上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮原位植皮9例分析

目的探讨上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮植皮术的临床效果。方法回顾性分析2006年4月至2010年6月收治的9例上肢大面积皮肤撕脱伤患者病历资料,急诊行清创术,将撕脱失去血供的皮肤软组织取下,用鼓式取皮机修成中厚皮片后,原位回植于创面,术区分层包扎,内层用阿米卡星盐水纱布、消毒绷带包扎,外层用棉垫包扎,术后悬吊,避免局部受压,术后3 d更换外层敷料,12 d拆线。结果 9例患者所植皮片95%以上成活,局部小创面用湿润烧伤膏换药治疗后愈合,均无需行二期手术治疗。术后行功能锻炼,功能恢复良好。结论反鼓取皮植皮是上肢大面积撕脱伤较理想的手术方式,清创彻底,止血充分,包扎合理,悬吊避免了创面过度受压,有利于提高植皮成活率。

反鼓取皮筛状移植治疗大面积皮肤软组织挫裂伤的体会

目的探讨反鼓取皮筛状移植对大面积皮肤软组织挫裂伤的方法及疗效。方法回顾性分析10例大面积皮肤软组织撕脱挫裂伤患者的治疗并评价疗效。结果随访效果评定,外形满意9例,外形尚可1例。功能正常7例,功能基本正常3例;瘢痕增生轻度9例,中度1例。结论手术效果确切,功能外形恢复良好,操作简单易行,可积极在临床中推广应用。

反鼓取皮在外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤中的应用

目的:探讨反鼓取皮在外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤中的应用效果。方法:选取38例外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者为研究对象,根据创面回植方式不同,分为观察组和对照组,观察组22例采用反鼓取皮制成中厚筛状自体皮回植,对照组16例采用制成全厚皮原位回植,观察比较两组患者的一期愈合率、皮片成活率、愈合时间、愈合质量以及外形和功能恢复情况。结果:观察组一期愈合20例,愈合率为90.9%,对照组一期愈合12例,愈合率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植皮区皮片成活率、一期愈合时间及愈合质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反鼓取皮制成大张中厚筛状自体皮回植应用于外伤后下肢皮肤软组织广泛撕脱伤患者的疗效可能优于制成全厚皮原位缝合回植,可提高皮片成活率,有效封闭一期创面,降低二期手术植皮率,促进外形和功能良好恢复。