医用臭氧自体血回输在肝癌患者介入治疗中的应用效果

目的:探讨医用臭氧自体血回输在肝癌患者介入治疗中的应用效果.方法:选取2022年4月—2023年11月于江门市中心医院行介入治疗的肝癌患者120例作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(在对照组基础上给予医用臭氧自体血回输干预),各60例.比较两组疼痛评分与疼痛控制情况、术后恢复指标、自我护理能力.结果:干预后,两组Prince-Henry评分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0281).观察组首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间早于对照组,总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001).干预后,两组自我护理能力测定量表评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝癌介入治疗患者,联合医用臭氧自体血回输干预,能够有效减轻术后疼痛程度,提高疼痛控制效果,促进患者术后康复,提高自我护理能力.

临床输血会诊调查与典型病例分析

目的分析输血会诊病例特点和制定会诊路径,为输血医师参与输血会诊实践提供参考。方法利用医院信息系统(HIS)收集2020—2023年本院输血科参与临床输血会诊的病例,按科室、会诊类型分类统计,总结输血会诊要点,制定输血会诊路径,并对典型病例进行分析。结果2020—2023年临床输血会诊315例,呈逐年上升趋势(2020—2023年分别为26例、67例、81例、141例),涉及心血管内科[14.0%(44/315)]、骨科[12.7%(40/315)]、重症医学科[8.9%(28/315)]、全科医学科[8.3%(26/315)]、心肺疾病科[6.0%(19/315)]等24个科室,会诊分类包括35.6%(112/315)三氧自体输血,23.8%(75/315)血浆置换,14.9%(47/315)围术期大量备(输)血,11.4%(36/315)富血小板血浆治疗和6.3%(20/315)自体血液采集等8个方面,总结会诊特点,制定临床输血会诊路径。6名不同疾病患者经输血科会诊,采取积极有效治疗措施,均好转出院。结论输血科总结临床输血会诊要点,制定输血会诊路径,有利于落实输血会诊工作,确保患者医疗安全。

建立三氧自体输血操作规程的初步探讨

三氧自体输血是将100~200 mL患者自体血在体外与适量三氧-医用氧气混合体振摇混匀后,在一定时间内再回输入患者体内的治疗方法。通过三氧的强氧化性对血液做氧化处理,可增强机体的非特异性免疫反应,达到调理人体内环境,促进机体健康。该疗法在临床应用越来越多,对治疗过程中的操作流程以及三氧浓度、治疗频次和治疗疗程等尚无统一标准,为了规范操作过程,保障血液治疗安全和疗效,本文探讨了三氧自体输血操作规程。

血浆采集机及配套管路融合多项血液治疗的技术研发

目的 改进现有血浆采集机管理程序和配套使用的一次性管路,将血液采集、三氧治疗、血浆病毒灭活以及回输有效融合于一体,为临床多种疾病提供一种多功能融合的血液治疗技术。方法 在现有国产XJC-2000型血浆采集程序的基础上,将单片机控制方案改进为“控制系统+交互系统”的整体解决方案。在原采集管路的前端连接一个全血采集袋,用于收集血液进行三氧免疫治疗,在血浆收集袋后面连接一套血浆病毒灭活袋,用于自体血浆病毒灭活,最终将处理后的全血和血浆回输给患者,达到治疗疾病的目的。结果 经过模拟试验测试,血浆采集机成功实现了由原来单一血浆采集(去除)功能延伸至多功能血液治疗一体机,扩展了血浆采集机的功能。结论 改进后的血浆采集机和配套管路应用效果良好,提高了血液治疗时效性。

三氧自体输血对改善脑卒中恢复期患者运动功能的疗效分析

目的探讨三氧自体输血在改善脑卒中恢复期患者意识状态和运动功能中的疗效。方法选取2016年8月~2021年9月在本院康复科接受治疗并确诊为脑卒中恢复期的患者共44例,采用盲法随机分为实验组(n=22,三氧自体输血治疗,采集患者肘正中静脉血200 mL,间隔2~3 d 1次,12次为1个疗程,同时进行一般康复训练(即运动疗法、作业疗法、针灸治疗、经颅磁刺激技术治疗)和对照组(一般康复训练),对2组患者治疗前后的意识状态(GCS评分)、日常生活能力(Barthel指数评分)得分情况统计与比较分析,并观察评估上田敏运动功能分级、Brunnstrom分期、肌张力分级。结果实验(治疗)结束后,实验组与对照组比较:1)GCS评分为14.82±0.39 vs 12.41±2.52、Barthel评分为61.14±12.24 vs 52.05±11.72(P<0.05);2)运动功能恢复率为95.45%(21/22)vs 63.64%(14/22)(P<0.05);3)肌张力总恢复率为90.91%(20/22)vs 63.64%(14/22)(P<0.05)。结论三氧自体输血对于脑卒中恢复期患者的意识状态、运动功能和肌张力有一定的改善作用,具备较高的安全性和有效性。

三氧自体输血的临床应用进展

三氧自体输血是将血液在体外与医用三氧混合后,再回输到体内的1种治疗方法,已广泛应用于缺血、缺氧、自身免疫性疾病以及癌症的辅助治疗。三氧治疗的作用机制未完全明了,对治疗的三氧浓度、频次、疗程尚无统一标准,本文综述三氧自体输血的作用机制及临床应用进展。

腰交感神经射频对慢性盆腔痛患者炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白的影响

目的探讨三氧自血回输联合腰交感神经双极射频治疗慢性盆腔痛效果及其对患者炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白的影响。方法前瞻性连续选取2020年7月至2022年7月阜阳市妇女儿童医院收治的慢性盆腔痛患者82例,随机数字表法分为A组(30μg/mL浓度医用三氧自血回输+85℃、60 s/次腰交感神经双极射频热凝治疗,n=41)和B组(30μg/mL浓度医用三氧自血回输治疗,n=41)。治疗前、治疗后1周、4周时均采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛情况评价。治疗前、治疗后4周时取空腹静脉血并采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6等炎症因子水平及血清TGF-β/Smads通路蛋白Smad3、Smad7、TGF-β1水平。观察比较两组不良反应发生率。结果A组治疗1周和4周的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(t=5.486,2.531,P=<0.001,0.013),且两组治疗1周和4周的VAS评分均低于同组治疗前,差异有统计学意义(t=12.027,23.655,6.355,19.097,P<0.001)。治疗后4周B组与A组的炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白比较差异均有统计学意义(t=7.063,3.471,4.688,8.832,11.749,9.986,9.401,均P<0.01),且两组组内治疗前、治疗后4周的血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、TGF-β1、Smad3和Smad7水平比较差异均有统计学意义(t=17.617,13.469,20.012,27.010,20.229,18.390,28.829,9.246,10.339,21.048,16.345,15.784,16.860,24.404,P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.499,P=0.480)。结论30μg/mL浓度医用三氧自血回输联合85℃、60 s/次腰交感神经双极射频热凝治疗慢性盆腔痛安全可靠,而炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白调节可能为其作用机制。

臭氧灌注联合自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响

目的观察臭氧灌注联合臭氧自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响。方法选取本院2014年9月~2015年12月治疗的Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期的120例激素性股骨头坏死合并脂质代谢紊乱患者,按照数字表法随机分为3组,每组各40例。观察组给予关节腔注射消炎镇痛液、臭氧灌注联合臭氧自体血回输,第1对照组给予关节腔注射消炎镇痛液及臭氧灌注,第2对照组给予关节腔注射消炎镇痛液及臭氧自体血回输,2个月后对比3组患者血脂水平及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为90.00%,明显高于其余两组,与第1对照组比较差异有统计学意义(χ~2=4.02,P<0.05),与第2对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.95,P>0.05);治疗后所有患者血脂水平均有所改善,但是观察组各指标明显低于其余两组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧灌注联合臭氧自体血回输可有效改善激素性股骨头坏死患者血脂水平,且治疗效果满意,值得进一步推广。

高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者的疗效观察

目的观察药物联合高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者。方法给予营养神经药物注射用鼠神经生长因子18μg,1次/日;促智药物奥拉西坦胶囊0.4 g,1次/日;改善大脑微循环药物马来酸桂哌奇特注射液,0.32 g,1次/日;血栓通注射液,0.45 g,1次/日;物理治疗:中频电治疗2次/日、气压治疗2次/日、偏瘫肢体综合训练2次/日、站立床训练2次/日、作业疗法及运动疗法2次/日,同时进行高压三氧自体血回输治疗10次。结果治疗2次后,患者精神状态明显好转,家属搀扶着能坐立;治疗10次后,认知功能较前恢复,四肢肌力Ⅳ+级。康复评定:上田敏运动功能分级左上肢功能9级,手指功能7级,下肢11级,步行功能2级,右上肢10级,右下肢11级,Brunnstrom运动功能左侧上下肢Ⅳ期,Barthel ADL65分中度功能缺陷,好转出院。结论药物联合高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者,具有疗效好、安全、无明显不良反应等优点,值得推广应用。

高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的探讨高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法自2014年8月N2015年8月对黑龙江省医院血管外科28例糖尿病足溃疡患者采用高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统（VAC）治疗，比较治疗前后经皮氧分压（TcP02）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-k-PGF1α）。结果与治疗前比较，患者治疗后血脂和TxB2水平明显降低，TcP02和PGF1α水平升高（O〈0．01）。结论高压臭氧大自血疗法联合VAC治疗糖尿病足溃疡，疗效显著，值得进一步探讨。

臭氧自体血回输疗法联合来氟米特对类风湿关节炎的疗效

目的探讨臭氧自体血回输疗法联合来氟米特对类风湿关节炎的疗效。方法选择2018年1月至2020年12月就诊于郑州人民医院的90例类风湿关节炎患者。根据治疗方法将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。给予对照组患者来氟米特治疗,给予观察组患者臭氧自体血回输联合来氟米特治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗后临床效果。分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行膝关节疼痛情况评分。比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分降低,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β和CRP水平降低,观察组血清TNF-α、IL-1β和CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论臭氧自体血回输疗法联合来氟米特能够有效减轻类风湿关节炎患者的疼痛感,改善血清炎症因子水平,提高临床疗效。

免疫三氧血回输疗法治疗170例急性脑梗死的临床疗效

目的探讨免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2012年8月～2013年8月期间收治的急性脑梗死患者340例，随机分成两组，对照组（一般治疗）及治疗组（一般治疗＋免疫三氧血回输疗法）各170例，对比分析其疗效。结果治疗组有效率为91．2％，对照组有效率为78．2％，χ^2=4．379，P=0．008，表明治疗组基本治愈率及总有效率明显高于对照组，治疗组有效率明显高于对照组。结论医用臭氧自体血回输疗法非常适合神经系统疾病，特别是急性脑梗死等治疗，且疗效显著。

鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗肝硬化疗效观察

目的观察鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗肝硬化的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年3月本院住院的肝硬化患者48例,随机分为2组,各24例。对照组采用鳖甲煎丸治疗,治疗组采用鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗。12周后,比较2组患者治疗前后透明质酸(hyaluronic acid,HA)、III型前胶原氨端肽(procollagen III N-terminal peptide,PIIINP)、IV型胶原(collagen IV,CIV)、层粘蛋白(laminin,LN)及肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)水平。结果治疗后,治疗组HA、CIV、LN、LSM水平显著低于对照组(P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合医用三氧自体血回输治疗具有明显抗纤维化作用,可明显减缓肝硬化病情进展。

高压臭氧自体血回输显著减轻干扰素治疗慢性丙型肝炎患者的不良反应

目的：探讨联合高压臭氧自体血回输治疗对干扰素治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者临床疗效和不良反应的影响。方法105例 CHC 患者被分为对照组（52例，皮下注射干扰素和口服利巴韦林）和治疗组（53例，皮下注射干扰素和口服利巴韦林，联合应用高压臭氧自体血回输疗法，平均10～16次），疗程均为48周，随访24周，观察病毒学应答率和不良反应发生率。结果联合治疗组患者合并血清甘油三酯、高血压和糖尿病的发生率分别为28.3%、28.3%和28.3%，显著高于对照组的5.8%、7.7%和7.7%（P〈0.05），但两组患者在性别构成比、平均年龄、肝功能、HCV RNA 载量和肝硬化患者比率等方面差异无统计学意义；治疗前后两组肝功能指标变化的差异无统计学意义；治疗组患者发热、流感样症状和血红蛋白减低发生率分别为50.9%、35.8%和34.0%，显著低于对照组的73.1%、59.6%和55.8%（x2=5.5，P〈0.01；x2=5.9，P〈0.01和 x2=5.0，P〈0.01）；治疗组早期病毒学应答率、治疗结束时应答率和持续应答率分别为83.0%、83.0%和74.4%，与对照组相比无显著统计学差异（分别为88.5%、86.5%和76.3%）。结论尽管合并高代谢综合征，干扰素联合高压臭氧自体血回输治疗 CHC 患者病毒学应答率与对照组无显著性差异，但显著减少了不良反应发生率。高压臭氧自体血回输治疗可能成为减少干扰素不良反应的辅助疗法。

臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛疗效的系统评价

目的:系统评价臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,使用Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究497例患者,与常规药物治疗相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗能降低带状疱疹后神经痛患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)[MD=-2.44,95%CI(-3.35,-1.54),P<0.05]和简明疼痛评估量表(BPI)指数:情绪[MD=-2.09,95%CI(-3.07,-1.11),P<0.05]、睡眠[MD=-2.28,95%CI(-3.16,-1.40),P<0.05]、饮食[MD=-2.40,95%CI(-2.72,-2.08),P<0.05]、日常生活[MD=-1.94,95%CI(-2.52,-1.36),P<0.05];与常规药物治疗联合其他疗法相比,臭氧自体血回输疗法能降低带状疱疹后神经痛患者VAS评分[MD=-0.88,95%CI(-1.22,-0.54),P<0.05]。结论:现有证据表明,与常规药物治疗联合神经阻滞治疗相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗与神经阻滞治疗可改善带状疱疹后神经痛患者的疼痛;与单纯常规药物治疗组相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗对带状疱疹后神经痛患者可改善患者疼痛、情绪、睡眠、饮食、日常生活。

臭氧自体血回输治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及对血清IL-6 TNF-α的影响

目的:观察臭氧自体血回输对带状疱疹后神经痛的临床疗效以及对血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:回顾分析90例带状疱疹后神经痛患者,根据治疗的方法分为对照组和研究组,对照组给予普瑞巴林治疗,研究组给予普瑞巴林联合臭氧自体血回输治疗。比较两组在治疗有效率、疼痛评分、血清IL-6、TNF-α的变化。结果:研究组治疗有效率为81.39%,明显优于对照组的72.09%。治疗后两组VAS评分、血清IL-6、TNF-α变化与治疗前有差异具有统计学意义,且研究组在治疗后VAS评分、血清IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论:臭氧自体血回输联合药物治疗带状疱疹后神经痛临床疗效确切,值得推荐使用,其机制与降低患者血清IL-6、TNF-α含量有关。

臭氧自体血回输治疗带状疱疹急性期疼痛的临床研究

目的:探讨臭氧自体血回输治疗带状疱疹急性期疼痛疗效。方法:回顾分析我院收治的120例带状疱疹急性期疼痛患者资料,依据治疗方法不同分为对照组与研究组,对照组接受药物治疗,研究组在药物治疗基础上叠加臭氧自体血回输治疗。比较2组治疗效果、疼痛评分、局部体征情况。结果:研究组患者经臭氧自体血回输治疗总有效率为79.55%,显著优于对照组的69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者VAS评分与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者局部特征恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧自体血回输配合药物治疗带状疱疹急性期疼痛临床效果确切,在恢复破损皮肤同时还能显著减少痛感,值得推荐应用。

腰交感神经射频电凝联合臭氧自体血回输治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征临床疗效

目的观察射频电凝联合臭氧自体血回输治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征(CRPS Ⅱ)的效果。方法收集本院疼痛科就诊的CRPSⅡ患者41例,根据疼痛的的部位和性质,行射频电凝联合臭氧自体血回输,同时肌注依降钙素。观察治疗前、治疗后1、7、14、30 d患者VAS评分,患肢小腿中下胫前位置的皮肤温度、血流动力学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积、纤维蛋白原)的变化情况;并以VAS减分率评估治疗效果。结果治疗前与治疗后1 d、7 d、14 d、30 d时VAS评分对比差异有统计学意义,a P<0.01,且随时间延长VAS评分逐渐降低,疗效稳定;治疗前、治疗后皮肤温度对比差异有统计学意义,b P<0.05,皮肤温度治疗后升高;血流动力学各指标治疗前后对比差异有统计学意义,c P<0.05,治疗后明显降低,患者血液循环明显改善;疗效评价优28例(68.3%),良8例(19.5%),可4例(9.8%),无效1例(2.4%)。优良率87.8%(36/41),总有效率97.6%(40/41)。结论射频电凝联合臭氧自体血回输能明显改善CRPSⅡ患者疼痛症状,改善血液循环各指标,可作为CRPS Ⅱ的有效治疗方式。

醒脑静注射液联合臭氧自体血回输治疗急性脑梗死的效果及对预后的影响

目的探讨醒脑静注射液联合臭氧自体血回输治疗急性脑梗死的效果及对预后的影响。方法将我院收治的急性脑梗死患者96例随机分为对照组和观察组,各48例。对照组应用醒脑静注射液,观察组在对照组基础上应用臭氧自体血回输。比较两组治疗前、后神经功能、临床疗效及预后。结果两组治疗期间均未出现死亡病例。治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的MRS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合臭氧自体血回输治疗急性脑梗死更利于患者神经功能的恢复,并可提高治疗效果,改善患者预后。

臭氧(O_3)自体血回输联合常规方法治疗急性脑梗塞的效果分析

目的研究臭氧(O_3)自体血回输治疗急性脑梗塞的临床效果。方法将2014年2月至2015年12月在我院进行诊治的162例患者随机分为研究组(常规药物+臭氧自体血回输治疗)与对照组(常规药物),各81例。比较两组患者的NIHSS评分、Barthel指数和临床治疗效果。结果研究组的总有效率为93.83%,明显高于对照组的76.54%(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分明显降低,Barthel指数明显升高,且研究组均明显优于对照组(P<0.05)。结论臭氧自体血回输治疗急性脑梗死具有较好的临床治疗效果,可以有效改善患者的神经功能,提高个人生活能力。