TROP2蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达及与患者预后的关系

目的 探讨滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell-surface antigens 2,TROP2)在涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)中的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系,明确TROP2的表达与SACC患者预后的相关性。方法 本研究获得单位伦理委员会的批准,采用免疫组织化学方法检测TROP2在85例SACC组织及各自癌旁组织中的表达情况,分析其表达情况与临床病理特征的关系;利用Kaplan-Meier法对40例SACC患者进行TROP2蛋白表达与患者术后五年无病生存期(disease-free survival,DFS)的关系分析;同时,采用Logistic回归模型分析影响SACC患者预后的因素。结果 TROP2在SACC组织中的低表达或不表达率显著高于癌旁组织(P<0.001);TROP2低表达或不表达与SACC患者肿瘤的生长以及临床分期呈显著正相关性(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示:TROP2蛋白低表达或不表达的SACC患者的DFS显著低于高表达患者(P<0.05),预后不良。Logistic回归模型预后分析显示:TROP2蛋白低表达或不表达(OR=5.37;95%CI:1.03~28.08;P=0.046)与Ⅲ-Ⅳ临床分期(OR=6.89;95%CI:1.37~34.77;P=0.019)均为影响SACC患者预后的危险因素。结论 TROP2蛋白在SACC组织中低表达或不表达,患者预后不良,与肿瘤的生长、临床分期呈正相关,且TROP2低表达或不表达可作为SACC患者预后不良的独立危险因素,TROP2为SACC患者预后不良的标志物。

30例非典型脑膜瘤患者临床病理特征与预后分析

目的探讨非典型脑膜瘤(WHO grade II)临床病理特征及其对生存期的影响。方法收集2001年1月至2007年12月在中山大学肿瘤医院手术治疗并经病理确诊的、有完整临床随访资料的病例30例非典型脑膜瘤,应用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤大小、Ki-67阳性率、P53阳性率、手术切除程度以及术后放疗等7项临床和病理特征进行单因素和多因素生存分析。结果患者中位年龄47岁,其中男9例,女21例。中位随访时间62个月(22～110个月)。平均复发时间为65个月(56～74个月),2年和5年无复发生存率分别为89%和62%。单因素和Cox多因素预后分析发现Ki-67表达和肿瘤大小两因素对生存期的影响有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤体积大、Ki-67高表达的非典型脑膜瘤患者容易复发,术后要严密随访。

颅内脑膜瘤单中心845例临床病理分析

目的分析15年间单中心颅内脑膜瘤患者临床及病理特征和治疗效果。方法回顾性分析845例手术治疗的脑膜瘤患者的临床病理及预后资料,应用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归模型对性别、年龄、WHO病理级别、术前KPS评分等临床病理特征进行单因素和多因素生存分析。结果 845例脑膜瘤患者中男235例,女610例,年龄(49.96±12.17)岁,总随访时间1~240个月,中位随访时间5.00个月。57例术后复发,其中WHOⅠ级脑膜瘤复发36例(4.9%,36/732),WHOⅡ级脑膜瘤复发14例(17.1%,14/82),WHOⅢ级脑膜瘤复发7例(7/31)。WHO病理分级高和男性是脑膜瘤复发高危因素。结论 WHOⅡ和Ⅲ级脑膜瘤手术后易复发,对于高危患者需要采取积极辅助治疗并严密随访。

乳腺癌临床病理特征对预后判断的价值

目的：分析乳腺癌患者术后临床病理学特征、治疗以及预后,探讨其预后的影响因素。方法：收集338例可手术的经病理证实的乳腺癌患者的临床及病理学资料,回顾性分析其临床及病理学特征、复发转移及生存情况,通过生存分析研究预后相关因素。结果：患者的随访时间为4~115个月,中位随访时间42个月,患者术后5年无病生存（DFS）率为77.46%,5年总生存（OS）率为81.69%。单因素分析结果显示,影响患者DFS及OS的因素包括：肿瘤大小、淋巴结转移数目以及放疗（P〈0.01）,多因素分析结果显示肿瘤大小以及淋巴结转移数目是乳腺癌患DFS和OS的独立影响因素（P〈0.01）。结论：肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。

非典型脑膜瘤的生存分析

目的探讨非典型脑膜瘤患者的预后因素。方法收集31例手术并经病理诊断的非典型脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、肿瘤切除程度,手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果 31例患者中,男15例,女16例,平均存活时间为123个月,3年生存率为89%,5年生存率84%,8年生存率为72%。29例大体全切的患者中平均复发时间为个71个月,中位复发时间为52个月,3年复发率30%,5年复发率为51%,8年复发率为62%。单因素分析发现手术切除程度(P=0.03)对非典型脑膜瘤的生存时间有影响,手术次数(P=0.01)和手术切除程度(P=0.001)对复发时间有影响。Cox多因素预后分析发手术切除程度(P=0.006)对生存时间有影响,肿瘤位置、手术次数、手术切除程度、术前KPS分级影响复发时间。结论手术全切是延长非典型脑膜瘤患者生存期的重要手段。

鼠双微体2与核糖体蛋白L23在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究胃癌中鼠双微体2(murine double mimute 2,MDM2)与核糖体蛋白L23(ribosomal protein L23,RPL23)的表达及其临床相关性,初步探讨他们在胃癌发生发展中的生物学意义.方法:采用免疫组织化学染色方法检测90例胃癌组织和30例胃癌旁正常组织中MDM2和RPL23蛋白的表达;统计学分析他们表达的相关性及其与临床病理因素、患者生存时间的联系.结果:胃癌组织中MDM2表达阳性率与癌旁对照组比较显著性增高(62.2%vs 40.0%,P<0.05),而RPL23蛋白表达显著性降低(30.0%vs 63.3%,P<0.05).MDM2和RPL23在胃癌中的表达呈负相关(r=-0.23,P=0.029).多因素分析显示MDM2高表达和RPL23低表达、淋巴结转移、肿瘤入侵深度、肿瘤的大小对胃癌患者生存预后的影响有统计学意义.结论:MDM2、RPL23的表达与胃癌的发生发展具有一定的相关性,针对两者的信号通路或许可作为胃癌预后的标志和新型治疗靶标.

CCT亚基γ在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨CCT亚基γ在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法:收集100例鼻咽癌组织(鼻咽癌组)和60例鼻咽黏膜慢性炎组织(鼻咽黏膜慢性炎组),实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测CCT亚基γmRNA表达水平,免疫组化及免疫印迹检测组织标本中CCT亚基γ蛋白表达水平,单因素分析CCT亚基γ与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:鼻咽癌组CCT亚基γmRNA表达水平、蛋白阳性表达率评分及蛋白水平均高于鼻咽黏膜慢性炎组(P<0.05)。CCT亚基γ蛋白表达水平与鼻咽癌患者的TNM分期、复发有关(P<0.05),与年龄、性别、吸烟史、远处转移及病理分型无关(P>0.05)。CCT亚基γ高表达水平患者的3年总生存率低于低表达水平患者(P<0.05)。结论:CCT亚基γ在鼻咽癌组织高表达与鼻咽癌患者临床分期及复发密切相关,CCT亚基γ增高预示着患者预后不良。

宫颈腺癌89例临床病理分析

目的探讨宫颈腺癌的临床病理特征并分析其临床病理联系。方法回顾性分析89例宫颈腺癌的临床病理资料,采用免疫组化和生存分析研究其临床病理联系。结果 89例患者平均年龄51.5岁(31~74岁),中位年龄51岁。肿瘤直径0.2~9 cm。临床表现为接触后阴道出血62例,阴道流液48例,8例由常规体检发现。病理诊断为普通型腺癌69例,子宫内膜样腺癌5例,绒毛管状腺癌、肠型黏液腺癌及透明细胞腺癌各4例,浆液性腺癌2例,腺癌合并神经内分泌癌1例。随访74例,随访时间7~123个月。普通型腺癌分化程度越低,患者生存率越低(P<0.01),随着肿瘤分期增高,患者生存期缩短(P<0.01)。结论宫颈腺癌好发于中年女性,临床症状缺乏特异性,确诊主要依靠组织学特点和免疫组化检查。普通型腺癌分化越低,分期越高,预后越差。

原发性中枢神经系统DLBCL的临床病理特点与生存预后研究

目的研究原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(DiffuseLarge B-cell Lymphomas,DLBCL)的临床病理特点及其与生存预后的关系。方法收集我院2010年10月—2015年10月收治的原发性中枢神经系统DLBCL患者37例,运用免疫组化技术标记所选病例,同时对患者的生存预后情况进行评估。结果37例患者经治疗后,生存期>3年24例,占比64.86%;生存期1~2年13例,占比35.14%;其中,患者的年龄、体力活动状态(performance status,PS)、国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)、免疫学分型与患者预后密切相关(P<0.05)。结论患者年龄、免疫学分型、PS和IPI评分极易影响到DLBCL患者的预后,而甲氨蝶呤为基础的化疗联合或不联合WBRT可作为临床治疗DLBCL的主要手段,但在具体治疗过程中,还应结合患者实际病情,以确保治疗疗效、最大限度改善预后。

Borrmann Ⅳ型胃癌的临床病理特点及预后分析

目的分析BorrmannⅣ型胃癌与非BorrmannⅣ型胃癌的临床病理特点和预后。方法回顾性分析1994年8月至2021年8月在中山大学附属第一医院胃肠外科中心诊治的2525例进展期胃癌患者的临床病理资料,对比BorrmannⅣ型胃癌与非BorrmannⅣ型胃癌的临床病理特点,使用倾向评分匹配(PSM)的方法获得匹配队列,比较两组患者预后的差异;并采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析探讨影响BorrmannⅣ型胃癌患者预后的因素。结果2525例胃癌患者中,287例BorrmannⅣ型胃癌和2238例非BorrmannⅣ型胃癌。两组患者在确诊年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、病理组织类型、浸润深度、淋巴结转移、有无腹膜种植、TNM分期、手术是否达到R0切除等参数方面差异有统计学意义(P<0.05),在有无肝脏转移、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达、微卫星状态、是否接受术后辅助化疗等方面差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示BorrmannⅣ型胃癌术后5年生存率为17.3%,匹配前后的Kaplan-Meier生存分析均提示该类型胃癌患者预后较非BorrmannⅣ型胃癌患者差;多因素Cox比例风险模型分析显示肿瘤侵犯浆膜层或邻近组织(pT4)(HR=1.56,95%CI:1.09~2.23,P=0.015)、pTNMⅣ期(HR=2.00,95%CI:1.44~2.77,P<0.001)是影响患者预后的独立危险因素。结论BorrmannⅣ型胃癌具有侵袭性强、转移率高、根治切除率低等特点,该型胃癌患者的预后差,早期明确诊断并接受根治性手术治疗能较好地改善该类型胃癌患者的预后。

非典型腦膜瘤9例臨床病理特徵與預後分析

目的探討非典型腦膜瘤(atypical meningioma,AM)的臨床病理學特點和復發率。方法回顧性分析9例非典型腦膜瘤患者的臨床資料、影像學、病理鏡下形態特點和免疫組織化學染色特點,並隨訪患者的復發率和預後情況。結果9例中男性4例,女性5例,發病年齡3歲~69歲。多發生於額部大腦鐮旁,以頭痛、肢體功能障礙為主要臨床症狀。組織學表現為核分裂增多≥4/10H P F有7例、細胞密度高9例、小細胞伴核漿比升高4例、細胞可見明顯核仁8例、無定型片狀生長9例、壞死6例及浸潤周圍腦組織6例。免疫組織化學染色:腫瘤細胞9例均EMA陽性及Vimentin陽性、GFAP陰性。Ki-67增殖指數平均為5%。9例中6例PR陽性。全部病例隨訪結果,2例復發(22%)。結論非典型腦膜瘤是一種高復發性的腦腫瘤,復發可能與周圍腦組織浸潤相關。

女性乳腺化生性癌临床病理特征及生存的倾向性评分匹配分析

目的:采用倾向性评分匹配分析女性乳腺化生乳腺癌(metaplastic breast cancer,MBC)患者的临床病理特征和生存结局,并探讨预后相关因素。方法:在监测、流行病学与最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据中收集2010—2015年1473例MBC患者和233425例非特殊类型浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者的临床病理资料,采用倾向性评分匹配排除基线特征的选择偏倚,比较MBC与IDC患者的临床病理学特征,采用Kaplan Meier法和log-rank法进行生存分析和检验,采用COX比例回归模型分析MBC患者预后的独立危险因素。结果:MBC的组织学分级以G_(3)居多;T_(2)和T_(3)分期多见;腋窝淋巴结转移较少;临床分期偏晚,确诊时Ⅱ~Ⅳ期患者所占比例高于IDC患者;激素受体表达阳性率低,73.59%的MBC患者激素受体阴性,分子分型以三阴性乳腺癌为主。单因素分析显示,肿瘤大小、区域淋巴结转移、远处转移和临床分期均是影响BCSS和OS的独立危险因素,手术和局部放疗是OS的保护因素。多因素分析结果显示,年龄、组织学分级、肿瘤分期、手术、化疗和放疗是影响BCSS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:MBC是一种较为罕见且组织学分级高以及激素受体阳性率低的亚类疾病,其预后较IDC差,手术、化疗和放疗可能助于改善预后。

男性乳腺癌患者预后分析及Nomogram图构建

目的男性乳腺癌临床罕见,且有明显的异质性,因此,准确评估男性乳腺癌的预后,对指导临床个体化治疗有重要的意义。本研究利用监测、流行病学和结果数据库(The database of the Surveillance,Epidemiology,and End Results Program,SEER数据库)进行男性乳腺癌患者生存预后列线图(Nomogram图)的构建,分析其预测男性乳腺癌预后的能力。方法提取2010-01-01-2015-12-31SEER数据库中2 223例男性乳腺癌患者临床资料。利用倾向性匹配评分(propensity score matching,PSM),将Ⅰ~Ⅲ期患者分为对照组〔雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性〕和研究组〔ER(+)HER2(+)、ER(-)HER2(+)和ER(-)HER2(-)〕,应用SPSS 24.0统计软件包进行数据分析,采用Cox比例风险回归模型分别比较全组、对照组和研究组患者的预后影响因素,再构建Nomogram图,并分析其对男性乳腺癌预后的预测能力。结果 Cox比例风险回归模型结果表明,组织学分级(P=0.002)、临床病理分期(P<0.001)、T分期(P<0.001)、M分期(P<0.001)、ER状态(P<0.001)和年龄(P<0.001)是全组男性乳腺癌患者的独立预后影响因素。在进一步对Ⅰ~Ⅲ期男性乳腺癌的研究中,年龄(P<0.001)、手术(P<0.001)、T分期(P=0.014)、N分期(P=0.008)、组织学分级(P<0.001)以及化疗(P<0.001)是对照组患者独立预后影响因素,年龄(P=0.084)、手术(P<0.001)、T分期(P=0.003)和化疗(P=0.001)是研究组患者的独立预后影响因素。采用相关因素构建Nomogram图。Nomogram图的内部验证结果表明,3组患者C指数分别为为0.708(95%CI为0.683~0.733)、0.688(95%CI:0.655~0.721)和0.738(95%CI为0.673~0.803);3组的校正曲线均表现出良好的一致性。结论组织学分级、临床病理分期、T分期、M分期、ER表达状态和年龄是男性乳腺癌生存预后的独立指标,基于上述指标建立的Nomogram图模型,可能作为男性乳腺癌预后判断的重要预测模型。

人表皮生长因子受体2在卵巢上皮性癌组织中的过表达及其预后价值

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中人表皮生长因子受体(HER)-2/neu(c-erbB-2)的过表达及其与卵巢上皮性癌患者预后的关系.方法 采用免疫组化染色法检测77例卵巢上皮性癌组织中HER-2/neu的过表达,分析其与卵巢上皮性癌临床病理因素和生存时间之间的相关性.结果 卵巢上皮性癌组织中HER-2/neu的过表达率为28.6%.单因素分析显示,HER-2/neu过表达阳性患者的中位生存时间(25.7个月)明显短于HER-2/neu过表达阴性者(>34.1个月,P＝0.001).多因素分析显示, HER-2/neu过表达是影响患者预后的独立因素(P＝0.032).结论 HER-2/neu过表达在卵巢上皮性癌的发生和进展中起重要作用,是影响患者预后的独立危险因素.

胃癌血管侵犯的临床病理分析

目的探讨胃癌血管侵犯与患者临床病理因素及预后的关系，分析影响胃癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月南京医科大学附属南京医院收治的206例胃癌患者的临床病理资料。收集胃癌患者手术切除的肿瘤标本，采用免疫组织化学染色检测肿瘤标的本血管侵犯情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年3月。计数资料比较采用r检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析和单因素分析。采用COX模型逐步后退法进行多因素分析。结果206例患者中，血管侵犯率为27．67％（57／206）。胃癌患者的不同肿瘤分化程度、神经侵犯、T分期、N分期、TNM分期胃癌组织中血管侵犯率比较，差异有统计学意义（χ^2=14．396，9．569，15．579，43．453，30．732，P〈0．05）。188例患者获得术后随访，随访率为91．26％（188／206），随访时间为6．0～60．0个月，中位随访时间为34．0个月。188例获得随访患者中，血管侵犯患者中位生存时间为32．4个月，5年累积生存率为19．6％；血管未侵犯患者中位生存时间为40．7个月，5年累积生存率为42．0％，两者生存情况比较，差异有统计学意义（χ^2=9．364，P〈0．05）。单因素分析结果显示：肿瘤直径、肿瘤分化程度、神经侵犯、血管侵犯、T分期、N分期、TNM分期是影响胃癌患者预后的相关因素（χ^2=9．241，17．486，11．243，9．364，27．666，216．745，49．887，P〈0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤直径≥5cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素（HR=0．502，0．456，0．052，0．001，0．735，95％可信区间：0．334—0．754，0．289～0．720，0．004—0．664，0．000～0．006，0．159～3．398，P〈0．05）。结论胃癌患者血管侵犯可能与肿瘤进展有关。肿瘤直径≥5cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素。血管侵犯可作为判断胃癌患者预后不良的指标。

非典型脑膜瘤患者无进展生存期影响因素的Meta分析

目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献纳入研究,提取的分析指标包括:年龄、性别、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤位置和直径、肿瘤是否侵袭颅骨和脑组织、肿瘤切除程度、肿瘤细胞增殖情况及术后是否放疗。采用纽斯卡尔-渥太华文献质量评分量表(NOS)评价纳入文献的质量。利用Stata 14.0统计软件分析影响AM患者PFS的相关因素。结果共纳入18篇文献,总计2613例患者,纳入文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果显示,KPS(HR=0.48,95%CI:0.38~0.60,P<0.001)、肿瘤侵袭脑组织(HR=1.56,95%CI:1.23~1.98,P<0.001)及术后放疗(HR=0.58,95%CI:0.46~0.73,P<0.001)是影响AM患者PFS的因素。结论影响AM患者PFS的相关因素较多,其中低KPS和肿瘤侵袭脑组织的患者复发风险较高,放疗有助于延长患者术后的PFS;其他因素尚待大样本长期随访研究进一步证实。

胃癌术后残胃发生癌变的Meta分析

目的研究胃癌术后残胃癌的临床病理特征及预后，比较广义残胃癌与狭义残胃癌的临床病理特征差异，并比较残胃癌与原发近端胃癌根治手术的预后。 方法计算机检索Cochrane Library、Medline、PubMed、万方中文数据库、中国知网（CNKI）和维普期刊网残胃癌相关临床研究文献，检索日期限于建库至2017年12月31日。文献纳入标准：（1）经病理学或组织学证实为胃癌行根治性切除术后残胃上发生的癌，不限定时间间隔；（2）回顾性或前瞻性队列临床研究；（3）至少包含患者性别、胃癌手术吻合方式、诊断残胃癌间隔时间、发生部位、治疗方式、病理分化程度、病理分期、淋巴结转移率、预后等其中一项；（4）同一研究机构或作者发表的相似研究，选取样本量大、最新发表的文献。文献排除标准：（1）摘要、综述、个案报道、会议记录、述评和重复研究；（2）首次疾病非胃癌的研究。将胃癌术后发生的残胃癌分为广义残胃癌（发病不计间隔时间）和狭义残胃癌（间隔时间10年及以上）两组。采用Stata13.0软件进行Meta分析，并用SPSS 21.0进行统计学处理。结果最终纳入27篇文献，共1463例胃癌术后残胃癌患者，其中男性1146例，女性317例。广义残胃癌组和狭义残胃癌组患者分别为921例和542例。两组临床资料比较，首次吻合方式、肿瘤分化类型、病理T分期、术后病理TNM分期以及远处转移率的差异无统计学意义（χ2= 2.341，0.926，0.350，0.965，2.311，均P 〉 0.05）。狭义残胃癌组较广义残胃癌组男性患者（82.8%比75.7%，χ2= 9.909，P= 0.002）、肿瘤位于吻合口处者（37.8%比26.1%，χ2= 18.091，P= 0.000）、行根治性切除术者（84.2%比70.3%，χ2= 11.738，P= 0.001）以及术后淋巴结阳性者（45.8%比34.5%，χ2=6.319，P= 0.012）比例更高，肿瘤体积更大[（5.9 ± 2.2）cm比（4.5 ± 1.9）cm，t= 9.151，P= 0.000]。狭义残胃癌组5年总体生存人数和术后病理Ⅲ～Ⅳ期5年生存人数比例均高于广义残胃癌组（42.7%比30.6%，χ2= 10.938，P= 0.000；27.5%比18.1%，χ2= 4.128，P= 0.042）；而术后病理Ⅰ～Ⅱ期的两组其5年生存人数比例差异则无统计学意义（67.3%比67.0%，χ2= 0.015，P= 0.92）。残胃癌与原发近端胃癌根治性切除术后5年生存率差异无统计学意义（RR= 1.04，95%CI：0.79～1.36，P= 0.805）；相同病理分期的两组患者5年生存率差异也无统计学意义（Ⅰ～Ⅱ期：RR= 1.08，95%CI：0.93～1.26，P= 0.328；Ⅲ～Ⅳ期：RR= 0.59，95%CI：0.33～1.04，P= 0.111）。结论胃癌术后的广义与狭义残胃癌临床病理特征存在部分差异，而其预后与原发近端胃癌相同。

SIRT2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的研究沉默信息调节因子2 (silencing information regulatory 2,SIRT2)在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织的表达及临床意义。方法免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测262例宫颈癌组织、75例CIN组织及75例正常宫颈组织石蜡标本中SIRT2蛋白的表达,并分析SIRT2蛋白表达与宫颈癌临床病理特征的关系;采用Western blot法验证40例宫颈癌和40例正常宫颈新鲜组织标本中SIRT2蛋白的表达差异;采用短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)-SIRT2沉默SIRT2在HeLa细胞中的表达,通过MTT、划痕实验检测下调SIRT2表达对HeLa细胞增殖、迁移能力的影响。结果①IHC结果显示,正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中SIRT2蛋白的表达逐渐升高(P<0.001)。Western blot也证实SIRT2蛋白的表达在宫颈癌组织较正常宫颈组织中高(P<0.001);②SIRT2在宫颈癌组织中高表达与宫颈癌的病理类型(腺癌)、FIGO分期高、有淋巴结转移及有高危HPV感染有关(P均<0.05),SIRT2表达水平与年龄、肿瘤分化程度、有无盆腔转移、有无累及宫颈间质及深度、有无累及颈体交界及阴道断端等无关(P均>0.05),宫颈癌SIRT2蛋白高表达组患者的死亡率高于SIRT2蛋白低表达组(P<0.05);③shRNA-SIRT2能抑制HeLa细胞中SIRT2蛋白的表达(P<0.05),且下调SIRT2蛋白表达后,HeLa细胞的增殖和迁移能力减弱(P<0.05)。结论 SIRT2在宫颈癌变过程中可能有促进作用,SIRT2可能与宫颈癌的恶性程度发展有关。

激素受体阳性的男性乳腺癌列线图模型的构建

目的:构建激素受体(hormone receptor,HR)阳性的男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)的列线图预后模型。方法:回顾性分析美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)中筛选出的2735例患者的病例资料,按3:1随机分为训练组(2052例)与验证组(683例)后,对训练组进行单因素和多因素Cox比例风险回归分析,将预后指标纳入列线图的构建并检验模型的准确性。结果:列线图模型共纳入年龄、种族、原发部位、病理分级、是否行手术治疗、是否行化疗、T分期、N分期以及确诊时婚姻状态这9个预后影响因素,训练组与验证组的一致性指数(C-index)分别为0.745[95%CI:(0.725~0.765)]、0.753[95%CI:(0.721~0.785)]。结论:该列线图预测模型能够较准确预测HR阳性的MBC患者的预后状态。

皮肤黑色素瘤的临床病理特征及预后

目的探讨皮肤黑色素瘤患者的临床病理特征及预后。方法收集2008年2月至2019年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗的皮肤黑色素瘤患者的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果125例患者中,Ⅰ期12例,Ⅱ期62例,Ⅲ期30例,Ⅳ期21例;肢端型76例,非肢端型49例。全组患者中位总生存时间(OS)为44个月,1、2、5年生存率分别为85.4%、63.2%和38.7%。卡氏体力状态评分、肿瘤分期、原发灶部位、脉管浸润、ki-67指数、BRAF基因、术前乳酸脱氢酶(LDH)水平、手术治疗与患者预后有关(均P<0.05)。接受干扰素治疗患者的中位OS(53个月)优于未接受干扰素治疗的患者(40个月,P=0.448);Ⅲ期患者中,接受干扰素治疗患者的中位OS(40个月)优于未接受干扰素治疗的患者(17个月,P=0.012)。Ⅱ期患者中,肢端型患者1、2、5年生存率分别为97.1%、84.7%和65.8%,非肢端型患者1、2、5年生存率分别为93.3%、70.0%和17.0%;Ⅱ期肢端型患者预后优于非肢端型患者(P=0.043)。Ⅲ期患者肢端型中位OS(32个月)优于非肢端型患者(17个月,P=0.164)。Ⅳ期患者肢端型中位OS(8个月)短于非肢端型患者(11个月,P=0.458)。肿瘤分期及术前LDH水平为皮肤黑色素瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论干扰素治疗可以改善Ⅲ期患者预后,Ⅱ期肢端型患者预后优于非肢端型患者,肿瘤分期及术前LDH水平为皮肤黑色素瘤患者预后的独立危险因素。