炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效研究

目的 该研究旨在探讨炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效。方法 以自2015年1月—2019年6月于该院诊治的200例甲亢合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予炙甘草汤加减治疗。观察两组治疗前、后中医证候积分、心功能、血清学指标,统计疗效及不良反应。结果 治疗前,两组中医证候评分、心功能、血清学指标比较(P>0.05);治疗后,两组中医证候评分、心功能、血清学指标均较治疗前改善明显,与对照组相比,研究组疗效、中医证候评分、心功能、血清学指标及不良反应改善更明显(P<0.05)。结论 炙甘草汤加减能够有效改善甲亢合并房颤患者心功能,疗效显著,值得临床推广应用。

利伐沙班片在心房颤动患者射频消融术后抗凝治疗中的效果分析

目的:探讨利伐沙班片在心房颤动(AF)患者射频消融术后抗凝治疗中的效果。方法:选取2023年7月—2024年1月费县人民医院收治的55例AF患者为研究对象,按随机数字表法将其随机分为研究组(n=30)与对照组(n=25)。所有患者均接受射频消融术治疗,术后对照组采用华法林钠片进行治疗,研究组采用利伐沙班片进行治疗。比较两组治疗效果、出血情况、凝血功能及手术相关指标。结果:治疗后,研究组血栓栓塞事件发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率、出血情况、凝血功能、手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班片显著降低了AF患者射频消融术治疗后血栓栓塞的发生风险,且对患者的出血情况、凝血功能及手术相关指标无显著影响,具备一定的有效性及安全性。

不同强度华法林在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者中的效果对比

目的:探讨不同强度华法林在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者中的效果。方法:选取2011年6月到2013年7月期间我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者107例,采取随机数字表的方式将患者随机分成对照组和试验组;试验组54例,对照组53例;试验组(低强度)初始量1.25 mg/d,服药后24 h开始监测国际标准化比值(INR),若INR<1.4,3~5 mg/d增加0.5~1.0 mg/d,1周监测1次,INR维持1.4~2.0。对照组(中强度)INR维持2.0~2.6。INR稳定后监测1次/月。所有患者都经过约4周的调整时间,华法林维持剂量1.25~7.5mg/d;观察比较两组治疗2年后主要终点和次要终点及出血事件。结果:试验组和对照组INR分别为1.71±0.38、2.36±0.35,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的总出血事件比例为22.2%、41.5%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低强度的华法林治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动的治疗效果与中强度华法林治疗的效果相当,但低强度的华法林的安全性更高。

药物涂层支架置入术患者合并房颤的三联抗栓治疗

目的分析药物涂层支架置入术患者合并心房颤动(房颤)的三联抗栓治疗的安全性与有效性。方法临床入选168例栓塞风险评分(CHADS2)≥2分,出血风险评分(HAS-BLED)≥3分的药物涂层支架置入术合并房颤患者,随机分为三联抗栓治疗组(A组)、阿司匹林联合氯吡格雷治疗组(B组)以及华法林联合单一抗血小板聚集类药物治疗组(C组),每组各56例。随访2年,比较3组患者治疗的安全性与有效性。结果 A组出血总发生率比B组及C组高(P<0.05),而B组与C组出血总发生率无显著差异(P>0.05)。A组主要心脑血管事件总发生率较B组及C组低(P<0.05),而B组与C组主要心脑血管事件总发生率无显著差异(P>0.05)。结论药物涂层支架植入术合并房颤患者采用三重抗凝治疗,较双重抗血小板或华法林联合单一抗血小板聚集可以更好防治主要心脑血管事件的发生,但具有一定的出血风险。

影响CARTO指导下房颤/房扑导管消融疗效的相关因素分析

目的分析影响CARTO指导下房颤/房扑导管消融疗效的相关因素，为选择消融患者提供依据。方法对我科收治的100例行CARTO三维标测系统指导下导管消融的房颤/房扑患者进行6个月随访，根据是否维持窦律分为手术成功组（A组）与复发组（B组），对两组的临床资料进行回顾性分析。结果术毕阵发性房颤患者为窦性心律，持续性房颤患者转为窦性心律。经过6个月的随访，71例维持窦律，29例房颤/房扑复发。单因素回归分析显示：持续性房颤、升高的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、升高的氮末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、增大的最大左房校正容积（LAVImax）、中重度二尖瓣返流是房颤/房扑复发的危险因素（P＜0.05）。升高的hs-CRP（HR：5.12；95%CI： 1.87～14.06，P=0.002）与中重度二尖瓣返流（HR：3.35；95%CI： 1.27～8.84,P=0.015）是房颤/房扑复发的独立危险因素，复发风险分别为非暴露患者的5.12倍和3.35倍；ROC曲线分析显示hs-CRP作为独立危险因素的切点为3.41 mg/L。结论CARTO指导下导管消融术是治疗房颤/房扑的有效方法，升高的hs-CRP与中重度二尖瓣返流是房颤/房扑复发的独立危险因素，在拟行消融术患者的选择方面可考虑上述相关因素。

不同抗凝强度的华法林对非瓣膜病性房颤抗栓的疗效和安全性

目的探讨不同抗凝强度的华法林对非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的疗效和安全性。方法选择150例非瓣膜病性房颤患者，随机分为3组：组Ⅰ为标准强度华法林治疗组[2.0〈国际标准化比值（INR）≤2.5）]50例，组Ⅱ为低强度华法林治疗组（1.6〈INR≤2．0）50例，组Ⅲ为阿斯匹林对照组50例。应用华法林抗凝并行INR监测，分析血栓栓塞和出血事件发生与INR的关系以及D-二聚体浓度的变化。结果治疗后组Ⅰ血栓栓塞发生率低于组Ⅱ和组Ⅲ。3组患者出血发生率比较无统计学意义。3组治疗后D-二聚体浓度均显著低于治疗前（P〈0．001），其中组ⅠD-二聚体浓度治疗前后变化最显著，且治疗后组Ⅰ的D-二聚体水平显著低于其它两组（P〈0．001），组Ⅱ的D-二聚体水平低于组Ⅲ（P〈0．001）。结论组Ⅰ对非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的疗效优于组Ⅱ和组Ⅲ，且INR维持在标准强度（2．0～2．5）范围内，出血的发生率低，使用安全可靠。

高压氧辅助治疗对冠心病持续性心房颤动心电图变化及血脂影响

目的总结高压氧(HBO)对冠心病持续性心房颤动(房颤)患者心电图静息心室率(RHR)、ST-T变化及血脂的影响。方法选择我院2009—2011年确诊为冠心病持续性房颤患者中接受HBO治疗的108例作为HBO组,选择同期本病患者中未接受HBO治疗的104例作为对照组,两组均接受冠心病的常规规范治疗。观察对比HBO治疗前后两组RHR、ST-T及血脂的变化。结果应用HBO治疗前,两组在RHR、ST-T及血脂水平方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);经HBO治疗2疗程后,HBO组心电图显示RHR、ST-T表现及血脂各项指标均较对照组明显改善(P均<0.05)。结论 HBO辅助治疗冠心病持续性房颤可降低患者的RHR,并改善心肌缺血及血脂状况,有助于冠心病的治疗。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤的疗效观察

目的 分析阵发性房颤实施胺碘酮联合厄贝沙坦疗法的效果。方法 从我院2012年4月~2016年2月收治的阵发性房颤患者中抽选实施胺碘酮疗法的40例作为对照组,实施胺碘酮联合厄贝沙坦疗法的40例作为试验组,统计两组患者疾病治疗后的效果。结果 试验组疾病缓解率为92.5%,对照组缓解率为75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组、对照组患者疾病治疗3、6个月后窦性心律维持率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗9、12个月后的窦性心律维持率差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者治疗6、12个月后的左心房内径低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床给予阵发性房颤患者胺碘酮、厄贝沙坦联合疗法作用突出,可改善病症,预防左心房内径扩大,增强总体效果,值得学习。

左旋氨氯地平治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床效果研究

目的：研究左旋氨氯地平治疗高血压合并心房颤动的临床效果。方法入选2005年7月-2013年7月在我院心内科诊疗的610例高血压合并阵发性心房颤动患者，随机分为治疗组与对照组，每组305例，其中治疗组予以左旋氨氯地平，2.5-10.0 mg/ d；对照组予以缬沙坦片，80-160 mg/ d。治疗1年后，检测分析两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、Pd、左房横径（LAD）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽（BNP）水平以及房颤复发率。结果治疗1年后随访发现，两组的 SBP、DBP、Pd、LAD、hs-CRP 及 BNP 水平均较治疗前显著下降（P ﹤0.05），而两组的 SBP、DBP、Pd、LAD、hs-CRP 及 BNP 水平之间均无统计学差异（P ﹥0.05）；缬沙坦组房颤复发率为28.85％（88/305），左旋氨氯地平组为31.15％（95/305），两组间房颤复发率相比较无统计学差异（P ﹥0.05）。结论对于高血压合并阵发性心房颤动患者，左旋氨氯地平可以很好地降压和防治房颤，降低 LAD、hs-CRP 和 BNP 水平，其效果与缬沙坦类似。

三重抗凝药物治疗经皮冠状动脉介入治疗后并发房颤的疗效

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发房颤的三重抗凝药物的有效性及安全性。方法收集2013年02月至2016年02月于我院心内科行PCI的128例患者,按照术后的治疗方案分为三重抗凝治疗组(实验组,72例)与二重抗凝治疗组(对照组,56例),随访12个月,比较不同治疗方案的安全性及有效性。结果与二重抗凝方案相比三重抗凝方案能显著减低支架内血栓发生率及1年临床终点事件发生率,但三重治疗方案增加总出血发生率。结论PCI术后合并房颤行三重抗凝方案较二重抗凝方案可显著减少支架内血栓发生率及1年临床终点事件发生率,但会增加出血风险。

稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床疗效观察

目的:探讨稳心颗粒联合普罗帕酮对于房颤的治疗效果。方法:选取我院近年住院治疗的房颤患者80例,随机均分为对照组和实验组,对照组采用普罗帕酮口服治疗,实验组采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,比较两组患者疗效、副作用和复发率的差异。结果:与对照组相比较,实验组房颤转复率显著上升,房颤复发率显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现明显不良反应。结论:稳心颗粒联合普罗帕酮对于房颤的治疗效果好,无明显毒副作用,建议推广应用。

稳心颗粒治疗老年缺血性心肌病合并快速性心房颤动的疗效和安全性观察

目的研究稳心颗粒在治疗老年缺血性心肌病合并快速性心房颤动时的疗效与安全性。方法选取2012年10月至2015年9月于我院就诊的符合WHO缺血性心脏病诊断标准的老年患者186例,在治疗时分为稳心颗粒组与心律平组,试验数据采用SPSS 13.0进行统计分析,P=0.05。结果有效率试验结果表明,稳心颗粒组有效率为81.5%,而心律平组有效率为59.6%,具有统计学差异;从监测到的早搏次数比较,两组治疗方案均有效,但是稳心颗粒组与心律平组对比,效果更佳显著;稳心颗粒组在治疗期间未产生的副作用,心率平组有几例患者产生副作用。结论通过对比试验,稳心颗粒在治疗老年缺血性心肌病合并快速性心房颤动时,疗效与显著性均较佳,值得在临床上广泛应用。

华法林对老年非瓣膜房颤抗栓疗效及安全性分析

目的:探讨华法林对老年非瓣膜房颤抗栓疗效及安全性。方法:2011年1月-2013年12月收治老年非瓣膜房颤患者80例,分为华法林组与阿司匹林组,对两组患者的抗栓疗效与安全性进行对比与分析。结果:华法林组患者的终点事件发生率5%,阿司匹林组30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。华法林组的出血发生率5%,阿司匹林组5%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:华法林在老年非瓣膜房颤治疗中应用抗栓效果良好,具有很高的安全性,且终点事件发生率较低,值得推广与应用。

肺静脉电隔离术联合碎裂电位消融治疗持续性房颤疗效观察

目的观察肺静脉电隔离术(pulmonary vein isolation,PVI)联合碎裂电位(complex fractionated atrial electrograms,CFAE)消融对持续性房颤的疗效。方法对比观察23名于本院行房颤射频消融术的持续性房颤患者,所有患者均行PVI及左房顶部线性消融,其中12例联合CFAE消融,术后随访1年;观察两组手术时间、X线曝光时间、消融时间、手术并发症、左房大小、左房血栓、一次手术成功率等指标。结果联合CFAE消融组总手术时间(252±35)min、X线曝光时间(42±9.1)min、消融时间(94±11)min,单纯行PVI组分别为(176±22)min、(34±7.6)min、(63±8)min,联合CFAE消融组手术各时间均明显延长(P<0.01);两组手术并发症、对左房大小及左房血栓的影响比较差异均无统计学意义;联合CFAE消融组一次手术成功率(75%)明显高于单纯行PVI组(64%)(P<0.05)。结论 PVI联合CFAE消融治疗持续性房颤虽增加手术、消融及X线曝光时间,但并不会提高并发症发生率,可提高房颤消融的一次手术成功率。

静脉注射地尔硫控制新发房颤患者心室率的疗效初探

目的观察静脉注射地尔硫控制新发房颤患者心室率的疗效和安全性。方法19例新发房颤患者，心室率≥120次／min，在常规治疗的基础上，予地尔硫0．5mg／kg静脉注射，继以10mg／h静脉滴注维持，记录给药前及给药后5、15、30、60min时的心室率及治疗过程中的不良反应。结果给药前及给药后5、15、30、60min时的心室率分别为（141±10）、（127±80）、（103±13）、（104±13）、（104±15）次／min，给药治疗前后具有统计学意义，P〈0．01，用药过程中无严重不良反应发生。结论静脉注射地尔硫控制新发房颤的快速心室率安全有效，起效迅速，对无需紧急复律和无地尔硫使用禁忌的患者，可作为首选药物使用。

以心脏起搏器自动模式转换功能观察厄贝沙坦对阵发性心房颤动患者心房颤动负荷的影响

目的采用心脏起搏器的自动模式转换(AMS)功能观察厄贝沙坦对阵发性心房颤动的防治效果,探讨厄贝沙坦在心房颤动患者中的应用价值。方法前瞻性地纳入病态窦房结综合征伴阵发性心房颤动(简称慢快综合征)且行心脏永久起搏器(双腔)置入术的患者128例,按照置入心脏永久起搏器后有无服用厄贝沙坦随机分入对照组和厄贝沙坦组。随访1年后,比较两组患者间体表心电图的最大P波宽度(Pmax)、P波离散度(Pd)、AMS次数和持续时间、心房颤动总负荷等。结果除厄贝沙坦组的吸烟构成比显著高于对照组(P<0.05)外,两组间其他一般临床资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。厄贝沙坦组、对照组术后与术前的平均血压水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1年,对照组的Pmax为(128.0±7.8)ms,显著长于厄贝沙坦组的(122.0±11.5)ms(P<0.05);对照组的Pd值为(29.9±4.8)ms,显著长于厄贝沙坦组的(25.7±5.5)ms(P<0.05);厄贝沙坦组的AMS次数为(276±58)次,显著少于对照组的(487±49)次(P<0.05);厄贝沙坦组的AMS持续时间为(267±23)h,显著短于对照组的(307±31)h(P<0.05);厄贝沙坦组的心房颤动总负荷为(3.00±0.55)%,显著轻于对照组的(3.50±0.67)%(P<0.05)。结论厄贝沙坦可明显减轻有心脏起搏器置入指征的阵发性心房颤动患者的心房颤动总负荷,可能与改善患者的心房电重构有关。

贝那普利联合辛托伐他汀治疗高血压合并阵发性房颤的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨贝那普利联合辛托伐他汀治疗高血压合并阵发性房颤的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法选择深圳市龙华区人民医院心内科于2015年1月至2017年6月期间收治的48例高血压合并阵发性房颤患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组24例,对照组应用非洛地平治疗,观察组予贝那普利联合辛托伐他汀,疗程6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的血压、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和左心房内径(LAD)的变化。结果治疗后,观察组与对照组患者收缩压、舒张压分别为(134.1±8.2) mmHg、(84.6±4.8) mmHg和(135.9±9.8) mmHg、(84.2±5.5) mmHg,均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清hs-CRP及LAD水平分别为(6.02±1.38) mg/L、(37.25±4.12) mm,低于对照组的(9.67±3.09) mg/L、(40.87±5.56) mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合辛托伐他汀可有效改善高血压合并阵发性房颤患者的心房重构、抑制炎症反应,进而提高临床疗效。

稳心颗粒治疗心房纤颤的临床观察

目的:探讨稳心颗粒对心房纤颤的临床影响。方法:将178例入选心房纤颤病人随机分成两组,治疗组89例用稳心颗粒口服,每次1袋,每天3次,4周为1个疗程;对照组89例用西药常规治疗,治疗时间与治疗组一样,4周为1个疗程;分析两组临床疗效,包括临床症状、体征、心电图的改变等。结果:治疗组临床总有效率97.75%明显优于对照组80.89%(P<0.05),未现不良反应。结论:稳心颗粒治疗心房纤颤有较好疗效,值得临床进一步探索观察应用。

房颤采用厄贝沙坦治疗的临床疗效观察

目的探讨厄贝沙坦治疗房颤的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2014年1月收治的房颤患者60例,随机分为观察组和对照组,两组均给予胺碘酮治疗,观察组加用厄贝沙坦治疗,并比较两组左心房内径变化和窦性心律维持情况。结果观察组治疗后左心房内径为(36.5±3.7)mm,明显小于对照组(P<0.05);治疗12个月时共22例患者维持窦性心律,明显大于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦在房颤治疗中作用效果显著,可明显改善患者左心房内径,维持正常心律。

比索洛尔联合地高辛治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的临床观察

目的评价比索洛尔片联合地高辛片治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的临床效果,观察治疗期间的不良反应。方法以抽签法,将100例慢性心力衰竭合并心房颤动患者分为观察组与对照组各50例,对照组在常规抗心力衰竭治疗基础上使用比索洛尔片,观察组在对照组基础上加用地高辛片治疗。记录和比较2组患者治疗前后的相关临床指标、临床疗效、不良反应及死亡率。结果观察组总有效率(94.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.441,P<0.01)。观察组总不良反应率(12.00%)、死亡率(2.00%)与对照组(10.00%、4.00%)差异均无统计学意义(χ^(2)=1.023、1.024,均P>0.05)。治疗后,2组临床各项指标较治疗前均显著改善,且观察组心率、NF-ProBNP水平显著低于对照组,而6分钟步行距离、LVEF显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论比索洛尔联合地高辛治疗慢性心力衰竭合并心房颤动,可更有效控制患者的心室率、改善心功能,且安全可靠。