部分型肺静脉异位引流的影像学诊断——附482例部分型肺静脉异位引流临床资料分析

目的探讨部分型肺静脉异位引流的临床特点及诊断方法。方法随访本院1例漏诊的肺静脉异常的部分型肺静脉异位引流患者,分析其临床资料,并回顾1979年至2008年国内42篇相关文献进行复习。结果本院1例患者行经胸超声心动图疑诊为"原发性肺动脉高压",随访该患者于外院右心导管、经食管超声心动图及CT血管造影(CTA)检查诊断为部分型肺静脉异位引流伴肺静脉异常,最终经手术证实并纠治,术后一般情况良好。国内相关文献报道了1965年至2007年共482例经手术证实的部分型肺静脉异位引流患者:右侧肺静脉异位引流占88.51%(393/444例),异位引流至右房者占77.80%(347/446例),1支或2支肺静脉异位者分别占41.43%和52.94%(162/391例,207/391例),合并房间隔缺损者占76.74%(363/473)。其中293例经胸超声确诊或疑诊(并进一步检查),20例经食管超声确诊,23例经CTA确诊,53例经右心导管确诊或疑诊,16例经心血管造影确诊。结论部分型肺静脉异位引流常常伴有房间隔缺损,且以右侧肺静脉异位引流至右房者居多。目前,CTA是诊断部分型肺静脉异位引流最佳的无创检查手段,超声心动图则是诊断该病最常用的无创检查手段,两者合理互补将有助于提高部分型肺静脉异位引流及同时伴随的心内畸形的确诊率。

声学定量技术对房间隔缺损患者右房功能的评价

目的探讨应用声学定量技术(AQ)评价房间隔缺损(ASD)患者右房功能的价值。方法44例ASD患者和20例正常人均行常规二维超声心动图检查及AQ检查。结果与正常对照组相比,ASD患者右房峰值快速排空率与右房峰值排空率之比(PRER/PAER)、快速排空期右房排空容量与右房收缩期排空容量之比(RE/AE)明显降低,P<0·01,右室收缩末期右房容量(ESV)、AE明显增高,P<0·01。结论AQ技术为定量评价ASD患者的右房功能提供了新的途径。