三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗慢性粒细胞白血病的分析

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)联合小剂量MA方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)后的血液学、细胞遗传学缓解率及急变率的改变,从而为治疗慢性粒细胞白血病寻找的新的方法。方法:三氧化二砷联合小剂量MA方案:三氧化二砷10mg/d,d 1～28;小剂量的MA方案:米托蒽醌10mg/d;d 1～3;阿糖胞苷(Ara-c)50 mg/d,d 1～14;28d为1个疗程。3个疗程结束后统计血液学缓解率,每半年检查pH染色体,并且与单独使用羟基脲治疗CML对照比较。结果:三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗25例,3个月后有21例获得血液学完全缓解,缓解率80.4%;羟基脲组25例,3个月后有13例获得血液学完全缓解,缓解率52%(P<0.05)。观察36个月,三氧化二砷联合小剂量MA方案治疗组中有11例获得遗传学完全或部分缓解,缓解率44%,仅1例发生急变,急变率为4%。羟基脲对照组36个月无1例出现细胞遗传学缓解,有7例出现加速或急变,急变率为28%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧化二砷联合小剂量MA方案可显著提高CML患者血液学和细胞遗传学缓解率,减少pH染色体阳性细胞,降低急变率,从而延长CML患者的生存期。