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Clinical Value of Human Papillomavirus E6/E7 mRNA Testing in Patients with Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance and Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion 被引量:2
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作者 Qing Wang Cai-Ying Zhu +8 位作者 Li-Mei Chen Shu-Jun Gao Ming Du Hong-Wei Zhang Hua Feng Yu Song Wen-Jing Diao Yan-Yun Li Long Sui 《Reproductive and Developmental Medicine》 CSCD 2018年第3期157-161,共5页
Objective: To explore the clinical significance of the quantitative detection of human papillomavirus(HPV) E6/E7 mRN A in triage of patients with atypical squamous cells of undetermined significance(ASC-US) and low-gr... Objective: To explore the clinical significance of the quantitative detection of human papillomavirus(HPV) E6/E7 mRN A in triage of patients with atypical squamous cells of undetermined significance(ASC-US) and low-grade squamous intraepithelial lesion(LSIL).Methods: A cross-sectional screening study was conducted among women who underwent outpatient gynecological screening at the Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University from September 2015 to July 2016. A total of 500 patients from our hospital with ASC-US or LSIL based on cytology testing were subjected to HPV DNA and HPV E6/E7 mRNA quantitative analysis.Results: The specificity of the HPV E6/E7 mRNA test for detecting ≥high-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL+) was statistically higher than that of the HPV DNA test(61.3% vs. 40.0%, P< 0.05), whereas there was no significant difference in the sensitivity of HPV E6/E7 mRNA test and HPV DNA test(90.0% vs. 95.0%, P > 0.05). The positive rates of HPV in the participants tested by HPV E6/E7 mRNA and HPV DNA were, respectively, 42.8%(214/500) and 62.8%(314/500), with statistical significance(P < 0.05).Conclusions: The HPV E6/E7 mRNA test was slightly less sensitivity than that of the HPV DNA test for diagnosing HSIL+ in patients with ASC-US and LSIL, but the difference was not significant, although the specificity of the former was significantly higher. HPV E6/E7 mRNA detection can effectively reduce overdiagnosis and overtreatment of patients with ASC-US and LSIL and has important clinical value in triage of patients with ASC-US and LSIL. 展开更多
关键词 atypical squamous cells of undetermined Significance Human Papillomavirus Human Papillomavirus E6/E7 mRNA Low-Grade squamous Intraepithelial Lesion
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人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略价值优化的敏感性分析 被引量:2
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作者 戎春宇 揭俊钦 +6 位作者 王贤吉 周萍 蒋虹丽 杜莉 祖恩晴 李欣 李真 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第4期330-338,共9页
目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的... 目的评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用和初始人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)低度风险基因型感染者占比对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型检测初筛策略的成本效果影响,为公共卫生决策部门选择宫颈癌筛查策略提供参考。方法基于构建的Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模型运行50年,对HPV多基因型和HPV部分(16/18)基因型筛查方案进行敏感性分析,分析TCT筛查技术的有效性、部分宫颈癌诊断费用,以及初始人群中HPV低度风险基因型感染者占比的变化对成本效果的影响。结果在设定的模型及各参数阈值下,敏感性分析发现:HPV低度风险基因型(HPV 51/35/39/68/56/59/66型)感染者(HPV感染状况或进展为CIN1/2/3状况)中TCT分流检测的灵敏度与特异度[以TCT结果为不典型鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上为判别标准]变化对两种筛查策略差距影响较大;TCT检测费用、阴道镜检测费用及组织病理学检测费用对两种筛查策略差距影响相对较小。上述各指标在设定阈值范围内变化时,HPV多基因型与部分基因型策略相比,效果差异甚微,成本差异有所变化,具有成本优势。此外,随着初始人群中HPV低度风险基因型感染者的比例增大,HPV多基因型策略的优势亦逐渐增强。结论进一步明确HPV不同基因型的致病风险对优化多基因型HPV筛查的后续管理路径具有重要意义,而进一步细分TCT检测的TBS(The Bethesda System)分级报告结果,提升TCT检测精度则是保障多基因型HPV筛查防治策略价值优化的关键。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查cervical cancer screening 人乳头瘤病毒human papilloma virus HPV 多基因型检测extended genotyping testing 部分基因型检测partial genotyping testing 价值value 成本效果costeffectiveness 敏感性分析sensitivity analysis 薄层液基细胞学检查thinprep cytologic test TCT 不典型鳞状上皮细胞病变atypical squamous cells of undetermined significance ASCUS
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宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达在绝经后HR-HPV并LSIL/ASC-US患者中的分流价值 被引量:1
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作者 张欣宁 吴海燕 +2 位作者 刘永珠 刘冰琳 林金端 《四川医学》 CAS 2023年第10期1045-1049,共5页
目的探讨宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平在绝经后细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)且合并高危型HPV(HR-HPV)感染患者中的诊断分流价值。方法收集宫颈细胞学筛查为LSIL或ASC-US且合并HR... 目的探讨宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平在绝经后细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)且合并高危型HPV(HR-HPV)感染患者中的诊断分流价值。方法收集宫颈细胞学筛查为LSIL或ASC-US且合并HR-HPV感染绝经后患者的宫颈脱落细胞共120例,用qPCR检测宫颈脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平。所有患者均经阴道镜下宫颈活检术行病理检查,根据病理结果分为宫颈癌(SCC)组(n=4),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=18),LSIL组(n=38),宫颈炎症(NC)组(n=60),比较组间的mybl2 mRNA表达水平;根据HPV感染类型分为16/18型感染组(A组,n=35),16/18型合并其他HR-HPV感染组(B组,n=38),其余HR-HPV感染组(C组,n=47),比较组间的mybl2 mRNA水平。结果SCC组、HSIL组、LSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于NC组(P<0.05);SCC组、HSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于LSIL组(P<0.05);SCC组mybl2 mRNA表达水平明显高于HSIL组(P<0.05)。不同HPV感染组间宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平比较,A组、B组mybl2 mRNA表达水平明显高于C组(P<0.05),而A组和B组mybl2 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平随宫颈病变程度的加重而升高,且16/18型HPV患者的mybl2 mRNA表达水平明显更高,提示mybl2 mRNA可能作为细胞学为LSIL或ASC-US且合并HR-HPV感染绝经后患者的诊断分流指标,以提高宫颈癌筛查准确率并减少医疗资源浪费。 展开更多
关键词 宫颈脱落细胞 mybl2 mRNA 低级别鳞状上皮内病变 无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 16/18HPV感染
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人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略的价值优化:基于Markov模型的分析
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作者 揭俊钦 戎春宇 +6 位作者 王贤吉 蒋虹丽 杜莉 周萍 李欣 祖恩晴 李真 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第4期323-329,338,共8页
目的比较人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)多基因型(extended genotyping)与HPV部分(16/18)基因型检测技术对宫颈癌筛查策略及其后续管理的影响,分析可能带来的价值变化。方法基于Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指... 目的比较人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)多基因型(extended genotyping)与HPV部分(16/18)基因型检测技术对宫颈癌筛查策略及其后续管理的影响,分析可能带来的价值变化。方法基于Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模拟100万名初始年龄为15岁的健康妇女在10、20、30、40、50年内从健康状态到宫颈癌发病的疾病进程,基于2种检测技术的宫颈癌筛查-诊断-癌前病变诊疗路径构建模型,分析2种筛查技术不同累计年份下的效果指标、阴道镜检查次数、宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1/2/3状态的筛查率,并比较成本与成本效果,以此判定对价值的影响。结果模型模拟10、20、30、40、50年,HPV多基因型相对于HPV部分(16/18)基因型在成本上分别减少29.73万、75.55万、98.53万、111.23万、119.39万元,效果始终保持一致,阴道镜检测次数可分别减少1002、2726、3865、4605、5086人次,CIN1-3筛查率上,模型运行第10、20、30、40、50年时,HPV多基因型策略分别减少约4%的CIN1-3的筛查率。结论相比于HPV部分(16/18)基因型,HPV多基因型检测技术在保障预防效果的情况下,能降低筛查假阳性带来的阴道镜“过诊”率,提升阴道镜检查精度,优化卫生资源利用效能,一定程度上避免假阳性带来的心理负担,从而优化传统HPV部分(16/18)基因型的筛查价值。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查cervical cancer screening 人乳头瘤病毒human papilloma virus HPV 多基因型检测extended genotyping testing 部分基因型检测partial genotyping testing 价值value 成本效果costeffectiveness 薄层液基细胞学检查thinprep cytologic test TCT 不典型鳞状上皮细胞病变atypical squamous cells of undetermined significance ASCUS
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DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义 被引量:15
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作者 阳艳 吴绪峰 张敦兰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期671-674,共4页
目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134... 目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,<0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。 展开更多
关键词 未明确意义非典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 细胞DNA定量分析 高危型HPV-DNA检测 阴道镜
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宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理探讨 被引量:42
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作者 丘瑾 成佳景 +4 位作者 吴逸 钱春妹 王光花 秦锦龙 童晓文 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第2期85-87,共3页
目的:探讨宫颈细胞学检查为ASCUS(不典型鳞状细胞-意义不明)的临床意义和处理方法。方法:2005年3月至2007年9月,对上海市第十人民医院妇科就诊的218例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检,其中100例患者同时进行了高危HPV-... 目的:探讨宫颈细胞学检查为ASCUS(不典型鳞状细胞-意义不明)的临床意义和处理方法。方法:2005年3月至2007年9月,对上海市第十人民医院妇科就诊的218例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检,其中100例患者同时进行了高危HPV-DNA检测。结果:218例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为49.54%,高级别CIN及浸润癌的发生率为17.43%,阴道镜拟诊≥CINⅡ40例,与病理结果相符29例,符合率72.5%(29/40)。高危HPV阳性组CIN检出率为66.67%,明显高于阴性组的36.96%。高级别CIN(CINⅡ、CINⅢ)17例中16例高危HPV-DNA检测阳性,仅1例CINⅡ为阴性。鳞癌3例,高危HPV检测均为阳性。结论:细胞学报告为AS-CUS时,阴道镜下病理活检结果相差大,而且可能是发现高度CIN的第一个信号,需引起重视。高危HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 不典型鳞状细胞-意义不明 阴道镜检查 乳头瘤病毒
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HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS患者临床分层处理价值评价 被引量:12
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作者 朱远航 任琛琛 +3 位作者 张小安 崔世红 杨立 刘灵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期595-598,共4页
目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群进一步处理措施中的分层管理价值。方法:对112例ASCUS患者,同时行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测以及阴道镜下活检。结果:(1)ASCUS患者宫颈活检结果分布于宫颈炎及宫... 目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群进一步处理措施中的分层管理价值。方法:对112例ASCUS患者,同时行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测以及阴道镜下活检。结果:(1)ASCUS患者宫颈活检结果分布于宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病变中。(2)HPV E6/E7 mRNA检测ASCUS中高级别病变的敏感性(94.44%)与HPV DNA检测相比差异无统计学意义(P>0.05)。而特异性(45.74%)高于HPV DNA检测(18.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随着宫颈病变级别升高,HPV E6/E7 mRNA载量增加,且各级别病变间差异有统计学意义(P<0.0083);HPV DNA载量在各级别病变中的差异无统计学意义(P>0.0083)。(4)ROC曲线确定的HPV E6/E7 mRNA诊断高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ^+)的最佳诊断临界点为543.64 copy/ml,曲线下面积为0.780。结论:ASCUS病理结果具有多样性,HPV E6/E7mRNA检测不仅可以检出其中的高级别宫颈病变,减少了不必要的阴道镜检查及活检,还能及时发现潜在高级别宫颈病变,避免高危患者漏诊。 展开更多
关键词 意义不明确的不典型鳞状细胞 E6/E7 mRNA 宫颈病变 人乳头瘤病毒
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HPV E6/E7 mRNA联合P16/ki67免疫细胞化学双染色检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断中的作用 被引量:14
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作者 詹晓芬 王少洪 +4 位作者 吴璇 邱晓阳 李帆 曾芸珠 陈志强 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期937-941,共5页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合P16/KI-67抗原(ki67)免疫细胞化学双染色检测对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断的价值。方法选取272例患者,回顾性分析剩余的细胞学标本中HPV E6/E7 mRNA及P16/ki67免疫细胞化学双... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合P16/KI-67抗原(ki67)免疫细胞化学双染色检测对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断的价值。方法选取272例患者,回顾性分析剩余的细胞学标本中HPV E6/E7 mRNA及P16/ki67免疫细胞化学双染色检测结果。HPV E6/E7 mRNA检测采用HPV E6/E7 mRNA检测试剂盒利用Panther分子诊断仪进行检测、P16/ki67采用免疫细胞化学染色利用Ventana Benchmark Ultra免疫组织化学染色仪进行。分析两种检测法在同级别宫颈上皮病变中阳性率的差异,探讨两种检测法及二者联合检测在诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效能的差异,综合评估不同检测方法分流诊断ASCUS中的作用。结果宫颈细胞学ASCUS对应的组织病理学结果包括慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、HSIL到宫颈癌等。单纯分子诊断或免疫细胞化学染色检测阳性率随宫颈病变严重程度的加重而增加。在宫颈炎和LSIL病变组中,两种检测法阳性率之间的差异明显,在HSIL和宫颈癌病变组中,两种检测法阳性率之间无显著差异。联合检测法诊断HSIL以上病变的综合性能最佳,其灵敏度、特异度、约登指数、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为95. 65%、85. 40%、0. 81、87. 13%、57. 14%、98. 97%。结论 HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67免疫细胞化学染色检测均在ASCUS分流诊断中有一定的意义,联合检测HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67明显提高分流诊断的灵敏度,保持了较好的特异度。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒E6/E7 MRNA P16/ki67 免疫细胞化学 意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS) 宫颈癌
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中的价值 被引量:20
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作者 杜蓉 陈志芳 丁岩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期603-606,共4页
目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层处理中的临床价值。方法:对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分... 目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层处理中的临床价值。方法:对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分析ASCUS患者病理检查结果与HPV分型检测结果的关系。结果:①351例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共69例(69/351,19.6%),其中CINⅡ及以上检出26例,占总数的7.4%(26/351)。②351例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6%(195/351)。高危型HPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为11.8%(23/195)、2.1%(3/142),相比差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性对检出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46%,48.00%,11.79%,98.07%。③195例高危型阳性病例中,HPV16亚型及58亚型阳性率分别为45.6%及21.0%。HPV16亚型及58亚型阳性组中CINⅡ及以上检出率分别为7.7%(15/195)、2.6%(5/195),相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查。低危型阳性及HPV感染阴性患者仍需密切随访。 展开更多
关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 分型检测
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宫颈液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值 被引量:16
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作者 周扬帆 杨晓扬 +6 位作者 朱成全 王爱武 陈艳宇 谭夕 陈钰 迮浩城 刘艳红 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第15期46-50,54,共6页
目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析332例经TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者的HR-HPV核酸检测结果和组织病理检查结果,将ASC-US患者按... 目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析332例经TCT诊断为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者的HR-HPV核酸检测结果和组织病理检查结果,将ASC-US患者按不同年龄段分为青年组及中老年组,比较2组HR-HPV结果及宫颈组织病理检查结果。结果 TCT(ASC-US)且HR-HPV(+)组的宫颈组织病理学符合率高于TCT(ASC-US)且HR-HPV(-)组、TCT(阴性)且HR-HPV(+)组,差异有统计学意义(P <0.001);青年组的HR-HPV核酸阳性率、组织病理学阳性率与中老年组比较,差异有统计学意义(P <0.05);2组ASC-US患者HR-HPV核酸检测的准确率、灵敏度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但HR-HPV核酸检测的特异度、约登指数、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P <0.05);全组、青年组、中老年组患者中,不同级别宫颈病变的HR-HPV阳性率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 TCT诊断为ASC-US的患者联合采用HR-HPV检测可以提高宫颈鳞状上皮内病变的检出率,尤其适用于中老年人群。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 意义不明确的非典型鳞状细胞 宫颈液基细胞学检查 宫颈癌筛查
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宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨 被引量:6
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作者 张宏珍 张巧玉 +2 位作者 成争先 温娜 陈小燕 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期573-574,577,共3页
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的21... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检。结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%。阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性。宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性。结论高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 意义不明确的非典型鳞状细胞 人乳头状瘤病毒
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高危型人乳头瘤病毒阴性/不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者的随访观察 被引量:16
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作者 何鑫 陶绘丞 +4 位作者 王淑珍 朱志清 王跃 刁小莉 曲久鑫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期205-211,共7页
目的:分析高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus,HR-HPV)阴性的不典型鳞状细胞( atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)和低度鳞状上皮内病变( low squamous intraepithelial lesion,LSIL)... 目的:分析高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus,HR-HPV)阴性的不典型鳞状细胞( atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)和低度鳞状上皮内病变( low squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者的随访结果,探讨HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者的合理处理方法。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,HR-HPV阴性、宫颈液基细胞学为ASCUS和LSIL的356例患者的病理资料,对HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL经阴道镜及宫颈活检排除高级别病变的306例患者定期进行HR-HPV随访。 HR-HPV检测采用杂交检测法2代(hybird capture-Ⅱ,HC-Ⅱ)。结果 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions,CIN)-Ⅲ及以上病变发病率分别为7.9%和9.1%。 HR-HPV阳性/ASCUS和LSIL患者CIN -Ⅲ及以上病变发病率分别是22.9%和17.9%。 HR-HPV阳性的ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅲ及以上病变发病率明显高于HR-HPV阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。 HR-HPV阳性对ASCUS及LSIL患者宫颈高级别病变的阴性预测值分别为87.13%和84.42%。 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅱ及以上病变检出率是14.3%。不同年龄段的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL的患者,宫颈高级别病变患者的发生率不同,差异具有统计学意义(P〈0.05)。30~39岁妇女宫颈高级别病变的发生率最高(18.2%)。结论 HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者发生CIN-Ⅲ及以上病变分别是7.9%和9.1%,CIN-Ⅱ及以上病变达14.3%,30~39岁的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈高级别病变发生率达18%,建议对于HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者应行阴道镜检查可疑病变部位活检。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 不典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 宫颈上皮内瘤变
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未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨 被引量:19
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作者 杨伶俐 杨慧琳 +1 位作者 杜雪梅 黄莉霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-33,共3页
目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测;C... 目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测;C组,151例,随即进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检。比较3组ASCUS患者宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出情况。结果:①A组复查LCT,细胞学异常(≥ASCUS)39例(25.83%),阴道镜下活检病理结果为宫颈炎24例,CINⅠ5例,CINⅡ9例,CINⅢ1例。95例复查LCT正常者阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎88例,CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例。②B组有60例(39.47%)高危型HPV检测阳性,其阴道镜下活检病理结果为宫颈炎32例,CINⅡ13例,CINⅡ13例,CINⅢ2例。80例HPV阴性者阴道镜下活检,病理均为宫颈炎。③C组151例ASCUS直接进行阴道镜检查及阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎115例,CINⅠ12例,CINⅡ18例,CINⅢ6例。④复查LCT和检测高危型HPV对预测ASCUS患者中宫颈高级别病变的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复查LCT是有效的分流ASCUS的方法。对于依从性差或高危人群,宜作高危型HPV检测进行分流,或直接行阴道镜检查及镜下活检明确诊断,随即作相应处理。 展开更多
关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 液基细胞学检查 宫颈上皮内瘤变
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宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理 被引量:16
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作者 吴丽春 王滟 岳军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期489-491,共3页
目的:探讨宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法:对22036例患者行宫颈液基细胞学检查(LPT),对其中417例被诊断为ASCUS的病例,同时用免疫组织化学法行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管... 目的:探讨宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法:对22036例患者行宫颈液基细胞学检查(LPT),对其中417例被诊断为ASCUS的病例,同时用免疫组织化学法行人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮出术。结果:高危型别HPV阳性率随病理学病变的严重程度而增加。而宫颈活检阳性率和阴性率的比值,高危型别HPV感染活检阳性率高于低危型别和HPV阴性患者。几个年龄段的HPV感染率差异无统计学意义。各年龄段ASCUS患者中炎症与CIN及宫颈癌的检出率差异无统计学意义。宫颈管内膜刮除术(ECC)43例,发现异常为8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于ECC。结论:对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV高危型的检查,ECC可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断手段,细胞学异常而伴有高危型别HPV感染但是阴道镜无明显异常发现的患者,可行ECC检查提高诊断率而避免漏诊。 展开更多
关键词 宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞 宫颈病变 人乳头瘤病毒
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宫颈ASC-US、LSIL和HSIL中HPV感染型别分布的研究 被引量:5
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作者 梁月兰 赵雪 +6 位作者 耿建祥 兰建云 喻朝霞 夏思钧 梅静 王宏景 夏林 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第1期59-62,共4页
目的分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析。方法采用基因扩... 目的分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对236例宫颈ASC-US、36例宫颈LSIL和61例宫颈HSIL标本进行23种HPV基因分型检测,所有ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈活检病理组织学诊断,并对受检者进行相关资料分析。结果 236例宫颈ASC-US中检出HPV感染者139例,HPV总感染率为58.90%(139/236),其中一型感染率为38.14%(90/236),多型感染率为20.76%(49/236);36例宫颈LSIL中检出HPV感染者26例,HPV总感染率为72.22%(26/36),其中一型感染率为52.78%(19/36),多型感染率为19.44%(7/36);61例宫颈HSIL中检出HPV感染者58例,HPV总感染率为95.08%(58/61),其中一型感染率为68.85%(42/61),多型感染率为26.23%(16/61)。宫颈ASC-US组和LSIL组与HSIL组HPV总感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV 16、52、58型是宫颈ASC-US、LSIL和HSIL患者中最主要的型别,基因芯片检测技术可用于宫颈细胞HPV分型检测,对宫颈ASC-US患者的进一步分流管理具有重要的临床意义,应引起妇科医师的高度关注。 展开更多
关键词 宫颈 非典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒
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宫颈不典型鳞状细胞232例临床分流方法探讨 被引量:12
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作者 杨冬 诸雪峻 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期671-673,共3页
目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法。方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)214例(92.2... 目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法。方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)214例(92.2%),不排除高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASCH)18例(7.8%)。②ASCUS组和ASCH组宫颈活检阳性患者、CINⅡ~Ⅲ及宫颈浸润癌患者分别为98例(45.8%)、18例(8.4%)和15例(83.3%)、6例(33.3%),两组间比较差异有高度统计学意义(P=0.003;P=0.005)。ASCUS组中97例HPV阳性,其中77.3%宫颈活检阳性,16.5%系CINⅡ~Ⅲ及宫颈癌患者;而117例HPV阴性病例中,19.7%宫颈活检阳性,1.7%系CINⅡ患者,无CINⅢ和宫颈癌患者。③HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性76.5%,特异性81.0%;阴道镜检查ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性83.7%,特异性77.6%,两者间比较差异无统计学意义(P=0.283;P=0.627)。结论:ASCH中高度病变及宫颈癌检出率高,应及时进行阴道镜下宫颈活检;HPV-DNA检测和阴道镜检查是分流ASCUS的有效方法。HPV阴性患者在6个月后随诊细胞学,HPV阳性患者接受阴道镜下活检是处理ASCUS的最佳方法。 展开更多
关键词 宫颈不典型鳞状细胞 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒
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宫颈液基细胞检查结果为ASCUS的组织病理分析 被引量:6
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作者 平静 周东华 +2 位作者 刘洁 田杰 秦艳 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第12期65-67,共3页
目的分析ASCUS患者的组织病理结果,为ASCUS进一步分类及临床治疗提供参考依据.方法回顾性分析249例宫颈液基细胞检查报告为ASCUS患者的组织病理结果.结果 249例ASCUS患者中慢性宫颈炎34.14%(85/249)、HPV感染形态改变19.28%(48/249)、CI... 目的分析ASCUS患者的组织病理结果,为ASCUS进一步分类及临床治疗提供参考依据.方法回顾性分析249例宫颈液基细胞检查报告为ASCUS患者的组织病理结果.结果 249例ASCUS患者中慢性宫颈炎34.14%(85/249)、HPV感染形态改变19.28%(48/249)、CINⅠ32.53%(81/249)、CINⅡ8.84%(22/249)、CINⅢ3.21%(8/249)、浸润性鳞状细胞癌1.20%(3/249)、子宫内膜样腺癌0.80%(2/249).结论液基细胞学检查报告为ASCUS的患者中有一定比例癌前病变或癌,应对其进行进一步检查以明确诊断. 展开更多
关键词 宫颈病变 ASCUS 液基细胞 组织病理
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宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞的临床病理分析 被引量:7
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作者 胡向荣 付琼 +1 位作者 吴翔燕 徐海苗 《医学研究杂志》 2012年第1期123-125,共3页
目的探讨宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)的临床病理意义。方法对335例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US的患者采用二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型HPV感染情况,并在阴道镜下行宫颈活检病理检查。结果 335例ASC-US患者阴道镜下... 目的探讨宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)的临床病理意义。方法对335例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US的患者采用二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型HPV感染情况,并在阴道镜下行宫颈活检病理检查。结果 335例ASC-US患者阴道镜下宫颈活检病理检查结果中CIN 61例,浸润癌1例。ASC-US主要分布在31~50岁年龄段,高度病变也主要在此年龄段;>30岁组和≤30岁组的宫颈活检病理学检查结果,在≥CINⅡ的病变比较中,有显著性差异。高危型HPV检查阳性率为60.0%(201/335),高危型HPV阳性患者和阴性患者在≥CINⅠ和≥CINⅡ病变率的比较中,有非常显著性差异。结论对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,尤其是>30岁者处理需要更加积极。高危型HPV检测对ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效率,降低宫颈病变的漏诊率。 展开更多
关键词 宫颈液基细胞学 不典型鳞状细胞 临床病理 高危型HPV检测 病理分析 ASC-US 阴性患者 活检病理学
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绝经后妇女宫颈不典型鳞状细胞特点及转归 被引量:4
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作者 王冬娜 陈升平 +1 位作者 夏蓓 王佳茵 《实用老年医学》 CAS 2008年第3期202-204,共3页
目的探讨绝经后妇女的超薄液基细胞技术(TCT)结果中性质不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的特点及转归。方法对198例绝经后妇女的TCT结果为ASCUS者进行分析总结,96例直接进行了阴道镜检查取活检病理诊断,102例先观察3月后复查TCT。阴道镜活... 目的探讨绝经后妇女的超薄液基细胞技术(TCT)结果中性质不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的特点及转归。方法对198例绝经后妇女的TCT结果为ASCUS者进行分析总结,96例直接进行了阴道镜检查取活检病理诊断,102例先观察3月后复查TCT。阴道镜活检病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)和复查TCT结果仍为ASCUS的行二代杂交捕获(HC2)实验,检测人乳头瘤病毒(HPV)-DNA。结果①96例阴道镜检查取活检病理诊断为CIN的19例(Ⅰ级12例,Ⅱ级7例),7例CINⅡ级行宫颈锥切后3月复查TCT为正常;②102例观察3月再复查TCT持续为ASCUS的18例,2例宫颈低度鳞状上皮内瘤变(LSIL),二者的异常率比较无统计学差异(P>0.05);③阴道镜检查活检病理为CIN和TCT持续为ASCUS的共39例,进行HC2 HPV-DNA检测结果均为阳性。结论绝经后妇女的ASCUS特点是宫颈病变的比率低,表明其转归较好;有宫颈病变的老年患者均感染HPV,提示ASCUS中的绝经后妇女HPV的检测及治疗对于预防老年宫颈癌发生有重要意义。 展开更多
关键词 绝经后 超薄液基细胞技术 性质不明的不典型鳞状细胞 阴道镜 人乳头状瘤病毒
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宫颈液基薄层细胞学筛查中非典型鳞状细胞研究进展 被引量:10
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作者 王玥元 石清芳 田芳 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2013年第4期365-368,共4页
非典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC)自1943年被首次提出,历经1988,1991和2001年TBS(the Bethesda System)三版修订,非典型鳞状细胞被分为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC of undetermined significance,ASC-US)和不除外高度... 非典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC)自1943年被首次提出,历经1988,1991和2001年TBS(the Bethesda System)三版修订,非典型鳞状细胞被分为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC of undetermined significance,ASC-US)和不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞[ASC cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL),又称为ASC-H],这两个术语已得到临床实践证实,用其作为诊断分类明显提高了宫颈巴氏细胞学临床使用性。诊断为ASC-US和ASC-H的患者行高危型人乳头状瘤病毒(high-risk types of human papillomavirus,HR HPV)检测后分组管理,使后续的处理及治疗更加人性化,提高了宫颈液基薄层细胞学筛查的可靠性,降低了人为的过度治疗,使宫颈细胞学筛查更具科学性、可行性。 展开更多
关键词 非典型鳞状细胞 意义不明确的不典型鳞状细胞 不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞 人乳头状瘤病毒
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