RPH联合外剥内扎和聚桂醇治疗混合痔的临床效果研究

目的分析混合痔治疗使用RPH联合外剥内扎和聚桂醇的效果。方法选取2022年1—12月本院收治的混合痔患者30例做样本。采用信封法分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗,观察组采用痔疮自动套扎术(RPH)联合外剥内扎和聚桂醇治疗。探究两组手术指标表现、疼痛情况、肛门功能、并发症产生的相应情况。结果观察组手术指标各项数值均低于对照组;术后疼痛评分观察组更低;术前比较两组肛门功能评分低于术后,观察组分值降低更为显著;观察组并发症发生情况低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对存在混合痔的患者在治疗时选择RPH联合外剥内扎和聚桂醇进行综合性治疗整体治疗,效果更为突出,能够帮助患者有效抑制术后并发症,提升手术效果,降低术后疼痛。

RPH-4联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔的临床疗效

目的:观察自动弹力线痔套扎器(RPH-4)联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:选取2021年10月—2022年10月于安徽中医药大学第一附属医院肛肠科和上海中医药大学附属曙光医院安徽医院肛肠科Ⅰ~Ⅲ期内痔患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用RPH-4联合消痔灵注射,对照组采用内痔结扎术治疗,比较2组临床疗效、围手术期相关情况(手术时间、术中出血、术后住院时间)、术后并发症(术后首次排便疼痛、术后出血、肛门坠胀),并比较术后半年复发率。结果:2组患者的一般资料、有效率及手术时间比较,差异均无统计学意义。观察组的术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后首次排便疼痛评分、术后出血评分及肛门坠胀评分均低于对照组,观察组的术后半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义。结论:RPH-4联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔疗效确切,具疼痛轻、出血少、住院时间短、复发率低等优点,值得推广。

自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床研究

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床有效性与安全性。方法将300例混合痔患者按完全随机原则分为治疗组、对照A组、对照B组。对3组分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术及RPH术。结果对照B组所需手术时间和伤口愈合时间最短,少于治疗组和对照A组;治疗组的术后后遗症及并发症均低于对照A组、对照B组(均P<0.05)。3组治疗后痊愈率比较,治疗组痊愈率为95.00%,高于对照A组、对照B组的85.00%、86.00%(P<0.05)。各组直肠肛管测压指标比较比较,治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压均低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论 RPH结合剪口结扎术治疗混合痔不仅临床疗效显著,弥补剪口结扎术及RPH术的不足,更安全有效,并发症少,且能提高临床医师的工作效率,能更好地减轻患者痛苦。

RPH联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的 观察直肠粘膜套扎吻合术（Ruiyun Procedure for Hemorrhoids,RPH）联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法 将704例需手术治疗的Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者按入院号单双号将其随机分为联合组350例和传统组354例,联合组采用RPH联合外剥内扎术治疗,传统组采用单纯外剥内扎术治疗。对比两组患者的疗效、创面愈合时间、术后24h疼痛程度、肛门坠胀时间及并发症（如术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄）情况。结果 联合组总有效率99.71%,高于传统组的98.59%,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;联合组术后创面愈合时间、术后24h疼痛程度及肛门坠胀时间均低于传统组,两组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄等相关并发症均少于传统组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 RPH术联合外剥内扎术治疗混合痔疗效可靠,术后并发症少,创面愈合快,可在临床推广应用。

自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效。方法应用自动痔疮套扎器对156例轻中度痔疮患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症和病人满意度。结果共施行套扎治疗287例次,平均每人1.8次。术后全部患者的痔疮症状均有不同程度的好转,其中症状完全消除者143例(91.7%),以便血为主要症状者术后便血全部停止。术后主要不适有急便感或坠胀感51例(32.7%);术后痔块回缩不全8例(5.1%);无出血、感染、肛门狭窄等并发症。问卷调查病人的满意度,表示满意者149例(95.5%),基本满意6例(3.9%),不满意1例(0.6%)。结论RPH对轻中度痔疮不仅具有极好的疗效,而且无需麻醉和住院,操作简便,术后痛苦轻微,几无并发症,病人满意度高。

RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中的应用

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿的临床效果。方法:选取2016年4月—2017年3月在上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科住院的95例Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿患者,按照随机数字表法分成两组,治疗组47例患者采用RPH+肛周脓肿一次性根治术治疗;对照组48例患者采用内痔缝扎术+肛周脓肿一次性根治术治疗,观察周期为30 d,随访2年。比较两组患者治疗效果、手术时间、手术当天夜间疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及术后便血持续时间、术后恢复时间及术后2年内痔复发情况。结果:两组患者治疗效果、手术当天夜间疼痛积分、首次排便疼痛积分、术后2年痔复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术后便血持续时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中应用的近、远期疗效确切,值得临床推广。

自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的临床观察

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗中度及中度以上直肠前突症(Rectocele)的临床价值。方法:应用自动痔疮套扎器对22例中重度直肠前突患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症。结果:手术均一次成功,平均手术时间20min,平均住院5d,无严重并发症,有效缓解便秘症状。结论:自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠前突症,效果可靠,操作简单,术后痛苦轻微,并发症少。

RPH联合消痔灵注射液在高龄或体弱内痔出血病人中应用的短期观察

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液注射治疗在高龄或体弱内痔出血病人中应用的安全性及效果,为高龄或体弱内痔出血病人治疗寻找安全有效的方法。方法 35例年龄>80岁或合并有其他严重疾病、对手术耐受能力极差、经保守治疗无效的内痔出血病人,采用RPH联合消痔灵注射液注射治疗,术前及术后1月分别进行Karnofsky评分、Wexner便秘评分、Wexner失禁评分及肛门直肠测压,观察病人术后疗效。结果所有病人术后Karnofsky评分较术前明显升高(P<0.05)。手术前后Wexner便秘评分、Wexner失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度差异亦无统计学意义(P>0.05)。所有病人手术过程均顺利,治愈32例(91.4%),好转2例(5.7%),无效1例(2.9%)。结论治疗高龄或体弱内痔出血病人,RPH联合消痔灵注射液对病人健康状况有利,对肛门功能无明显影响,治愈率高,应用安全有效。

自动痔疮套扎术(RPH)在直肠黏膜脱垂中的应用

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)在直肠黏膜脱垂治疗中的应用。方法对85例直肠黏膜脱垂患者行自动痔疮套扎术治疗的临床资料进行分析总结。结果 83例治愈(97.6%),2例好转(2.4%),有效率100%,无出血、感染等并发症。结论 RPH治疗直肠黏膜脱垂疗效可靠,经济安全,操作简便,创伤小,术后恢复快。

自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮疗效观察(附153例报告)

目的研究痔疮自动套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的疗效。方法将278例轻中度(Ⅰ～Ⅲ)痔患者按治疗方式不同分为两组:RPH组行RPH治疗153例,对照组行微波治疗125例。其中RPH组中以出血及单点脱垂(脱出痔核≤2个)症状为主的病人只行1次套扎术,环形脱垂患者(脱出痔核>2个)相隔4周后行第2次套扎术;微波组环形脱垂患者行分期分部位2次治疗,时间相隔4周,每次治疗痔核不超过4个。结果RPH组治愈146例(95.4%),微波组治愈108例(86.4%)。术后随访半年,RPH组术后回缩不全4例(2.6%),3例复发(1.9%),微波组12例回缩不全(9.6%),5例复发(4.0%)。术后调查RPH组150例对手术效果表示满意(98.0%),微波组114例表示满意(91.2%)。RPH组患者术后无肛管疤痕形成、肛门狭窄、出血等并发症。结论RPH作为治疗轻中度痔的一种方法,不但具有极佳的疗效,而且操作简单,费用低,不用住院及麻醉,患者痛苦轻微,几无并发症,可重复操作,值得广泛推广。

RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术的临床疗效对比观察

目的比较RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术治疗痔病的效果差异。方法将60例Ⅲ~Ⅳ度痔病患者,随机分为治疗组(RPH组)和对照组(M-M组),比较两组患者的手术治愈率,以及术后发生出血、疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留并发症的发生情况,及患者术后恢复过程中的舒适度。结果 RPH组的疗效明显优于M-M组,差异有统计学意义(P <0.05);RPH组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留等并发症及患者舒适度方面与M-M组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 RPH内痔套扎外痔切除术较传统外剥内扎术可明显提高临床疗效,降低术后并发症发生率,患者恢复过程中较舒适,安全性较高。

RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效及对肛门功能的影响

目的对比分析自动弹力线痔疮套扎术(RPH)与外剥内扎术联合治疗及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)单独治疗重度混合痔的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月我院收治的100例重度混合痔患者,将其随机分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组患者采取PPH治疗,研究组患者采取RPH联合外剥内扎术治疗,对比两组患者治疗效果、手术相关指标,并观察术后肛门功能评分差异。结果研究组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05);手术时间及术中出血量、住院时间两组患者比较,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后干便、气体、稀便、生活方式发生变化、需衬垫等肛门功能评分低于对照组(P<0.05)。结论 RPH与外剥内扎术联合治疗重度混合痔效果优于单独应用PPH治疗,值得临床推广。

RPH、PPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比

目的:探讨自动套扎术(RPH)、吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合改良内扎术治疗老年性混合痔的临床治疗效果差异。方法:抽选2016年1月-2018年12月笔者所在医院收治的100例老年性混合痔患者,随机分为两组。甲组(n=50)行PPH术+改良外剥内扎术治疗,乙组(n=50)行RPH术+改良外剥内扎术治疗。评价及对比两组的疗效、围术期指标。结果:两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组的围术期指标均优于乙组(P<0.05)。结论:PPH术、RPH术联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的疗效相当,但PPH联合改良外剥内扎术的手术时长较短,出血量少,利于促进术后恢复。

自动痔疮套扎术(RPH)治疗混合痔常见并发症分析及处理

目的：总结使用RPH结合外痔切除术治疗轻中型混合痔患者术后常见并发症及合理有效的治疗措施。方法：通过随机抽取我院2015年01月01日至2015年12月25日收治的轻中型混合痔患者的病历资料共273例,将病历资料记载患者术后所出现的并发症及随访1~3个月所记录的资料进行搜集和整理,列出其并发症及处理措施进行分析。结果：273例患者中发生尿储留而留置尿管的21例（7.7%）,术后1~2天拔除尿管后均能自解小便,部分经针灸治疗后尿储留缓解而未留置尿管的有5例,其中术后胶圈脱落期大出血的有3（1.1%）例,其中1例因出血后晕倒至头部外伤再次入院,其余患者有不同程度的肛门坠胀感、疼痛、发热及肛缘水肿等。结论：采用自动痔疮套扎术（RPH）治疗混合痔临床疗效确切,且手术操作简单、安全,其并发症通过合理有效的处理均能预防和治愈。

RPH联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔疗效观察

目的探讨自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法采用RPH联合传统外剥内扎术治疗混合痔101例(治疗组),与同期单纯采用外剥内扎术治疗85例(对照组)相比较,观察治愈率、术后疼痛指数、并发症、创面愈合时间等指标,评价其治疗效果。结果治疗组治愈率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,在术后疼痛指数、并发症、平均愈合时间上两组无明显差别(P>0.05)。结论 RPH联合外剥内扎术可以提高Ⅱ、Ⅲ期混合痔的治愈率。

PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床观察

目的观察PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床疗效。方法将确诊的81例直肠前突患者随机分为观察组(41例)和对照组(40)例,观察组采用PPH术联合RPH术治疗,对照组采用单纯PPH术治疗。结果观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为85.0%。1年复发率分别为14.6%和37.5%(P<0.01)。两组差异有统计学意义。结论 PPH术联合RPH术治疗直肠前突较单纯PPH术治疗疗效更佳,复发率低,有临床应用价值。

上提固定结合整形微创治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床研究

目的:研究上提固定结合整形微创治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年3月收治的80例混合痔患者,按就诊单双日次序分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用上提固定结合整形微创治疗混合痔,对照组采用混合痔外切内扎术。比较两组临床疗效、术后第1、3、7天疼痛评分、肛周水肿评分以及便血评分,首次排便时间、排便疼痛消失时间、便血消失时间、住院时间、恢复工作时间,术后肛门功能评价及复发情况。结果:两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后1、3、7 d的VAS疼痛评分、肛周水肿评分及便血评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的首次排便时间、排便疼痛消失时间、便血消失时间、住院时间、恢复工作时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在术后1周、术后1个月的肛门失禁Wexner评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后4、8个月时,两组患者评分无明显差异(P>0.05)。在术后8个月电话随访中,两组患者未诉复发情况。结论:上提固定结合整形微创治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,在减轻术后肛门疼痛、肛周水肿、便血等症状及降低手术对肛门功能影响方面优势明显。

自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗女性混合痔的临床效果

目的探讨自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗女性混合痔的临床效果。方法选取2021年6月至2023年6月兴义市人民医院收治的235例混合痔女性患者,采用随机数字表法分为对照组(117例)和观察组(118例)。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗,比较两组治疗效果、术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论女性混合痔患者采用自动弹力线痔疮套扎器联合硬化剂注射治疗效果较好,可提升治疗有效率,降低术后并发症发生率。

自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮疗效观察

目的:对自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮患者的临床疗效进行分析与探讨。方法:选取2012年6月—2014年10月本院收治的80例轻中度痔疮患者为研究对象,随机分成对照组与实验组两组。对照组轻中度痔疮患者40例,给予传统手术进行治疗;实验组轻中度痔疮患者40例,给予自动痔疮套扎术进行治疗,并观察两组轻中度痔疮患者的临床疗效。结果:实验组与对照组轻中度痔疮患者治疗后,实验组患者的显著改善率为45.0%,总改善率为95.0%;对照组患者的显著改善率为37.5%,总改善率为77.5%,实验组患者的临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮患者的临床疗效显著,且安全可靠,值得推广。

混合痔RPH术后医院感染病原菌特点及危险因素分析

目的:探讨混合痔自动弹力线痔疮套扎术(RPH)术后医院感染病原菌特点及危险因素。方法:选取本院2016年6月-2019年6月收治的300例混合痔患者作为研究对象。所有患者均经RPH治疗,其中出现院内病原菌感染的患者36例,将其设为研究组,未出现院内病原菌感染者264例,将其设为对照组。分析院内感染患者的病原菌特点与主要致病菌耐药情况,以及混合痔RPH术后医院感染的危险因素。结果:感染革兰阴性菌的患者28例,占比77.78%;感染革兰阳性菌的患者8例,占比22.22%;选取两种例数最多的致病菌进行耐药性分析发现,铜绿假单胞菌对头孢唑林和庆大霉素耐药性最高,对美洛培南耐药性最低。大肠埃希菌对庆大霉素耐药菌最高,对美洛培南耐药菌最低;两组患者性别、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的年龄、手术时间、住院时间、高血压、疾病严重程度和糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、住院时间、高血压、疾病严重程度和糖尿病为混合痔RPH术后患者院内病原菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:混合痔RPH术后医院感染病原菌中主要为革兰阴性菌的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,且对头孢唑林和庆大霉素产生强烈耐药性,年龄、手术时间、住院时间、高血压、疾病严重程度和糖尿病为混合痔RPH术后患者院内病原菌感染的独立危险因素,因此临床上要针对这些因素加强院内感染的预防,并针对性使用抗菌药物。