胸外按压器械AutoPulse及PetCO_2、脉搏、SPO_2监测在急诊CPR中的应用评价

目的探讨胸外按压器械AutoPulse及呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)、血氧饱和度(SPO_2)监测在急诊心跳骤停患者心肺复苏(CPR)中的应用价值。方法选择2010年12月至2011年12月在同济大学附属第十人民医院急诊科内发生心跳骤停的病例,依据按压方式随机分成徒手胸外按压组(30例)、先徒手后AutoPulse胸外按压复合组(29例)及AutoPulse胸外按压组(34例),其他抢救措施依据2010年CPR指南进行,监测复苏即刻(0min、10min、20min)PetCO_2和SPO_2测定值。同时依据是否达到自主循环恢复(ROSC),将所有病例分为ROSC成功组和失败组,分别记录例数,行统计学分析。结果复合组与AutoPulse组ROSC成功率均大于徒手组(P<0.05),0min点ROSC成功组和ROSC失败组PetCO_2和SPO_2,差异无统计学意义(P>0.05),10min、20min点ROSC成功组PecCO_2和SPO_2均高于失败组(P<0.05)。10min点复合组与AutoPulse组PetCO_2和SPO_2均高于徒手组(P<0.01)。结论 AutoPulse装置改善了心搏骤停患者的组织灌注,能提高心肺复苏成功率,CPR过程中监测PetCO_2和SPO_2对心肺复苏有指导和预测作用。

非侵入性心外按压设备-autopulse对心跳骤停模型犬心肺复苏的血液动力学研究

目的观察Autopusle对心跳骤停模型犬心脏挤压产生的血液动力学变化,并与标准徒手复苏进行比较,评价复苏效果。方法两只实验用犬在麻醉后,经右下腹切开暴露股动脉和股静脉,穿刺送入导管,监测主动脉血压、右房压、血氧饱和度,经静脉推注氯化钾造成心脏停跳,即开始机械复苏5min,随后徒手复苏2min,交替重复至恢复自主心跳或复苏持续60min。结果两只实验犬在心脏停跳前动脉内血压平均为(225.53±46.70)/(180.54±46.95)mmHg,心率(177±32.14)b/min,呼吸(31.54±6.10)次/min,右房压(10.16±2.91)mmHg,动脉血氧饱和度(99.38%±0.96)%,冠脉灌注压(185.38±46.19)mmHg;心脏停跳后,机械复苏(A-CPR)时动脉血压为(39.35±28.10)/(30.11±27.43)mmHg,右房压为(17.46±7.46)mmHg,冠脉灌注压(18.43±22.06)mmHg,血氧饱和度65.98%±21.28%;人工复苏(M-CPR)动脉血压(37.76±12.25)mmHg(P=0.78),冠脉灌注压(11.07±7.25)mmHg(P=0.15),血氧饱和度(50.70±16.44)%(P=0.005);机械复苏与徒手复苏比较,除血氧饱和度外,各项参数差异均无统计学意义。随着复苏时间的延长,所有指标都有下降的趋势。结论Autopulse作为CPR辅助设备,可以节省人力,减少劳动强度,在犬心肺复苏模型中,机械复苏具有与徒手复苏同样的效果。

Autopulse^TMMODEL100型自动心肺复苏系统应用13例的体会

目的探讨AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统抢救心跳呼吸骤停患者呼吸循环的恢复情况。方法对13例心跳呼吸骤停患者入急救中心后立即予AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统予自动心肺复苏．同时予气管插管呼吸机支持呼吸。结果经使用自动心肺复苏系统，13例患者均恢复窦性心律及，7例自主呼吸恢复，3例出院。结论AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统是有效的心肺复苏工具。

Autopulse复苏仪在院前无缝隙心肺复苏急救中的应用

心脏骤停是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停博,有效泵血功能消失引起全身严重缺血、缺氧。心脏骤停是急诊科常见的一种极为紧急的危重症,急救难度大,病死率高,尤其发生在院外(院前)比发生在院内更具危险性[1]。

Autopulse胸外按压器在急诊心肺复苏中的应用

目的观察Autopulse胸外按压器在急诊心肺复苏中的应用效果。方法将38例抢救室发生心脏骤停的患者依据胸外按压方式分为Autopulse胸外按压组(Autopulse组,18例)和人工胸外按压组(人工组,20例)。两组均予以呼吸机辅助通气、开通静脉及电除颤等抢救措施。观察复苏效果与预后,评估复苏相关损伤。结果 Autopulse组的复苏成功率及24 h存活率高于人工组,且心跳恢复时间明显缩短(均<0.05)。Autopulse组复苏成功患者的血流动力学指标好于人工组,且心功能指标与乳酸水平低于人工组(均<0.05)。Autopulse组的复苏后损伤少于人工组(均<0.05)。结论 Autopulse胸外按压器有助于提高复苏成功率及改善预后,并降低复苏相关损伤。

ZollAutopulse在院外心肺复苏中的应用

心脏骤停（cardiacarrest，CA）是临床上最紧急的危重症，是急诊医学中的难题，抢救不及时或抢救技术不准确都会导致严重的后果，死亡率极高。研究表明，有效的、规范的，高质量的胸外按压能提高CA患者的自主循环恢复率（RsOc）和存活率为了科学规范院外CPR，昆山市急救中心在2009年为院外急救出诊车组人员配置了美国卓尔公司生产的“带除颤仪接口的ZollAutopulse复苏系统100型（以下简称Autopulse）产品。对院外CA患者的RSOC有显著的提高，现将应用情况报道如下。

Autopulse在院前心肺复苏中的临床应用

目的:探讨"Autopulse复苏系统100型"(以下简称Autopulse)在院前心肺复苏(CPR)中的应用。方法:以2009年8月至2011年2月期间我中心应用美国卓尔公司生产的Autopulse自动心肺复苏系统抢救转运非创伤性成人心脏骤停(CA)168例患者为研究对象(研究组),以2008年2月至2009年12月期间常规CPR抢救转运的成人非创伤性心脏骤停患者127例为对照(对照组)进行研究分析。结果:研究组的院外复苏成功率19.1%(32/168)显著高于对照组的9.5%(12/127),P<0.01。结论:应用Autopulse复苏系统能明显提高成人非创伤性心脏骤停患者院外心肺复苏的成功率,建议在院前急救中推广应用。

胸外按压器械AutoPulse在急诊科心搏骤停的应用及对血气和N末端B型钠尿肽的影响

目的 探讨胸外按压器械AutoPulse在急诊科心搏骤停患者心肺复苏（CPR）中的应用价值.方法 选择2008年9月至2009年8月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科发生心跳停止的病例,依据胸外按压方式分成徒手标准胸外按压组（42例）及器械胸外按压的AutoPulse复苏组（43例）.两组患者均行气管插管接呼吸机,给予100%纯氧通气;其他抢救措施如开放静脉通道、心电监护、电击除颤等依据2005 CPR指南进行.剔除20 min内自主循环恢复的病例,复苏超过20 min者取股动脉血,检测复苏前及复苏20 min后血气及N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）,并观察两组全部患者2 h及24 h的复苏成功率.结果 复苏超过20 min者,AutoPulse复苏组（29例）复苏后pH值、动脉血氧分压（PaO2）高于标准胸外按压组[28例,pH值：7.142±0.134比7.010±0.136,PaO2（mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）：71.92±9.59比65.61±7.66,均P＜0.01],动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及NT-proBNP低于标准胸外按压组[PaCO2（mmHg）：39.43±14.09比51.07±16.31,NT-proBNP（ng/L）：548.18±256.93比699.40±303.35,P＜0.01和P＜0.05].AutoPulse复苏组2 h复苏成功率明显高于标准胸外按压组[74.4%（32/43）比52.4%（22/42）,P＜0.05];24 h复苏成功率高于标准胸外按压组,但差异无统计学意义[9.3%（4/43）比4.8%（2/42）,P＞0.05].结论 AutoPulse装置改善了心搏骤停患者的组织灌注,短期内对病情有一定改善,但对患者预后无决定性意义.

人工心肺复苏机AutoPulse的临床试验出现了不同结果

心肺复苏(CPR)是心脏病抢救中决定患者生命的重要步骤。Zoll公司研究的自动起搏器AutoPulse是一个非侵入性心脏起搏器,可以自动对患者的胸部起搏,以利向心脏和大脑提供血液供应。西雅图的Alfred P．