心理干预对改良Atricure双极射频消融术效果观察

目的探讨心理干预对接受改良Atricure双极射频消融术的房颤患者预后的效果观察。方法选择80例接受改良Atricure双极射频消融术的患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组仅执行常规治疗护理,实验组在常规治疗护理基础上进行心理干预,干预前后分别对2组患者自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),及出现的并发症和满意度调查表进行测评。结果干预后实验组SAS和SDS评分指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预后实验组并发症出现例数明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能明显改善改良Atricure双极射频消融术围手术期的焦虑及抑郁症状,降低并发症的发生,提高护理质量满意度,提高患者的生活质量。

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节临床研究

目的探讨超声条件下经皮双极射频消融对甲状腺良性结节的干预效果。方法回顾性分析2018年12月至2021年3月于浙江省杭州市富阳区中医院手术的68例甲状腺良性结节患者的临床资料,依据手术方式不同,分为射频消融组(40例,行超声引导经皮双极射频消融术)与开放手术组(28例,行外科开放切除术)。术后随访12个月,比较两组术后3、6、12个月结节消退率及并发症发生率。结果术后3个月,射频消融组结节消退率明显低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组结节消退率相比,差异无统计学意义(P>0.05);射频消融组并发症发生率明显低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声条件下经皮双极射频消融对甲状腺良性结节患者进行干预,疗效显著,且并发症发生率较低,值得推广应用。

双房双极及单房单极射频消融术在心脏瓣膜病并发心房颤动患者中的临床应用对比观察

目的观察双房双极及单房单极射频消融术在心脏瓣膜病并发心房颤动患者中的应用效果,并分析消融术后心房颤动复发的影响因素。方法心脏瓣膜病并发心房颤动患者48例,根据消融方式不同分为A组、B组。A组给予双房双极射频消融治疗,B组给予单房单极射频消融治疗。术后半年行心脏超声及12导联心电图(必要时动态心电图)检查,记录两组术后半年左房前后径、射血分数,统计两组术后半年房颤复发(房颤或房扑持续时间>30 s)及窦性转复律例数。比较两组围术期指标(术中房颤消融时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、电除颤次数、术后呼吸机支持时间、住院时间)。根据术后房颤复发与否分为复发组与未复发组,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析射频消融术后房颤复发的影响因素。结果A组房颤复发3例;B组房颤复发18例,其中6例出现房扑。与B组相比,A组窦性转复率高(χ^(2)=3.87,P<0.05)。与B组相比,A组射频消融时间长(P<0.05)。两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中电除颤次数、呼吸机支持时间和住院天数比较,P均>0.05。两组术后左房前后径较术前均缩小(P均<0.01)。复发组与未复发组术前左房前后径、房颤病程比较,P均<0.05;术前左房前后径、房颤病程是房颤射频消融术后复发的危险因素(P均<0.05),双房双极射频消融术为保护因素(P<0.05)。结论与单房单极射频消融术比较,双房双极射频术虽然消融时间稍长,但能使心脏瓣膜病并发心房颤动患者更有效维持窦性心律,防止房扑发生。消融术后心房颤动复发的危险因素有术前左房前后径、房颤病程,保护因素为双房双极射频消融术。

人工瓣膜置换同期行房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床研究

目的:分析人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术对重症心脏瓣膜病合并房颤患者的临床疗效情况。方法:选取笔者所在医院2010年2月-2012年2月30例行人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术的重症心脏瓣膜病患者作为观察组,另选取同期30例单独行人工瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者作为对照组。对比两组术期情况及术后1年心脏彩超检查情况。结果:观察组即刻窦性心律恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年随访发现,观察组左室射血分数、左房内径、肺动脉收缩压改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病具有心功能改善明显,安全可靠等优点。

房颤双极射频消融术在二尖瓣机械瓣膜置换患者中的应用效果分析

目的分析房颤双极射频消融术在二尖瓣机械瓣膜置换患者中的应用效果。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月绵阳四0四医院收治的108例二尖瓣机械瓣膜置换患者的临床资料,根据是否行房颤双极射频消融术分为射频消融组(二尖瓣机械瓣膜置换同期行房颤双极射频消融术)60例和二尖瓣置换组(单纯二尖瓣机械瓣膜置换术)48例,随访半年,比较两组患者体循环时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间和住院时间,以及不同时间(术前和术后1、3、6个月)的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)和窦性心律恢复情况,记录两组不良事件发生率。结果二尖瓣置换组体循环时间、主动脉阻断时间均短于射频消融组(P<0.05);术后3、6个月射频消融组LVEF水平高于二尖瓣置换组,LVD水平低于二尖瓣置换组,差异有统计学意义(P<0.05);术后不同时间射频消融组窦性心律恢复情况均优于二尖瓣置换组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二尖瓣机械瓣膜置换患者同期行房颤双极射频消融术,能提高患者心功能,窦性心律转复情况好,不良事件发生率低。

心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响

目的探讨心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月接受心脏瓣膜置换术治疗的90例患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组单纯采用心脏瓣膜置换术治疗,观察组在心脏瓣膜置换术治疗基础上同期行改良双极房颤射频消融术。比较两组窦性心律恢复情况、心功能改善情况及心脏结构指标变化情况。结果观察组术后当天、出院时、术后1、3个月的窦性心律恢复率均显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组心功能改善总有效率为88.89%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);术后6个月,两组LVEDD、LVESD、IVSD及LVPWD均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜病患者采用心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术能够有效提高预后效果,促进患者心功能及心脏结构指标改善,值得推广。

低温等离子双极射频鼻甲消融术

我科于2001年11月开始应用双极射频等离子手术系统行下鼻甲消融术43例,取得满意效果,现介绍如下.

超声引导下经皮双极射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进短期疗效分析

目的分析超声引导下经皮双极射频消融术(bRFA)治疗慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的近期临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年2月间在本院收治的60例SHPT患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其中30例行超声引导下经皮bRFA治疗患者纳入观察组;另外30例行甲状旁腺切除术(PTX)治疗的患者纳入对照组;收集两组治疗前、治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月和6个月后相关实验室指标水平,观察两种不同治疗方式短期疗效差异和并发症发生情况。结果观察组和对照组治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月后和6个月后甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷和血清碱性磷酸酶(ALP)水平较本组治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前和治疗后不同阶段的PTH、血钙、血磷和ALP水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率16.67%低于对照组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PTX相比,超声引导下经皮bRFA治疗SHPT患者可以在取得相近临床效果的同时减少并发症的发生,治疗的安全性更高,值得临床应用。

人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床价值研究

目的探讨人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床价值。方法选取我院2017年1月-2019年1月收治的90例重症心脏瓣膜病患者为研究对象,采用随机分组的原则将其均分为观察组、对照组两组,给予对照组患者人工瓣膜置换术,给予观察组患者人瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术,通过分析不同手术方案的临床治疗效果,探究其在重症心脏瓣膜病治疗中的实际应用价值。结果两组患者手术指标无明显异常,观察组即刻心率恢复率显著高于对照组,术后彩超检测结果显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病效果显著,能够有效改善患者预后情况,治疗效果更佳,值得推广。

评价心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的安全性、有效性

目的观察心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的临床效果。方法选取本院收治的80例行心脏瓣膜置换术的患者,将40例单纯采用心脏瓣膜置换术的患者作为对照组;将40例采用同期行改良双极房颤射频消融术的患者作为研究组;对比两组患者术后各时间段患者窦性心律恢复情况与术后并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者术后各时间段窦性心律恢复率均显著优于对照组(P<0.05);且研究组患者术后并发症发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论同期行改良双极房颤射频消融术在心脏瓣膜置换术患者治疗中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的治疗效果,值得推广。

二尖瓣机械瓣膜置换同期行房颤双极射频消融术对左心功能的影响

目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换+同期双极射频消融术对左心功能的影响。方法 80例采用二尖瓣机械瓣膜置换同期施行房颤双极射频消融术的患者为观察组,同期收治的仅采用二尖瓣机械瓣膜置换治疗的患者为对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及心脏功能。结果两组患者术中出血量、术后24 h胸液量、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、死亡率均无统计学差异(P>0.05)。观察组的体外循环时间、主动脉阻断时间均长于对照组(P<0.05)。观察组随访时的左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)大于对照组,左室短轴缩短率小于对照组(P<0.05)。观察组的术毕、1年门诊随访时的窦性心律均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论房颤双极射频消融术在二尖瓣机械瓣膜置换中应用是安全有效的,能提高患者术后心功能和心房纤颤的转复率,且不会影响患者的术后恢复。

风湿性心脏病瓣膜置换同期双极射频消融治疗心房纤颤的临床效果观察

目的探索风湿性心脏病瓣膜置换同期双极射频消融治疗心房纤颤的临床效果。方法选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的100例风湿性心脏病合并心房纤颤患者,将患者动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用常规治疗和同期双极射频消融术治疗,两组患者各有50例。结果观察组和对照组两组患者,对比主动脉阻断时间、住院时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、术后24 h引流量、各时间段房颤转复率均存在差异性(P<0.05)。结论瓣膜置换同期双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房纤颤患者效果显著。

双针双极射频消融治疗脱垂型腰椎间盘突出症

目的探讨双针双极射频消融治疗脱垂型腰椎间盘突出症的疗效.方法回顾性分析2009年6月至2012年6月间脱垂型腰椎间盘突出症28例,28个间盘,L4～5椎间盘10例,L5S1椎间盘18例,用18G、20G的射频穿刺针2～3枚在X光定位下穿刺至脱垂的椎间盘组织内,引入电极行双针双极射频消融治疗,治疗温度:42℃～70℃,治疗周期,每个周期120 s,每个间盘2～4周期,术后给预防感染、脱水、活血化瘀、营养神经等治疗.结果手术成功率100%,28例完成随访,随访时间2～24个月.参照改良Macnab方法评价标准判定:优12例,良12例,可2例,差2例,优良率85.7%.结论双针双极射频消融治疗脱垂型腰椎间盘突出症是针对于脱垂的椎间盘组织的消融,术中准确的影像定位,治疗温度自低温逐渐升高,温度可控,消融范围可控,是一种较为安全有效的治疗方法.

双针双极射频消融治疗脱垂型腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病、多发病,其中脱垂型腰椎间盘突出症约占37％,多以开放手术治疗为主,原则上不是微创手术的适应症,但是在患者失去外科开放手术条件或者患者不愿外科开放手术的情况下,双针双极射频消融术是我院主要采用的一种微创治疗治疗脱垂型腰椎间盘突出症的方法.

心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术的有效性探讨

目的探讨心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术的临床疗效。方法100例心脏瓣膜病合并房颤患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予单纯心脏瓣膜置换术,观察组给予心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术。比较两组患者术后当日、出院时、术后1个月、术后3个月窦性心律恢复率以及心功能改善效果、并发症发生情况。结果观察组患者术后当日、出院时、术后1个月、术后3个月窦性心律恢复率分别为80.0%、84.0%、76.0%、88.0%,均高于对照组的24.0%、20.0%、16.0%、20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者心功能改善总有效率90.0%高于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏瓣膜病合并房颤患者给予心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术,能改善患者心功能,术后窦性心律恢复率高,可提升预后疗效,值得推广应用。

鼻内镜下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔出血疗效分析

目的观察鼻内镜引导下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔鼻出血的临床疗效。方法鼻内镜引导下明确出血部位,局麻后用低温射频消融直接凝固出血点或出血区域黏膜划痕凝固。结果 23例患者经住院7 d^10 d治疗均一次止血成功,随访3个月到半年,无1例出现心脑血管意外、鼻腔粘连、鼻腔黏膜坏死等并发症。结论鼻内镜下检查明确出血区,视野清晰;低温双极射频止血,止血简单彻底、操作安全方便,对正常组织损伤小,避免反复填塞的损伤、痛苦,减少并发症,鼻内镜下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔出血,尤其是基层医院,值得临床推广。

微波双极射频治疗过敏性鼻炎临床疗效观察

目的 探讨微波双极射频下鼻甲和鼻丘黏膜消融，对治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 和微波双极射频，对78例过敏性鼻炎患者，进行下鼻甲和鼻丘黏膜下消融治疗。手术当天和术后5个月，用VAS评分法对过敏性鼻炎的四个主要症状：鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕进行评分，比较手术前后的分值变化，确定其疗效。分值降低5以上为显效，降低3以上为有效。结果 术后5个月，鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕的VAS分值均降低3以上，近期疗效100％，显效为83％；鼻腔无粘连，下鼻甲滑、红润、体积缩小、无萎缩。27例随访3年，5例（18％）未复发，为临床痊愈。结论 下鼻甲、鼻丘黏膜下微波双极射频消融术，是治疗过敏性鼻炎安全、有效、简便的方法之一。

低温双极射频治疗慢性肥厚性鼻炎临床观察

目的观察低温双极射频治疗慢性肥厚性鼻炎与激光、微波治疗的比较,为临床治疗提供参考。方法选择慢性肥厚性鼻炎150例,随机分为3组,分别采用双极射频、激光和微波治疗,术后半年观察疗效。结果双极射频治疗组的总有效率为94%,激光组为92%,微波组为90%,三者无显著性差异(P>0.05),但双极射频治疗局部损伤小,并发症少,操作更安全、方便。结论低温双极射频是耳鼻喉科一种新的微创技术,治疗慢性肥厚性鼻炎疗效好,不良反应小。

比较单纯瓣膜置换与同期联合射频消融治疗重症心脏瓣膜病

目的:比较瓣膜置换同期行射频消融与单纯瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的疗效。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的130例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组给予人工瓣膜置换术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者的术中心脏停搏时间、术中输血量和术后引流量相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗组的术毕即刻窦性心律恢复率为90.77%,明显高于对照组的16.92%,差异有统计学意义,P<0.05;术后,两组患者的右房内径、左房内径和肺动脉收缩压均明显下降,左室射血分数均明显升高,其中治疗组的各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:人工瓣膜置换术中联合应用房颤双极射频消融术,可明显改善重症心脏瓣膜病患者的心功能,提高临床疗效。

人工瓣膜置换术联合射频消融术治疗重症心脏瓣膜病合并心房颤动的临床研究

目的:研究人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床疗效。方法:2016年7月-2018年5月收治重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者36例,根据手术方式不同分为两组,各18例。对照组接受单纯人工瓣膜置换术,研究组接受人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者术期表现情况与术后1年心脏彩超检查情况。结果:两组患者术期心脏停搏时间、术后引流量与总输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术毕即刻窦性心律恢复比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时,心脏彩超检查结果显示,研究组心功能≤Ⅱ级例数、左室射血分数明显高于对照组,肺动脉收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者给予人工瓣膜置换联合房颤双极射频消融术治疗的临床疗效显著,有利于窦性心律恢复,显著改善患者心功能,值得临床推广。