丁沉扶正汤对消化系统恶性肿瘤术后气滞血瘀型胃肠功能紊乱的疗效和Th1/Th2免疫漂移的影响

目的探讨丁沉扶正汤对消化系统恶性肿瘤术后胃肠功能恢复和Th1/Th2免疫漂移的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在河北省退役军人总医院行手术治疗的消化系统恶性肿瘤患者120例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组术后给予基础治疗及丁沉扶正汤治疗,对照组给予基础治疗及吗丁啉治疗。治疗1个月后观察两组术后各指标、胃动素、血管活性肠肽、细胞因子水平以及1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)水平等。结果观察组肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后恢复全流时间均低于对照组(P<0.01)。术后1个月两组胃动素水平均较术后第1天升高,血管活性肽水平均较术后第1天下降,且观察组胃动素水平高于对照组,血管活性肽水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月两组白细胞介素(IL)-2水平均较术后第1天升高,IL-4、IL-6和γ干扰素(IFN-γ)水平均较术后第1天下降,且观察组IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-6和IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月观察组Th1/Th2水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论丁沉扶正汤治疗消化系统恶性肿瘤术后胃肠功能紊乱的效果较好,并且可改善Th1/Th2漂移。

溃疡性结肠炎相关性结直肠癌大鼠Th1/Th2漂移与微血管密度的关系

为探讨溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(ulcerative colitis-associated colorectal cancer,UC-CRC)大鼠Th1/Th2漂移与微血管密度(microvessel density,MVD)的关系,建立UC-CRC大鼠模型,于第14、16、18周分批处死,观察各组结肠组织病理学变化情况,并比较血清、结肠组织中Th2细胞因子IL-4、Th1细胞因子IFN-γ水平及结肠组织中CD4^+IL-4^+占比、CD4^+IFN-γ^+占比、CD4^+IFN-γ^+/CD4^+IL-4^+、MVD,分析MVD与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的相关性。结果显示,模型组大鼠建模后状态逐渐变差,持续2周后好转;模型组结肠细胞有明显的病理学变化;与对照组比较,模型组各时刻血清和组织中IL-4水平、CD4^+IL-4^+占比、MVD较高,IFN-γ水平、CD4^+IFN-γ^+占比、IFN-γ/IL-4、CD4^+IFN-γ^+/CD4^+IL-4^+较低(P<0.05);模型组血清和组织中IL-4水平、CD4^+IL-4^+占比、MVD均随时间的延长呈升高趋势(P<0.05),IFN-γ水平、CD4^+IFN-γ^+占比、IFN-γ/IL-4、CD4^+IFN-γ^+/CD4^+IL-4^+均随时间的延长呈下降趋势(P<0.05),而对照组上述指标变化均不显著(P> 0.05);不同时刻MVD与血清及组织中IL-4水平呈正相关(P<0.05),与IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4均呈负相关(P<0.05)。提示UC-CRC大鼠Th1/Th2平衡向Th2漂移,MVD与Th2细胞因子呈正相关,与Th1细胞因子呈负相关,MVD与Th1/Th2漂移关系密切。

滋阴益肾汤对原发性IgA肾病的疗效观察及机制研究

目的:分析滋阴益肾汤辨治原发性IgA肾病的疗效及相关机制。方法:选取2015年2月至2017年1月日照市中医医院收治的原发性IgA肾病患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加用滋阴益肾汤加减辨证治疗。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)和Th2分子[白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-6、IL-10]漂移情况,24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清IgA水平变化、临床疗效以及不良反应情况。结果:与对照组比较,滋阴益肾汤可明显提高原发性IgA肾病临床有效率,升高外周血IFN-γ、TNF-β、IL-2水平,降低IL-4、IL-5、IL-6、IL-10表达及24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、血清IgA水平,且2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴益肾汤辅助西药治疗IgA肾病,可促进漂移外周血Th1/Th2系统归于平衡,从而平衡机体促炎抗炎系统,提高临床疗效,不增加患者不良反应,具有较高的临床价值。