCA的PSV和PI比较均有统计学意义(P<0.05)。TCD诊断ICAex重度狭窄的敏感性为85.71%,特异性为90.91%,阳性预测值为97.67%,阴性预测值为58.82%,有效性为86.67%;诊断ICAex闭塞的敏感性为90.91%,特异性为87.76%,阳性预测值为62.50%,阴性预测值为97.73%,有效性为88.33%。结论:TCD在ICAex重度狭窄或闭塞中的诊断价值较高。 展开更多
关键词 经颅多普勒 颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞 诊断 临床研究
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Transcranial Doppler for detection of changes in ophthalmic artery blood flow
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作者 TANG Si-meng LI Qian +5 位作者 GAO Feng-ling WANG Yan-ling ZHAO Lu WANG Kang HUANG Ying-xiang GAO Li-xin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第24期4791-4793,共3页
The ophthalmic artery (OA) is a main branch of the internal carotid artery (ICA). Severe internal carotidartery stenosis or occlusion may not only affect the blood supply to the brain, but may also cause OA insuff... The ophthalmic artery (OA) is a main branch of the internal carotid artery (ICA). Severe internal carotidartery stenosis or occlusion may not only affect the blood supply to the brain, but may also cause OA insufficiency, leading to ocular ischemia. Therefore, research on the hemodynamic changes in the OA in patients with ICA stenosis or occlusion has increasingly attracted more ophthalmologists' attention.1 Transcranial Doppler (TCD) is simple and noninvasive, has been widely used in the inspection of cerebrovascular disease, 展开更多
关键词 transcranial Doppler ophthalmic artery severe internal carotid artery stenosis OCCLUSION blood flow
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亚临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响
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作者 李静宜 陈黔妹 刘芳 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第4期417-421,共5页
目的探讨亚临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响。方法选取2018年1月~2019年12月清华大学第一附属医院471例急性脑梗死患者。根据促甲状腺激素(thyoroid-stimulating hormone,TSH)水平分为甲状腺功能正常组398例(84.5%),亚临... 目的探讨亚临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响。方法选取2018年1月~2019年12月清华大学第一附属医院471例急性脑梗死患者。根据促甲状腺激素(thyoroid-stimulating hormone,TSH)水平分为甲状腺功能正常组398例(84.5%),亚临床甲状腺功能减低组41例(8.7%),和亚临床甲状腺功能亢进组32例(6.8%)。所有患者均评估脑血管疾病的危险因素、颈动脉狭窄程度,在入院和出院时用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)进行评分。比较不同甲状腺功能的急性脑梗死患者血管危险因素、颈动脉狭窄患病率和NIHSS评分的差异。结果脑血管疾病血管危险因素在亚临床甲状腺功能异常和甲状腺功能正常组间无统计学差异(P>0.05)。亚临床甲状腺功能减低组的急性脑梗死患者颈动脉狭窄患病率更高(P<0.05),亚临床甲状腺功能亢进组的急性脑梗死者入院时NIHSS评分更高(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减低显著加重颈动脉狭窄,但对脑梗死急性期的神经功能影响不大;亚临床甲状腺功能亢进可加重脑梗死急性期的病情,恶化神经功能。 展开更多
关键词 急性脑梗死 亚临床甲状腺功能异常 颈动脉狭窄 严重程度
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颈动脉重度狭窄患者侧支循环分级与临床结局的相关性 被引量:2
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作者 贾伟华 周立春 周意明 《中国综合临床》 2010年第5期513-515,共3页
目的应用数字减影血管造影(DSA)研究颈内动脉重度狭窄患者侧支循环开放途径和程度,并观察其对患者临床结局的影响。方法经全脑DSA检查证实存在颈内动脉重度狭窄(70%~99%)患者49例,评价其侧支循环开放的途径和程度。观察12个月... 目的应用数字减影血管造影(DSA)研究颈内动脉重度狭窄患者侧支循环开放途径和程度,并观察其对患者临床结局的影响。方法经全脑DSA检查证实存在颈内动脉重度狭窄(70%~99%)患者49例,评价其侧支循环开放的途径和程度。观察12个月后新发脑梗死、短暂脑缺血发作(TIA)或脑出血的发病情况。结果①49例患者,无侧支循环开放9例(18.4%,9/49),初级侧支循环开放39例(79.6%,39/49),次级侧支循环开放25例(51.0%,25/49)。开放途径与临床结局无明显相关。②49例患者侧支开放程度0级9例(18.4%,9/49),并发症发生率44.44%(4/9),1、2级15例(30.6%,15/49),并发症发生率50.66%(8/15),3、4级25例(51.O%,25/49),并发症发生率24.00%(6/25),3、4级患者缺血性脑血管病发生率显著高于0级和1、2级患者(Х^2值分别为4.856、3.242,P均〈0.05)。结论颈内动脉重度狭窄时,侧支循环代偿途径与临床结局无明显相关,侧支循环程度与临床结局显著相关。 展开更多
关键词 颈动脉重度狭窄 数字减影血管造影 侧支循环 临床结局
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