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COMBINED INTRAOPERATIVE ILIAC ARTERY STENTS AND FEMORO- POPLITEAL BYPASS FOR MULTILEVEL ATHEROSCLEROTIC OCCLUSIVE DISEASE
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作者 刘昌伟 管珩 +2 位作者 李拥军 郑曰宏 刘卫 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2001年第3期165-168,共4页
Objective. To review our preliminary experience and evaluate our early results of a combined intraoperative iliac angioplasty and stenting with infrainguinal revascularization in multilevel atherosclerotic occlusive d... Objective. To review our preliminary experience and evaluate our early results of a combined intraoperative iliac angioplasty and stenting with infrainguinal revascularization in multilevel atherosclerotic occlusive disease. Methods. From July 1999 to April 2000, intraoperative iliac angioplasty and stenting combined with simultaneous femoro- popliteal bypass were performed on 12 lower extremities of 10 patients suffering from multilevel atherosclerotic occlusive disease. There were 8 men and 2 women, average 72 years. The indications for procedures included disabling claudication in 3 and rest pain in 7 patients. Results. Eleven iliac angioplasty and stent procedures combined with simultaneous 9 femoro- popliteal bypass and 3 femoro- femoral- popliteal bypass were performed in 12 limbs of 10 patients. Angioplasty and stent placement was technically successful in all patients. One contralateral femoral- popliteal bypass was failure after femorofemoral- popliteal bypass. There were no additional instances of procedural or postoperative morbidity or mortali- ty. Mean follow- up was 5 months (range 1~ 10 months). During the follow- up period, one femoro- infrapopliteal graft became occluded after 7 months and above- knee amputation was required. The cumulative primary patency rate of stented iliac arteries, femoro- femoral bypass grafts and femoro- popliteal bypass grafts were 100% (11/11), 100% (3/3) and 90.9% (10/11) in the follow- up period, respectively. The amputation rate was 8.3% (1/12). Conclusions. Intraoperative iliac artery PTA and stent placement can be safely and effectively performed simultaneously with infrainguinal revascularization for multilevel atherosclerotic occlusive disease by skilled vascular surgeon, using a portable C arm fluoroscopy in the operating room. Furthermore, iliac artery PTA and stenting was valuable adjunct to distal bypass either to improve inflow and outflow, or to reduce the extent of traditional surgical intervention, and also, any angioplasty and stenting- related complications can be immediately corrected as well. 展开更多
关键词 atherosclerotic occlusive disease iliac angioplasty STENTING femoro- popliteal bypass
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Clinical observation of Furongtongmai capsule on the lower extremity Atherosclerotic Occlusive Disease after Intervention Operation
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作者 Wei Yao Xiu-Hai Su +7 位作者 Yuan-Song Wang Yan-Ling Du Zhan-Yi Gao Yin-Sheng Gao Na Li Na-Na Feng Qing Chen Hua Guo 《TMR Modern Herbal Medicine》 2018年第4期203-208,共6页
Objective To investigate the effect of Furongtongmai capsule on the in-stent restenosis (ISR) of superficial femoral artery after interventional operation in lower extremity Arteriosclerosis Occlusion (ASO).... Objective To investigate the effect of Furongtongmai capsule on the in-stent restenosis (ISR) of superficial femoral artery after interventional operation in lower extremity Arteriosclerosis Occlusion (ASO). Methods: A total of 110 inpatients with ASO who performed Superficial femoral artery stent implantation were randomly divided into observation group and control group, with 55 cases in each group.Both groups received Aspirin 100 mg/d and Clopidogrel 75 mg/d. The observation group was given Furongtongmai capsule on the basis of routine treatment. After continuous treatment for 6 months, the clinical efficacy, Ankle Brachial Index (ABI), high-sensitivity C-reactive protein (Hs-CPR) and ISR were compared between the two groups. Results: At 6 months after operation, the plasma levels of Hs-CRP in the two groups were significantly lower than those in the control group (P 〈 0.05). The ABI of treatment group was significantly higher than the control group (P 〈 0.05). There was a statistically significant difference in ISR incidence between the treatment group and the control group 6 months after surgery (9.09% vs 27.78%, P 〈 0.05). Conclusion: Furongtongmai Capsule can inhibit Hs-CRP in patients with ASO after femoral artery intervention, improve the ankle brachial index and reduce the incidence of ISR. 展开更多
关键词 Furongtongmai capsule Lower extremity atherosclerotic occlusive disease intervention operation restenosis rate HS-CRP
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阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄所致急性大血管闭塞的临床研究
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作者 王国防 陈巨罗 +3 位作者 李家辉 王福星 张艳 王幼萌 《临床神经外科杂志》 2024年第5期562-567,共6页
目的探讨阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的安全性和有效性,并进一步分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2021年1月-2023年5月在阜阳市人民医院接受阶梯式血管内治疗的55例ICA... 目的探讨阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的安全性和有效性,并进一步分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2021年1月-2023年5月在阜阳市人民医院接受阶梯式血管内治疗的55例ICAS所致ALVO患者。阶梯式血管内治疗的过程包括机械取栓(MT)、球囊扩张(BA)和支架植入(RS),依据患者在治疗过程中所采用的组合方式分为MT+BA组和MT+BA+RS组,比较两组患者的一般资料和预后。采用二分类Logistic回归分析确定影响接受阶梯式血管内治疗患者预后的独立影响因子。结果与MT+BA组比较,MT+BA+RS组年龄较轻[(60.70±10.71)岁vs(67.67±12.17)岁,P=0.035]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低[(16.59±7.59)分vs(21.78±7.27)分,P=0.022]、手术时间更长[(92.35±17.09)min vs(82.22±12.03)min,P=0.028];两组在性别、高血压、糖尿病、心房颤动、闭塞部位、出血性转化(HT)、症状性颅内出血(SICH)、3个月时预后良好率和死亡率方面对比差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高(OR=1.276,95%CI=1.112~1.464,P<0.001)、手术时间长(OR=1.064,95%CI=1.001~1.131,P=0.048)和HT(OR=0.067,95%CI=0.005~0.883,P=0.040)是导致阶梯式血管内治疗患者预后不良的独立危险因素。结论阶梯式血管内治疗策略用于ICAS所致ALVO患者安全、有效,NIHSS评分高、手术时间长和HT是影响其预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 阶梯式血管内治疗 颅内动脉粥样硬化狭窄 急性大血管闭塞 临床预后
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PTA治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症的疗效及支架内再狭窄的影响因素分析
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作者 熊开军 金成勇 +3 位作者 何虎强 江琰 罗晗峰 袁梦 《川北医学院学报》 CAS 2024年第3期367-370,共4页
目的:探究经皮腔内血管成形术(PTA)治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及支架内再狭窄的影响因素。方法:回顾性分析行PTA治疗的97例慢性下肢ASO患者的临床资料,分析不同时间踝肱指数(ABI)、血流动力学指标[足背动脉内径、血流速度... 目的:探究经皮腔内血管成形术(PTA)治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及支架内再狭窄的影响因素。方法:回顾性分析行PTA治疗的97例慢性下肢ASO患者的临床资料,分析不同时间踝肱指数(ABI)、血流动力学指标[足背动脉内径、血流速度峰值、血流量]、血清生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应单蛋白(hs-CRP)]变化,1年后随访再狭窄情况并分析相关影响因素。结果:慢性下肢ASO患者术后7 d、6个月、1年ABI、足背动脉内径和血流量均高于术前(P<0.05),血流速度峰值均低于术前(P<0.05);术后1年,ABI均低于术后7 d和6个月(P<0.05),足背动脉内径低于术后7 d(P<0.05),血流速度峰值高于术后7 d(P<0.05);血管再狭窄者31例(31.96%),未狭窄者66例(68.04%);再狭窄组术前ABI、术后1年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于未狭窄组(P<0.05);植入支架≥2个比率、术前甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、术后1年TG、LDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于未狭窄组(P<0.05),植入支架长度大于未狭窄组(P<0.05);术前ABI、TG、LDL-C和术后1年TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP均为下肢ASO患者支架内再狭窄的危险因素(P<0.05)。结论:PTA治疗慢性下肢ASO短期疗效显著,但有术后再狭窄风险,术前ABI、TG、LDL-C,术后TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平均为下肢ASO患者支架内再狭窄的危险因素。 展开更多
关键词 慢性下肢动脉硬化闭塞症 经皮腔内血管成形术 支架内再狭窄 血流动力学
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以球囊扩张为主导术式开通前循环急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞疗效研究
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作者 石豆豆 王新星 +3 位作者 王向阳 刘震洋 曾淑娟 仝海波 《临床神经外科杂志》 2024年第1期72-77,共6页
目的 探究跨过传统支架取栓而以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是否具有安全性及有效性,分析机械取栓不良预后独立影响因素。方法 回顾性分析山西白求恩医院2021年1月—2022年7月收治的79例急性前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICA... 目的 探究跨过传统支架取栓而以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是否具有安全性及有效性,分析机械取栓不良预后独立影响因素。方法 回顾性分析山西白求恩医院2021年1月—2022年7月收治的79例急性前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)患者。根据不同主导开通方式分为球囊扩张组(34例),支架取栓组(45例),采用单因素及多因素二元Logistic回归分析探讨影响机械取栓预后的危险因素。结果 总体血管再通率为88.6%(70/79),两组间再通率无显著差异(P>0.05);支架主导组行球囊扩张比例为51.1%(23/45);支架主导组M1段闭塞比例高于球囊扩张组(P<0.05);球扩主导组再通2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于支架组(P<0.05);两组间90 d功能独立比例、症状性颅内出血率、90 d病死率无显著差异(均P>0.05)。两组间性别、吸烟史、高血压病、高脂血症、糖尿病、术前静脉溶栓比例、支架置入比例无显著差异(均P>0.05);两组间年龄、入院NIHSS评分、入院Alberta卒中项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)、穿刺至再通时间无显著差异(均P>0.05)。入院时高NIHSS评分(优势比1.119,95%置信区间1.020~1.226,P=0.017)是机械取栓预后不良的独立危险因素。结论 对于急性前循环ICAS-LVO患者,以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是安全且有效的,术前NIHSS评分高会增加取栓术后不良转归风险。 展开更多
关键词 前循环 粥样硬化性大血管闭塞 球囊扩张 血管内治疗
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血栓通联合前列地尔治疗55例下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效观察
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作者 娄浩然 叶郁青 《上海医药》 CAS 2024年第9期40-42,共3页
目的:探讨血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将110例下肢动脉硬化闭塞症患者按入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组行前列地尔治疗,观察组在此基础上给予血栓通治疗,比对2组治疗前后踝肱指数(ABI)和趾肱指数(... 目的:探讨血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将110例下肢动脉硬化闭塞症患者按入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组行前列地尔治疗,观察组在此基础上给予血栓通治疗,比对2组治疗前后踝肱指数(ABI)和趾肱指数(TBI)指数、血流动力学指标、不良反应发生率,以及治疗有效率。结果:治疗后,观察组治疗有效率、ABI和TBI指数均高于对照组;血流动力学指标、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:采用血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症,疗效确切,可有效改善患者血流动力学指标,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 血栓通 前列地尔 下肢动脉硬化闭塞症
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外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽的效果观察
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作者 汪继辉 徐德安 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期54-58,共5页
目的:探究外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足坏疽的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在黄石市爱康医院介入科治疗的糖尿病下肢ASO合并足坏疽患者82例,应用随机数字表法将其分为对照组(皮腔内球囊扩张血管... 目的:探究外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足坏疽的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在黄石市爱康医院介入科治疗的糖尿病下肢ASO合并足坏疽患者82例,应用随机数字表法将其分为对照组(皮腔内球囊扩张血管成形术)及观察组(外周血管支架介入术),各41例。对比两组临床效果、糖尿病Wagner分级、血管内径、血流量(髂动脉、股浅动脉)、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病足Wagner分级0级、1级、2级占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组3级、4级、5级占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组髂动脉、股浅动脉血管流量、血管内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组髂动脉、股浅动脉血管流量、血管内径均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低,观察组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢ASO合并足坏疽效果显著,可增大髂动脉、股浅动脉血管内径,增加血流量,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 皮腔内球囊扩张血管成形术 外周血管支架介入术 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 足坏疽
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急性颈动脉血栓与动脉粥样硬化斑块合并血栓的超声评估 被引量:1
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作者 张培丽 孟璇 +3 位作者 王欣 马东梅 雷丹 杨炀 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第10期883-887,共5页
目的探讨血管超声在急性颈动脉血栓与颈动脉粥样硬化斑块合并血栓早期诊断中的应用价值。方法选择2018年8月―2022年9月因急性脑梗死和短暂性脑缺血发作于兰州大学第二医院血管超声检查并经影像学检查证实的急性颈动脉血栓患者42例。根... 目的探讨血管超声在急性颈动脉血栓与颈动脉粥样硬化斑块合并血栓早期诊断中的应用价值。方法选择2018年8月―2022年9月因急性脑梗死和短暂性脑缺血发作于兰州大学第二医院血管超声检查并经影像学检查证实的急性颈动脉血栓患者42例。根据血栓的声像特征和随访,将患者分为单纯血栓组19例,混合血栓组(动脉粥样硬化斑块合并血栓)23例。对比分析2组患者一般资料、血栓声像特征、血栓随访变化及预后。结果两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、心房颤动差异均无统计学意义(均P>0.05),单纯组高脂血症比例高于混合组(χ^(2)=6.019,P=0.029)。2组患者病变回声、与血管壁之间关系比较,差异有统计学意义(χ^(2)=23.693,P<0.001;χ^(2)=27.649,P<0.001);2组血栓活动性差异无统计学意义(P>0.05)。单纯组与混合组血栓发生部位与病变导致血管狭窄闭塞差异无统计学意义(P>0.05)。2组间血栓变化及预后随访差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可无创评估急性颈动脉血栓和动脉粥样硬化斑块合并血栓的声像特征和动态观察血栓的演变,有助于两者鉴别。 展开更多
关键词 急性颈动脉血栓 颈动脉粥样硬化斑块 超声检查 颈动脉狭窄 血管闭塞
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基于机械取栓术前CTA的侧支循环评分对动脉粥样硬化狭窄型急性大脑中动脉闭塞的预测价值 被引量:2
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作者 徐志嘉 曹月洲 +4 位作者 赵林波 贾振宇 鲁珊珊 施海彬 刘圣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期114-118,共5页
目的 探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大... 目的 探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大脑中动脉M1段闭塞患者。收集患者的临床及影像学资料,并使用CTA进行侧支循环评分。采用单因素分析及多因素回归分析,探究ICAS-O的相关预测因素。结果 最终纳入患者109例,其中37例(33.9%)为ICAS-O。多因素分析显示,较好的侧支循环(OR=5.343,95%CI=1.969~14.497,P=0.001)、吸烟史(OR=4.655,95%CI=1.384~15.653,P=0.013)患者合并ICAS-O的比例较高;而心房颤动(房颤)病史(OR=0.188,95%CI=0.064~0.555,P=0.002)是ICAS-O阴性预测因素。结论 较好的侧支循环及吸烟史是急性大脑中动脉M1段闭塞患者合并ICAS-O的阳性预测因素,而房颤病史是其阴性预测因素。 展开更多
关键词 CTA 侧支循环 急性大血管闭塞性卒中 机械取栓 动脉粥样硬化型狭窄
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注射用烟酸在动脉硬化性闭塞症患者中的应用
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作者 王威 王馨淳 +2 位作者 郑璐璐 关瑜 陈俊俊 《中外医疗》 2023年第17期128-131,共4页
目的探究分析注射用烟酸在动脉硬化性闭塞症患者中的实际应用价值。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月吉林大学第二医院接收并治疗的138例动脉硬化性闭塞症患者的临床资料,按照疗方法分成对照组(n=69)和观察组(n=69),前者采取西洛他... 目的探究分析注射用烟酸在动脉硬化性闭塞症患者中的实际应用价值。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月吉林大学第二医院接收并治疗的138例动脉硬化性闭塞症患者的临床资料,按照疗方法分成对照组(n=69)和观察组(n=69),前者采取西洛他唑片进行治疗,后者在此基础上采用注射用烟酸进行治疗,对比分析两组临床治疗效果、血流动力学指标变化情况、血脂水平。结果治疗后,观察组的临床治疗总有效率95.65%明显高于对照组的85.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.161,P=0.041)。观察组右侧胫后与右侧足背的动脉收缩峰值速度快于对照组,HDL水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.336、2.957、3.332,P<0.05)。结论注射用烟酸可进一步改善动脉硬化性闭塞症患者血脂和血流动力学指标,应用效果显著。 展开更多
关键词 注射用烟酸 动脉硬化性闭塞症 血脂 血流动力学
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药物涂层球囊扩张术在下肢动脉硬化闭塞患者中的应用价值探讨
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作者 王茂生 王伟 +2 位作者 任洪 黄丽琼 晏明鹏 《系统医学》 2023年第22期9-12,共4页
目的 探讨药物涂层球囊扩张术在下肢动脉硬化闭塞(arteriosclerosis obliterans, ASO)患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年9月在云南省曲靖市第二人民医院分别进行药物涂层球囊扩张术和支架置入术治疗的68例ASO患者的... 目的 探讨药物涂层球囊扩张术在下肢动脉硬化闭塞(arteriosclerosis obliterans, ASO)患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年9月在云南省曲靖市第二人民医院分别进行药物涂层球囊扩张术和支架置入术治疗的68例ASO患者的临床资料,按照手术方式的不同分为球囊组(41例,药物涂层球囊扩张术)和支架组(27例,支架置入术)。比较两组患者手术前后踝肱指数(ankle brachial index, ABI)、跛行距离、血管狭窄程度,术后1年目标血管再狭窄率、不良事件发生率。结果 术后,两组ABI、跛行距离、血管狭窄程度均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,球囊组ABI、跛行距离显著高于支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,球囊组血管狭窄程度显著低于支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,球囊组患者再狭窄率(9.76%vs 44.44%)及不良事件总发生率(7.32%vs 37.04%)均显著低于支架组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.887、9.299,P<0.05)。结论 在ASO患者中,药物涂层球囊扩张术与支架置入术的近期疗效相当,远期疗效药物涂层球囊扩张术优于支架置入术,临床可依据患者具体情况建议更适合的手术方案。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 支架置入术 药物涂层球囊扩张术 再狭窄
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后循环颅内动脉粥样硬化狭窄急性闭塞血管内治疗的疗效分析
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作者 余丹枫 《浙江临床医学》 2023年第9期1327-1329,共3页
目的探讨后循环颅内动脉粥样硬化狭窄急性闭塞血管内治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月后循环急性大血管闭塞行血管内治疗患者87例,分为颅内动脉粥样硬化组(28例)和非颅内动脉粥样硬化组(59例),分析两组患者... 目的探讨后循环颅内动脉粥样硬化狭窄急性闭塞血管内治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月后循环急性大血管闭塞行血管内治疗患者87例,分为颅内动脉粥样硬化组(28例)和非颅内动脉粥样硬化组(59例),分析两组患者血管再通时间、手术时间、血管再通程度(mTICI)、术后颅内出血、术后严重脑梗死、死亡率、术后3个月mRS评分等临床指标。结果与非颅内动脉粥样硬化组比较,颅内动脉粥样硬化组年龄(P=0.017)、高血压(P=0.040)、吸烟史(P=0.020)、术前NIHSS评分(P=0.013)、侧支循环良好代偿(P=0.017)、术中行血管成形(P<0.001)、手术时间(P<0.001)差异有统计学意义。两组患者在血管再通时间、有效血管再通率、颅内出血发生率、术后严重梗死发生率、死亡率和90 d良好预后率差异无统计学意义。结论高血压、吸烟史是后循环颅内动脉粥样硬化狭窄急性闭塞的高危因素,后循环颅内动脉粥样硬化狭窄急性闭塞患者术前血管代偿相对良好,症状相对较轻,及时有效的血管内治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化性狭窄 后循环大血管闭塞 血管内治疗
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双源CTA在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值
13
作者 陈丽丽 刘俊华 王憬 《糖尿病新世界》 2023年第17期20-22,30,共4页
目的 探讨糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值。方法 选取2020年2月-2022年2月厦门大学附属翔安医院高度疑似糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者160例,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检... 目的 探讨糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值。方法 选取2020年2月-2022年2月厦门大学附属翔安医院高度疑似糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者160例,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查为金标准,分析双源CT血管造影(source CT angiography, CTA)与DSA检查患者下肢动脉狭窄情况,并分析双源CTA检查的诊断效能。结果 经DSA检查阳性128例,阴性32例;双源CTA检查阳性126例,阴性34例。CTA的符合率为96.25%(154/160)、敏感性为96.88%(124/128),特异性为93.75%(30/32),阳性预测值为98.41%(124/126),阴性预测值为88.24%(30/34)。且在160例患者下肢动脉2652节段中CTA检查1、2、3、4、5级的诊断符合率分别为99.09%、89.47%、90.74%、97.32%、93.08%。结论 糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值高。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 双源CT血管造影 数字减影血管造影检查 下肢动脉下肢 诊断效能
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血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症 被引量:39
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作者 王瑞华 金星 +3 位作者 吴学君 种振岳 张十一 董典宁 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期324-327,共4页
目的 探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效。方法 2004年3月-2006年1月,采用髂动脉球囊扩张和支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症21例(24条患肢)。24条患肢行髂动脉球囊扩张和支架... 目的 探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效。方法 2004年3月-2006年1月,采用髂动脉球囊扩张和支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症21例(24条患肢)。24条患肢行髂动脉球囊扩张和支架植入术,其中12条患肢加行股深动脉成形术,14条患肢加行股-胴动脉人工血管转流术。结果 手术均获得成功,未出现严重并发症。术后踝肱指数0.63±0.18与术前0.24±0.13相比有明显提高(P〈0.05)。平均随访13个月(1~23个月)。与术前相比患者症状明显改善,仅4例残余有间歇性跛行(跛行距离300~500m),其中3例术后3个月行干细胞移植术后症状明显好转,跛行距离加大(〉1000m)。结论 髂动脉腔内介入结合动脉旁路术、股深动脉成形术是治疗多节段多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。手术创伤小,操作方便。手术方式灵活,尤适用于高危重症患者。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病/外科学 血管成形术 气囊 支架
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髂动脉闭塞性病变腔内开通的技术体会和中远期疗效分析 被引量:12
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作者 周玉斌 吴丹明 +4 位作者 王成刚 易威 贾琪 孙雨莘 张立魁 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第6期528-531,共4页
目的探讨髂动脉闭塞性病变腔内开通方法和疗效。方法采用超声引导下穿刺、抓捕导丝、预创建抓捕空间等技术经腔内开通后置入血管内支架治疗髂动脉闭塞性病变34例,并回顾分析其髂动脉闭塞患者的技术成功率、并发症发生率及中远期通畅率... 目的探讨髂动脉闭塞性病变腔内开通方法和疗效。方法采用超声引导下穿刺、抓捕导丝、预创建抓捕空间等技术经腔内开通后置入血管内支架治疗髂动脉闭塞性病变34例,并回顾分析其髂动脉闭塞患者的技术成功率、并发症发生率及中远期通畅率。结果技术成功率100%,除髂动脉破裂1例(2.94%)外,未发生其他严重并发症。踝肱指数(ABI)由术前的0.40±0.14增至术后7d的0.81±0.13(t=2.67,P=0.02)。随访3~42个月,平均(19.32±2.22)个月;7例发生再狭窄,3例闭塞,经PTA和/或置入内支架解除。患者术后6个月,1,2,3年一期通畅率和辅助一期通畅率按随访顺序依次为86.27%,74.40%,61.81%,52.98%和96.43%,92.57%,85.96%,85.96%。二期通畅率4个随访期均为100%。术后6个月,1,2,3年的肢体一期通畅率及辅助一期通畅率依次为88.41%,77.53%,65.79%,57.56%和96.97%,93.51%,87.27%和87.27%。二期通畅率均为100%。结论超声引导下穿刺、抓捕导丝、预创建抓捕空间等技术的综合运用可提高髂动脉闭塞段开通的成功率;腔内治疗中远期通畅性的维持需要严密随访和对再狭窄、闭塞的及时处理。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病/外科学 髂动脉 血管成形术 支架
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药物涂层球囊与金属裸支架治疗下肢动脉硬化闭塞症效果和安全性对比 被引量:19
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作者 王鹏 陈晓伟 +3 位作者 包晗 张艳君 黄媛丹 徐克 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1176-1180,共5页
目的探讨国产紫杉醇药物涂层球囊(DCB)与金属裸支架(BMS)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果和安全性差异,为下肢ASO治疗决策提供临床依据。方法采用回顾性临床对照研究方法收集79例泛大西洋学会联盟(TASC)ⅡA^C型股-腘动脉ASO患者,根... 目的探讨国产紫杉醇药物涂层球囊(DCB)与金属裸支架(BMS)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果和安全性差异,为下肢ASO治疗决策提供临床依据。方法采用回顾性临床对照研究方法收集79例泛大西洋学会联盟(TASC)ⅡA^C型股-腘动脉ASO患者,根据治疗方法不同分为DCB组(n=41)和BMS组(n=38),分析对比两组患者术前、术中资料,术后随访1、3、6、12个月。结果两组患者一般临床资料和靶病变程度差异均无统计学意义(P>0.05)。DCB组与BMS组术后1个月患肢踝-肱指数(ABI)差异无统计学意义(0.79±0.21对0.84±0.20,P=0.369),术后12个月一期通畅率差异无统计学意义[92.7%(38/41)对94.7%(36/38),P=0.863]。随访期间BMS组出现1例严重不良事件(血管内支架断裂),两组均无截肢和治疗相关死亡。结论国产紫杉醇DCB治疗股-腘动脉ASO效果良好,与BMS临床疗效和安全性相比无明显差异。临床决策中DCB是一重要选择。 展开更多
关键词 下肢 动脉硬化闭塞症 药物涂层球囊 金属裸支架 疗效 安全性
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经皮血管内支架成形术治疗下肢动脉硬化性闭塞疾病 被引量:11
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作者 张希全 凌宝存 +4 位作者 朱伟 潘晓琳 董戈 郭锋 袁磊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第4期334-337,共4页
目的评价经皮血管内支架成形术(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)临床效果和应用价值。方法127例LEAOD患者接受了PTAS治疗,制订治疗成功标准并疗效随访,对术前术后踝/肱指数(ABI)统计学分析。结果全组治疗成功率97.64%(124/127),除3... 目的评价经皮血管内支架成形术(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)临床效果和应用价值。方法127例LEAOD患者接受了PTAS治疗,制订治疗成功标准并疗效随访,对术前术后踝/肱指数(ABI)统计学分析。结果全组治疗成功率97.64%(124/127),除3例LEAOD患者PTAS失败外,其余病例均成功,临床症状消失或好转,踝/肱指数(ABI)由0.37±0.15上升为0.87±0.18(P<0.05)。随访3~60个月,53例髂动脉均血流通畅,临床症状无复发;45例股浅动脉中、上2/3段阻塞和29例股浅动脉下1/3段阻塞,PTAS后6、12、36、60个月的通畅率分别为97.78%、91.11%、84.44%、75.56%及89.66%、79.31%、72.41%、65.52%。结论经皮腔内血管成形术(PTA)和支架成形术(PTAS)治疗LEAOD,可使闭塞血管得到长期的有效开通,显著提高血流动力学指标,是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管内支架成形术 经皮 放射学 介入性
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股深动脉重建下肢组织血供的临床研究 被引量:10
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作者 蒋米尔 陆民 +5 位作者 黄新天 薛莲 朱雯霞 田卓平 李维敏 张培华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第5期280-282,共3页
采用股深动脉作为流出道和流入道施行旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症22例,共31条患肢。22例已随访6~50个月,平均24.5个月。疗效良好者19例;1例症状好转;1例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活自理;另... 采用股深动脉作为流出道和流入道施行旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症22例,共31条患肢。22例已随访6~50个月,平均24.5个月。疗效良好者19例;1例症状好转;1例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活自理;另1例术后6个月,因严重感染作膝下截肢术。作者认为,当髂股或股浅动脉广泛闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起到了重要的作用。术前控制糖尿病并通过动脉造影了解股深动脉的通畅情况,是取得满意疗效的重要条件。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞 股深动脉成形 重建
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徐黄合剂对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察 被引量:11
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作者 王洁 杨克 +3 位作者 陈敬贤 吕玲玲 卞晓岚 郑岚 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1333-1336,共4页
目的·观察徐黄合剂对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease,LEAOD)的临床疗效。方法·采用随机数字表格法将68例糖尿病性LEAOD患者分为对照组33例和实验组35例。对照组予以口服阿托... 目的·观察徐黄合剂对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease,LEAOD)的临床疗效。方法·采用随机数字表格法将68例糖尿病性LEAOD患者分为对照组33例和实验组35例。对照组予以口服阿托伐他汀钙片和贝前列素钠片,实验组在对照组的基础上加服徐黄合剂,2组疗程均为12周。分别于治疗前后记录2组患者的下肢动脉(胫前动脉、胫后动脉、足背动脉)内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、血液黏度、纤维蛋白原、血浆D-二聚体、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-Ch);每2周对2组患者测定1次血尿常规和肝肾功能。经治疗后,通过测定间歇性跛行距离评估2组患者的临床疗效。结果·经治疗后,实验组胫前动脉IMT、胫后动脉IMT、足背动脉IMT、血液黏度、纤维蛋白原、血浆D-二聚体、TC、LDLCh、HDL-Ch的改善均明显优于对照组(均P<0.05)。2组患者的血尿常规和肝肾功能均未出现异常。实验组总有效率为91.43%,明显高于对照组(75.76%)(P=0.014)。结论·徐黄合剂对糖尿病性LEAOD患者的疗效较为显著。 展开更多
关键词 徐黄合剂 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 临床疗效
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血浆内皮素-1及NO对膝下动脉硬化闭塞症球囊扩张成形术后血管再狭窄的预测价值 被引量:10
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作者 史作磊 王坤 +1 位作者 于剑 于振海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第2期127-129,共3页
目的:探讨膝关节以下肢体发生动脉硬化闭塞症(ASO)的患者行球囊扩张成形术前后血浆内皮素-1(ET-1)及NO水平的变化及其对术后血管再狭窄的预测价值。方法:选择行球囊扩张成形术治疗的膝下ASO患者40例(46肢),比较患者术前和术后6h、24h、... 目的:探讨膝关节以下肢体发生动脉硬化闭塞症(ASO)的患者行球囊扩张成形术前后血浆内皮素-1(ET-1)及NO水平的变化及其对术后血管再狭窄的预测价值。方法:选择行球囊扩张成形术治疗的膝下ASO患者40例(46肢),比较患者术前和术后6h、24h、1周及1个月、3个月的血浆ET-1及NO水平的变化。患者术后3个月常规行患肢CTA检查,与术前影像学资料比较,判断是否发生血管再狭窄,并分析血管再狭窄与血浆ET-1及NO水平的关系。结果:所有患者术后6h血浆ET-1较术前明显升高,并在术后24h至1周维持在较高水平;CTA检查未发现血管再狭窄者36例(40肢),血浆ET-1在术后1个月恢复至术前水平,并维持至术后3个月;而CTA检查发现血管再狭窄者4例(6肢),血浆ET-1术后1个月再次升高,术后3个月维持在较高水平,与未发现血管再狭窄者相比差异有统计学意义;血浆NO水平变化与ET-1相反。结论:ASO患者行球囊扩张术后动态监测血浆ET-1及NO水平,对预测血管再狭窄的发生及判断预后具有重要价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 球囊扩张成形术 内皮素-1 一氧化氮 血管再狭窄
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