改良式乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌患者效果观察

目的:分析改良式乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌患者效果。方法:选取2023年1—12月新泰市第三人民医院接收的早期乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例。常规组行常规乳腺癌根治术,改良组行改良式乳腺癌根治术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、治疗效果、术后并发症、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、满意度、生活质量。结果:改良组术中出血量、手术时间、住院时间少于或短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后并发症总发生率、术后SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者满意度、生活质量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期乳腺癌患者应用改良式乳腺癌根治术治疗的效果显著,可促进其术后的恢复,改善预后状况,值得临床应用。

改良式嵌甲根治术在嵌甲性甲沟炎治疗中的应用研究

针对嵌甲性甲沟炎患者疾病治疗中治疗方案改良式嵌甲根治术的使用效果进行分析。方法 随机选取2021年1月-2024年4月阶段,到医院进行治疗的40例患者(病情为嵌甲性甲沟炎),抛硬币(字面/花面)法分组,均分为CT组(n=20,字面)、GL组(n=20,花面),CT组-传统拔甲术,GL组-改良式嵌甲根治术,对比CT组、GL组疼痛情况,术后康复情况、生活质量情况,对患者为期3个月随访,对复发情况进行评估。结果 术前:VAS评分两组比较P>0.05;术后7d、术后14d:VAS评分GL组<CT组,P<0.05;手术用时(min):GL组>CT组、伤口愈合时间(d):GL组<CT组,换药次数(次):GL组<CT组,P<0.05;生活质量(分):护理前比较,P>0.05,护理后GL组>CT组,P<0.05;复发率(%):GL组<CT组,P<0.05。结论 嵌甲性甲沟炎治疗中,实施改良式嵌甲根治术,相较于传统拔甲术效果更好,术后疼痛感更小,可加快患者术后康复速度,提升患者生活质量,避免后续疾病复发,建议在相同病例治疗中实施推广,确保临床效果。

U型多点缝合固定皮瓣及三管负压引流预防乳腺癌改良根治术术后积液的疗效研究

目的 探讨U型多点缝合固定皮瓣及三管负压引流预防乳腺癌改良根治术Ⅰ式术后积液的效果。方法 选取158例行乳腺癌改良根治术Ⅰ式患者为研究对象,根据不同的皮瓣缝合方式将患者分为观察组(n=78)和对照组(n=80),观察组采取U型多点缝合固定皮瓣及三管负压引流,对照组采取常规缝合及引流方式,术后比较两组患者手术相关并发症的发生率、术后引流量、皮瓣及腋窝置管时间和住院时间。结果 观察组术后出现皮下积液8例(10.26%),低于对照组的23例(28.75%),观察组发生皮瓣坏死1例(1.28%),低于对照组的8例(10.00%),组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后1~5天引流量均显著低于对照组(P均<0.001)。观察组术后皮瓣置管时间、腋窝置管时间及患者住院时间较对照组均明显缩短(P均<0.001)。结论 U型多点缝合固定皮瓣及三管负压引流较常规缝合引流能有效减少术后积液量,降低皮下积液及皮瓣坏死的发生率,缩短患者引流管置管时间及住院时间。

激励式护理配合康复护理干预对乳腺癌改良根治术后患者负性情绪及生命质量的影响分析

目的:探讨激励式护理配合康复护理干预对乳腺癌改良根治术后患者负性情绪及生命质量的影响分析。方法:选取2020年1月至2022年9月收治的75例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组(37例)和观察组(38例),对照组接受常规护理,观察组接受激励式护理配合康复护理干预,比较两组患者负性情绪等。结果:比较SAS评分、SDS评分,护理前P>0.05,护理后,观察组SAS评分、SDS评分更低(P<0.05);比较FACT-B评分,护理前P>0.05,护理后,观察组FACT-B评分更高(P<0.05);观察组护理满意度(97.37%vs81.08%)更高(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术患者接受激励式护理配合康复护理干预,能让其围术期保持良好心态,促进实现提升生命质量、维持良好护患关系的目的。

改良根治术一式(Auchincloss术式)治疗乳腺癌研究

目的 总结改良根治术一式 (Auchincloss术式 )治疗乳腺癌Ⅰ -Ⅲ期的术后疗效 ,研究其适应症。方法 分析我科 1995年 3月～ 2 0 0 1年 9月用Auchuincloss术式治疗 3 5例Ⅰ -Ⅲ期乳癌病人之术后半年至 3年生存率、并发症和复发率。结果 :术后随访半年至 3年 ,生存率 10 0 % ,无近、远期并发症 ,复发率 2 .86% (1例 )。结论 改良根治术一式 (Auchincloss术式 )可用于治疗乳腺癌Ⅰ -Ⅲ期 ,同时术后综合治疗非常重要。

腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠的疗效、安全性及对排便功能的影响

目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响。方法 我院2018年1月~2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07%,低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高。

一种改良Winograd术式治疗嵌甲并甲沟炎

目的 介绍一种新的改良Winograd术式治疗足趾嵌甲并甲沟炎的方法。方法 2017年7月-2020年6月,共诊治足趾嵌甲并甲沟炎45例(67趾)。对传统Winograd术式进行改良,结合常规的甲沟炎根治术联合应用皮瓣技术,在彻底切除嵌入的侧甲襞以及炎性增生组织的同时充分显露甲根部甲基质实现对侧方甲根部生发基质的根治性切除,并通过皮瓣的转移,调节患趾外观。结果 45例67趾术中嵌入的侧甲襞以及侧方甲根部生发基质均显露清晰并完整切除,术后愈合时间为7~18 d(平均11.4d)。经过9~18个月(平均12个月)的随访,术后外观满意,患趾均愈合良好无复发。结论 这种新型的甲沟炎根治术显露彻底,根治术后无残甲无复发,手术操作简单,术后外观满意,临床应用效果好。

精细解剖保留肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的疗效及对术后功能的影响

目的 观察精细解剖保留肋间臂神经(ICBN)的改良式乳腺癌根治术的临床疗效及对术后功能的影响.方法 选取2015年6月~2018年6月于我院实施改良式乳腺癌根治术的80例乳腺癌患者为研究对象,随机分组,其中40例观察组患者精细解剖完整保留ICBN,40例对照组患者不保留ICBN,比较两组手术效果、并发症及对术后功能的影响.?结果?两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,观察组的患侧上臂感觉功能障碍发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组的术后并发症(皮瓣坏死、伤口感染及淋巴漏)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后,两组患者经门诊或电话随访1年,无远处转移和死亡,两组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在改良式乳腺癌根治术中,精细解剖保留ICBN不影响手术质量,不增加并发症发生率及术后复发率,且能明显减轻患者上臂感觉障碍,值得推广应用.

乳腺癌改良根治术中应用FOCUS钳式超声刀的精细化管理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前治疗多采用乳腺癌改良根治术[1]。FOCUS钳式超声刀是美国强生公司2008年推出的新型超声刀,手柄较传统超声刀更为小巧、轻便,血管钳式的构造使术者操作更精细、灵活,但其结构精细,操作或保养不当极易造成损坏。

小组式康复锻炼对乳腺癌改良根治术后患者康复锻炼依从性的影响

目的探讨乳腺癌改良根治术后患者康复锻炼的依从性及患侧肢体康复效果。方法将120例行乳腺癌改良根治术的患者按随机数字表分为干预组和对照组,两组患者在术后住院期间均实施常规功能锻炼指导。出院后,对照组患者继续自行锻炼;干预组实施小组式功能锻炼,专科护士每月为各小组授课一次;术后6个月对两组患者功能锻炼的依从性和患肢功能康复的情况进行评价。结果干预组患者功能锻炼依从性及患肢功能康复效果均优于对照组(P<0.05)。结论小组式康复锻炼可提高乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼依从性和患肢康复效果。

改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用研究

目的 研究45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法 改良式卵巢移位术(腹膜内卵巢移位术)组：1999年1月—2002年7月，本组对30例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了改良式卵巢移位术。即将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm—4cm水平，固定于该处的腹壁上，卵巢暴露于腹腔内。30例中13例术后20天后行放疗。对照(腹部腹膜外卵巢移位术)组：1993年1月-1999年1月，本纽对16例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了腹部腹膜外卵巢移位术。(1)14例将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平，固定于此处的腹膜外；(2)2例将卵巢移位到髂前上嵴上3cm水平皮下，固定于腹外斜肌筋膜下方。16例中3例20天后行放疗。两组46例病例术前和术后(包括放疗后)半年。均用放免法行血清检测全套性激素。结果 46例术前和术后6月卵巢功能无明显变化(p>0.05)。但改良式卵巢移位术组(腹膜内移位术组)无一例并发症发生，而对照组(腹膜外移位术组)并发症的发生率为(7／16)43.75%两组并发症的发生有显著性差异(p<0.01)。结论 无论任何一种卵巢移住术只要卵巢远离盆腔，术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能。但在减轻并发症方面，腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术。

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良式根治术的疗效

目的探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良式根治术的疗效。方法将2017年1月—2018年3月可手术、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者90例作研究对象进行分组。对照组施行不保留胸前神经和肋间臂神经的常规式乳腺癌根治术,观察组施行保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术。分析比对效果;手术的出血总量、手术之后引流的时间以及引流量;手术前后患者乳腺癌生理评分、社会适应性、整体健康评分;上肢水肿、上臂功能障碍、皮瓣坏死、上肢麻木等的发生率。结果观察组总有效率100.00%高于对照组66.67%,χ~2=7.971,P<0.05,差异有统计学意义。手术后观察组乳腺癌生理评分、社会适应性、整体健康评分(91.24±8.11)分、(93.15±5.16)分、(94.24±3.21)分优于对照组,t值分别是8.214、8.874、7.924,P<0.05,差异有统计学意义。观察组手术的出血总量、手术之后引流的时间以及引流量(143.02±10.12)m L、(5.02±2.02)d、(104.21±11.21)m L优于对照组,t值分别是8.446、9.311、5.766,差异有统计学意义。观察组并发症的发生率6.67%低于对照组22.22%,χ~2=4.939,P<0.05。结论乳腺癌患者行保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良式根治术效果好,可更好改善乳腺癌生理评分、社会适应性、整体健康评分。

改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用价值

目的探讨改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用价值。方法将144例宫颈癌患者分为对照组与观察组,对照组行腹膜外卵巢移位手术,观察组行改良式卵巢移位手术。观察2组治疗前以及治疗6个月时孕酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平;记录2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结切除个数;比较2组术中和术后并发症发生情况及患者性生活满意程度。结果 2组治疗后孕酮、FSH、LH以及E2水平比较差异无统计学意义;对照组FSH手术时间、术后排气时间、住院时间均明显长于观察组(P均>0.05),出血量显著多于对照组(P<0.05),2组淋巴结切除个数比较差异无统计学意义;对照组并发症发病率为18%,观察组为7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者性生活满意度为76%,观察组为93%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式卵巢移位手术治疗宫颈癌可以有效保留卵巢的功能,减少并发症的发生,显著提高患者术后性生活满意度。

改良式分期二次手术与一次性根治术治疗低位肛周脓肿的临床疗效对比观察

目的:观察改良式分期二次手术与一次性根治术两种术式治疗低位肛周脓肿的临床疗效,探讨相对较好的手术方式。方法:选择我院收治的低位肛周脓肿患者100例作为研究对象,使用数字抽取法将所有患者分成观察组和对照组,各50例。观察组采取改良式分期二次手术治疗,对照组采取一次性根治术进行治疗。治疗结束后,对比分析两组的术后肛门疼痛、肛门功能、创面愈合时间。结果:观察组术后肛门疼痛情况、肛门功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组平均住院时间、创面愈合时间低于对照组(P﹤0.05)。结论:改良式分期二次手术治疗低位肛周脓肿具有显著的疗效,与一次性根治术治疗相比较,具有术后肛周疼痛轻、住院时间、创面愈合时间短等显著优点。

改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果及安全性

目的探讨改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年2月在我院胃肠外科实施腹腔镜下低位直肠癌根治+保护性回肠造口术的52例患者,按照入院编号的奇偶性将其分为改良组(奇数,改良式回肠造口术)和传统组(偶数,传统式回肠造口术),各26例。比较两组患者的术中指标及术后并发症发生情况。结果两组患者均成功实施腹腔镜下低位直肠癌根治+保护性回肠造口术,无中转开腹。两组的造口出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组的造口时间及切口长度明显短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现造口黏膜与皮肤分离、造口坏死及造口回缩;两组的术后肠梗阻、造口脱垂、粪水性皮炎、造口旁疝、造口狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果显著,该术式操作简单、快捷、切口小,无需再次手术拆除支架管,且不会增加造口相关并发症发生率,安全性高,值得临床进一步推广和应用。

用一次性肛周脓肿根治术和改良式分期肛周脓肿根治术治疗低位肛周脓肿的效果对比

目的:对比用一次性肛周脓肿根治术和改良式分期肛周脓肿根治术治疗低位肛周脓肿的临床效果。方法:选择2017年6月至2019年6月期间大同市第三人民医院收治的60例低位肛周脓肿患者作为研究对象。将这60例患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对对照组患者进行一次性肛周脓肿根治术,对观察组患者进行改良式分期肛周脓肿根治术。然后,比较两组患者住院的时间、手术切口愈合的时间及其术后肛门疼痛分级的情况。结果:术后,与对照组患者相比,观察组患者肛门疼痛分级为0级和1级的人数更多,其肛门疼痛分级为2级和3级的人数更少,其住院的时间和手术切口愈合的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行一次性肛周脓肿根治术相比,对低位肛周脓肿患者进行改良式分期肛周脓肿根治术的临床效果更好,可有效地降低其术后肛门的疼痛感,缩短其住院的时间。

改良式乳腺癌根治术护理体会

乳腺癌发病率在我国不断提高,严重威胁着广大妇女身体健康和生活质量,乳腺癌是一种全身性疾病,手术治疗与身心治疗同样重要[1]。如何使患者获得最合适的效果是护理追求的目标。改良乳腺癌根治手术是针对乳癌患者采取的常见的治疗手段,也是乳癌患者首选的治疗方案。但手术给患者胸部造成明显畸形,影响妇女的外观形象。

改良根治术Ⅰ式治疗女性乳腺癌疗效及安全性分析

目的探讨改良根治术I式治疗女性乳腺癌疗效及安全性分析。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月130例女性乳腺癌患者的临床资料,依据手术方式分为观察组与对照组各65例,观察组行改良根治术I式,对照组行改良根治术II式,比较两组患者手术情况,近期疗效,术后并发症发生率,上肢神经功能,复发率、转移率及生存率结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现运动障碍、感觉障碍、胸大肌重度萎缩的人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后5年转移率低于对照组、生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论改良根治I式治疗乳腺癌效果显著,术中能清除乳腺癌患者病灶,有效降低术中损伤,提高安全性、缓解并发症及降低复发风险,值得临床推广。

乳癌改良根治术式合理选择的探讨

近年来,乳癌改良根治术以能达到根治术相似的疗效,并有较好的上肢功能和美容等优点颇受推崇。我院自1991年4月～1993年8月共施行乳癌改良根治术34例。现就改良术式的合理选择作一探讨。