特应性皮炎常见食物过敏原特应性斑贴试验研究

目的了解常见食物过敏原特应性斑贴试验(atopy patch test,APT)结果与特应性皮炎发病及临床表型的关系。方法对79例特应性皮炎患者进行常见食物过敏原斑贴试验,并与皮肤点刺试验和特异性IgE(sIgE)检测结果以及临床表型相关性进行分析。结果 5种食物过敏原中,牛奶APT阳性率最高(24.3%),小麦阳性率最低(16.0%),各种食物APT阳性率均高于相应的皮肤点刺试验(SPT)及sIgE阳性率。各种食物过敏原APT、SPT和sIgE 3种诊断试验结果一致性比较差(Kappa值均<0.75)。儿童(≤14岁)患者各种食物过敏原APT阳性率均高于青少年成人(>14岁),但是仅有牛奶(P<0.01)和大豆(P<0.05)APT阳性率的差异有统计学意义。鸡蛋白、牛奶和大豆APT阳性率与特应性皮炎病情严重度评分呈一致的升高趋势,但是只有鸡蛋白阳性率升高趋势有统计学意义(P<0.05),小麦和海虾APT阳性率与病情严重度评分无相关性。结论在特应性皮炎患者特别是儿童患者中,食物过敏原特应性斑贴试验可作为辅助诊断食物过敏的方法之一。

特应性皮炎患者特应性斑贴试验与点刺试验的比较

目的:探讨特应性皮炎(AD)患者食物特应性斑贴试验与临床指标的相关性及其反应特点。方法:以7种常见食物过敏原为抗原,分别使用新鲜食物和过敏原提取液对60例AD患者同时进行食物特应性斑贴试验(APT)和皮肤点刺试验(SPT),对比两种皮肤试验的反应结果,并根据患者是否并发过敏性鼻炎或哮喘、年龄、背部皮肤干燥度分组对比分析APT反应与以上因素的相关性。结果:1食物APT的阳性率均高于SPT;2分析APT阳性率高于20%的食物,即海虾、大豆、牛肉,<12岁年龄组APT阳性率均高于≥12岁年龄组,但仅海虾APT组间差异有统计学意义(P<0.05)。并发或不并发过敏性鼻炎组,背部皮肤干燥与非干燥组相比,3种食物APT阳性率组间差异无统计学意义(P>0.05);3去除斑试器后24 h与0.5 h判读结果相比,食物APT的阳性反应均无逐渐增强趋势。结论:AD患者食物APT阳性反应率高于SPT;食物APT可能受年龄的影响,与患者是否并发过敏性鼻炎及皮肤干燥程度等因素无关;不应以反应渐强趋势作为APT的阳性判读标准。

特应性斑贴试验在检测特应性皮炎过敏原中的应用研究

目的探讨特应性斑贴试验用于特应性皮炎过敏原检测(APT)的临床意义。方法选取2010年5月至2012年7月间于我院皮肤科门诊诊治的特应性皮炎患者92例,采用特应性斑贴试验进行过敏原检测,对比分析其与SPT、sIgE检测的临床效果。结果在选取的5种常见吸入性过敏原中,户尘螨和粉尘螨的阳性检出率最高(分别为25.00%、29.35%),均低于SPT和sIgE检测,但对于食入性过敏原APT阳性率较其他两种检测方法的阳性率显著升高;对于吸入性过敏原APT检测的特异性均较高,但敏感度较低;而SPT诊断结果显示,除蟑螂外其特异度均达到90%以上,且敏感度也较高。结论对于吸入性过敏原,APT诊断具有较高的特异度,但敏感性较差;但对于食入性过敏原的检测上,APT具有更好的临床效果。

52例特应性皮炎患儿食物斑贴试验结果分析

目的:探讨斑贴试验在特应性皮炎(AD)患儿食物过敏诊断中的价值。方法:研究52例有可疑食物过敏的AD患儿,同时进行开放性食物激发试验,血清特异性IgE检测(SIgE),皮肤点刺实验(SPT),斑贴试验(APT)。结果:52例AD患儿中,108人次实施开放性食物激发试验,其中62人次验证为(+)。62人次中53人次经血清特异性IgE检测(SIgE)验证为(+)(53/62,85%),50人次经皮肤点刺实验(SPT)验证为(+)(50/62,81%),32人次经斑贴试验(APT)验证为(+)(32/62,52%)。斑贴试验与迟发临床反应有关(敏感性82%,特异性93%),点刺实验和血清特异性IgE检测与速发临床反应有关。结论:斑贴试验(APT)对于诊断特应性皮炎患儿食物过敏是一个较好的辅助检查,尤其对于SIgE及SPT无法发现的迟发的食物过敏反应。APT有助于避免不必要的饮食限制。