上提固定结合整形微创治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床研究

目的:研究上提固定结合整形微创治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年3月收治的80例混合痔患者,按就诊单双日次序分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用上提固定结合整形微创治疗混合痔,对照组采用混合痔外切内扎术。比较两组临床疗效、术后第1、3、7天疼痛评分、肛周水肿评分以及便血评分,首次排便时间、排便疼痛消失时间、便血消失时间、住院时间、恢复工作时间,术后肛门功能评价及复发情况。结果:两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后1、3、7 d的VAS疼痛评分、肛周水肿评分及便血评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的首次排便时间、排便疼痛消失时间、便血消失时间、住院时间、恢复工作时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在术后1周、术后1个月的肛门失禁Wexner评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后4、8个月时,两组患者评分无明显差异(P>0.05)。在术后8个月电话随访中,两组患者未诉复发情况。结论:上提固定结合整形微创治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,在减轻术后肛门疼痛、肛周水肿、便血等症状及降低手术对肛门功能影响方面优势明显。

自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗女性混合痔的临床效果

目的探讨自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗女性混合痔的临床效果。方法选取2021年6月至2023年6月兴义市人民医院收治的235例混合痔女性患者,采用随机数字表法分为对照组(117例)和观察组(118例)。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗,比较两组治疗效果、术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论女性混合痔患者采用自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗效果较好,可提升治疗有效率,降低术后并发症发生率。

混合痔手术治疗概况

临床治疗混合痔的手术法分为传统中医手术法和微创手术法。传统中医手术方法包括枯痔钉法、中药注射法、中医结扎法、外剥内扎术等;微创手术法包括痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、自动弹力线套扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等。目前,每种术式都存在一些问题:传统术式疗效突出,术后不易复发,但其对机体损伤较大,操作范围为神经丰富的齿线附近,增加了患者术后的疼痛感等不良反应的发生率,患者术后恢复较慢,但术中配合中药注射法可有效缓解术后出血、疼痛等不良反应;西医微创疗法较传统术式痛苦小,恢复快,患者接受度高,但仍存在远期易复发和操作不规范导致的手术安全性等问题。因此,临床应该熟悉各种术式的适应证和禁忌证,规范操作,同时应根据病情轻重、患者自身的身体条件以及本人的意愿等选择合适的手术方式,将患者的痛苦降到最低。今后,应详细研究肛肠的解剖结构和痔疮的发病机理,不断探索手术术式,寻求既能根治混合痔,又能减轻患者痛苦的方法。

RPH-4联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔的临床疗效

目的:观察自动弹力线痔套扎器(RPH-4)联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:选取2021年10月—2022年10月于安徽中医药大学第一附属医院肛肠科和上海中医药大学附属曙光医院安徽医院肛肠科Ⅰ~Ⅲ期内痔患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用RPH-4联合消痔灵注射,对照组采用内痔结扎术治疗,比较2组临床疗效、围手术期相关情况(手术时间、术中出血、术后住院时间)、术后并发症(术后首次排便疼痛、术后出血、肛门坠胀),并比较术后半年复发率。结果:2组患者的一般资料、有效率及手术时间比较,差异均无统计学意义。观察组的术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后首次排便疼痛评分、术后出血评分及肛门坠胀评分均低于对照组,观察组的术后半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义。结论:RPH-4联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔疗效确切,具疼痛轻、出血少、住院时间短、复发率低等优点,值得推广。

自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的疗效分析

目的探讨自动弹力线痔疮套扎吻合器在痔疮中的效用。方法选取2022年10月—2023年10月百色市人民医院收治的80例痔疮患者为研究对象,按随机数表法分成对照组(外剥内扎术,40例)和观察组(自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗,40例)。完成手术后记录和对比各组的手术指标、肛肠动力学指标、并发症。结果与对照组相比,观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组肛管静息压、肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,两组的肛管静息压、肛管最大收缩压显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.507,P=0.034)。结论临床采用自动弹力线痔疮套扎吻合器对痔疮患者进行治疗,可降低肛肠动力学指标,且手术创伤性小,安全性高,患者术后恢复快,能够快速、有效的改善患者痔疮发作引起的相关症状及肛肠功能。

自动弹力线痔疮套扎术临床应用研究

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎术治疗痔疮的疗效。方法:回顾性分析自动痔疮套扎术(RPH)+吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的痔疮患者200例和自动弹力线痔疮套扎术患者200例的临床资料。结果:自动弹力线套扎术的手术时间、术后出血、肛门狭窄、复发、长时间疼痛、平均住院时间均优于PPH+RPH法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自动弹力线痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅳ度内痔及混合痔的疗效优于PPH及RPH。

RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效及对肛门功能的影响

目的对比分析自动弹力线痔疮套扎术(RPH)与外剥内扎术联合治疗及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)单独治疗重度混合痔的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月我院收治的100例重度混合痔患者,将其随机分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组患者采取PPH治疗,研究组患者采取RPH联合外剥内扎术治疗,对比两组患者治疗效果、手术相关指标,并观察术后肛门功能评分差异。结果研究组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05);手术时间及术中出血量、住院时间两组患者比较,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后干便、气体、稀便、生活方式发生变化、需衬垫等肛门功能评分低于对照组(P<0.05)。结论 RPH与外剥内扎术联合治疗重度混合痔效果优于单独应用PPH治疗,值得临床推广。

自动弹力线痔疮套扎内痔结合外痔切除治疗环状混合痔效果分析

目的分析自动弹力线痔疮套扎器(RPH)套扎内痔结合外痔切除保留肛管术治疗环状混合痔的临床效果。方法将环状混合痔患者92例随机分为两组,每组46例。常规组接受外剥内扎术治疗,弹力线组接受RPH套扎内痔结合外痔切除保留肛管术治疗。观察两组临床效果、肛门功能及术后并发症情况。结果弹力线组临床效果优于常规组(P<0.01),肛管静息压、肛管舒张压、最大收缩压均高于常规组(P<0.01),并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论内套外切保留肛管术治疗环状混合痔效果显著,可促进患者肛门功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

混合痔实施外剥内扎术并自动弹力线套扎术的效果探析

目的探析混合痔实施外剥内扎术并自动弹力线套扎术的效果。方法研究对象为2018年1月至2019年6月我院收治的混合痔患者132例,平均分成吻合器组和弹力线组。吻合器组手术方法采用吻合器痔上黏膜环切术,弹力线组手术方法采用外剥内扎术并自动弹力线套扎术。结果在治疗效果的总有效率、手术耗时方面,吻合器组和弹力线组对比,P>0.05。在术中出血、术后住院、创面愈合、治疗后总并发症发生率方面,吻合器组和弹力线组对比,P<0.05。结论混合痔实施外剥内扎术并自动弹力线套扎术临床效果方面良好,并在手术损伤、术后快速康复、并发症方面有一定优势。

外剥内套法联合自动弹力线套扎术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗重度(Ⅲ~Ⅳ度)混合痔的疗效。方法将80例重度混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果两组患者临床疗效的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后疼痛视觉模拟量表评分均短于或低于对照组,且术后肛门坠胀和肛门皮赘的发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组患者术后尿潴留和术后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动弹力线套扎术联合外剥内套法治疗重度混合痔疗效确切,相较于吻合器痔上黏膜环切术更能减少患者手术时间、术中出血量及术后并发症的发生,促进患者康复。

外痔切除联合内痔自动弹力线套扎术治疗混合痔效果的meta分析

目的对外痔切除联合内痔套扎治疗混合痔的随机对照试验进行meta分析,评估外痔切除联合内痔套扎与传统外剥内扎术治疗混合痔效果。方法检索CNKI、万方数据库于1966年6月~2019年6月的文献,共8篇文献纳入本研究,其中观察组采用外痔切除联合内痔套扎治疗,对照组采用传统外剥内扎术。对手术效果、手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛评分,术后并发症等指标进行meta分析。结果两组患者手术效果比较,差异无统计学意义(RR=0.00,95%CI:-0.03,0.03,P>0.05);观察组手术时间明显短于对照组(MD=-7.73,95%CI:-10.75,4.70),术中出血量少于较对照组(MD=-13.06,95%CI:-13.64,-12.47),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d疼痛评分(MD=-0.93,95%CI:-1.99,0.14)及并发症发生率(RR=-0.16,95%CI:-0.70,0.37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外痔切除联合内痔自动弹力线套扎术的效果优于传统外剥内扎术,值得临床推广。

自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术与透明帽辅助内镜下硬化术治疗重度痔疮的疗效对比

目的探究自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术与透明帽辅助内镜下硬化术治疗重度痔疮的的疗效对比。方法选择2019年4月—2022年4月本院肛肠外科收治的重度痔疮患者70例作为研究对象,将其分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组患者予以自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术治疗,观察组患者予以透明帽辅助内镜下硬化术治疗。对两组患者临床疗效、手术相关指标、血清应激指标、术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组患者总有效率优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的手术时间较短、术中出血量较少、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)较低、住院时间较短,差异均有统计学差异(P<0.05)。术前两组患者血清中肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清中A、NE、Cor、CRP表达水平均较术前有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明帽辅助内镜下硬化术治疗对重度痔疮患者疗效较好,治疗总有效率高、疼痛轻、出血少,且术后并发症发生情况有效减少,临床应用价值较高。

自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果

目的分析自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果。方法将156例混合痔患者随机分为A、B、C组,各52例。A组给予自动弹力线痔疮套扎术,B组给予胶圈套扎术,C组给予传统丝线痔结扎术。比较三组的疗效。结果 A组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛周水肿及疼痛评分均优于B、C组,且B组优于C组(P<0.05);A组的并发症均少于C组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术治疗混合痔的临床效果及术后并发症发生情况均优于其他两种术式。

自动弹力线套扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的:探讨自动弹力线套扎术治疗混合痔的效果。方法:收治混合痔患者200例,分为对照组和观察组。对照组采用常规胶圈自动套扎术治疗,观察组采用自动弹力线套扎术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治愈率和手术费用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间及术后并发症明显优于对照组(P<0.05)。结论:自动弹力线套扎术治疗混合痔是一种安全、有效的治疗方式。

自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射对轻中度混合痔的临床疗效

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射对轻中度混合痔的临床疗效。方法:选取接受治疗的120例轻中度混合痔患者为研究对象,其中采用单纯自动弹力线痔疮套扎术的60例患者为对照组,采用自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射治疗的60例患者为实验组,观察两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组患者的85.00%,经治疗后两组治疗积分均有明显改善,而治疗后,实验组便血与肛门不适程度等症状积分均明显小于对照组;实验组并发症发生率为1.67%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05);实验组没有出现复发情况,对照组复发率为1.67%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合痔是一种特殊的痔疮病症,手术是此病症的主要治疗手段,而应用自动弹力线痔疮套扎术辅以黏膜下注射治疗办法,能达到较为理想的治疗效果,且能有效控制并发症发生率及复发率。

老年患者重度痔RPH-4辅助痔切除术的疗效观察

目的探讨内痔RPH-4套扎辅助外痔切除术治疗老年患者重度痔的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月我院收治的82例老年重度痔病患者的临床资料。根据手术方式的不同分为2组,42例患者采用RPH-4套扎外痔切除治疗设为RPH-4组,40例采用传统M-M术设为M-M组。比较2组患者的手术时间、出血量、住院时间、精细控便障碍、术后24h、3d、7d疼痛评分、脱线期出血、愈合时间、肛缘水肿发生率等指标。结果2组患者的手术时间、出血量、住院时间、精细控便障碍、疼痛评分(术后24h、3d、7d)、脱线期出血、愈合时间、肛缘水肿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,2组患者均达到临床治愈,肛门功能无失禁,无狭窄。结论在围手术期严格的管理下,RPH-4辅助外痔切除术治疗老年人重度混合痔安全、疼痛轻、恢复快、术后并发症少。

自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的临床研究

目的探讨自动弹力线痔疮套扎器(RPH4)联合超声刀手术治疗混合痔的临床效果。方法选取2017年4月~2018年4月我院混合痔100例患者(采用抽签随机化分组方式),对照组的50例患者进行混合痔外剥内扎术治疗,观察组的50例患者进行自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗,随后对比两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、橡皮圈脱落时间、疼痛指数、总有效率、并发症发生率。结果观察组橡皮圈脱落时间(3.16±0.52)d、创面愈合时间(10.36±1.75)d、手术时间(18.95±2.35)min均短于对照组,术中出血量(25.65±5.68)mL少于对照组(P<0.05);观察组疼痛指数0级率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级率均低于对照组(P<0.05);观察组患者实施自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术后,能够提高总有效率(P<0.05);观察组患者治疗后感染率、尿潴留率、肛门水肿率均低于对照组(P<0.05)。结论对混合痔患者实施自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗效果显著。

自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的效果研究

目的分析自动弹力线痔疮套扎器(RPH4)联合超声刀手术治疗混合痔的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年7月期间该院收治的混合痔患者86例,随机分为对照组(n=43,采取外剥内扎术进行治疗)和观察组(n=43,采取RPH4联合超声刀手术进行治疗)。对比两组混合痔患者治疗有效率、术中及术后主要指标、疼痛评分和并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.532,P<0.05);手术时间、术中出血量,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后尿潴留、切口水肿、肛门疼痛、便血等发生率(6.98%)低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。结论采取RPH4联合超声刀手术治疗混合痔,不仅疗效显著,治疗总有效率较高,且术后恢复较快,有效减少疼痛和并发症,值得推广应用。

自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效分析

目的对自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效进行分析。方法选取2018年3月-2019年3月在该院住院治疗的30例混合痔患者为研究对象。以奇偶数的方式将患者分为常规组与实验组,每组各15例。常规组采用传统外剥内扎术对患者进行治疗,实验组采用自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术对患者进行治疗,分析两组治疗效果。结论实验组的手术时长(t=3.614,P=0.001)、创面愈合时间、术后疼痛持续时间以及住院时长均短于常规组(P<0.05);术中出血量少于常规组(P<0.05);术后24 h以及术后排便的VAS评分低于常规组(P<0.05);并发症发生率比常规组低33.33%,差异有统计学意义(t=3.359,P<0.05)。结果自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术能够有效促进患者身体快速恢复,缓解患者术后疼痛,具有更高的安全性,值得推广应用。

自动弹力线套扎术联合中药坐浴治疗混合痔的临床研究

目的:探讨自动弹力线套扎术联合中药坐浴治疗混合痔患者的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年12月在萍乡市人民医院肛肠外科手术治疗的混合痔患者共90例,手术均采用自动弹力线套扎术,将其随机分为A、B两组,每组45例,A组采用术后中药坐浴,B组采用术后高锰酸钾外用片坐浴;观察两组的术后恢复、患者满意度、复发等情况。结果:A组的创面愈合时间[(14.53±2.27)d]明显短于B组[(15.73±2.87)d](P<0.05);A组术后第7天的疼痛评分明显低于B组(P<0.05);A组术后第7天的伤口出血程度明显优于B组(P<0.05);A组术后第3、7天的伤口水肿程度均明显优于B组(P<0.05);A组患者满意度明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月复发率明显低于B组(P<0.05),但术后6个月两组的远期复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自动弹力线套扎术联合中药坐浴治疗混合痔患者效果稳定,可促进创面愈合,减少术后并发症,值得推广。