导管射频消融阵发性心房颤动合并快慢综合征的疗效观察

目的:探讨射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)合并快慢综合征患者的临床疗效。方法:2012年1月至2016年6月共入选150例阵发性房颤伴发作终止时长间歇≥3.0s的患者,拟行导管射频消融术后1、3、6、9、12个月随访常规心电图和动态心电图检查。结果:127例患者接受了心内电生理检查及射频消融术,平均RR长间歇为(4.3±1.0)s,9例患者在射频消融术后14d至31.5个月接受了永久起搏器置入术;与未接受永久起搏器置入术的患者相比,行永久起搏器置入的患者的最长RR间歇明显延长[(6.7±1.1)s对(4.2±0.7)s,P<0.01)];在调整了性别、年龄、病程、左室射血分数、左房内径等因素后,射频消融失败(OR=49.21,95%CI:7.28~332.51,P<0.001)、最长RR间歇≥6.5s(OR=7.32,95%CI:1.13~47.39,P=0.037)增加术后置入起搏器风险。结论:房颤发作抑制窦房结功能导致RR长间歇,射频消融治疗使窦房结功能有一定程度的恢复,但较长的RR间歇提示患者需接受永久起搏器置入治疗。

快速性房性心律失常并发快慢综合征患者的临床特点

目的通过对快速性房性心律失常并发快慢综合征患者的临床资料、心电图、电生理资料的分析,探讨快慢综合征患者的临床特点,为阐明其发生机制和选择合理的治疗方案提供临床依据。方法8例快速性房性心律失常患者均因反复头昏、晕厥入院,经电生理检查证实窦房结功能正常,经其他检查排除器质性心脏病,均行射频导管消融治疗。结果所有手术成功患者术后心动过速未再发,症状消失。结论经各种检查确诊的快慢综合征患者应首选射频导管消融治疗。