Two cases of juvenile hypertrophic cardiomyopathy presenting with marked bi-atrial enlargement on standard 12-lead electrocardiogram

This report describes two cases of juvenile hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in which prominent bi-atrial enlargement was observed on standard 12-lead electrocardiogram, suggesting inherent predis-position to extreme enlargement and/or hypertrophy may exist in atrial myocardium in juvenile HCM. Comparative study between juvenile and adult HCM patients using a large sample size is required to confirm this hypothesis.

高度房间传导阻滞对急性非ST段抬高型心肌梗死病人院内新发心房颤动的影响

目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人中高度房间传导阻滞(aIAB)和院内新发心房颤动(NOAF)之间的关系。方法:连续纳入2020年9月—2022年11月就诊于睢宁县人民医院并诊断为NSTEMI,在24 h内行冠状动脉血运重建治疗的病人。所有病人在首次医疗接触时记录标准的12导联心电图。图像被放大并使用半自动卡尺进行分析并获取aIAB。入院后,采用持续心电监测记录可疑心房颤动心律,并立刻通过12导联心电图确认。结果:共纳入820例NSTEMI病人,其中81例(9.9%)NOAF病人,根据有无AF将病人分为w/o NOAF组和NOAF组。与w/o NOAF组比较,NOAF组年龄、心率、Killip分级、C反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、住院时间、aIAB和右冠状动脉(RCA)比例均升高,左前降支(LAD)比例和左室射血分数(LVEF)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将以上危险因素进行调整后发现,年龄、心率、LAD、LVEF和aIAB是院内发生NOAF的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,年龄和aIAB对NSTEMI病人院内NOAF有较好的预测价值。将aIAB加入到NOAF的传统模型后,重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)得到显著改善(P<0.001)。结论:NSTEMI病人aIAB与较高的院内NOAF风险相关,且aIAB对NOAF具有较好的特异度和敏感度。

心电特征引导下的自监督房颤异常检测方法

心电异常检测旨在发现心电数据中异常的模式,例如房颤特征或无效干扰信号特征。针对心房颤动心电异常,提出了一种简单有效的自监督房颤异常检测方法,称为心电特征引导下的房颤异常检测器(electrocardiogram feature induced atrial fibrillation detector,EFAFD),通过引入P波掩码和心率变异性指标预测多任务学习策略,指导模型学习房颤心电P波消失和RR间期绝对不齐等医学特征,提高模型对房颤异常心电模式的判别能力。具体地,将P波掩码心电数据通过自编码器重构原始的心电数据,学习房颤心电P波易消失的特征。同时,将心率变异性指标的预测任务整合到自编码器框架中,学习房颤心电RR间期绝对不齐的节律特征。通过度量心电的重构误差,实现房颤心电的检测。在真实的动态心电数据集上评估了所提出的方法,包括CPSC2021数据集和Icentia11k数据集。EFAFD模型的AUC分别达到了81.85%和92.46%。实验结果表明,所提出的方法在房颤异常检测方面优于现有的方法。

心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值

目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=85)。109例PAF患者均于术前及术后24 h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径(LAD)等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例,复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及BMI均高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001)。复发组术前P波时限(PWD)、最大PWD(Pmax)及P波离散度(Pd)均较未复发组显著升高(t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.163(1.008~1.342)、1.256(1.024~1.540)、1.458(1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)、1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能(Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005),而与Pd单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(Z/P=1.946/0.052)。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。

90岁及以上患者异常心电图特征的性别差异分析

目的 探讨90岁及以上老年人异常心电图的特征及其临床意义。方法 回顾性分析204例年龄为90岁及以上患者的住院资料,将患者按性别分为两组(男114例、女90例),对比并分析两组间基础临床资料、空腹血糖、血脂、肝肾功能、B型脑钠肽、心电图及心脏超声检查结果。结果 女性组入院时的收缩压和甘油三酯水平显著高于男性组(P<0.05),男性组肌酐及尿素氮水平显著高于女性组(P<0.05)。在76.5%的人群中可观察到窦性心律;最常见的心电图异常按检出率由高到低依次为ST-T改变(46.1%)、房性早搏(22.1%)、一度房室阻滞(22.1%)、右束支阻滞(19.6%)和心房颤动(13.7%)。男性组心房扑动、房性早搏、室性早搏、右束支阻滞、一度房室阻滞、左前分支阻滞的检出率均高于女性组。结论 在年龄90岁及以上的住院患者中,心电图异常较为常见,主要表现为ST-T改变、房性早搏、一度房室阻滞、右束支阻滞和心房颤动。这些异常心电图特征在不同性别间的分布存在差异。

基于多分辨率卷积网络的房颤起始点定位

为提高阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的识别能力,本研究提出一种基于卷积网络的多分辨率心电图(electrocardiogram,ECG)理解框架。该框架通过同时利用局部的高分辨率形态特征和全局的低分辨率节律特征,可始终保持高分辨率特征并不断引入低分辨率特征分支。通过不断整合各分支的特征,高分辨率分支可辨别P波形态变化,低分辨率分支可检测RR间期的节律变化,从而实现PAF定位、房颤分类和QRS波定位多个任务。本研究使用CPSC 2021-Train数据库训练模型,并使用两个临床ECG数据库测试。两个数据库上的PAF定位分数分别为1.8182和3.4870;房颤分类和QRS波定位在两个数据库上的F1分数均值分别为88.36%和99.47%。说明本研究方法具有良好的PAF端点和QRS波定位性能。

心电图P波特征与急性心肌梗死患者新发房颤相关

目的探讨动态心电图P波特征与急性心肌梗死(AMI)患者新发房颤(NOAF)(AMI-NOAF)的关系。方法选取甘肃省武威肿瘤医院收治的240例AMI患者,均进行动态心电图检查,收集患者动态心电图P波特征参数及临床资料,分析P波特征与AMI患者临床参数的关系。根据是否发生NOAF分为NOAF组和未发生(non-NOAF)组,采用多因素Logistic回归模型分析AMI发生NOAF的影响因素。结果KillipⅢ~Ⅳ级最小P波时限(P_(min))水平低于Ⅰ~Ⅱ级,最大P波时限(P_(max))、P波离散度(Pd)水平高于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05);240例AMI患者中47例发生NOAF,发生率为19.58%;NOAF组P_(min)水平低于未发生组,P_(max)、Pd水平高于未发生组(P<0.05);NOAF组入院时心率及Killip Ⅲ~Ⅳ级占比高于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Killip Ⅲ~Ⅳ级、P_(max)、Pd高水平是影响AMI发生NOAF的独立危险因素(P<0.05)。结论P_(min)、P_(max)、Pd水平与AMI患者Killip分级有关;AMI-NOAF患者动态心电图P波特征异常,其中高水平P_(max)、Pd是影响AMI发生NOAF发生的独立危险因素。

心电图P波离散度联合QTc间期预测阵发性房颤射频消融术后早期复发的效能

目的:探讨心电图P波离散度(Pd)联合QTc间期预测阵发性房颤(PAF)射频消融术后早期复发的效能。方法:选取2019年1月至2023年6月PAF患者108例,均行射频消融术,术后随访3个月,根据是否复发分为复发组(28例)与未复发组(80例),比较两组基线资料、术前、术后7d Pd、QTc及术前与术后7d Pd、QTc差值(^(△)Pd、^(△)QTc),分析Pd、QTc对术后早期复发的影响及预测效能。结果:复发组病程长于未复发组,高血压比例、CHA2DS2-VASc评分高于未复发组(P<0.05);复发组术前、术后7d Pd(32.68±5.75)ms、(26.27±7.13)ms大于未复发组(28.51±5.04)ms、(17.16±6.28)ms,QTc(458.27±52.31)ms、(410.65±30.52)ms长于复发组(430.19±39.62)ms、(372.06±25.40)ms(t=3.631、6.376、2.960、6.558,P均<0.001);复发组术前与术后7d^(△)Pd(6.41±2.67)ms、^(△)QTc(47.62±10.33)ms小于未复发组(11.35±4.19)ms、(58.13±13.27)ms(t=5.828、3.803,P均<0.001);术前Pd、QTc与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(P<0.05);在校正病程、高血压、CHA2DS2-VASc评分等其他因素前后,^(△)Pd、^(△)QTc均是PAF射频消融术后早期复发的独立影响因素(P<0.05);^(△)Pd预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.779(95%CI:0.689~0.853),约登指数为0.473,敏感度为78.57%,特异度为68.75%;^(△)QTc预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.715(95%CI:0.620~0.798),约登指数为0.411,敏感度为78.57%,特异度为62.50%;^(△)Pd、^(△)QTc联合预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.940(95%CI:0.878~0.977),约登指数为0.779,敏感度为92.86%,特异度为85.00%,优于两者单独预测。结论:心电图Pd与QTc间期在PAF患者射频消融术前后的变化值联合预测术后复发的效能较高,能为临床防治提供相关指导信息。

心电图QRS波在射血分数保留型心力衰竭合并房颤诊断中的价值研究

目的:探讨心电图QRS波在射血分数保留型心力衰竭合并房颤诊断中的价值。方法:选取2024年2月至6月安徽省肿瘤医院收治的射血分数保留型心力衰竭合并房颤患者250例及射血分数保留型心力衰竭未合并房颤患者100例。设立两个组进行研究,观察组为射血分数保留型心力衰竭合并房颤患者,对照组为射血分数保留型心力衰竭未合并房颤患者,比较两组的QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、心功能分级[依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准]与束支传导阻滞发生情况。结果:观察组的QRS波时限及LVEDd高于对照组,LVEF低于对照组,且观察组心功能NYHA分级中的Ⅳ级患者占比以及束支传导阻滞患者占比高于对照组(P<0.05)。结论:射血分数保留型心力衰竭合并房颤患者与未合并房颤患者的心电图QRS波时限、LVEF、LVEDd、心功能分级、束支传导阻滞发生情况存在差异,心电图QRS波检测可用于鉴别诊断射血分数保留型心力衰竭是否并发房颤,辅助临床医生精确评估患者的病情,为临床医生制订合理的治疗方案提供依据。

24小时动态心电图对预激综合征伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值

目的探讨24 h动态心电图对预激综合征(WPW)伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值。方法选取2021年8月至2023年9月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心电功能科就诊的WPW伴心房颤动射频消融术后6个月心房颤动复发的患者51例(复发组)及51例术后未复发心房颤动患者(未复发组)。比较2组患者术前24 h动态心电图[P波振幅、最大P波时限(P_(max))、P波离散度(Pd)和P波终末电势(Ptf)、PR间期、心率校正后QT间期(QTc)和Tp-Te间期]。采用多因素Logistic回归模型分析WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的影响因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图对术后心房颤动复发的预测价值。结果复发组QTc、P波振幅、P_(max)、Pd值高于未复发组,而Ptf则低于未复发组(均P<0.05)。复发组年龄、病程、左心房直径、消融前心房颤动发作频率高于未复发组,左心室射血分数(LVEF)低于未复发组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄大、高P_(max)和Pd值及低LVEF均是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,P_(max)、Pd单独预测WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的曲线下面积(AUC)为0.809(95%置信区间:0.769~0.838)、0.811(95%置信区间:0.770~0.875),二者联合预测AUC为0.918(95%置信区间:0.878~0.949),联合预测效能较单独预测效能更好(均P<0.05)。结论24 h动态心电图参数与WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发有关,其中P波电位的P_(max)和Pd值是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素,且二者联合预测术后心房颤动复发的效能较高。

老年疑似房性期前收缩病人动态心电图诊断窦性心律不齐Lorenz-RR散点图特征及临床意义

目的:分析老年疑似房性期前收缩(房早)病人动态心电图诊断窦性心律不齐Lorenz-RR散点图特征。方法:对137例60岁以上老年疑似房早病人的动态心电图检查结果进行Holter记录,采用Holter软件描绘散点图,获得窦性心律不齐的Lorenz-RR散点图,并加以汇总归纳。结果:137例疑似房早病人经动态心电图诊断为窦性心律不齐,病人Holter Lorenz-RR散点图特征分类如下:137例病人中58例(42.3%)呈斜“Y”状;33例(24.1%)呈“棒状扩张型”;29例(21.2%)散点图呈“棒状”;13例(9.5%)为“不规则状”;2例(1.5%)呈现“纵向分离”;2例(1.5%)呈现“横向分离合并纵向分离”。结论:动态心电散点图对老年疑似房早病人窦性心律不齐的鉴别诊断更敏捷、更准确,具有较高的临床应用价值。

便携式单导联心电仪在社区老年心房颤动筛查中的应用

目的:评价单导联心电仪用于社区老年人群中心房颤动(房颤)筛查的可行性,分析社区老年房颤筛查的人群特征。方法:选取上海市浦东新区金杨社区1300例65岁以上老年人为研究对象,其中男性559人,平均年龄(71.73±5.08)岁;女性741人,平均年龄(71.12±4.81)岁。使用“心安宝”便携式单导联心电记录仪结合脉搏触诊和12导联心电图进行机会性筛查,比较脉搏触诊和单导联心电记录仪的敏感性和特异性,分析非房颤对象与房颤患者的基本特征。结果:单导联心电记录仪筛查房颤的敏感性为90.3%,特异性为87.8%。在1300人参与筛查老年人中检出房颤93例(7.1%),其中新发房颤30例,新发房颤检出率为2.4%。老年男性和女性的房颤检出率差异无统计学意义(P>0.05)。75岁以上的老年人发生房颤的机率明显增加(P<0.01)。房颤患者和非房颤对象对房颤相关知识认知的差异无统计学意义(P>0.05)。房颤患者CHA2DS2-VASC评分高于非房颤对象,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic多因素分析显示,>75岁(OR=5.0,95%Cl:1.74~45.51,P=0.019)、高血压(OR=8.717,95%Cl:4.301~17.667,P<0.001)、冠心病(OR=2.251,95%Cl:1.041~4.870,P=0.039)、CHA2DS2-VASC评分(OR=2.910,95%Cl:1.775~4.772,P<0.001)是老年人发生房颤的危险因素。结论:便携式单导联心电记录仪筛查房颤具有便捷,高效,敏感性和特异性高等特点,用于社区老年人群的房颤筛查是可行的。75岁以上人群的房颤检出率较,高血压,冠心病,CHA2DS2-VASC评分高是引起房颤的危险因素,在这些人群中进行房颤筛查可能会有更大的成本效益。

不同心房颤动筛查方式在社区老年人中的效果研究

背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、黄山、罗山3个居委会的老年人1300例,先后使用触诊桡动脉脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪进行房颤筛查,三者任一项阳性即为房颤阳性,最后由心电图室医生进行心电图检查并判读(诊断金标准)。绘制不同筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并评估其筛查价值;采用趋势性χ^(2)检验分析房颤卒中评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)与房颤之间的相关性。结果1300人中共检出房颤93人,其中无症状者57人;触诊脉搏阳性375人,具有房颤检测功能的电子血压计阳性331人,单导联心电记录仪检测阳性128人。触诊脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪诊断社区老年人房颤价值的AUC分别为0.750(95%CI=0.697~0.803,P<0.01)、0.832(95%CI=0.790~0.874,P<0.01)、0.939(95%CI=0.906~0.973,P<0.01)。随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分增加,老年人房颤发生率逐渐增多(χ^(2)_(趋势)=197.46,P<0.01)。结论运用便携式单导联心电仪筛查房颤便捷、高效、准确,可推广用于社区老年人房颤的筛查。

复律汤联合利伐沙班对房颤患者心功能及心电图参数的影响

目的:探究复律汤联合利伐沙班对房颤患者心功能及心电图参数的影响。方法:选取我院2021年6月~2023年11月收治的118例房颤患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各59例,两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以利伐沙班治疗,观察组予以利伐沙班联合复律汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、心电图参数[最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pdis)]、生化指标[N端B型利钠肽(NT-pro BNP)、转化生长因子(TGF)-β1]。结果:治疗后,两组各项证候积分、LVESD、LVEDD、Pmax、Pdis、血清NT-pro BNP与TGF-β1水平均降低,且观察组降幅高于对照组(P<0.05);两组LVEF均升高,且观察组升幅均高于对照组(P<0.05)。结论:复律汤联合利伐沙班应用于房颤患者,可有效改善其临床症状、心功能及心房电传导,其作用机制可能与抑制NT-pro BNP、TGF-β1水平相关。

ST段下移、ST-T改变与房性或室性早搏的相关性

目的探讨ST段下移、ST-T改变与房性早搏和室性早搏之间的关联性。方法使用单因素及多因素Logistic回归分析,对临床心电图资料进行回顾性分析,研究ST段下移、ST-T改变与房性早搏、室性早搏之间的相关性。结果通过对4952例患者的心电图资料进行汇总分析,发现ST段下移和ST-T改变与房性早搏和室性早搏均存在显著相关性。ST段下移者发生房性早搏和室性早搏的概率分别是ST段未下移者的9.00倍和13.65倍;出现ST-T改变者发生房性早搏和室性早搏的概率分别是未出现者的27.60倍和22.00倍。经多因素Logistic回归分析同样发现,ST段下移达0.05 mV和ST-T改变是决定房性早搏和室性早搏发生的关键因素。结论ST段下移、ST-T改变可能是房性早搏和室性早搏发生的危险因素。

心房颤动射频消融术后结合益气养阴法治疗的临床疗效观察

目的观察益气养阴法结合西医常规治疗对房颤射频消融术后康复的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年1月在本院就诊的60例心房颤动并进行射频消融术的患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。其中,对照组术后服用利伐沙班进行治疗,治疗组在利伐沙班的基础上服用益气养阴中药汤剂进行中西医结合治疗,对比两组治疗效果。结果术前,两组SDNN值降低情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者分别在术后3个月后进行动态心电图监测,观察临床疗效。治疗组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术后结合中医与西医的综合治疗手段,能够有效降低术后房颤的复发率,并在显著提高患者的临床疗效方面展现出显著优势。

基于卷积注意力的单导联心电图房颤检测方法

随着可穿戴心电设备的普及,从单导联心电图中自动检测房颤的方法越来越重要。针对可穿戴心电设备采集的单导联心电图中存在噪声干扰的问题,提出一种基于卷积注意力的残差神经网络模型Resnet34-CAB。通过融合卷积注意力块(CAB),在模型复杂度少量增加的情况下,选择性地关注心电图的关键特征,自适应地抑制噪声,提高了模型的检测性能。在公开数据集上的实验结果表明,Resnet34-CAB模型优于Resnet34、Resnet34-Transformer模型,验证了融合CAB的有效性。

P波至左心耳射血间期联合P波离散度对原发性高血压患者房颤复发的预测作用

目的探讨高血压患者房颤转复后复发的有效、无创预测因素。方法选取门诊就诊及住院治疗、有证据表明曾有房颤发生的高血压患者136例，所有患者行经胸、经食管心脏超声心动图、12导联同步心电图检查。观察左心房舒张末直径（LAD）、左心耳峰值血流排空速度（PEV）、左心耳容积变化率（LAA—EF）、P波起始至左心耳开始射血间期（P—LAA）、P波时限及P波离散度（Pd）。根据随诊结果将患者分为房颤复发组和无复发组并进行分析。结果两组患者性别、心率、平均压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。房颤复发组年龄、P—LAA、Pmax、Pd、LAD、左心耳最大容积（Vmax—LAA）和左心耳最小容积（Vmin—LAA）较无复发组明显增高（P〈0．05），而EF—LAA、PEV较无复发组明显降低（P〈0．05），P—LAA与LAD、Pd呈正相关（P=0．001）。结论P—LAA、Pd、左心耳功能作为无创、简便、敏感的指标可以较好地预测高血压患者房颤转复后的复发，有利于及早识别高危患者。

预激综合征合并心房纤颤心电图分析

目的 分析探讨预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断。方法 分析 11例预激综合征合并心房纤颤的心电图的心室率、f波、RR间距的变化范围以及QRS波的表现。结果 11例心室率为 16 0～ 2 30次 /分 ,平均 180次 /分 ;当心室率 >180次 /分时 ,全部导联见不到f波 ;RR间距的变化范围为 0 18～ 0 76s;QRS波绝大多数表现为完全预激图形 ,少数为典型预激图形及正常QRS图形。结论 预激综合征合并心房纤颤的心电图特征是 :极快速的心室率 ,RR间距绝对不等 ,QRS波增宽呈delta波 ,QRS波表现为完全预激图形。

阵发性房颤患者P波时限分析指数的研究

目的 对阵发性房颤（PAF）患者P波时限分析指数[包括最大P波时间（Pmax）、最小P波时间（Pmin）、P波离散度（PWD）]进行分析研究,比较其对PAF发生的预测价值.方法 选取50例PAF患者和74名健康对照者,测量同步12导联心电图的P波时限,分别计算两组的P波时限分析指数,并对两组进行比较和统计学分析.结果 PAF组P波时限分析指数Pmax、Pmm和PWD分别为（115.45±9.50）ms、（67.50±11,93）ms和（47.95±14.45）ms,均高于对照组的（96.85±8.80）ms、（62.60±8.98）ms和（34.25±10.80）ms;除Pmm外,Pmax与PWD差异有统计学意义（P＜0.05）.以Pmax≥110 ms、PWD＞40 ms为阳性标准,检测其对PAF的敏感性分别为85.2%、88.5%,特异性分别为88.1%、89.2%.结论 Pmax、PWD对PAF患者具有较高的预测价值.