CT、MRI检查在股骨头坏死诊断中的应用价值

目的:探讨CT、MRI检查在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年1月于甘肃省第二人民医院就诊的70例疑似股骨头坏死患者作为研究对象,均实施CT、MRI检查及病理检查,以病理检查结果作为“金标准”,比较CT、MRI检查诊断股骨头坏死的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:70例受检者确诊股骨头坏死67例。MRI诊断股骨头坏死的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于CT检查,MRI检查诊断股骨头坏死的效能较高,且检查更具安全性,能为临床诊治股骨头坏死提供精准数据支持。

成人早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 对 3 0例 48髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析。材料与方法 全部病例行髋关节MRI和X线片检查。结果 在 3 0例 48髋中 ,双侧 18例 ,单侧 12例。依据Ficat分期 :Ⅰ期 3 9髋 ,Ⅱ期 9髋。X线片检查均为阴性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固醇激素者都应进行MRI检查 ,力求早期诊断。

MRI测量股骨头坏死塌陷前期髋关节软骨的厚度及表观弥散系数分析

目的分析MRI测量股骨头坏死塌陷前期髋关节软骨的厚度及表观弥散系数。方法随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月60例经影像学检查诊断为股骨头坏死塌陷前期的患者,并且将其作为研究组(60例);同时,选择同期60例行盆腔扫描的无髋关节症状的非股骨头坏死的成年人,将其作为对照组(60例);针对临床两组进行MRI测量,分析股骨头坏死塌陷前期患者髋关节软骨厚度以及其表观弥散系数(ADC),为预测股骨头塌陷提高观察指标。结果对两组进行MRI测量发现,在股骨头坏死塌陷前期,对照组成年人髋关节软骨ADC均值为(10.89±1.66)×10-5mm2/s,软骨厚度为1.9mm;研究组髋关节软骨ADC均值为(15.23±4.72)×10-5mm2/s,塌陷前期髋关节软骨厚度为1.2mm,两组软骨厚度以及表观弥散系数存在差异,研究组与对照组比较具有统计意义(P<0.05)。结论在临床股骨头坏死诊断中,应用MRI测量髋关节软骨的厚度、表观弥散系数,对关节软骨反应灵敏,可以有效预测早期股骨头坏死塌陷,为临床软骨病变诊断提供参考标准。

股骨头缺血坏死的低场MRI评价

目的 :分析股骨头缺血坏死 (ANFH)低场MRI征象 ,评价ANFH的MRI分期及其关节积液的分级。材料和方法 :在分析 5 0例正常髋MRI基础上回顾性对照分析 5 1例 ( 90个股骨头 )ANFH的低场MRI和X线平片资料。结果 :90个ANFH中 ,2 0个 ( 2 2 % )X线平片为阴性 ;64个 ( 71% )MRI示“脂肪强度征”即坏死区内或近侧可见类似皮下脂肪样信号。按照Hungerford分期 :0期 9个 ,Ⅰ期 13个 ,Ⅱ期 3 1个 ,Ⅲ期 2 6个 ,Ⅳ期 11个。ANFH引起的关节积液多为 2～ 3级 ( 60个髋 ,占 67% ) ;Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比 0～Ⅱ期明显多 (P <0 .0 0 5 )。结论 :低场MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及其关节积液的情况 ,并能够对早期ANFH作出可靠诊断 ;“脂肪强度征”为低场MRI的特征性表现 ,对诊断ANFH有非常重要的价值。

犬早期股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础

目的 :研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死 (ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法 :用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH ,8只犬在术前和术后共 8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查 ,每个时相点处死 1只犬。用 4只犬各时相点连续观察至 40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果 :各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后 30天左右可显示ANFH的MRI改变 ,T1WI及T2 WI均表现为信号减低。病理检查显示 ,术后 3天左右开始出现骨坏死 ,并逐渐加重 ,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论 :在低磁场MRI ,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后 30天左右显示ANFH的MRI改变 ,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高 。

MRI扫描对成人股骨头坏死的诊断应用价值分析

目的旨在探讨MRI扫描对成人股骨头坏死的诊断价值。方法收集我院2014年7月至2016年5月收治的股骨头坏死患者53例的临床资料、影像学资料等,总结股骨头坏死在MRI中的图像特点,比较CT、MRI扫描诊断股骨头坏死的阳性率、灵敏度、特异度,并分析CT、MRI扫描对不同时期股骨头坏死的准确诊断率。结果 MRI诊断股骨头坏死阳性率、灵敏度、特异度分别为92.06%、90.47%、84.12%,明显优于CT79.36%、73.01%、68.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI对Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死的诊断准确率明显高于CT(90.90%vs 36.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);MRI扫描中,Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死者多呈现病变侧股骨头骨髓信号不均匀,横断面及冠状位T1WI提示病侧股骨头形态塌陷,并见不规则斑片状长T1信号,在冠状位T1WI上表现为明显"线样征"。结论 MRI扫描诊断成人股骨头坏死阳性率、灵敏度、特异度高,可有效提高早期诊断准确率,值得临床推广。

低场强MR对股骨头缺血坏死不同病理阶段MRI特点分析与临床分期诊断研究

目的 :研究低场强环境下ANFH不同病理阶段的MRI特点 ,明确临床的早、中、晚期诊断。方法 :参考有关资料对ANFH的MRI诊断要点结合临床症状、病史、有关检查、病理或髓芯针活检结果 ,划分出早、中、晚期的诊断标准。结果 :其中 2 1例病变形态为线条形、点片形或新月形 ,股骨头外形正常 ,关节间隙正常示早期 ,占 12 .4 3% ;38例病变形态为环形、圆形或斑块形 ,股骨头轻度变扁 ,塌陷示为中期 ,占 2 2 .4 8% ;有 110例病变形态为扩展形、骨折形 ,股骨头明显变偏、塌陷及关节间隙变窄或骨折 ,示为晚期 ,占 6 5 .0 9%。结论 :低场强MRI对ANFH不同病理阶段的病理变化的信号反应是灵敏的 ,图像显示满意、可信的 。

中老年股骨头坏死CT与MRI诊断的临床分析

目的:比较CT和MRI诊断中老年股骨头坏死的临床检出情况。方法:选取我院2009年1月至2012年5月股骨头坏死患者80例行临床研究,所有患者均经CT和MRI扫描检测,并比较两组的阳性检出率和分期。结果:CT检测阳性率为35%,MRI检测阳性率67.5%,明显高于CT检出率,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);对80例受检患者的影像学扫描结果显示,MRI检测1期、2期、3期比例均明显高于CT检测结果,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05),本组研究CT和MRI均未检测出4期股骨头坏死患者,无4期股骨头坏死患者。结论:MRI检测1期、2期、3期比例均明显高于CT检测结果,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05),本组研究CT和MRI均未检测出所有4期股骨头坏死患者。

成人股骨头坏死超早期MRI诊断研究进展

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见的难治性骨坏死疾病之一,大量研究表明早期诊断、早期治疗可以获得最佳的治疗效果,甚至可以逆转股骨头坏死。近期研究表明超早期ONFH股骨头已经出现代谢功能异常,功能性磁共振成像(functional MRI,fMRI)可以发现其信号异常,可诊断超早期ONFH,指导临床尽可能进行早期治疗。本文重点阐述fMRI在ONFH超早期诊断的研究进展。

螺旋CT和高场MRI早期诊断应用于成人股骨头坏死诊断的临床价值

目的 探究成人股骨头坏死早期诊断中螺旋CT与高场MRI的应用价值。方法 回顾性分析2020年6月至2021年2月泰安市中医二院收治的124例成人股骨头坏死患者的高场MRI、螺旋CT影像学检查资料,分析比较两种诊断方式的诊断准确率、影像学特征。结果 124例成人股骨头坏死患者共有194髋确诊,MRI共确诊194髋,确诊率为100.00%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别有22髋、76髋、96髋,螺旋CT共确诊172髋,确诊率为88.66%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别有0髋、72髋、100髋,MRI的Ⅰ期股骨头病变诊断准确率明显高于螺旋CT(P<0.05);MRI检查显示,136髋单一囊变(70.10%),142髋骨髓水肿(73.20%),128髋出现线样征(65.98%),22髋骨小梁结构模糊(11.34%),经螺旋CT检查显示,136髋单一囊变(70.10%),116例出现斑片状高密度影,且骨小梁结构十分模糊(59.79%)。结论 相较于螺旋CT,MRI在成人股骨头坏死早期诊断中的应用价值更高。

SPECT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值比较

目的研究早期股骨头缺血坏死诊断中单光子发射计算机断层成像术(SPECT)与磁共振成像(MRI)的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月四川大学华西医院收治入院的100例疑似早期股骨头缺血坏死患者。所有患者均开展MRI、SPECT检查,临床诊断金标准为病理诊断结果;比较早期股骨头缺血坏死诊断中MRI、SPECT检查的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度及准确率。结果100例疑似早期股骨头缺血坏死患者中,经病理检查确诊为早期股骨头缺血坏死者共72例,病理确诊率为72.00%,28例疑似早期股骨头缺血坏死患者中,1例股骨头内软骨母细胞瘤,7例色素沉着绒毛结节性骨膜炎,12例类风湿性关节炎,8例暂时性骨质疏松。SPECT诊断早期股骨头缺血坏死的阳性预测值(94.67%)、特异度(87.10%)及准确率(95.15%)均明显高于MRI(80.72%,48.39%,79.61%),差异有统计学意义(P<0.05);SPECT诊断早期股骨头缺血坏死的阴性预测值(96.43%)、敏感度(98.61%)与MRI(7.00%,93.06&)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期股骨头缺血坏死诊断中SPECT与MRI均具有较高的阴性预测值、敏感度,但SPECT较MRI诊断早期股骨头缺血坏死的阳性预测值、特异度及准确率明显更高,可作为首选筛查诊断方式。

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的对39例60髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析。材料与方法全部病例行髋关节MRI检查和X线平片检查,其中7例行CT扫描。结果在39例60髋中,双侧22例,单侧17例。依据分期Ⅰ期34髋,Ⅱ期26髋,X线平片均为阴性,CT扫描7例中均无阳性发现。结论在临床中凡是有髋部疼痛,功能障碍,长期饮酒及服用类固醇激素及血液病、患有某些代谢性疾病者都应进行MRI检查,力求早诊断早治疗。

MRI早期诊断股骨颈骨折术后并发股骨头坏死价值分析

目的观察MRI早期诊断股骨颈骨折术后并发股骨头坏死的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2016年8月收治的股骨颈骨折术后并发股骨头坏死50例,患者术后不同时期的MRI及X线片检查结果,观察其诊断敏感性及随时间变化的股骨头坏死进展状况。结果患者术后3、6、9及12个月MRI检查的敏感性均高于X线检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI随时间变化的股骨头坏死进展结果显示,股骨头坏死发现所需时间与疾病进展会不断增加,对比不同时期差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 X线和MRI对股骨头坏死早期均有较高诊断率,但MRI敏感性明显高于X线检查,适用于早期股骨颈骨折术后并发股骨头坏死的诊断中。

MRI对股骨头缺血坏死诊断价值的探讨

目的 探讨成人股骨头缺血坏死（ANFH）的MRI表现和诊断价值。方法 回顾性分析50例（75个股骨头）ANFH，其中男41例，女9例，平均年龄46岁。病例均行MRI检查，30例行X线检查，21例行CT检查。结果X线、CT及MRI诊断ANFH的阳性率分别为77．1％、80．7％、100％。按Metehell分级：A级8个，B级15个，C级39个，D级13个。12个具有“双线征”。ANFH引起的关节积液为Ⅱ一Ⅲ级的58个（77．3％）。结论 MRI是诊断ANFH的有效手段，对ANFH的诊断特别是早期ANFH的诊断优于CT和X线平片。

股骨头缺血性坏死CT与MRI诊断比较

目的探讨CT和MRI诊断股骨头缺血性坏死的影像学表现和临床意义。方法对60例患者行CT和MRI检查,并对其进行影像学比较。结果CT0期14个部位,I期20个部位,Ⅱ期24个部位,Ⅲ期16个部位,Ⅳ期和V期共有10个部位;MRI0期14个部位,I期19个部位,Ⅱ期25个部位,Ⅲ期15个部位,Ⅳ期和V期共有11个部位;MRI对股骨头缺血性坏死的确诊率要优于CT(P<0.05)。结论CT和MRI均是检查股骨头缺血性坏死的有效手段,但MRI较CT更具有敏感性和特异性。

早期股骨头缺血坏死的低场MRI研究

目的研究低场MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和影像学表现。方法回顾性分析56例的78个股骨头经临床证实为早期缺血坏死的X线、CT、低场MRI影像学改变,进行等级秩和检验和敏感性对照。结果78个股骨头X线平片表现为正常19个;I期38个,表现为骨质疏松及骨硬化;Ⅱ期21个,表现为骨硬化和囊状透亮区。CT表现为正常4个;I期47个,表现为星芒状结构变形,骨硬化,骨疏松;Ⅱ期27个,表现为骨硬化和囊状透亮区。MRI表现为I期21个,表现为斑点状T1WI低信号;Ⅱ期37个,为T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则形低、等、高混杂信号;Ⅲ期20个,表现为T1WI、T2WI片状低信号,周围有高信号带环绕。经等级秩和检验,以及三者敏感性的两两结果比较,结果显示差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论低场MRI可以准确显示早期股骨头缺血坏死病变,低场MRI的敏感性及诊断价值高于CT和X线平片。

成人早期股骨头缺血坏死CT及MRI诊断价值

①目的探讨CT、MRI对成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。②方法回顾分析随访确诊51例(69髋)成人早期ANFH的CT和MRI影像学资料,分析其对成人早期ANFH的显示及诊断能力。③结果 51例患者(69髋)均存在早期骨坏死表现。CT发现早期ANFH 42髋,诊断准确率为60.8%,其中Ⅰ期6髋,Ⅱ期36髋。主要表现为股骨头外形正常,星芒状骨小梁结构增粗、变形、模糊,股骨头可有点、片状密度增高影或条状致密影。MRI发现早期ANFH 69例,诊断准确率为100%,其中Ⅰ期25髋,Ⅱ期44髋,表现为病灶多局限于股骨头前上部分,呈斑片状T1WI低、T2WI压脂高信号区和T2WI压脂"单线征"或"双线征"。④结论 MRI在成人早期ANFH(特别是ARCOⅠ期)诊断中明显优于CT,MRI检查是诊断成人早期ANFH的可靠手段。

CT、MRI在股骨头缺血坏死中的诊断价值

目的分析CT 和MRI 两种方法在股骨头缺血性坏死中的诊断价值.方法：38 例患者均给予CT 和MRI 检测股骨头部位,比较两种方法的疾病检出率及影像学表现.结果：（1）在缺血性股骨头坏死I 期CT 检出率显著低于MRI,两种检验方法比较在统计学上具有显著性意义（x^2=3.844,P〈0.05）,结论：MRI 较CT 可以提高早期ONFH 诊断率.

早期股骨头缺血坏死采用MRI与CT诊断的比较分析

目的:比较分析早期股骨头缺血坏死采用MRI与CT诊断的价值。方法选择我院收治的100例成人股骨头缺血性坏死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例。在对照组中对患者采取CT进行诊断,对于观察组中的患者采取MRI进行诊断。结果观察组患者在各期检测数据准确率方面高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中的定性敏感度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于成人股骨头缺血性坏死患者采取 MRI进行影像学诊断具有比较高的准确率。

激素致股骨头缺血性改变的MRI动态增强表现

目的通过运用核磁动态增强扫描(MRI-Dynamic contrast-enhanced scan)的成像方法,研究激素致兔股骨头缺血性改变模型的血流动力学改变,为SANFH早期诊断以及疗效评价提高无创、敏感的影像学方法。方法健康成年纯种新西兰大耳白兔60只,采用随机区组抽样方法将不同体重的实验动物分入5组。正常空白对照1组(N组)、不同时相模型组(M组)。参照Yamamoto的方法对M组进行造模处理。在每组实验结束时进行MRI动态增强扫描。采用Functool软件进行后处理,获得时间一信号强度曲线并计算出半定量参数。结果各解剖区域M2、M4、M6、M8及N组处理组间早期强化指标、峰值强化指标及流出指标SS、Ee、Emax、Eslop、Tmax、Ewash、Vwash差异具有显著的统计学意义。结论 MRI动态增强扫描可以反映股骨头缺血的病理生理变化,提示股骨头缺血的微循环变化。MRI动态增强扫描早期强化指标、峰值强化指标及流出特征指标可敏感的反映激素对股骨头血流微循环的影响,为研究激素性股骨头缺血坏死骨质血供情况提供无创的功能影像学方法。