牙周系统治疗联合意向性牙再植术治疗重度牙周炎1例

本文报告1例牙周系统治疗联合意向性牙再植术治疗重度牙周炎的临床病例。患者为65岁女性,在牙周系统治疗后,对保留无望的患牙32行意向性牙再植术,随访2年保住了天然牙,取得了良好的治疗效果。

微创拔牙技术在纵折后牙粘结再植术中的临床应用

目的:从临床疗效、牙周愈合情况两方面探索微创拔牙技术对拔牙再植法治疗纵折后牙成功率影响。方法:来我院诊治的符合适应症的纵折后牙共50例进行拔牙再植法的治疗,局麻下拔除折裂牙,其中25例常规拔牙作为对照组,25例使用微创拔牙,然后在体外粘结,再植入牙槽窝,术后2周临时冠修复。定期复查,根据临床表现、牙周状况分级,统计分析。结果:拔牙过程中,对照组断根2例,而微创组无断根,2年随访成功率分别为对照组56%和微创组84%,对照组牙周膜愈合(4%)明显少于骨粘连愈合(72%),而微创组牙周膜愈合达44%,与骨粘连愈合(52%)接近。结论:拔牙再植法是一种保存纵折后牙的有效方法,微创拔牙技术有利于再植后的牙周愈合及预后。

Luxator微创拔牙刀的临床研究

目的original Luxator微创拔牙刀和传统拔牙器械的临床应用比较。方法选择，临床需要拔除的患牙l00例，按随机数字表达随机分为2组，每组50例，分别用Original Luxator微创拔牙刀和传统拔牙器械拔除患牙，比较二者的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率。蛄果Original Luxator微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组。二者的差异都具有统计学意义。蛄论original Luxator微创拔牙刀具有临床使用价值。

110例纵折后牙粘结再植治疗的临床分析及疗效观察

目的:通过对纵折后牙粘结再植治疗病例的回顾性分析和跟踪随访,对纵折后牙的发病年龄、好发牙位和诱发因素等进行总结,并对其疗效做出评价。方法:收集近4年来完成的110例纵折牙粘结再植治疗患者的临床资料,对患者的性别、发病年龄、好发牙位和诱发因素等进行回顾性分析．同时对术后1年和3年以上的患者进行临床跟踪随访,对患牙进行牙体、牙周、松动度、咀嚼功能和X线摄片等方面检查,从而对其中长期疗效做出评价。结果:纵折后牙以40～59岁患者最多,以上颌第1磨牙最为多见,占30．91％,其中死髓牙为75．46％．粘结再植术3年的有效率达到了90％以上, 78.95％的患牙的咀嚼功能恢复良好,无松动、根尖及根分叉骨质正常。结论:折裂牙的粘结再植术保存了相当部分患牙, 对恢复咀嚼功能,维持牙列完整,保持患者的良好的生活质量等均具有一定的积极意义,是目前对后牙纵折一种较好的治疗方法。

微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床观察

目的:比较微创器械和传统器械拔除阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法:选择218例下颌阻生第三磨牙,随机分成两组,各109例。一组采用微创器械拔除,另一组采用传统拔牙拔除。比较2组手术时间、断根率、术后并发症的情况和术后满意度。结果:微创器械组的手术时间、断根率、术后并发症均低于传统器械组,其患者满意度高于传统器械组。结论:微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙操作快捷、术后反应轻、患者满意度高,值得临床推广使用。

恒牙撕脱性损伤临床特征的回顾性分析

目的:分析恒牙撕脱性损伤的分布特征。方法:对131名患者共179个撕脱性损伤患牙进行临床特征回顾性研究,包括年龄、性别、病因、牙保存方法、牙离体时间及是否伴有软硬组织伤等,并对观察半年以上且伴有牙槽骨骨折的撕脱性患牙愈后进行统计分析。结果:主要病因为摔伤(59%),好发于上颌中切牙(78%)。仅3%的人能够在30 min内就医;45%伴发软组织损伤;34%伴发牙槽骨骨折,其中10%牙槽骨骨折在初诊中被漏诊;撕脱性损伤伴牙槽骨骨折牙根吸收率略高于无牙槽骨骨折(P>0.05)。结论:多数患者由于就诊延误再植牙属于延迟再植;牙撕脱性损伤多伴发软硬组织的损伤,但撕脱性损伤患牙是否伴有牙槽骨损伤与其远期根吸收无明显关联。

折裂磨牙的分类及拔除方法探讨

目的:探讨折裂磨牙的分类及手术拔除方法。方法:统计分析486例折裂磨牙的折裂类型,在拔除方法上随机分为实验组和对照组,实验组386例先用牛角钳拔,对照组100例先用磨牙钳拔。对牙钳夹碎牙冠后的残留部分,先分根再分别挺出;对残留的牙根分别采用普通牙挺或根尖挺、三角挺挺出;对于残留牙槽窝内位置较深的断根,采用根尖挺或翻瓣去骨的办法拔除,统计各种方法拔除牙的数量。应用SPSS13.0软件包对数据进行多元方差分析。结果:上颌磨牙以纵折为主,下颌磨牙以斜折为主。上颌第一磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是35%(50/143)和12.5%(8/40),差异有显著性(P=0.041);上颌第二磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是40%(30/75)和23.5%(4/17),差异有显著性(P=0.016);下颌第一磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是37.5%(45/120)和21.4%(6/28),差异具有显著性(P=0.004);下颌第二磨牙用牛角钳和磨牙钳完全拔除率分别是48%(23/48)和20%(3/15),差异无显著性(P=0.662)。结论:对于折裂磨牙的拔除,应首选牛角钳,约40%的牙可以完整拔除,70%以上的牙可以不同程度地拔除,然后再选用牙挺或三角挺拔除残留牙根;对个别残留较深的断根,采用根尖挺或翻瓣去骨法拔除。按此流程操作,可以快速拔除折裂牙,减少创伤,减少手术时间,减轻患者痛苦。

成人牙根唇舌侧牙槽骨的厚度(英文)

背景:牙根在牙槽骨的位置及周围骨板厚度影响着口腔治疗,治疗过程中如果对牙齿控制不当可造成医源性并发症。以往对颌骨的研究主要针对解剖学、骨厚度或骨密度,对于牙根在牙槽骨内的空间位置及其与周围骨骼的关系,研究关注较少。目的:建立颌骨的数字化计算机三维模型,测量牙根的唇舌侧牙槽骨厚度。方法:选择牙列完整无明显骨骼吸收的年轻成人70例,采用牙科专用锥形束CT机进行颌面部扫描,将扫描中采集的容积信息传入计算机工作站,以及冠状位或矢状位多平面重建,获得高质量的重建图像,原始数据以DICOM格式导入计算机,并输出到整合的3D设计软件Invivo5软件进行测量。结果与结论:重建的颌骨数字化模型可从多平面进行观察及测量,实验测得70例患者各个牙根唇舌侧牙槽骨厚度的均值:上下前牙舌侧牙槽骨厚度大于唇侧(P<0.05);除上前磨牙的牙颈部唇侧牙槽骨较厚外,其他前磨牙舌侧牙槽骨厚度大于唇侧(P<0.05);上磨牙和下颌第一磨牙唇舌侧牙槽骨厚度接近,下第二磨牙唇侧牙槽骨厚度大于舌侧(P<0.01)。结果证实,成人不同牙位的唇舌侧牙槽骨厚度差异较大。

牙创伤的临床治疗及预后

目的分析牙创伤的类型,讨论其治疗方法及效果。方法选择204例患者264颗创伤牙,回顾性分析其临床诊断情况、治疗方法及治疗失败牙拔除的原因。结果 264颗创伤牙中男171颗,女93颗;成人182颗,未成年人年轻恒牙82颗;经根管治疗、固定及冠修复等治疗后,愈合良好210颗,拔除54颗,拔除率20.5%,冠根联合折牙及脱位再植牙拔除率高于震荡或隐裂牙、冠折牙(P<0.05),拔除原因多为根吸收。结论针对不同类型牙创伤的临床特点,尽早采用恰当的治疗方法,对提高治疗效果、降低拔除率有重要意义。

微创拔牙技术的应用进展

20世纪末,外科学界出现了＂微创外科＂（minimally invasive surgery,MIS）的新概念,它被认为是21世纪外科发展的主旋律。＂微创＂最早在1985年由Payne医生所提出,所谓微创,是指凡能减少（或最小侵袭）患者机体组织器官、生理以及精神心理创伤的手术。

年轻恒牙外伤的治疗效果分析

目的探讨青少年恒牙外伤治疗效果分析。方法选取青少年恒牙外伤患者60例,保存活髓后采用及时有效的正畸固定矫治技术、牙再植术及修复治疗等方法对患者进行治疗。1个月后,观察总结临疗效,统计松动牙及脱位牙的成活率。结果患者60例进行及时有效的检查处理后,经过恢复后均达到牙列整齐、咬合正常的效果,并且松动牙及脱位牙成活率高达80%。结论保存活髓,采用MTA覆盖根髓断面口,采用正畸固定矫治技术、牙再植术及修复治疗等方法能有效的提高松动牙及脱位牙的成活率,患者满意度高,疗效显著。

牙再植术治疗根尖部根管内折断器械的临床观察

目的探讨应用牙再植术治疗根尖部根管内折断器械的临床效果。方法对12例根尖部根管内折断器械的病例采用牙再植术进行治疗。结果 12例中8例取得成功,4例失败。结论在严格把握适应证的前提下,牙再植术治疗根尖部根管内折断器械也是一种有效方法,微创、快速的操作、比较稳定的固定有利于治疗的成功。

两种方法保留纵折后牙的临床初步研究

目的:比较口内直接粘结法和口外粘结再植法治疗纵折后牙的临床疗效。方法:将符合适应症的纵折后牙随机纳入口内直接粘结组(口内组)和口外粘结再植组(口外组),口内组患牙超强粘结后直接冠修复,口外组拔除折裂牙后在体外粘结,再植入牙槽窝,术后2周进行全冠修复。术后6月、12月复查,根据临床表现、牙周状况分级,并进行统计分析。结果:6个月随访结果表明,两种方法的半年成功率没有显著差异(P>0.05)。1年随访结果显示,口外法成功率较口内法高(P<0.05)。结论:口内直接粘结法和口外粘结再植法是目前临床常见的保存纵折后牙的两种方法,口外粘结再植法的远期疗效可能好于口内粘结法。